Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2376
Советский период железнодорожной медицины (1917-1990)
Статья научная
В статье описано развитие материальной и научной базы железнодорожной медицины с 1917 до 1990 гг. Прослежена неразрывная связь отраслевого здравоохранения с развитием и эксплуатацией железнодорожного транспорта СССР. Отображены особенности оказания медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье приведен клинический пример использования мультиспиральной компьютерной томографии сердца и магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с фармакологическим стресс-тестом при обосновании диагноза и определении тактики лечения пациентки с кардиалгией неясного генеза. Для верификации диагноза “ишемическая болезнь сердца” применен диагностический алгоритм существующего протокола NICE CG95 47938 NHS. Данный подход позволил верифицировать стенозирующий коронарный атеросклероз и обосновать необходимость выполнения эндоваскулярной реваскуляризации миокарда с достижением ангиографического и клинического успеха.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность первичных электрических заболеваний сердца у детей и лиц молодого возраста в настоящее время крайне высока, так как они являются основной причиной злокачественных желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти (ВСС). К этой группе заболеваний относится синдром удлиненного интервала QT, распространенность которого, по последним данным, достигает 1:2500-3000 новорожденных. Клинические проявления заболевания и эффективность лечения больных зависят от конкретного молекулярно-генетического варианта синдрома. Стратификация риска внезапной смерти (ВС) у больных синдромом удлиненного интервала QT основывается на клинических, электрокардиографических и молекулярно-генетических факторах и маркерах. Общепринятый подход к лечению синдрома удлиненного интервала QT заключается в назначении бета-адреноблокаторов. Эффективным методом профилактики ВС при синдроме удлиненного интервала QT является имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Бесплатно
Современное лечение неспецифического вульвовагинита
Статья научная
Цель исследования: сравнение клинической эффективности лечения неспецифического вульвовагинита суппозиториями, содержащими метронидазол и миконазола нитрат, с суппозиториями, содержащими хлоргексидин. Исследование проводилось на базе кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава. В исследование было включено 29 женщин с клинически выявленным неспецифическим вагинитом. Для оценки клинической эффективности лечения проводился анализ жалоб и анамнеза, бимануальное исследование, осмотр в зеркалах через три дня после окончания применения препарата и через 1 мес. Всем пациенткам проводилось микроскопическое исследование влагалищного мазка, окрашенного по Граму, определение рН влагалищного отделяемого с помощью индикаторных тест полосок. Наше исследование показало, что препараты, содержащие метронидазол с миконазолом нитратом и хлоргексидин, эффективно ликвидируют симптомы местного воспаления.
Бесплатно
Современное состояние диагностики и хирургического лечения острого панкреатита
Статья научная
Острый панкреатит - это острое асептическое воспаление поджелудочной железы, ведущее к ее некрозу. Заболеваемость острым панкреатитом увеличивается и в среднем составляет от 200 до 800 человек на 1000000 населения в год. Преобладающим этиологическими фактором развития заболевания является алиментарный фактор, в частности, алкоголь. Летальность при панкреонекрозе составляет от 11 до 40%. Наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Лечебная тактика зависит от фазы заболевания, но единых подходов в тактике лечения нет.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ современных методов лечения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без элевации сегмента ST, в котором пытались найти оптимальный подход, оказывающий влияние на выживаемость пациентов после проведенного лечения. Продемонстрировано, что на сегодняшний день не существует единого алгоритма медикаментозного и хирургического ведения пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В обзорной статье представлена эволюция понимания сути комплексного регионарного синдрома, его основные исторические вехи. Раскрыты современные взгляды ряда авторов на этиологию и патогенез заболевания. Отражены способы прогнозирования вероятности формирования комплексного регионарного болевого синдрома. Показаны клинические и диагностические аспекты этого патологического состояния. Широко раскрыт арсенал современных методов лечения, как консервативных, так и оперативных. В заключение указана недостаточность имеющихся прогностических механизмов и, как следствие, невозможность адресной профилактики и превентивного лечения.
