Актуальность. В настоящее время патология неинфекционного генеза занимает ведущую роль в структуре общей заболеваемости населения. Во всем мире отмечается рост воспалительных заболеваний кишечника, тяжесть которых осложняет наличие коморбидной патологии - метаболических нарушений, что приводит к инвалидизации и риску преждевременной смерти. Диагностические мероприятия, использующиеся в данный момент, способны определять нарушения на стадии клинических проявлений. Существует ряд причин, обусловливающих развитие изменений на ранней стадии, одна из которых - особенности формирования микробиома кишечника, а также преобладание определенных кластеров микроорганизмов с последующим формированием биотипа, что позволит диагностировать заболевание на латентной стадии.Цель: оценить роль микробиоты кишечника в формировании воспалительных заболеваний кишечника и метаболических нарушений по данным отечественной и зарубежной литературы.Материал и методы. Выполнен обзор литературных источников, посвященных данной теме, проведен анализ данных публикаций в базах данных Pubmed, Web of Science, Scopus, Google Academy, Elibrary за последние 10 лет.Результаты. Выявлены данные о роли кишечной микробиоты в формировании изменений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и метаболическими нарушениями (ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет), определены новые возможные механизмы развития сахарного диабета 2-го типа, а также описаны особенности родового состава флоры у пациентов с коморбидной патологией.Заключение. Полученные результаты могут говорить о дальнейшей необходимости исследований данной патологии, а также о создании методов коррекции флоры при выявленных нарушениях.

Бесплатно

Особенности биохимических и иммунологических нарушений при хронических вирусных гепатитах В и С у детей

Каплина Н.А., Шабунина Е.И., Жукова Е.А., Романова С.В., Толкачева Н.И., Ашкинази В.И., Тимченко И.А.

Статья научная

Цель исследования - выявление особенностей клинических, биохимических, иммунологических показателей у детей с хроническими вирусными гепатитами В и С в зависимости от активности воспалительного процесса в печени. Исследования проведены у 55 больных хроническим вирусным гепатитом В и С в возрасте от 6 до 17 лет. Контрольную группу составили 25 здоровых детей. У всех больных исследовали в крови ДНК и РНК вирусов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Поверхностные антигены CD3, CD4, CD8, CD16, CD19 на лимфоцитах периферической крови исследовали иммуноцитохимическим методом (DAKO, Дания). Определение цитокинов в сыворотке крови: ИЛ-1?, ФНО-?, ИЛ-6, ИЛ-10, ИНФ-? проводили методом ИФА с помощью тест-системы «Протеиновый контур» (г. Санкт-Петербург). Выявлено статистически значимое изменение альбуминов, гаммаглобулинов, тимоловой пробы в зависимости от активности воспалительного процесса в печени. Зафиксировано статистически значимое снижение содержания CD3, CD4, CD8-клеток, повышение CD16-клеток, ЦИК у всех больных детей. Отмечено статистически значимое повышение ИЛ- 1?, ФНО-?, ИЛ-6, снижение ИНФ-? и установлена связь показателей этих цитокинов с активностью заболевания. Нарушения клеточного, гуморального звеньев иммунитета, дисбаланса цитокинового профиля отмечены даже при неактивном воспалительном процессе в печени, что свидетельствует о глубоких сдвигах в иммунном гомеостазе, незавершенности патологического процесса и необходимости проведения иммунокоррегирующей терапии.

Бесплатно

Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией со структурными признаками гипертензивной энцефалопатии

Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Усов В.Ю.

Статья научная

Целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи вегетативных нарушений и структурных признаков гипертензивной энцефалопатии у пациентов гипертонической болезнью. Было обследовано 49 пациентов (23 женщины и 26 мужчин) в возрасте от 26 до 57 лет (средний возраст 48,4±6,2 года) с исключением тяжелой сопутствующей патологии. Всем пациентам были проведены общеклиническое обследование, холтеровское мониторирование ЭКГ, МРТ головного мозга. По результатам исследования у пациентов с признаками перивентрикулярного отека и внутричерепной гипертензии обнаружены значимое снижение общей вариабельности ритма сердца, уменьшение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличение индекса симпатовагального взаимодействия LF/HF, что коррелировало с нарастанием степени и глубины перивентрикулярного отека. Обнаружены положительная корреляционная связь между показателями, характеризующими симпатическую активацию, и линейными размерами ликворопроводящих структур и отрицательная корреляция между показателями, характеризующими парасимпатические влияния, и линейными размерами ликворопроводящих структур. С нарастанием степени гипертензивной энцефалопатии уменьшается активность парасимпатического отдела ВНС и отмечается повышенная симпатическая активность.

