Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Все статьи: 2250

Соответствие выводов судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам, связанным с дефектами оказания медицинской помощи, потребностям правовой процедуры

Соответствие выводов судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам, связанным с дефектами оказания медицинской помощи, потребностям правовой процедуры

Баринов Е.Х., Балашова И.Л., Косухина О.И., Сухарева М.А., Ромодановский П.О., Старостин С.А., Алябьев Ф.В.

Статья научная

В статье рассмотрены вопросы, связанные с правовой оценкой выводов судебно-медицинской экспертизы по гражданским делам.

Бесплатно

Соотношение интериктальной эпилептиформной активности в медленном сне и при проведении функциональных проб в периодах перед засыпанием и после пробуждения у взрослых с идиопатической генерализованной эпилепсией с вариабельным фенотипом

Соотношение интериктальной эпилептиформной активности в медленном сне и при проведении функциональных проб в периодах перед засыпанием и после пробуждения у взрослых с идиопатической генерализованной эпилепсией с вариабельным фенотипом

Гребенюк Олег Валерьевич, Алифирова Валентина Михайловна, Светлик Михаил Васильевич

Статья научная

Регистрировали интериктальную эпилептиформную активность у взрослых пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией с вариабельным фенотипом (261 человек) при проведении стандартных функциональных проб (ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция) перед засыпанием, после пробуждения и в период медленного сна. При выявлении интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией статистически значимо чаще регистрировалась интериктальная эпилептиформная активность при проведении фотостимуляции и гипервентиляции в обоих периодах (перед засыпанием и после пробуждения), что может быть обусловлено патофизиологическими особенностями этого подтипа идиопатической генерализованной эпилепсии с вариабельным фенотипом. При выявлении интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна у пациентов с ювенильной абсансной эпилепсией с абсансами и генерализованными тонико-клоническими приступами чаще регистрировалась интериктальная эпилептиформная активность при проведении гипервентиляции в обоих периодах (перед засыпанием и после пробуждения). У пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами взаимосвязь между регистрацией интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна и при проведении функциональных проб не выявлена. Полученные данные демонстрируют особенности распределения интериктальной эпилептиформной активности в периодах сна и бодрствования при идиопатической генерализованной эпилепсии с вариабельным фенотипом у взрослых и могут использоваться при проведении продолженного мониторирования электроэнцефалографии для уточнения подтипа идиопатической генерализованной эпилепсии и оценки эффективности противоэпилептической терапии.

Бесплатно

Сопряженность уровня гликемии и функциональных показателей миокарда у больных ишемической болезнью сердца на фоне сахарного диабета 2-го типа

Сопряженность уровня гликемии и функциональных показателей миокарда у больных ишемической болезнью сердца на фоне сахарного диабета 2-го типа

Кондратьева Д. С., Афанасьев С. А., Будникова О. В., Ворожцова И. Н., Ахмедов Ш. Д., Шипулин В. М.

Статья научная

Введение. Строгий контроль уровня гликемии не всегда приводит к положительным эффектам, связанным со снижением сердечно-сосудистых осложнений. При этом сочетанное развитие сахарного диабета 2-го типа (СД2) и ишемической болезни сердца (ИБС) существенно затрудняет адекватный контроль гликемического статуса.Цель исследования: изучение сопряженности уровня гликемии и функциональных показателей миокарда у больных ИБС, ассоциированной с СД2.Материал и методы. В исследование включены пациенты с диагнозом «хроническая ИБС, ассоциированная с СД2». По данным эхокардиографического исследования (ЭхоКГ) изучали структурно-функциональные показатели сердца и сократительные свойства миокарда ex vivo пациентов в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Исследования ex vivo проводили на изолированных трабекулах, выделенных из фрагмента ушка правого предсердия, полученного во время операции коронарного шунтирования. Для оценки сократительной функции трабекул использовали экстрасистолическое (ЭС) воздействие и эффект покоя (post-rest реакция).Результаты. Пациентов распределили в две группы по уровню НbА1с: менее 8% - 1-я группа, более 8% -- 2-я группа. По основным клиническим исходным показателям группы были сходны. Фракция выброса (ФВ) была выше у пациентов 1-й группы, толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) у пациентов 1-й группы была меньше по сравнению с аналогичными показателями 2-й группы. При исследовании сократительной активности миокарда ex vivo было установлено, что ЭС сокращение миокарда пациентов 2-й группы возникало на более ранних экстрасистолических интервалах (ЭИ), что свидетельствует о более высокой возбудимости мембран кардиомиоцитов. При этом постэкстрасистолические (ПЭС) сокращения трабекул пациентов 2-й группы имели значимую потенциацию. Амплитуда post-rest (PR) сокращений трабекул пациентов обеих групп была потенцированной на коротких периодах покоя, однако с увеличением длительности периодов покоя значительно нарастала только во 2-й группе. После длинных периодов покоя PR реакция миокарда пациентов 1-й группы не имела потенциации.Заключение. Результаты выполненной работы показали, что в популяции пациентов с ИБС и СД2 повышенный уровень HbA1c соответствует лучшим показателям функционального состояния миокарда по данным исследований сократительной активности изолированных трабекул.