Бесплатно
Статья научная
Представлена современная схема взаимодействия государственной и негосударственной судебно-медицинской службы и страховых компаний. Описаны механизмы и способы участия судебных медиков в расследовании страховых случаев по поручению судебно-следственных органов и по инициативе заинтересованных сторон.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение сосудисто-тромбо- цитарного гемостаза у беременных женщин с гесто- зом в зависимости от срока возникновения патологи- ческого процесса. Обследовано 85 беременных жен- щин с гестозом: первую группу составили 43 женщи- ны, у которых гестоз был выявлен в 25-28 недель беременности, вторую группу - 42 женщины с более поздним началом гестоза, после 28 недель гестации, группу контроля составили 25 здоровых беремен- ных женщин. Во всех группах оценивали основные клинико-диагностические параметры сосудисто- тромбоцитарного звена гемостаза (количество тром- боцитов, функциональная активность тромбоцитов, количественное содержание фактора Виллебранда) накануне родоразрешения и послеродовом периоде. Выявлено, что при раннем развитии гестоза спон- танная агрегация тромбоцитов статистически значи- мо не изменяется, индуцированная агрегация умень- шается как до, так и после родов. Таким образом, для оценки тяжести патологического процесса при гестозе и прогноза течения родов необходимо ис- следовать параметры сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, на их основе осуществлять клини- ко-лабораторный контроль за эффективностью и патологически обоснованной коррекцией.
Бесплатно
Современные аспекты лечения отморожений
Статья научная
Проведенные исследования направлены на улучшение результатов лечения глубоких отморожений при патогенетической коррекции выявляемых нарушений гемодинамики. Впервые для согревания тканей после действия низких температур предлагается использовать микро-волны сверхвысокочастотного диапазона, а в качестве их источника - стандартную микроволновую печь с диссектором, который позволит равномерно отогревать пораженный сегмент на всю глубину тканей.
Бесплатно
Современные инструментальные методы диагностики малигнизации язв и рака желудка на ранних стадиях
Статья научная
В странах Западной Европы до 80-90% пациентов с первично выявленным раком желудка имеют позднюю стадию заболевания. Наиболее распространенными методами распознавания малигнизации повреждений слизистой желудка являются фиброгастроскопия с биопсией и рентгеноскопия желудка. Однако их точность определения раннего рака желудка не превышает 80-85%. В статье представлены данные о диагностической значимости современных методов выявления рака и малигнизации язв желудка на ранних стадиях, таких как увеличительная эндоскопия, конфокальная эндомикроскопия, эндоскопические системы NBI и MBI, эндосонография, позитрон эмиссионная томография, компьютерная томография и др. Описаны основные принципы действия. Анализ иностранной литературы показывает, что в настоящее время отсутствуют диагностические методы, однозначно определяющие характер язвы и позволяющие выявлять рак желудка на ранних стадиях со 100%-ной вероятностью. Только сочетанное применение диагностических методов позволяет своевременно выявлять малигнизацию поражений слизистой желудка и точно стадировать течение процесса до операции, тем самым определяя ее объем, вид и прогноз течения заболевания.
Бесплатно
Статья обзорная
В представленной работе обобщены данные современных исследований, связанных с поиском генетической компоненты широко распространенных социально значимых заболеваний, которые приводят к нарушениям когнитивных функций человека. Основное внимание уделено таким патологиям многофакторной природы, как шизофрения (ШЗ) и болезнь Альцгеймера (БА). В статье приводится подробный анализ широкого спектра методов современной генетики: от близнецовых до эпигенетических исследований.
Бесплатно
Статья обзорная
В данной работе обсуждаются современные клинико-фундаментальные аспекты диагностики и лечения пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП). Рассматриваются патофизиологические, морфологические и иммуногистохимические аспекты ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) при ИКМП. Приводится подробная характеристика и показана роль методов оценки функциональных резервов миокарда при ИКМП. Акцентировано внимание на методиках хирургического лечения при ИКМП. Статья рассчитана на кардиологов, терапевтов, кардиохирургов.
Бесплатно
Современные методы лучевой диагностики в ортодонтии
Статья научная
Ведущая роль в диагностике зубочелюстных аномалий принадлежит рентгенологическим методам исследования. Внедрение компьютерной томографии произвело настоящий переворот в стоматологической практике. Проведена оценка диагностических возможностей компьютерной томографии челюстно-лицевой области в ортодонтической практике врача-стоматолога. Материал и методы - данные компьютерной томографии (КТ) пациентов на различных этапах ортодонтического лечения, полученные при помощи компьютерного томографа "PICASSO TRIO 3D DENTAL IMAGING". Выполнены и изучены результаты КТ 30 пациентов. Показаны преимущества КТ перед стандартной рентгенографией, а полученный опыт обосновывает необходимость проведения данного исследования практически каждому пациенту.
