Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2275
Статья научная
В исследовании приняли участие 54 девочки с СШТ (36 девочек с моносомией и 18 девочек с мозаицизмом) и 38 девочек с множественным дефицитом гормонов аденогипофиза (МДГА) в возрасте от 12 до 18 лет. У пациенток с МДГА отмечалась наиболее выраженная задержка роста по сравнению с девочками с СШТ и контрольной группы и выявлено достоверное снижение гормонов (эстрадиола, ИФР1, ИФРСБ3 и СТГ) у пациенток с МДГА и СШТ с прямой корреляцией между уровнем ИФР1 и СТГ и содержанием эстрадиола. У девочек с МДГА наблюдаются более выраженные нарушения липидного обмена и выявлена обратная корреляции между уровнем ИФР1 и ОХС, а также ХСЛПНП. У девочек с СШТ узбекской популяции уровень ОХС и ХС ЛПНП выше контрольных значений наблюдался в 24,1% и 20,4% случаев, а также обнаружена прямая положительная корреляционная зависимость между уровнем ИФР1 и ОХС.
Бесплатно
Статья научная
Особенности продольной деформации миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациенток репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) ранее специально не изучались.Цель: изучить особенности продольной деформации миокарда ЛЖ, используя speckle tracking эхокардиографию (ЭхоКГ), у пациенток репродуктивного возраста с НДСТ.Материал и методы. У 20 молодых женщин с НДСТ (средний возраст - 23,5 ± 2,6 года) была проведена неинвазивная оценка систолической деформации миокарда ЛЖ в продольном направлении с помощью ЭхоКГ. В качестве контрольной группы были обследованы 34 практически здоровые женщины, сопоставимые по возрасту (средний возраст - 24,8 ± 2,4 года) без признаков НДСТ.Результаты. Показатели продольной систолической деформации миокарда у пациенток с НДСТ практически не отличались от контрольной группы. Установлены достоверные различия только для срединного сегмента - чрезмерное укорочение межжелудочковой перегородки и снижение деформации в боковой стенке ЛЖ. Максимальной деформации подвергались сегменты 8-10 (срединный передне-перегородочный, срединный нижне-перегородочный и нижний), а также все верхушечные сегменты ЛЖ (13-17: апикальный передний, апикальный перегородочный, апикальный нижний и апикальный боковой), p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Определение предикторов возникновения кардио- васкулярных осложнений у пациентов с артериальной гипертонией и разработка органопротективного ле- чения являются наиболее актуальными проблемами современной кардиологии. Нами было обнаружено, что использование показателей 24-часовой регист- рации АД в отличие от офисных значений позволяет статистически значимо определять уровни риска возникновения осложнений у пациентов с АГ. Была разработана новая система стратификации риска кар- диоваскулярных осложнений - классификация АГ по среднесуточному АД. Разработан метод автоматичес- кого анализа данных амбулаторного мониторирования артериального давления, обеспечивающий более точную оценку параметров дневного и ночного арте- риального давления. Выявлены предикторы церебро- сосудистых осложнений: среднедневные показатели САД, цереброишемические изменения головного моз- га, признаки перивентрикулярного отека. Результаты наших исследований свидетельствуют о возможности регресса гидроцефалических нарушений под влия- нием терапии, а также о существенных различиях в действии диуретиков и иАПФ. Сравнительный анализ результатов использования карведилола и бисопро- лола, показал, что лечение этими препаратами также сопровождалось значительным уменьшением степени выраженности нарушений ликвородинамики
Бесплатно
Статья обзорная
В половине случаев у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) при выполнении коронароангиографии (КАГ) не определяется обструктивного поражения коронарных артерий (КА). Чаще всего такие больные имеют вазоспастическую форму стенокардии (ВСС) и/или микрососудистую стенокардию (МСС). Эти пациенты могут подвергаться неоднократным диагностическим тестированиям, в том числе выполнению селективной коронарографии, но в конечном итоге правильный диагноз им так и не устанавливается. В настоящем обзоре представлены современные патогенетические механизмы развития и методы диагностики ишемии миокарда без обструктивного поражения КА. Также освещаются вопросы выбора тактики лечения в соответствии с выявленным патогенетическим механизмом развития ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Пациенты с резистентной артериальной гипертензией (РАГ), ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), в особенности при неблагоприятном течении коронарного атеросклероза, составляют группу высочайшего риска кардиоваскулярных осложнений. Для фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) была показана независимая предикторная роль в развитии таких осложнений. При этом динамика данных маркеров и артериального давления (АД) под влиянием ренальной денервации (РДН) у этих больных ранее не рассматривалась.