Бесплатно

Особенности вегетативного гомеостаза первоклассников различных групп здоровья, обучающихся в образовательных учреждениях нового типа

Закирова Л.М., Нагаева Т.А., Балашева И.И., Матковская Т.В., Ильиных А.А., Пономарева Д.А.

Статья научная

Изучено состояние здоровья, вегетативный гомеостаз 104 первоклассников в образовательном учреждении общего типа и с повышенной учебной нагрузкой. Показано, что течение адаптационного процесса первоклассников разных групп здоровья, обучающихся в образовательных учреждениях нового типа, сопряжено с нарушением вегетативного гомеостаза.

Бесплатно

Особенности вегетативной регуляции у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Семенкин А.А., Терещенко Ю.В., Дрокина О.В., Живилова Л.А.

Статья научная

С целью изучения особенностей вегетативной регуляции при дисплазии соединительной ткани (ДСТ) обследовано 55 человек (18 мужчин, 37 женщин, средний возраст 23±7,25 лет). Выявлено снижение парасимпатических влияний на ритм сердца у лиц с ДСТ в сочетании со значительным вкладом симпатического звена вегетативной нервной системы в регуляцию сердечно-сосудистой деятельности. Полученные результаты подтверждают факт, что изначально низкий тонус вагуса у пациентов с ДСТ не в состоянии в полной мере сдерживать рост симпатической активности в ортостазе и, по всей видимости, во всех других ситуациях, сопровождающихся физиологической активацией этого отдела ВНС.

Бесплатно

Особенности вегетативных расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде, связь с синдромом хронической боли

Теплякова О.В., Чернов В.И., Лишманов Ю.Б.

Статья научная

Проведено обследование 81 ликвидатора последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС. Для большинства ЛПА характерен хронический болевой синдром в виде артралгий, миалгий, оссалгий, преимущественно связанный с усилением ноцицепции околосуставных тканей, носящий полиартралгический характер, с субъективным восприятием боли выше средних показателей и сопровождающийся снижением степени физического функционирования. При оценке проводящей функции симпатических волокон у ЛПА выявлено удлинение латентного периода, вызванного кожного симпатического потенциала (ВКСП) кистей и стоп, а также увеличение амплитуды потенциалов кистей и стоп. Исследование ВКСП выявило, что при увеличении числа болезненных суставов и числа суставов, в которых пациент испытывает боль при движениях, наблюдается удлинение латентных периодов и снижение амплитуды потенциалов. Наличие ограничений активных движений в суставах из-за боли также сопровождалось заинтересованностью вегетативной нервной системы. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), имеющая суммационную характеристику и не позволяющая вычленить отдельные патогенетические механизмы боли, не выявила связи с ВКСП.

Бесплатно

Особенности ведения пожилых пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: анализ факторов риска, диагностика и тактика лечения

Зайнобидинов Ш. Ш., Хелимский Д. А., Баранов А. А., Горгулько А. П., Манукян С. Н., Найденов Р. А., Крестьянинов О. В.

Статья научная

Несмотря на развитие современных технологий в сфере здравоохранения, летальность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующее место в структуре общей смертности населения. Применение современных методов лечения, особенно чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), позволяет оказывать своевременную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) и способствует снижению частоты летальных событий. В настоящее время разработаны четкие алгоритмы ведения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), однако, несмотря на это, существуют парадигмы при ведении пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST). В первую очередь это связано с тем, что подавляюще большинство пациентов с ИМбпST представлены лицами пожилого и старческого возраста. В настоящей обзорной статье авторы описали основные факторы, которые негативно влияют на краткосрочный и долгосрочный прогноз и продемонстрировали результаты клинических исследований, посвященных к изучению данной проблемы.

Бесплатно

Особенности взаимосвязи сосудисто-тромбоцитарного гемостаза матери и новорожденных детей при физиологической беременности и беременности, осложненной гестозом

Белова Н.Г., Агаркова Л.А., Удут В.В., Желев В.А.

Статья научная

Исследованы основные параметры сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у 126 беременных женщин и у их новорожденных. Первую группу составили 75 беременных женщин с тяжелым гестозом и их новорожденные дети. Вторую группу (группа контроля) - 51 женщина с физиологической беременностью и их новорожденные дети. Средний возраст женщин в обеих группах составил 28,3±1,5 лет. Установлено, что при беременности с гестозом параметры индуцированной агрегации были увеличены как у матерей, так и у их новорожденных. Таким образом, для оценки тяжести патологического процесса при гестозе, прогноза течения родов, проявления осложнений у новорожденных необходимо исследовать параметры сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, на их основе осуществлять лабораторный контроль за эффективностью проводимой терапии.

