Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2376

Статья научная
В работе анализируются механизмы системного воспаления, активации гемостатических реакций у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В основную клиническую группу включены 74 пациента с признаками инфекционнозависимого обострения ХОБЛ. Из них у 25 пациентов (подгруппа 1) в составе комплексного лечения применялась антиоксидантная терапия с использованием Nацетилцистеина, у остальных 49 (подгруппа 2) - традиционная терапия. Контрольную группу составили 36 человек, никогда не куривших, не страдающих хроническими болезнями органов дыхания, а также ревматологическими и онкологическими заболеваниями. Протеиназноингибиторный дисбаланс оценивали иммуноферментными методами определения матриксных металлопротеиназ ММП1 и ММП9, тканевого ингибитора металлопротеиназ ТИМП1, пептида, активирующего нейтрофилы НАП2. На фоне проводимой терапии исследовали также динамику содержания эндотелина1 и Dдимера. В качестве показателей активности системного воспаления использовали уровни Среактивного белка и интерлейкина6. У больных с обострением ХОБЛ в периферической крови выявлено повышение содержания матриксных металлопротеиназ. Уровень металлопротеиназы ММП9 находился в обратной корреляционной взаимосвязи с показателем Среактивного белка. При назначении антиоксидантной терапии, в отличие от группы с традиционным лечением, наблюдалось снижение показателя интерлейкина6, повышение содержания матриксной металлопротеиназы9, что ассоциировалось со снижением уровня Dдимеров и уменьшением тромбогенного риска.
Бесплатно

Статья научная
Селективный агонист 1опиоидных рецепторов ()U50,488 повышает толерантность сердца к аритмогенному влиянию кратковременной ишемииреперфузии за счет активации NOсинтазы, протеинкиназы С и открытия КАТФканалов. Киназы MEK1/2 и ERK1/2 не участвуют в реализации антиаритмического эффекта ()U50,488.
Бесплатно

Роль профессора А. А. Линдстрема в развитии дерматологии и венерологии в Сибири
Статья научная
Представлена биография известного сибирского дерматолога и венеролога Александра Андреевича Линдстрема и его вклад в развитие сибирской дерматологии и венерологии. Дан краткий обзор его научной и учебной деятельности.
Бесплатно

Персоналии
Представлена биография известного отечественного патологоанатома Константина Николаевича Виноградова. Отражен его вклад в развитие отечественной патологической анатомии. Дан краткий обзор его научной, учебной и административной деятельности.
Бесплатно

Статья научная
Представлена биография известного отечественного патолога Петра Михайловича Альбицкого. Отражен его вклад в развитие отечественной патофизиологии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности, раскрыт его вклад в организацию и развитие кафедры общей патологии Императорского Томского университета.
Бесплатно

Статья научная
Цель: определить влияние реваскуляризации миокарда на прогноз пациентов с измененным коронарным кровотоком по данным трансторакального ультразвукового исследования.Материал и методы. Включенные в исследование 412 пациентов после выполнения рутинной эхокардиографии, дополненной ультразвуковой диагностикой коронарных артерий, были разделены на три группы: группа 1 - пациенты с высокими скоростями в коронарных артериях по данным ультразвукового исследования, которым выполнялась реваскуляризация миокарда, группа 2 - пациенты с высокими скоростями в коронарных артериях по данным ультразвукового исследования, которым не выполнялась реваскуляризация миокарда, группа 3 - пациенты с неизмененным коронарным кровотоком по данным ультразвукового исследования. Наблюдение за пациентами осуществлялось в течение 10-11 мес.Результаты. Смертельные исходы зафиксированы в 17 случаях во всей исследуемой выборке - 4,7%; в группах 1, 2 и в контрольной группе - 1,6; 8,1 и 0% соответственно (p1
Бесплатно