Цель: изучить динамику АД и провоспалительных маркеров у пациентов с РАГ и ИБС после РДН, сравнить данныепоказатели в зависимости от тяжести течения коронарного атеросклероза.Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 35 пациентов с РАГ и ИБС, прошедших полное клинико-инструментальное и лабораторное обследование до и через один год после РДН.Результаты. Наблюдалось снижение среднесуточного АД в среднем на 15 (0-21)/7 (-3-14) мм рт. ст., р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В последние годы большое значение придается показателям сосудистой жесткости как факторам, влияющим на частоту осложнений и прогноз при артериальной гипертонии (АГ). У пациентов с рефрактерной к гипотензивной терапии АГ риск возникновения органных осложнений является особенно высоким. Цель исследования: сравнительный анализ показателей сосудистой жесткости у пациентов с контролируемой и рефрактерной АГ. В исследование были включены 15 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и достигнутой нормализацией артериального давления (АД) - (1-я группа), а также 18 больных с ГБ II-III стадии, резистентной к гипотензивной терапии (2-я группа). Всем пациентам был выполнен суточный мониторинг АД, эхокардиографическое исследование, допплерультразвуковое исследование сонных артерий, исследование жесткости сосудов. Выявлены достоверно большие показатели индекса массы миокарда во 2-й группе пациентов. Степень выраженности атеросклероза сонных артерий достоверно не разнилась (18,57±14,33 и 12,31±10,20; р=0,17). По данным СМАД, во 2-й группе пациентов систолическое АД составило 157,57±16,68, диастолическое АД - 97±13,81. В 1-й группе пациентов показатели оказались достоверно ниже (САД 128,64±8,71, ДАД 77,21±9,45; р
Бесплатно
Особенности изображения, полученного из микрофокусного источника (экспериментальное исследование)
Статья научная
Рассмотрены особенности изображения, полученного из микрофокусного источника. Экспериментально дока! заны преимущества микрофокусной рентгенографии и установленные особенности увеличенного изображения. Сравнительный анализ информативности цифровой микрофокусной рентгенографии с многократным увеличе! нием изображения и радиовизиографии при эндодонтическом лечении в эксперименте продемонстрировал наи! большую информативность цифровой микрофокусной рентгенографии с увеличением от 5-7 раз.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявление особенностей изучения фармакологической модуляции активности антибактериальных средств (АБС) в отношении периодических культур микроорганизмов. Материал и методы. Исследование проведено на контрольном штамме Klebsiella pneumoniae ATCC 13883. Изучали динамику развития указанного штамма в минеральной питательной среде M9 в течение 24 ч в присутствии сублетальных концентраций АБС (гентамицин, цефтазидим, ципрофлоксацин), составляющих 50% от минимальной подавляющей концентрации (МПК). В качестве модулятора использовался антиоксидант метилэтилпиридинол в концентрациях 0,25-4 мМ. Результаты. Установлено, что в присутствии сублетальных концентраций гентамицина или ципрофлоксацина развития штамма подчиняется классической кривой развития периодической культуры. Метилэтилпиридинол снижает действие гентамицина и цефтазидима, но усиливает антибактериальный эффект ципрофлоксацина. В смесях, содержащих гентамицин, через 24 ч после начала инкубации происходит реверсивная смена оптической плотности бактериальной суспензии. Динамика развития бактерий в смесях, содержащих цефтазидим, не описывается классической кривой роста и имеет интермиттирующий характер. Заключение. Для оценки влияния фармакологического вещества на активность АБС в отношении периодической культуры микроорганизма необходимо динамическое наблюдение за развитием инкубационных смесей. Детекция результатов по конечной точке может приводить к их ошибочной интерпретации.
Бесплатно
Особенности исследования трупов лиц, умерших скоропостижно от ишемической болезни сердца
Статья научная
Представлены новые данные, свидетельствующие об увеличении количества случаев скоропостижной смерти преимущественно за счет сердечной патологии. Предложена расширенная методика исследования сердца для внедрения в практику работы судебно-медицинских учреждений с целью повышения качества морфологической диагностики заболеваний системы кровообращения.