Бесплатно

Особенности гастроинтестинальных поражений при пищевой аллергии у детей дошкольного возраста

Сазанова Н.Е., Шабунина Е.И., Галова Е.А., Хохлова Н.М.

Статья научная

В статье представлена клинико-функциональная, иммунологическая, морфологическая и иммуногистохимическая характеристика поражений верхнего отдела ЖКТ у детей дошкольного возраста с атопическим дерматитом и кожно-гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии (ПА). Установлены высокая частота воспалительного процесса в слизистой оболочке (СО) желудка и ДПК, сочетанный характер их поражения, преобладание диффузных форм гастрита и дуоденита, частое вовлечение в воспалительный процесс тонкой кишки с нарушением ее функционального состояния. Доказан аллергический генез воспалительного процесса в СО при гастроинтестинальных поражениях у детей с атопическим дерматитом и кожно-гастроинтестинальной формой ПА с участием преимущественно IgE-опосредуемого механизма. Об этом свидетельствовали выраженная тканевая эозинофилия по всей глубине СО с инфильтрацией эозинофилами эпителия, особенности тучноклеточной популяции, резкое нарастание в СО IgE-плазмоцитов с преобладанием их над IgG-клетками. На органном и тканевом уровнях показано, что аллергический воспалительный процесс в гастродуоденальной СО у детей с ПА протекает на фоне сниженного уровня местной иммунологической и неспецифической защиты

Бесплатно

Особенности гормонального и липидного спектра у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера и множественным дефицитом гормонов аденогипофиза в узбекской популяции

Ибрагимова Н.Ш.

Статья научная

В исследовании приняли участие 54 девочки с СШТ (36 девочек с моносомией и 18 девочек с мозаицизмом) и 38 девочек с множественным дефицитом гормонов аденогипофиза (МДГА) в возрасте от 12 до 18 лет. У пациенток с МДГА отмечалась наиболее выраженная задержка роста по сравнению с девочками с СШТ и контрольной группы и выявлено достоверное снижение гормонов (эстрадиола, ИФР1, ИФРСБ3 и СТГ) у пациенток с МДГА и СШТ с прямой корреляцией между уровнем ИФР1 и СТГ и содержанием эстрадиола. У девочек с МДГА наблюдаются более выраженные нарушения липидного обмена и выявлена обратная корреляции между уровнем ИФР1 и ОХС, а также ХСЛПНП. У девочек с СШТ узбекской популяции уровень ОХС и ХС ЛПНП выше контрольных значений наблюдался в 24,1% и 20,4% случаев, а также обнаружена прямая положительная корреляционная зависимость между уровнем ИФР1 и ОХС.

Бесплатно

Особенности деформации миокарда левого желудочка у пациенток репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани

Сметанин М.Ю., Ополонский Д.В., Мельников А.В., Пименов Л.Т., Чернышова Т.Е.

Статья научная

Особенности продольной деформации миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациенток репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) ранее специально не изучались.Цель: изучить особенности продольной деформации миокарда ЛЖ, используя speckle tracking эхокардиографию (ЭхоКГ), у пациенток репродуктивного возраста с НДСТ.Материал и методы. У 20 молодых женщин с НДСТ (средний возраст - 23,5 ± 2,6 года) была проведена неинвазивная оценка систолической деформации миокарда ЛЖ в продольном направлении с помощью ЭхоКГ. В качестве контрольной группы были обследованы 34 практически здоровые женщины, сопоставимые по возрасту (средний возраст - 24,8 ± 2,4 года) без признаков НДСТ.Результаты. Показатели продольной систолической деформации миокарда у пациенток с НДСТ практически не отличались от контрольной группы. Установлены достоверные различия только для срединного сегмента - чрезмерное укорочение межжелудочковой перегородки и снижение деформации в боковой стенке ЛЖ. Максимальной деформации подвергались сегменты 8-10 (срединный передне-перегородочный, срединный нижне-перегородочный и нижний), а также все верхушечные сегменты ЛЖ (13-17: апикальный передний, апикальный перегородочный, апикальный нижний и апикальный боковой), p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Особенности диагностики и лечения больных артериальной гипертонией с высоким риском кардиоцеребральных осложнений

Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Пекарский С.Е., Афанасьева Н.Л., Фальковская А.Ю.