Роль ритма природной освещенности в формировании десинхроноза в условиях заполярной вахты
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние ритма природной освещенности на суточные ритмы артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в условиях вахты на Крайнем Севере.Материал и методы. Проведено обследование 373 мужчин с артериальной гипертонией (АГ) 2-й степени, работающих вахтой в Заполярье (68° с. ш.). Группу сравнения составили 144 пациента мужского пола, проживающие в умеренной климатической зоне (Тюмень, 57° с. ш.). У 93 случайно выбранных лиц северной группы и 64 пациентов тюменской группы проведен анализ стандартных и хронобиологических показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД): суточного профиля АД (СПАД), суточных индексов систолического и диастолического АД (СИСАД и СИДАД), процентного вклада (ПВ), амплитуды ритма (АР), акрофазы (АФР) и МЕЗОРа 24-часового ритма (МЗР) АД в различные сезоны года.Результаты. В условиях северной вахты суточные ритмы ЧСС и АД у больных АГ выраженно отличались от больных Тюмени независимо от сезона и характеризовались признаками внутреннего десинхроноза ритмов АД и ЧСС. Отсутствие ритма природной освещенности в периоды полярной ночи и полярного дня у больных АГ на Крайнем Севере формирует плоский тип кривой суточного ритма АД и ЧСС. Основными различиями являлись также потеря 24-часовой составляющей и низкоамплитудный профиль спектра. Сезонные изменения ЧСС в группе сравнения были малозначительны в отличие от северной группы, в которой имело место максимальное уплощение ритма ЧСС в периоды полярного дня и полярной ночи. Наиболее неблагоприятным для суточного профиля АД в основной группе является зимний период (полярная ночь), характеризующийся максимальной степенью уплощения суточных ритмов и преобладанием высокочастотных колебаний в спектре.Заключение. Таким образом, формирование десинхроноза в суточных и сезонных ритмах АД и ЧСС у больных АГ в условиях заполярной вахты обусловлено не только характером труда и климатическими факторами, но и особенностями ритмики природной освещенности северных широт.
Бесплатно

Роль ритма природной освещенности в формировании десинхроноза в условиях заполярной вахты
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние ритма природной освещенности на суточные ритмы артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в условиях вахты на Крайнем Севере.Материал и методы. Проведено обследование 373 мужчин с артериальной гипертонией (АГ) 2-й степени, работающих вахтой в Заполярье (68° с. ш.). Группу сравнения составили 144 пациента мужского пола, проживающие в умеренной климатической зоне (Тюмень, 57° с. ш.). У 93 случайно выбранных лиц северной группы и 64 пациентов тюменской группы проведен анализ стандартных и хронобиологических показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД): суточного профиля АД (СПАД), суточных индексов систолического и диастолического АД (СИСАД и СИДАД), процентного вклада (ПВ), амплитуды ритма (АР), акрофазы (АФР) и МЕЗОРа 24-часового ритма (МЗР) АД в различные сезоны года.Результаты. В условиях северной вахты суточные ритмы ЧСС и АД у больных АГ выраженно отличались от больных Тюмени независимо от сезона и характеризовались признаками внутреннего десинхроноза ритмов АД и ЧСС. Отсутствие ритма природной освещенности в периоды полярной ночи и полярного дня у больных АГ на Крайнем Севере формирует плоский тип кривой суточного ритма АД и ЧСС. Основными различиями являлись также потеря 24-часовой составляющей и низкоамплитудный профиль спектра. Сезонные изменения ЧСС в группе сравнения были малозначительны в отличие от северной группы, в которой имело место максимальное уплощение ритма ЧСС в периоды полярного дня и полярной ночи. Наиболее неблагоприятным для суточного профиля АД в основной группе является зимний период (полярная ночь), характеризующийся максимальной степенью уплощения суточных ритмов и преобладанием высокочастотных колебаний в спектре.Заключение. Таким образом, формирование десинхроноза в суточных и сезонных ритмах АД и ЧСС у больных АГ в условиях заполярной вахты обусловлено не только характером труда и климатическими факторами, но и особенностями ритмики природной освещенности северных широт.
Бесплатно