Бесплатно

Состав и метаболическая активность микробиоты пищеварительной системы у детей и подростков с ожирением

Состав и метаболическая активность микробиоты пищеварительной системы у детей и подростков с ожирением

Самойлова Ю.Г., Олейник О.А., Саган Е.В., Ворожцова И.Н., Филиппова Т.А., Денисов Н.С., Дьяков Д.А.

Статья научная

В представленном обзоре обобщены данные современных отечественных и зарубежных исследований о количественном и качественном составе микробиоты кишечника в норме, о доминировании определенных бактерий в микробиоте кишечника детей с ожирением и о связи развития ожирения у детей с изменениями состава и метаболической активности микробиоты кишечника. Эти сведения представляют научный интерес с точки зрения поиска новых мишеней и схем консервативного воздействия с целью профилактики ожирения и его терапии через восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Бесплатно

Состояние автономной нервной системы при диффузной дисгормональной доброкачественной дисплазии молочных желез

Состояние автономной нервной системы при диффузной дисгормональной доброкачественной дисплазии молочных желез

Федосова Л.Н., Сотникова Л.С., Тонких О.С., Оккель Ю.В., Эльакад Е.В., Драничникова О.С., Гаглоева Ц.Н., А Степанов И., Удут Е.В., Насырова Р.Ф.

Статья научная

Произведена оценка состояния вегетативной нервной системы 120 женщин с разными формами диффузной дисплазии молочных желез по сравнению с 30 здоровыми женщинами. Выявлено снижение параметров вариабельности ритма сердца у пациенток с патологией молочных желез, наиболее выраженное у женщин групп диффузной мастопатии с преобладанием кистозного и фиброзного компонентов, что связано с длительным стажем заболевания и нарастанием патологических сдвигов в нейрогормональной регуляции.

Бесплатно

Состояние адаптивно-приспособительных реакций сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани сердца

Состояние адаптивно-приспособительных реакций сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани сердца

Кульниязова Г.М., Давидович С.Г., Долотова Л.В., Даржанова К.Б.

Статья научная

В работе представлены результаты функционального тестирования сердечно-сосудистой системы 60 детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в возрасте 7-18 лет. Установлено, что снижение адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы обусловлены, по всей вероятности, усилением клапанно-подклапанных и желудочковых диспропорций, т.е. изменением геометрии левого желудочка.

Бесплатно

Состояние ауторегуляции мозгового кровотока, жесткость артерий у больных с гипертонической болезнью и синдромом обструктивного апноэ / гипопноэ сна

Состояние ауторегуляции мозгового кровотока, жесткость артерий у больных с гипертонической болезнью и синдромом обструктивного апноэ / гипопноэ сна

Заподовников С.К., Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Волкова Л.И.

Статья научная

Цель: провести сравнительное исследование показателей тонуса церебральных сосудов у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и пациентов с ГБ в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в условиях стимуляции мозгового кровотока естественными раздражителями с использованием методов гиперкапнии и гипероксии, а также изучение жесткости периферических артерий. Обследованы 32 пациента в возрасте 28-60 лет (11 женщин и 21 мужчина) с ГБ I-II стадий, 1-й и 2-й степени. Восемнадцать пациентов имели СОАС, установленный с помощью полисомнографии. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа - пациенты с ГБ в сочетании с СОАС (>5 апноэ/ч), 2-я группа - пациенты с ГБ без СОАС. Группы не различались по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), уровню артериального давления (АД), стажу ГБ. Проводилось суточное мониторирование АД, исследование цереброваскулярного резерва и жесткости артерий. В 1-й группе выявлено достоверное возраста ние показателей линейной скорости кровотока по интракраниальным артериям без наличия гемодинамически значимых стенозов. У больных 1-й группы обнаружена усиленная реакция мозгового кровотока на гиперкапнические стимулы по сравнению с пациентами 2-й группы. При оценке сосудистой жесткости было обнаружено значимое различие индексов CAVI у исследуемых пациентов 1-й группы.