Статья научная

Определение предикторов возникновения кардио- васкулярных осложнений у пациентов с артериальной гипертонией и разработка органопротективного ле- чения являются наиболее актуальными проблемами современной кардиологии. Нами было обнаружено, что использование показателей 24-часовой регист- рации АД в отличие от офисных значений позволяет статистически значимо определять уровни риска возникновения осложнений у пациентов с АГ. Была разработана новая система стратификации риска кар- диоваскулярных осложнений - классификация АГ по среднесуточному АД. Разработан метод автоматичес- кого анализа данных амбулаторного мониторирования артериального давления, обеспечивающий более точную оценку параметров дневного и ночного арте- риального давления. Выявлены предикторы церебро- сосудистых осложнений: среднедневные показатели САД, цереброишемические изменения головного моз- га, признаки перивентрикулярного отека. Результаты наших исследований свидетельствуют о возможности регресса гидроцефалических нарушений под влия- нием терапии, а также о существенных различиях в действии диуретиков и иАПФ. Сравнительный анализ результатов использования карведилола и бисопро- лола, показал, что лечение этими препаратами также сопровождалось значительным уменьшением степени выраженности нарушений ликвородинамики

Бесплатно

Особенности диагностики и лечения ишемической болезни сердца у пациентов без обструктивного атеросклеротического поражения коронарных артерий

Утегенов Р. Б., Бессонов И. С.

Статья обзорная

В половине случаев у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) при выполнении коронароангиографии (КАГ) не определяется обструктивного поражения коронарных артерий (КА). Чаще всего такие больные имеют вазоспастическую форму стенокардии (ВСС) и/или микрососудистую стенокардию (МСС). Эти пациенты могут подвергаться неоднократным диагностическим тестированиям, в том числе выполнению селективной коронарографии, но в конечном итоге правильный диагноз им так и не устанавливается. В настоящем обзоре представлены современные патогенетические механизмы развития и методы диагностики ишемии миокарда без обструктивного поражения КА. Также освещаются вопросы выбора тактики лечения в соответствии с выявленным патогенетическим механизмом развития ИБС.

Бесплатно

Особенности динамики артериального давления и провоспалительных маркеров после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и различным течением коронарного атеросклероза

Зюбанова И. В., Мордовин В. Ф., Пекарский С. Е., Рипп Т. М., Фальковская А. Ю., Личикаки В. А., Ситкова Е. С., Бухарова Э. К., Гусакова А. М., Баев А. Е.

Статья научная

Пациенты с резистентной артериальной гипертензией (РАГ), ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), в особенности при неблагоприятном течении коронарного атеросклероза, составляют группу высочайшего риска кардиоваскулярных осложнений. Для фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) была показана независимая предикторная роль в развитии таких осложнений. При этом динамика данных маркеров и артериального давления (АД) под влиянием ренальной денервации (РДН) у этих больных ранее не рассматривалась.Цель: изучить динамику АД и провоспалительных маркеров у пациентов с РАГ и ИБС после РДН, сравнить данныепоказатели в зависимости от тяжести течения коронарного атеросклероза.Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 35 пациентов с РАГ и ИБС, прошедших полное клинико-инструментальное и лабораторное обследование до и через один год после РДН.Результаты. Наблюдалось снижение среднесуточного АД в среднем на 15 (0-21)/7 (-3-14) мм рт. ст., р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Особенности изменений показателей сосудистой жесткости у пациентов с артериальной гипертонией, рефрактерной к гипотензивной терапии

Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Личикаки В.А.

Статья научная

В последние годы большое значение придается показателям сосудистой жесткости как факторам, влияющим на частоту осложнений и прогноз при артериальной гипертонии (АГ). У пациентов с рефрактерной к гипотензивной терапии АГ риск возникновения органных осложнений является особенно высоким. Цель исследования: сравнительный анализ показателей сосудистой жесткости у пациентов с контролируемой и рефрактерной АГ. В исследование были включены 15 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и достигнутой нормализацией артериального давления (АД) - (1-я группа), а также 18 больных с ГБ II-III стадии, резистентной к гипотензивной терапии (2-я группа). Всем пациентам был выполнен суточный мониторинг АД, эхокардиографическое исследование, допплерультразвуковое исследование сонных артерий, исследование жесткости сосудов. Выявлены достоверно большие показатели индекса массы миокарда во 2-й группе пациентов. Степень выраженности атеросклероза сонных артерий достоверно не разнилась (18,57±14,33 и 12,31±10,20; р=0,17). По данным СМАД, во 2-й группе пациентов систолическое АД составило 157,57±16,68, диастолическое АД - 97±13,81. В 1-й группе пациентов показатели оказались достоверно ниже (САД 128,64±8,71, ДАД 77,21±9,45; р

Бесплатно

Особенности изображения, полученного из микрофокусного источника (экспериментальное исследование)

Васильев А.Ю., Петровская В.В., Алпатова В.Г., Потрахов Н.Н., Грязнов А.Ю.