Статья научная
Введение. На сегодняшний день имеются данные, что газотрансмиттеры сероводорода (H2S) и монооксида углерода (CO) принимают важное участие в регуляции функциональной активности различных органов и систем организма человека. Согласно ряду данных, СО и H2S рассматриваются как ингибиторы агрегации тромбоцитов. Цель исследования: изучить влияние доноров H2S и CO на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов здоровых доноров и пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. В ходе выполнения обследованы 37 человек. В контрольную группу вошли 13 здоровых доноров, группу пациентов с ИБС составили 24 человека. Все обследованные пациенты получали регулярную комбинированную базисную терапию в соответствии с современными рекомендациями для лечения ИБС. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали турбидиметрическим методом на двухканальном лазерном анализаторе (220 LA «Биола», Россия). В качестве маркеров функциональной активности тромбоцитов определяли степень и скорость агрегации богатой тромбоцитами плазмы по кривым светопропускания и среднего размера агрегатов. Для индукции агрегации использовали коллаген в конечной концентрации 2 мг/мл. В качестве донора H2S применяли гидросульфид натрия (NaHS), в качестве донора CO CORM-II. Фактические данные представлены в виде Me (Q1 -Q3). Для проверки однородности парных или зависимых выборок использовали Т-критерий Вилкоксона. Различия считали статистически значимыми при уровне значимости р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно

Роль синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани в рецидивировании варикоцеле
Статья научная
Проведено обследование 32 пациентов с рецидивирующим варикоцеле. У всех пациентов с рецидивом варикоцеле встречаются от 7 и более признаков (маркеров) недифференцированной дисплазии соединительной ткани. При наличии варикоцеле повышается уровень половых гормонов в крови лозовидного сплетения в десятки и сотни раз, что может служить объективным критерием степени выраженности варикоцеле. У пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани флебопатия переходит в стадию необратимых изменений венозной стенки со значительным и стойким расширением просвета вен лозовидного сплетения. У пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани и III стадией варикоцеле, а также при рецидивировании варикоза семенного канатика рекомендуем проводить микрохирургическую резекцию вен расширенного лозовидного сплетения по типу операции Мармара-Гольдштейна.
Бесплатно

Статья научная
На основании клинического примера автор подтверждает зависимость эффективности своевременной диагностики острых тромбозов не только и не столько от последовательности диагностических приемов и рациональности их трактовки, но и от настойчивости и уверенности лечащего врача в своей точке зрения.
Бесплатно

Роль табакокурения в формировании современных показателей общественного здоровья
Статья научная
Курение относят к модифицируемым поведенческим факторам риска (ФР), ограничение которых на уровне популяции ассоциируется с существенным увеличением продолжительности и качества жизни населения. Цель данного обзора: осветить научные факты, лежащие в основе современного понимания проблемы и поиска эффективных подходов к ограничению табакокурения. Обсуждаются вопросы распространенности табакокурения и связи различных видов курения с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Бесплатно

Статья обзорная
Несмотря на своевременную реперфузию, 7-10% пациентов с инфарктом миокарда умирают во время госпитализации, и у 23% выживших развивается сердечная недостаточность в течение одного года. Реперфузионное повреждение в большой степени ответственно за финальный размер инфаркта. Несмотря на прогресс в реваскуляризации миокарда, профилактика и лечение реперфузионного повреждения при инфаркте миокарда не является успешной в клинической практике. Гипотермия может уменьшить реперфузионное повреждение, тем самым улучшить выживаемость и снизить количество осложнений при остром инфаркте миокарда.
Бесплатно

Роль технологической службы в производстве лекарственных средств "НПО "Вирион"
Статья научная
В статье отражено развитие Филиала ФГУП "НПО "Микроген" Минздравсоцразвития России в г. Томск "НПО "Вирион" в период 2000-2010 гг. Освещены аспекты усовершенствования препаратов с позиции повышения качества и снижения себестоимости; регистрации новых и перерегистрации ранее выпускаемых препаратов.
Бесплатно

Роль удаленного мониторинга в выявлении дислокации дефибрилляционного электрода: клинический случай
Статья научная
Системы удаленного мониторинга (УМ) работы имплантированных антиаритмических устройств становятся распространенным методом контроля функционирования с возможностью регистрации аритмии и передачи данных врачу, наряду с плановыми проверками в медицинских учреждениях. Важно информировать пациентов о возможных внеочередных посещениях клиники и необходимости телефонной связи с врачом. В представленном ниже клиническом случае пациент, не ощутив шокового разряда имплантированного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), не связался с клиникой. Полученное врачом оповещение и последующий анализ данных УМ устройства позволили выявить и своевременно устранить дислокацию дефибрилляционного электрода в условиях стационара.
Бесплатно