Бесплатно

Состояние вегетативного статуса и метаболических показателей у детей и подростков с ожирением

Состояние вегетативного статуса и метаболических показателей у детей и подростков с ожирением

Красноперова О.И., Смирнова Е.Н., Мерзлова Н.Б.

Статья научная

Обследовано состояние вегетативной нервной системы (ВНС) и гормональных изменений у 101 подростка с ожирением. Выявлено преобладание парасимпатических влияний в исходном вегетативном тонусе в сочетании с гиперинсулинемией (ГИ) и инсулинорезистентностью (ИР), а также склонность к гиперсимпатикотонической реактивности ВНС, особенно выраженной в случае отягощенного наследственного анамнеза по артериальной гипертензии.

Бесплатно

Состояние внутрисердечной гемодинамики у детей с единственным желудочком сердца через шесть месяцев после операции тотального кавопульмонального соединения

Состояние внутрисердечной гемодинамики у детей с единственным желудочком сердца через шесть месяцев после операции тотального кавопульмонального соединения

Кавардакова Елена Сергеевна, Соколов Александр Анатольевич, Янулевич Ольга Сергеевна, Кривощеков Евгений Владимирович

Статья научная

Сложная анатомия порока; многообразие анатомических вариантов, с доминированием правой или левой части сердца; особенности движения единственного желудочка сердца (ЕЖС) усложняют определение эхокардиографических критериев для оценки функции желудочка у детей с функционально единственным желудочком сердца (ФЕЖС). Цель настоящего исследования: оценить состояние внутрисердечной гемодинамики у детей с ЕЖС после операции тотального кавопульмонального соединения (ТКПС). Материал и методы. Проведено сравнение 2 групп пациентов, не отличающихся по возрасту и весу. В основную группу вошли 39 пациентов с анатомией ЕЖС через 6 мес. после операции ТКПС. Контрольную группу составили 349 детей, не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Результаты. При сравнении 2 групп статистически значимая корреляция наблюдалась в таких эхокардиографических параметрах, как индекс сферичности (p

Бесплатно

Состояние гемодинамики у больных артериальной гипертонией и постинфарктным кардиосклерозом

Состояние гемодинамики у больных артериальной гипертонией и постинфарктным кардиосклерозом

Страхова Наталия Викторовна, Красноруцкая Ольга Николаевна, Котова Юлия Александровна

Статья научная

В статье отражены результаты сравнительного исследования состояния гемодинамики у больных артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от наличия постинфарктного кардиосклероза (ПИК). Показатели центральной и периферической гемодинамики определены методом объемной компрессионной осциллометрии (ОКО). Показано, что у больных АГ и ПИК имеются выраженные расстройства гемодинамики, заключающиеся в повышенной скорости пульсовой волны, линейной скорости кровотока и снижении податливости сосудистой системы.

Бесплатно

Состояние гормонального статуса при доброкачественной дисплазии молочных желез

Состояние гормонального статуса при доброкачественной дисплазии молочных желез

Эльакад Е.В., Сотникова Л.С., Удут Е.В., Насырова Р.Ф., Степанов И.А., Тонких О.С., Оккель Ю.В., Федосова Л.Н., Гаглоева Ц.Н., Драничникова О.С.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка функциональных взаимоотношений гипофизарно-яичниковой, гипофизарнотиреоидной и гипофизарно-надпочечниковых систем, а также комплексная оценка показателей 2-ОНЕ/16-альфа-ОНЕ1 у пациенток с различными формами мастопатии. Выявлены существенные изменения гормональных показателей при дисплазии молочных желез. Впервые установлено наличие взаимосвязи уровней гидроксиметаболитов эстрогенов в моче и их соотношения в зависимости от формы диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез.

