Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Статья научная
У 39 пациентов в возрасте 4-18 лет при оперативном лечении врожденных аномалий развития предплечья проанализированы результаты комплексной оценки структурно-функционального состояния верхней конечности, выявлен ряд отклонений в функциональном статусе и морфофункциональных параметрах структур пораженного сегмента. Показана информативность предлагаемого алгоритма обследования на протяжении лечения и целесообразность его применения для оценки достигнутых результатов лечения. Использование современных диагностических методов изучения структурно-функционального состояния пораженной верхней конечности как единой биомеханической системы существенно расширяют представления об особенностях вовлечения мягких тканей в патологические процессы, связанные с врожденными аномалиями роста и развития конечности.
Бесплатно
Современные тенденции хирургического лечения посттравматических изменений роговицы
Статья научная
В обзорной статье анализируется современное состояние проблемы хирургического лечения посттравматических изменений роговицы: рубцового астигматизма, неоваскуляризации, бельма. Применение существующих методов рефракционной хирургии при лечении посттравматического роговичного астигматизма затруднено из-за выраженных изменений биомеханики и топографии роговой оболочки. Лечение неоваскуляризации роговицы с помощью лазеркоагуляции обеспечивает лишь временный клинический эффект. Перспективной является возможность применения фотодинамической терапии в лечении данного осложнения. Тактика и объем хирургических вмешательств при посттравматическом бельме зависят от степени тяжести и глубины повреждения как роговицы, так и других структур переднего отрезка глаза.
Бесплатно
Сонографические признаки дисфункции эндотелия у подростков с сахарным диабетом 1-го типа
Статья научная
Проведено ультразвуковое исследование общих сонных артерий (ОСА) у подростков с различной продолжительностью сахарного диабета 1-го типа (СД 1). Признаки эндотелиальной дисфункции, проявляющиеся увеличением толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) и снижением коэффициента растяжимости, выявлялись при продолжительности диабета свыше 5 лет. ТИМ существенно увеличивалась при наличии гиперлипидемии, протеинурической стадии нефропатии и дистальной нейропатии. Ухудшение эластичности артериальной стенки отмечено у подростков с нефропатией.
Бесплатно
Статья научная
Регистрировали интериктальную эпилептиформную активность у взрослых пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией с вариабельным фенотипом (261 человек) при проведении стандартных функциональных проб (ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция) перед засыпанием, после пробуждения и в период медленного сна. При выявлении интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией статистически значимо чаще регистрировалась интериктальная эпилептиформная активность при проведении фотостимуляции и гипервентиляции в обоих периодах (перед засыпанием и после пробуждения), что может быть обусловлено патофизиологическими особенностями этого подтипа идиопатической генерализованной эпилепсии с вариабельным фенотипом. При выявлении интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна у пациентов с ювенильной абсансной эпилепсией с абсансами и генерализованными тонико-клоническими приступами чаще регистрировалась интериктальная эпилептиформная активность при проведении гипервентиляции в обоих периодах (перед засыпанием и после пробуждения). У пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами взаимосвязь между регистрацией интериктальной эпилептиформной активности в период медленного сна и при проведении функциональных проб не выявлена. Полученные данные демонстрируют особенности распределения интериктальной эпилептиформной активности в периодах сна и бодрствования при идиопатической генерализованной эпилепсии с вариабельным фенотипом у взрослых и могут использоваться при проведении продолженного мониторирования электроэнцефалографии для уточнения подтипа идиопатической генерализованной эпилепсии и оценки эффективности противоэпилептической терапии.