Бесплатно
Статья научная
Среди методов хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) в настоящее время лидирует коронарное шунтирование (КШ). Оценка эффективности данного вида хирургической реваскуляризации миокарда по физическим, психическим и социальным показателям качества жизни позволяет уточнить направления лечебных, реабилитационных и профилактических программ в некоторых прогностически неблагоприятных и еще недостаточно изученных группах больных, к которым относятся женщины с ИБС, оперированные в постменопаузе. Актуальность данного аспекта кардиохирургии и кардиологии возрастает, если учесть популяционные особенности современной демографической ситуации в Российской Федерации.
Бесплатно
Статья научная
Исследование особенностей личностного реагирования 101 пациента с ИБС в ситуации ожидания операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) показало преобладание деструктивных форм реагирования (81,1% случаев). Ухудшение динамики клинико-функциональных и клинико-социальных характеристик больных ИБС после АКШ связано с высоким уровнем личностной тревожности. Высокий уровень тревожности сопряжен с частотой психических (невротических и депрессивных) расстройств в анамнезе больных ИБС и после операции АКШ, худшими адаптационными возможностями через год после операции.
Бесплатно
Статья научная
Одним из оптимальных способов выявления артериальной гипертензии у подростков является велоэргометрия. Гипертензивная реакция на дозированную физическую нагрузку является прогностически неблагоприятным признаком как для пациентов на начальном этапе возникновения артериальной гипертензии, так и для лиц с предрасположенностью к ней. Целью нашего исследования являлось изучение клинических и функциональных параметров сердечно-сосудистой системы у подростков с различным уровнем АД. Обследовано 162 подростка в возрасте 10-18 лет: проведен клинический осмотр с антропометрией, измерением АД, проведена оценка физического развития, определен вегетативный статус, выполнена электрокардиография, эхокардиография, велоэргометрия. У подростков с АГ средние значения индекса Кетле статистически значимо выше по сравнению с подростками с нормальным уровнем АД. Среди подростков с ВНАД и АГ статистически значимо чаще встречается преобладание активности симпатического отдела автономной нервной системы, отмечается статистически значимое изменение показателей гемодинамики в сторону преобладания гиперкинетического типа и снижения доли гипокинетического типа гемодинамики. Выявлены особенности гемодинамического обеспечения физической нагрузки в зависимости от пола и уровня АД.
Бесплатно
Особенности клинического течения бронхиальной астмы у больных с заболеваниями щитовидной железы
Статья научная
В исследовании оценили клиническую картину бронхиальной астмы по наличию одышки, приступов удушья, кашля и мокроты у больных с заболеваниями щитовидной железы. Было отмечено, что на течение бронхиальной астмы влияет как нарушение функции, так и изменение структуры щитовидной железы, приводящие к более тяжелому течению астмы.
Бесплатно
Особенности макрофагальной инфильтрации почек у пациентов с инфарктом миокарда
Статья научная
Цель: определить особенности фенотипического состава макрофагальной инфильтрации почек и его взаимосвязи с клинико-анамнестическими данными у пациентов, умерших в разные сроки после инфаркта миокарда (ИМ).Материал и методы. Анализировался материал (срезы почек), забранный у пациентов (n = 30), умерших от ИМ I типа. Макрофагальную инфильтрацию почек оценивали с помощью иммуногистохимического исследования с применением антител (CD68, CD80, CD163, CD206, стабилин-1).Результаты. Возраст включенных в исследование пациентов составил 74,8 ± 9,8 лет, в 87% случаев встречался ИМ с подъемом сегмента ST (ИМспST), уровень креатинина на момент госпитализации составлял 115,1 ± 79 мкмоль/л. Выявлена выраженная гетерогенность фенотипов клеток в ткани почек: количество CD163+ клеток составило 55 (32; 97), CD68+ 30 (23; 51), CD206+ 4 (2; 6), CD80+ 3 (2; 5), стабилин-1+ 2 (1; 3). У пациентов с наступлением летального исхода до 3-х сут ИМ преобладали клетки CD163+ и CD68+ (p
Бесплатно
Особенности метаболизма лимфоцитов крови у больных акромегалией
Статья научная
Исследованы особенности метаболизма лимфоцитов у больных активной акромегалией. Состояние ряда метаболических процессов в лимфоцитах крови при акромегалии характеризуется высокой интенсивностью наработки интермедиатов для реакций макромолекулярного синтеза и аэробных процессов при снижении активности глутатионзависимой антиоксидантной системы. При акромегалии происходит разобщение между повышенным окислением субстратов в цикле Кребса и интенсивностью фосфорилирования АДФ, приводящее к пониженному образованию АТФ и недостаточности клеточного дыхания. Эти изменения внутриклеточного метаболизма лимфоцитов у больных акромегалией соответствуют нарушению функциональной реактивности клеток иммунной системы и могут являться метаболической основой для развития онкологических осложнений акромегалии.