Бесплатно

Состояние желчевыводящей системы при хронических гепатитах различной этиологии

Состояние желчевыводящей системы при хронических гепатитах различной этиологии

Останко В.Л., Белобородова Е.В., Гибадулина И.О., Белобородова Э.И.

Статья научная

Представлены результаты ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей, радиологического исследования печени и желчных протоков посредством гепатобилисцинтиграфии, фракционного хроматического минутированного дуоденального зондирования с биохимическим исследованием состава пузырной желчи у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и при сопутствующем злоупотреблении алкоголя. Нарушения желчевыделения были диагностированы в 99% случаев, нарушения биохимии пузырной желчи - в 100% (в сторону ее литогенности). Степень изменения основных биохимических показателей пузырной желчи зависела от этиологии заболевания и типа нарушения желчеотделения. Полученные данные необходимо учитывать в лечебной тактике ведения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и при сочетанной этиологии.

Бесплатно

Состояние здоровья и медиаторы иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании

Состояние здоровья и медиаторы иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании

Новикова О.Н., Ушакова Г.А., Вавин Г.В.

Статья научная

Реализация внутриутробной инфекции у новорожденного зависит от его иммунитета. Цель исследования: изучение особенностей состояния плода во время беременности и в родах, уровня медиаторов иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании. Проведено ретроспективное исследование "случай-контроль", в которое включено 308 новорожденных (I группа - 177 новорожденных от женщин с инфицированным плодным яйцом, II группа - 131 новорожденный от неинфицированных женщин). Проведен анализ особенностей анамнеза, течения беременности и родов у женщин с внутриутробным инфицированием, клиническое и иммунологическое обследование их новорожденных. Установлено, что уровень провоспалительных и противовоспалительных медиаторов воспаления у новорожденных от матерей с инфицированным плодным яйцом статистически значимо превышал аналогичные показатели неинфицированных новорожденных.

Бесплатно

Состояние и перспективы инструментальной диагностики огнестрельных ранений магистральных сосудов конечностей в полевых лечебных учреждениях

Состояние и перспективы инструментальной диагностики огнестрельных ранений магистральных сосудов конечностей в полевых лечебных учреждениях

Штейнле А.В., Ефтеев Л.А., Выжанов С.В., Марченко С.С., Миненко А.Н., Попнов О.В., Скурихин И.М., Алябьев Ф.В.

Статья научная

В статье на основании данных доступной литера- туры автор после краткого исторического экскурса анализирует состояние, возможности и перспективы ангиографии и ультразвуковой допплерографии в диагностике огнестрельных ранений магистральных сосудов в военно-полевых условиях.

Бесплатно

Состояние иммунного ответа при доброкачественной дисплазии молочных желез

Состояние иммунного ответа при доброкачественной дисплазии молочных желез

Гаглоева Ц.Н., Сотникова Л.С., Удут Е.В., Насырова Р.Ф., Степанов И.А., Тонких О.С., Оккель Ю.В., Эльакад Е.В., Федосова Л.Н., Драничникова О.С.

Статья научная

Цель исследования: выявление особенностей иммунного статуса при различных клинических вариантах доброкачественной дисплазии молочных желез. Объектом исследования явились 80 женщин репродуктивного возраста с различными формами доброкачественной дисплазии молочных желез. Всем пациенткам основной и контрольной групп проводилось определение субпопуляционного состава лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+, CD72+, CD95+); основных классов иммуноглоблинов IgА, IgМ, IgG, общего IgЕ; ультразвуковое исследование молочных желез с применением цветового и энергетического допплеровского картирования. Нами впервые проведен анализ изменений иммунного статуса в зависимости от формы доброкачественной дисплазии молочных желез.

Бесплатно

Состояние иммунного статуса и метаболизма лимфоцитов у больных острым и хроническим гайморитами

Состояние иммунного статуса и метаболизма лимфоцитов у больных острым и хроническим гайморитами

Коленчукова О.А., Савченко А.А., Борисов А.Г., Кузнецов С.А., Бородина Н.А., Отто В.С.