Бесплатно
Статья научная
Произведена оценка состояния вегетативной нервной системы 120 женщин с разными формами диффузной дисплазии молочных желез по сравнению с 30 здоровыми женщинами. Выявлено снижение параметров вариабельности ритма сердца у пациенток с патологией молочных желез, наиболее выраженное у женщин групп диффузной мастопатии с преобладанием кистозного и фиброзного компонентов, что связано с длительным стажем заболевания и нарастанием патологических сдвигов в нейрогормональной регуляции.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлены результаты функционального тестирования сердечно-сосудистой системы 60 детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в возрасте 7-18 лет. Установлено, что снижение адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы обусловлены, по всей вероятности, усилением клапанно-подклапанных и желудочковых диспропорций, т.е. изменением геометрии левого желудочка.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести сравнительное исследование показателей тонуса церебральных сосудов у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и пациентов с ГБ в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в условиях стимуляции мозгового кровотока естественными раздражителями с использованием методов гиперкапнии и гипероксии, а также изучение жесткости периферических артерий. Обследованы 32 пациента в возрасте 28-60 лет (11 женщин и 21 мужчина) с ГБ I-II стадий, 1-й и 2-й степени. Восемнадцать пациентов имели СОАС, установленный с помощью полисомнографии. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа - пациенты с ГБ в сочетании с СОАС (>5 апноэ/ч), 2-я группа - пациенты с ГБ без СОАС. Группы не различались по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), уровню артериального давления (АД), стажу ГБ. Проводилось суточное мониторирование АД, исследование цереброваскулярного резерва и жесткости артерий. В 1-й группе выявлено достоверное возраста ние показателей линейной скорости кровотока по интракраниальным артериям без наличия гемодинамически значимых стенозов. У больных 1-й группы обнаружена усиленная реакция мозгового кровотока на гиперкапнические стимулы по сравнению с пациентами 2-й группы. При оценке сосудистой жесткости было обнаружено значимое различие индексов CAVI у исследуемых пациентов 1-й группы.
Бесплатно
Состояние вегетативного статуса и метаболических показателей у детей и подростков с ожирением
Статья научная
Обследовано состояние вегетативной нервной системы (ВНС) и гормональных изменений у 101 подростка с ожирением. Выявлено преобладание парасимпатических влияний в исходном вегетативном тонусе в сочетании с гиперинсулинемией (ГИ) и инсулинорезистентностью (ИР), а также склонность к гиперсимпатикотонической реактивности ВНС, особенно выраженной в случае отягощенного наследственного анамнеза по артериальной гипертензии.
Бесплатно
Статья научная
Сложная анатомия порока; многообразие анатомических вариантов, с доминированием правой или левой части сердца; особенности движения единственного желудочка сердца (ЕЖС) усложняют определение эхокардиографических критериев для оценки функции желудочка у детей с функционально единственным желудочком сердца (ФЕЖС). Цель настоящего исследования: оценить состояние внутрисердечной гемодинамики у детей с ЕЖС после операции тотального кавопульмонального соединения (ТКПС). Материал и методы. Проведено сравнение 2 групп пациентов, не отличающихся по возрасту и весу. В основную группу вошли 39 пациентов с анатомией ЕЖС через 6 мес. после операции ТКПС. Контрольную группу составили 349 детей, не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Результаты. При сравнении 2 групп статистически значимая корреляция наблюдалась в таких эхокардиографических параметрах, как индекс сферичности (p
Бесплатно
Состояние гормонального статуса при доброкачественной дисплазии молочных желез
Статья научная
Проведена сравнительная оценка функциональных взаимоотношений гипофизарно-яичниковой, гипофизарнотиреоидной и гипофизарно-надпочечниковых систем, а также комплексная оценка показателей 2-ОНЕ/16-альфа-ОНЕ1 у пациенток с различными формами мастопатии. Выявлены существенные изменения гормональных показателей при дисплазии молочных желез. Впервые установлено наличие взаимосвязи уровней гидроксиметаболитов эстрогенов в моче и их соотношения в зависимости от формы диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез.
Бесплатно
Состояние желчевыводящей системы при хронических гепатитах различной этиологии
Статья научная
Представлены результаты ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей, радиологического исследования печени и желчных протоков посредством гепатобилисцинтиграфии, фракционного хроматического минутированного дуоденального зондирования с биохимическим исследованием состава пузырной желчи у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и при сопутствующем злоупотреблении алкоголя. Нарушения желчевыделения были диагностированы в 99% случаев, нарушения биохимии пузырной желчи - в 100% (в сторону ее литогенности). Степень изменения основных биохимических показателей пузырной желчи зависела от этиологии заболевания и типа нарушения желчеотделения. Полученные данные необходимо учитывать в лечебной тактике ведения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и при сочетанной этиологии.