Статья научная

Рассмотрены особенности изображения, полученного из микрофокусного источника. Экспериментально дока! заны преимущества микрофокусной рентгенографии и установленные особенности увеличенного изображения. Сравнительный анализ информативности цифровой микрофокусной рентгенографии с многократным увеличе! нием изображения и радиовизиографии при эндодонтическом лечении в эксперименте продемонстрировал наи! большую информативность цифровой микрофокусной рентгенографии с увеличением от 5-7 раз.

Бесплатно

Особенности изучения фармакологической модуляции активности антибактериальных средств в отношении периодических культур микроорганизмов

Мирошниченко Александр Геннадьевич, Брюханов Валерий Михайлович, Перфильев Вячеслав Юрьевич

Статья научная

Цель: выявление особенностей изучения фармакологической модуляции активности антибактериальных средств (АБС) в отношении периодических культур микроорганизмов. Материал и методы. Исследование проведено на контрольном штамме Klebsiella pneumoniae ATCC 13883. Изучали динамику развития указанного штамма в минеральной питательной среде M9 в течение 24 ч в присутствии сублетальных концентраций АБС (гентамицин, цефтазидим, ципрофлоксацин), составляющих 50% от минимальной подавляющей концентрации (МПК). В качестве модулятора использовался антиоксидант метилэтилпиридинол в концентрациях 0,25-4 мМ. Результаты. Установлено, что в присутствии сублетальных концентраций гентамицина или ципрофлоксацина развития штамма подчиняется классической кривой развития периодической культуры. Метилэтилпиридинол снижает действие гентамицина и цефтазидима, но усиливает антибактериальный эффект ципрофлоксацина. В смесях, содержащих гентамицин, через 24 ч после начала инкубации происходит реверсивная смена оптической плотности бактериальной суспензии. Динамика развития бактерий в смесях, содержащих цефтазидим, не описывается классической кривой роста и имеет интермиттирующий характер. Заключение. Для оценки влияния фармакологического вещества на активность АБС в отношении периодической культуры микроорганизма необходимо динамическое наблюдение за развитием инкубационных смесей. Детекция результатов по конечной точке может приводить к их ошибочной интерпретации.

Бесплатно

Особенности исследования трупов лиц, умерших скоропостижно от ишемической болезни сердца

Новоселов В.П., Савченко С.В., Скребов Р.В., Старостин С.А., Ощепкова Н.Г., Алеев А.А.

Статья научная

Представлены новые данные, свидетельствующие об увеличении количества случаев скоропостижной смерти преимущественно за счет сердечной патологии. Предложена расширенная методика исследования сердца для внедрения в практику работы судебно-медицинских учреждений с целью повышения качества морфологической диагностики заболеваний системы кровообращения.

Бесплатно

Особенности качества жизни женщин с ишемической болезнью сердца в постменопаузе на годовом этапе после операции коронарного шунтирования

Аверко Нина Николаевна, Викторова Марина Владимировна, Пустоветова Мария Геннадьевна, Чернявский Александр Михайлович

Статья научная

Среди методов хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) в настоящее время лидирует коронарное шунтирование (КШ). Оценка эффективности данного вида хирургической реваскуляризации миокарда по физическим, психическим и социальным показателям качества жизни позволяет уточнить направления лечебных, реабилитационных и профилактических программ в некоторых прогностически неблагоприятных и еще недостаточно изученных группах больных, к которым относятся женщины с ИБС, оперированные в постменопаузе. Актуальность данного аспекта кардиохирургии и кардиологии возрастает, если учесть популяционные особенности современной демографической ситуации в Российской Федерации.

Бесплатно

Особенности клинико-функциональных и клинико-социальных показателей адаптации больных ИБС до и после операции аортокоронарного шунтирования в зависимости от уровня личностной тревожности

Глущенко Т.Э.

Статья научная

Исследование особенностей личностного реагирования 101 пациента с ИБС в ситуации ожидания операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) показало преобладание деструктивных форм реагирования (81,1% случаев). Ухудшение динамики клинико-функциональных и клинико-социальных характеристик больных ИБС после АКШ связано с высоким уровнем личностной тревожности. Высокий уровень тревожности сопряжен с частотой психических (невротических и депрессивных) расстройств в анамнезе больных ИБС и после операции АКШ, худшими адаптационными возможностями через год после операции.

Бесплатно

1
...
56
57
58
59
60
61
62
...
В конец

Журнал