Статья научная

Целью исследования явилась оценка изменений, происходящих в иммунной системе у больных хроническим гайморитом в стадии обострения и острым гайморитом. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали методом непрямой иммунофлуоресценции. Концентрацию иммуноглобулинов исследовали методом радиальной иммунодиффузии. Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах определяли с помощью биолюминесцентного метода. У больных острым и хроническим гайморитами обнаружена иммунная недостаточность на фоне ряда как общих, так специфических изменений активности метаболических ферментов в лимфоцитах крови

Бесплатно

Состояние костной ткани у больных с впервые выявленным гипотиреозом

Состояние костной ткани у больных с впервые выявленным гипотиреозом

Ночевная Л.Б., Павленко О.А., Килина О.Ю., Столярова В.А.

Статья научная

Проведен анализ метаболизма и прочности костной ткани у больных с впервые выявленным гипотиреозом. Доказана возможность использования скринингового метода ультразвуковой остеометрии пяточной кости для выявления снижения костной прочности. Зарегистрировано изменение костной прочности в периферическом отделе скелета (пяточной кости). Снижение прочности кости обусловлено снижением скорости ремоделирования костной ткани, проявившемся как в снижении уровня маркера костной резорбции, так и снижении маркера формирования кости. Выявлено влияние тяжести гипотиреоза на частоту встречаемости остеопенического синдрома и снижение показателей ультразвуковой остеометрии пяточной кости у данной категории больных.

Бесплатно

Состояние липидного обмена и его связь с микроальбуминурией у детей и подростков с ожирением

Состояние липидного обмена и его связь с микроальбуминурией у детей и подростков с ожирением

Гайсина Л.Р., Сафина А.И., Валеева Ф.В.

Статья научная

Было обследовано 93 пациента, страдающих избытком массы тела и ожирением, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении Детской Республиканской клинической больницы МЗ РТ с целью изучить липидный обмен и его возможную взаимосвязь с экскрецией альбумина с мочой у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. При повышении степени ожирения у детей и подростков отмечалось статистически значимое повышение уровня ЛПНП, холестерина, триглицеридов, ИА, снижение содержания ЛПВП. В результате исследования выявлено, что при оценке липидного обмена у детей и подростков с ожирением отмечаются в большей степени изменения ЛПНП, ЛПВП и ИА, чем уровня триглицеридов. При прогрессировании ожирения у детей и подростков повышение уровня триглицеридов и ИА сопровождается повышением уровня микроальбуминурии.

Бесплатно

Состояние липидного обмена у больных с переломами костей голени и бедра в зависимости от срока иммобилизации

Состояние липидного обмена у больных с переломами костей голени и бедра в зависимости от срока иммобилизации

Еликов А.В., Караваев С.А., Цапок П.И.

Статья научная

Проведено биохимическое обследование 20 больных с переломами костей голени и бедра в возрасте от 18 до 50 лет, которым в качестве лечения был выбран метод скелетного вытяжения, предусматривающий длительное ограничение двигательной активности. Взятие крови проводили на 7, 14, 21, 28 и 35й день после травмы. В плазме крови и эритроцитах исследовали показатели липидного обмена. Установлена атерогенная направленность сдвигов метаболизма липидов. Полученные данные можно рекомендовать для контроля влияния вынужденного ограничения двигательной активности на течение посттравматического процесса.

Бесплатно

Состояние микроциркуляции кожи при различной степени артериальной недостаточности у больных перемежающейся хромотой

Состояние микроциркуляции кожи при различной степени артериальной недостаточности у больных перемежающейся хромотой

Васильев Александр Петрович, Стрельцова Нина Николаевна, Горбунова Татьяна Юрьевна, Каюмова Марина Михайловна

Статья научная

Введение. Высокая распространенность и плохой прогноз атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей выдвигают перемежающуюся хромоту в ряд весьма актуальных. Известно, что около 40% больных перемежающейся хромотой могут рассчитывать лишь на медикаментозную терапию, которая осуществляется на уровне микроциркуляции. Исходя из изложенного, цель исследования: выявить функциональные особенности сдвигов микрогемоциркуляции у больных перемежающейся хромотой с различной степенью артериальной недостаточности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 72 больных мужского пола с ангиографически подтвержденным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, с перемежающейся хромотой IIБ стадии, с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ).0,85 и 15 практически здоровых мужчин (средний возраст 45,0±14,2 года). Больные были распределены на 2 группы: 1-я группа - с ЛПИ.0,55 (n=49), 2-я группа - с ЛПИ

Бесплатно

Журнал