Статья научная
Установлено, что активация СВ1- и СВ2-рецепторов с помощью селективного агониста HU-210 в конечной концентрации 0,1·10-3 и 1,0·10-3 мМ способствует повышению устойчивости миокарда к действию тотальной ишемии и реперфузии. Внутриклеточный механизм кардиопротекторного эффекта селективного агониста HU-210 реализуется за счет активации КАТФ-каналов и ПКС, не будучи связанным с изменением активности NO-синтазы и уровня циклических нуклеотидов.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования: изучение роли цитокинов хелперного клона в формировании гетерогенных популяций тучных клеток при аллергическом воспалении дыхательных путей у пациентов с различными формами бронхиальной астмы. У 30 больных различными клиническими вариантами бронхиальной астмы предпринята попытка оценки морфофункционального статуса тучных клеток в биоптатах слизистой оболочки бронхов, а в бронхиальных смывах - содержания интерлейкина-4, интерлейкина-8, интерферона γ, фактора некроза опухоли α. Показано, что дисбаланс выработки основных иммунорегуляторных молекул (интерферона γ, интерлейкина-4) приводит к гетерогенной направленности атопического воспаления в слизистой оболочки бронхов и ассоциирован с развитием различных клинических вариантов бронхиальной астмы. Более интенсивная аккумуляция и дегрануляция тучных клеток, развивающаяся при действии интерлейкина-8, фактора некроза опухоли α, усугубляют аллергический паттерн воспаления и приводят к тяжелому течению астмы. Воспалительные изменения в бронхопроводящей системе при бронхиальной астме представляют собой комплексный процесс, опосредованный взаимодействием цитокинов и основных эффекторных клеток.
Бесплатно

Статья научная
Проведено исследование уровня эндотелина 1-21 в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 1 го типа. Анализ полученных данных свидетельствует о диагностически значимом повышении уровня эндотелина 1-21 при длительности сахарного диабета 1 го типа более 5 лет. При повышенных значениях эндотелина 1-21 частота развития диабетической нефропатии, ретинопатии и полинейропатии возрастает по сравнению с пациентами, имеющими нормальный уровень данного гормона. Выявлена связь между развитием и прогрессированием диа бетической нефропатии и повышенным уровнем эндотелина 1-21 уже на стадии микроальбуминурии со статис тически значимым повышением на стадии протеинурии.
Бесплатно

Роль эритропоэтина в регуляции толерантности сердца к действию ишемии и реперфузии
Статья обзорная
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из главных причин смертности трудоспособного населения в России и населения экономически развитых стран. В последние годы смертность от ОИМ в США и Европе не снижается. Связано это с отсутствием высокоэффективных лекарственных средств для терапии ОИМ. Одним из перспективных препаратов для повышения выживаемости пациентов с ОИМ является эритропоэтин. Нами проведен поиск полнотекстовых публикаций в базе данных PubMed и на сайте журнала Nature. В исследованиях, выполненных на животных, было показано, что эритропоэтин (5000 Ед/кг) способен повысить толерантность сердца к ишемии и реперфузии за счет активации ряда киназ (ПКС, ERK1/2, Akt, JAK2, PI3K) и за счет инактивации киназы GSK-3β. Эритропоэтин препятствует постинфарктному ремоделированию сердца и усиливает процесс неоваскуляризации миокарда у крыс и собак. Эритропоэтин в используемых дозировках (в среднем около 1000 Ед/кг) не влияет на размер инфаркта у пациентов с ОИМ и не оказывает эффекта на постинфарктное ремоделирование сердца у человека. Причина подобного расхождения экспериментальных и клинических данных остается неясной. Возможно, что применение больших доз эритропоэтина или использование его аналогов, не влияющих на эритропоэз, сможет предупредить развитие постинфарктного ремоделирования сердца у человека.
Бесплатно