Бесплатно
Состояние здоровья и медиаторы иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании
Статья научная
Реализация внутриутробной инфекции у новорожденного зависит от его иммунитета. Цель исследования: изучение особенностей состояния плода во время беременности и в родах, уровня медиаторов иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании. Проведено ретроспективное исследование "случай-контроль", в которое включено 308 новорожденных (I группа - 177 новорожденных от женщин с инфицированным плодным яйцом, II группа - 131 новорожденный от неинфицированных женщин). Проведен анализ особенностей анамнеза, течения беременности и родов у женщин с внутриутробным инфицированием, клиническое и иммунологическое обследование их новорожденных. Установлено, что уровень провоспалительных и противовоспалительных медиаторов воспаления у новорожденных от матерей с инфицированным плодным яйцом статистически значимо превышал аналогичные показатели неинфицированных новорожденных.
Бесплатно
Состояние иммунного ответа при доброкачественной дисплазии молочных желез
Статья научная
Цель исследования: выявление особенностей иммунного статуса при различных клинических вариантах доброкачественной дисплазии молочных желез. Объектом исследования явились 80 женщин репродуктивного возраста с различными формами доброкачественной дисплазии молочных желез. Всем пациенткам основной и контрольной групп проводилось определение субпопуляционного состава лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+, CD72+, CD95+); основных классов иммуноглоблинов IgА, IgМ, IgG, общего IgЕ; ультразвуковое исследование молочных желез с применением цветового и энергетического допплеровского картирования. Нами впервые проведен анализ изменений иммунного статуса в зависимости от формы доброкачественной дисплазии молочных желез.
Бесплатно
Состояние иммунного статуса и метаболизма лимфоцитов у больных острым и хроническим гайморитами
Статья научная
Целью исследования явилась оценка изменений, происходящих в иммунной системе у больных хроническим гайморитом в стадии обострения и острым гайморитом. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали методом непрямой иммунофлуоресценции. Концентрацию иммуноглобулинов исследовали методом радиальной иммунодиффузии. Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах определяли с помощью биолюминесцентного метода. У больных острым и хроническим гайморитами обнаружена иммунная недостаточность на фоне ряда как общих, так специфических изменений активности метаболических ферментов в лимфоцитах крови
Бесплатно
Состояние костной ткани у больных с впервые выявленным гипотиреозом
Статья научная
Проведен анализ метаболизма и прочности костной ткани у больных с впервые выявленным гипотиреозом. Доказана возможность использования скринингового метода ультразвуковой остеометрии пяточной кости для выявления снижения костной прочности. Зарегистрировано изменение костной прочности в периферическом отделе скелета (пяточной кости). Снижение прочности кости обусловлено снижением скорости ремоделирования костной ткани, проявившемся как в снижении уровня маркера костной резорбции, так и снижении маркера формирования кости. Выявлено влияние тяжести гипотиреоза на частоту встречаемости остеопенического синдрома и снижение показателей ультразвуковой остеометрии пяточной кости у данной категории больных.