Бесплатно
Статья научная
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в патогенезе поражения органов-мишеней важнейшую роль играют микроциркуляторные нарушения. Цель исследования: изучить особенности микроциркуляции у больных ХСН и СД 2-го типа путем лазерной допплеровской флоуметрии. Установлена большая доля спастического типа микроциркуляции у больных с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с группой пациентов с изолированной ХСН, где преобладал гиперемический тип. Более высокие показатели перфузии периферических тканей наблюдались у пациентов с изолированным течением ХСН. При оценке вклада различных компонентов в формирование определенного типа микроциркуляции отмечена большая роль нейрогенного компонента у пациентов, страдающих ХСН и СД 2-го типа. У больных ХСН без сопутствующего СД преобладала роль миогенного и в меньшей степени - эндотелиального компонента.
Бесплатно
Статья научная
Изучены изменения паренхимы печени у больных калькулезным холециститом в зависимости от массы тела и фазы воспаления желчного пузыря. Установлено, что у пациентов с нормальной массой тела, страдающих калькулезным холециститом, воспалительно-дистрофические изменения гепатоцитов и фиброз печени напрямую зависят от степени воспаления желчного пузыря. У пациентов с избыточным питанием патологические изменения печени более выражены как при ремиссии, так и обострении холецистолитиаза. Следовательно, избыточный вес может служить прогностически неблагоприятным фактором течения послеоперационной реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Исследовался операционный материал от 511 больных 35-80 лет (средний возраст - 52,9±9,6 лет) с инфильтрирующим протоковым раком молочной железы стадии T 2-4 N0-2 M0. В зависимости от варианта роста опухоли все пациентки были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 441 больная с уницентрическим раком (УР). Вторую группу составили 106 пациенток с мультицентрическим/мультифокусным ростом опухоли. Морфологическое исследование опухоли позволило выявить отличия, сопряженные с вариантом роста рака молочной железы (РМЖ). При множественном росте рака молочной железы опухолевые клетки характеризуются преобладанием паренхиматозного компонента, более высокой экспрессией Е-кадхерина и низкой экспрессией TGF- в опухоли, интенсивным ангиогенезом в строме. У больных с мультицентрическим/мультифокусным раком молочной железы выявлены различия в составе воспалительного инфильтрата стромы опухолевого узла.
Бесплатно
Особенности морфофункционального статуса детей на разных этапах школьного образования
Статья научная
Цель исследования: на основе сопоставления показателей соматической и биологической зрелости у детей, начавших школьное образование в разном возрасте, оценить их соответствие календарным срокам в течение всего периода обучения. На основании комплексной оценки показателей биологического развития выделены следующие варианты биологического развития детей и подростков в разные периоды школьного обучения: отставание в биологическом развитии; биологическое развитие, соответствующее паспортному возрасту и опережение биологического развития. Указанные варианты позволяют обозначить детей групп риска по различным патологическим состояниям.
Бесплатно
Особенности мочегонной активности арбутина и гидрохинона
Статья научная
Цель: сравнить мочегонное действие арбутина и гидрохинона. Стандартный образец арбутина и химически чистый гидрохинон вводили крысам внутрижелудочно в дозах 18 и 54 мкмоль/кг. Диуретическую активность веществ оценивали по объему выделенной мочи. В моче определяли содержание креатинина, натрия и калия. Показаны различия в мочегонном действии арбутина и гидрохинона. Арбутин обладает мочегонным эффектом, при этом увеличивает экскрецию креатинина и калия, не изменяя выведения натрия с мочой. Гидрохинон, обладая диуретическим эффектом, не влияет на экскрецию креатинина, натрия и калия.
Бесплатно