Бесплатно
Современные методы лучевой диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом механической желтухи
Статья научная
Механическая желтуха (МЖ) - синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, являющийся осложнением патологических процессов, приводящих к нарушению оттока желчи на различных уровнях желчевыводящих путей. МЖ представляет собой совокупность различных заболеваний, имеющих различное начало, течение и исход, а также этиологию, что указывает на трудности диагностического процесса. Выявление причины холестаза и лечение пациентов с синдромом МЖ остается актуальной и трудно решаемой задачей клинической медицины в силу неуклонного роста заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ) и высокой частоты диагностических ошибок. Последние могут привести к возникновению и прогрессированию печеночной недостаточности, а также развитию тяжелых осложнений, которые, в свою очередь, могут стать причиной летального исхода. Значительная роль в выявлении патологии ГПДЗ принадлежит лучевым методам исследования, таким как трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожно-чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС), интрадуктальная ультрасонография (ИДУС), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), спиральная компьютерная томография (СКТ), а также СКТ-холангиография (СКТ-ХГ). Вместе с тем следует отметить, что на сегодняшний день не существует устоявшегося общепринятого лучевого алгоритма, использующегося в определении причин билиарной обструкции. А это, в свою очередь, приводит к многократному или последовательному неэффективному использованию всех возможных методов визуализации, усложняя диагностический алгоритм. В связи с этим целесообразно углубленное изучение отечественных и зарубежных литературных источников, освещающих проблему ранней и высокоэффективной диагностики причин билиарной обструкции у пациентов с МЖ.
Бесплатно
Современные методы оценки функционального состояния митохондрий
Статья научная
В статье применительно к поиску возможности оперативного получения объективной информации о митохондриальной дисфункции в клинической практике описаны и проанализированы современные методы исследования функций митохондрий in vitro и in vivo.
Бесплатно
Современные методы оценки эпикардиальной жировой ткани
Статья научная
Эпикардиальная жировая ткань (ЭЖТ) представляет собой депо висцерального жира сердца, обладающее высокой пластичностью и непосредственно контактирующее с миокардом и коронарными артериями. Эпикардиальный жир (ЭЖ) является уникальным паракринным органом, тесно анатомически и физиологически связанным с миокардом. Исследования последних лет неоднократно подтвердили роль ЭЖ в прогрессировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его накопление, измеренное с помощью новых неинвазивных методов визуализации, проспективно связано с началом и прогрессированием ишемической болезни сердца (ИБС) и фибрилляции предсердий. Настоящий обзор посвящен современным методам in vivo оценки ЭЖ.
Бесплатно
Современные подходы в организации сестринского ухода за больными мозговым инсультом
Статья научная
Современная организация сестринского ухода в условиях комплексной реабилитации больных с мозговым инсультом доказала эффективность в восстановлении больных с двигательными нарушениями в виде уменьшения неврологичеcкого дефицита, расширения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, повышения объема движений за счет снижения спастичности, увеличения силы в конечностях. Отмечено положительное влияние восстановительного лечения на микроциркуляцию и периферический кровоток. Показано повышение качества жизни и удовлетворенности пациентов сестринским уходом в условиях оптимизированных программ реабилитации.
Бесплатно
Современные подходы в ранней диагностике диабетической нейропатии
Статья научная
Диабетическая нейропатия является одной из самых актуальных проблем здравоохранения не только в России, но и во всем мире. Ранняя диагностика и лечение этого заболевания могут предотвратить развитие серьезных осложнений.
Бесплатно
Современные подходы к ведению беременных с «сомнительной» формой антифосфолипидного синдрома
Статья научная
Целью работы было изучение системы гемостаза у пациенток с «сомнительной» формой антифосфолипидного синдрома (АФС) и разработка тактики ведения беременности у них. В исследовании принимали участие 42 пациентки с «сомнительной» формой АФС: с клиническими проявлениями АФС, но без циркуляции антифосфолипидных антител, в возрасте от 25 до 37 лет. Проводилось тщательное исследование системы гемостаза, а также обследование на наличие антител к белкам кофакторам. У всех пациенток были выявлены глубокие нарушения в системе свертывания крови и антитела к белкам кофакторам (?2-гликопротеину I, протромбину, аннексину V, протеину С). С учетом полученных данных была разработана тактика ведения беременности, которая позволила избежать многих серьезных акушерских осложнений, связанных с АФС (синдром потери плода, тяжелые формы гестоза, тромбозы).
Бесплатно