Бесплатно
Состояние липидного обмена и его связь с микроальбуминурией у детей и подростков с ожирением
Статья научная
Было обследовано 93 пациента, страдающих избытком массы тела и ожирением, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении Детской Республиканской клинической больницы МЗ РТ с целью изучить липидный обмен и его возможную взаимосвязь с экскрецией альбумина с мочой у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. При повышении степени ожирения у детей и подростков отмечалось статистически значимое повышение уровня ЛПНП, холестерина, триглицеридов, ИА, снижение содержания ЛПВП. В результате исследования выявлено, что при оценке липидного обмена у детей и подростков с ожирением отмечаются в большей степени изменения ЛПНП, ЛПВП и ИА, чем уровня триглицеридов. При прогрессировании ожирения у детей и подростков повышение уровня триглицеридов и ИА сопровождается повышением уровня микроальбуминурии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Высокая распространенность и плохой прогноз атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей выдвигают перемежающуюся хромоту в ряд весьма актуальных. Известно, что около 40% больных перемежающейся хромотой могут рассчитывать лишь на медикаментозную терапию, которая осуществляется на уровне микроциркуляции. Исходя из изложенного, цель исследования: выявить функциональные особенности сдвигов микрогемоциркуляции у больных перемежающейся хромотой с различной степенью артериальной недостаточности. Материал и методы. В исследовании приняли участие 72 больных мужского пола с ангиографически подтвержденным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, с перемежающейся хромотой IIБ стадии, с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ).0,85 и 15 практически здоровых мужчин (средний возраст 45,0±14,2 года). Больные были распределены на 2 группы: 1-я группа - с ЛПИ.0,55 (n=49), 2-я группа - с ЛПИ
Бесплатно
Статья научная
В сравнительном аспекте изучены показатели микроциркуляции (МЦ) и гепатолиенального кровотока (ГЛК) у 58 пациентов с высоким нормальным АД (20 чел.), а также страдающих артериальной гипертонией (АГ) 1-2-й степени - соответственно, 18 и 20 пациентов. Состояние МЦ печени оценивалось методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в 3 акупунктурных точках (2 точки соответствовали расположению печени, 3-я точка регистрировалась в зоне Захарьина-Геда). ГЛК определялся ультразвуковым исследованием (УЗИ). Группа контроля включала 35 здоровых людей. Установлено, что по мере повышения степени АД основные показатели базального кровотока печени и дыхательной пробы пропорционально возрастали. Величина резервного капиллярного кровотока (РКК) у больных с высоким нормальным АД и АГ 1-й степени во всех точках снижалась, при АГ 2-й степени - увеличивалась. После окклюзионной пробы у больных с высоким нормальным АД резервный капиллярный кровоток оказался наибольшим, однако частота его нормоциркуляторного варианта оказалась в 2,6 раза реже, чем в группе контроля, и в 2,7 раза чаще наблюдался гиперимический тип. При АГ 1-2-й степени наблюдались только патологические микроциркуляторные варианты кровотока с преобладанием спастического и спастико-стазического. Во всех случаях диаметры чревного ствола, печеночной и селезеночной артерий, печеночной и селезеночной вен, воротной и нижней полой вен были в пределах нормативных значений. При АГ 1 и 2-й степени установлено снижение максимальной скорости кровотока по чревному стволу, печеночной артерии и печеночной вене.
Бесплатно
Состояние минералокортикоидной функции надпочечников у больных бронхиальной астмой
Статья научная
Проанализированы показатели минералокортикоидной функции надпочечников у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания, выраженности бронхиальной обструкции, гипоксемии и проводимого лечения. Проведенные нами исследования показали, что у больных бронхиальной астмой имеет место нарушение минералокортикоидной функции коры надпочечников, а именно изменение секреции альдостерона, степень выраженности которых находилась в прямой зависимости от бронхиальной обструкции, обострения бронхолегочной инфекции и гипоксемии. Назначение глюкокортикоидных препаратов у больных с тяжелым течением бронхиальной астмы вызывает нормализацию функции клубочковой зоны коры надпочечников.
Бесплатно
Состояние минеральной плотности костной ткани у школьников города Краснодара
Статья научная
Разработаны нормативные показатели - Bone Mineral Density (BMD, г/см2) - для лучевой кости школьников города Краснодара (денситометр "DTX 200", США) в возрасте 11-18 лет для оценки результатов денситометрии в детском возрасте и выделения детей и подростков со снижением минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Показано влияние возраста и пола, потребления кальция и антропометрических данных на показатели костной плотности по результатам денситометрии лучевой кости. Низкое потребление пищевого кальция зарегистрировано у 50% школьников города Краснодара.
Бесплатно
