Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Статья научная
Проведено исследование уровня эндотелина 1-21 в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 1 го типа. Анализ полученных данных свидетельствует о диагностически значимом повышении уровня эндотелина 1-21 при длительности сахарного диабета 1 го типа более 5 лет. При повышенных значениях эндотелина 1-21 частота развития диабетической нефропатии, ретинопатии и полинейропатии возрастает по сравнению с пациентами, имеющими нормальный уровень данного гормона. Выявлена связь между развитием и прогрессированием диа бетической нефропатии и повышенным уровнем эндотелина 1-21 уже на стадии микроальбуминурии со статис тически значимым повышением на стадии протеинурии.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: изучение результатов рутинного отсроченного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) после успешно проведенной тромболитической терапии (ТЛТ) у больных старческого возраста с острым инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST. В исследование включались больные і75 лет, поступившие в отделение неотложной кардиологии НИИ кардиологии (Томск) в 2010-2014 гг. с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST, которым проводилась ТЛТ, и были получены косвенные признаки коронарной реперфузии по ЭКГ. Критерием исключения было развитие летального исхода в первые сутки заболевания. Было отобрано 96 историй болезней. Обнаружено, что среди анализируемых пациентов только 31% направляются для проведения рутинного отсроченного ЧКВ в течение первых суток после тромболизиса. Пациенты с консервативной терапией были старше: 81 год против 77 лет (р
Бесплатно
С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления у больных хроническим алкоголизмом
Статья научная
Резюме: HsСРБ и другие белки острой фазы воспаления - преальбумин, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин, 1-кислый гликопротеин (орозомукоид), трансферрин, гаптоглобин, церулоплазмин, с1-ингибитор эстеразы исследовали у 18 больных хроническим алкоголизмом II стадии. Выявили повышение hsСРБ и 1-кислого гликопротеина у 14 больных, причем у 10 больных hsСРБ был свыше 3 мг/л (71,4%), общий белок оказался сниженным. Другие белки острой фазы воспаления были без изменений. Увеличение hsСРБ и 1-кислого гликопротеина расценено как следствие хронического сосудистого воспаления, что может свидетельствовать о риске сердечно - сосудистых заболеваний у больных хроническим алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 54 пациента, подвергшихся реконструктивной операции на артериях каротидного бассейна. В зависимости от отдаленного годичного прогноза пациенты разделены на группы с неблагоприятным (34 пациента - 62,9%) и благоприятным (20 пациентов - 37,1%) прогнозом. У всех пациентов в предоперационном периоде в сыворотке венозной крови определялся С-реактивный белок. Доказано, что пациенты с развитием таких сердечно-сосудистых событий, как инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, смерть, а также с увеличением или появлением впервые клинических проявлений ишемии любого сосудистого бассейна в течение года после перенесенного вмешательства имеют достоверно более высокие уровни С-реактивного белка в предоперационном периоде в сыворотке венозной крови. Фролов Алексей Витальевич, канд. мед. наук, младший научный сотрудник лаборатории нейро-сосудистой патологии
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В последние годы сообщалось о тесной связи воспаления и атерогенеза. Однако недостаточно изучено влияние воспаления на ФП. Цель работы: изучить параметры воспаления у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, определить их предикторное значение. Методы. Параметры воспаления (СРП и ФНО-альфа) определялись при ФП (перманентной, персистирующей рецидивирующей во время и вне приступа мерцания предсердий) у больных АГ (97 пациентов) методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Пароксизм ФП вызывает значительное увеличение концентрации ФНО-альфа. Изменения содержания СРП во время пароксизма мерцания предсердий не выявлено Уровень СРП обратно коррелирует с тяжестью ФП, т.е. при перманентной ФП показатели воспаления ниже, чем при персистирующей рецидивирующей ФП и у больных АГ без аритмий. Риск возникновения ФП у пациентов с АГ возрастает в 2 раза при увеличении концентрации ФНО-альфа более 32,0 пкг/мл. При этом достижение уровня ФНО-альфа более 44 пкг/мл увеличивает шанс развития пароксизма мерцательной аритмии в 3 раза. Практически здоровые лица относятся к группе риска развития АГ при концентрации СРП более 2,2 мг/л, ФНО-альфа более 2,3 пкг/мл. Выводы. Пароксизм фибрилляции предсердий ассоциируется со значительным ростом концентрации ФНО-альфа. ФНО-альфа является независимым предиктором развития ФП у больных АГ и пароксизма аритмии у пациентов с рецидивирующей персистирующей ФП. СРП и ФНО-альфа - факторы риска возникновения АГ у практически здоровых лиц.
Бесплатно
Связь клинических проявлений остеоартроза с изменением уровня адипонектина крови
Статья научная
Цель исследования: оценить взаимосвязь изменения уровня адипонектина и клинических особенностей остеоартроза. Обследован 81 пациент в возрасте от 47 до 73 лет. У всех больных оценивались антропометрические показатели, длительность заболевания, степень функциональной недостаточности, уровень адипонектина, проводилось рентгенологическое исследование суставов. Определяли степень влияния изменения секреции адипонектина на характер течения остеоартроза и выраженность болевого синдрома. Пониженный уровень адипонектина ассоциировался с более тяжелыми рентгенологическими изменениями, большей функциональной недостаточностью суставов, наличием синовита и выраженным болевым синдромом. Снижение уровня адипонектина ассоциировалось с неблагоприятным течением остеоартроза.
Бесплатно
Связь клинических проявлений остеоартроза с изменением уровня интерлейкина-4 крови
Статья научная
Цель исследования: оценить взаимосвязь изменения уровня интерлейкина"4 и клинических особенностей остеоартроза. Обследован 81 пациент в возрасте от 47 до 73 лет. У всех больных оценивались антропометрические показатели, длительность заболевания, проводилось рентгенологическое исследование суставов степень их функциональной недостаточности, определялся уровень интерлейкина"4. Анализировали степень влияния изменения секреции интерлейкина-4 на характер течения остеоартроза и выраженность болевого синдрома. Пониженный уровень интерлейкина-4 ассоциировался с более тяжелыми рентгенологическими изменениями, большей функциональной недостаточностью суставов, наличием синовита и выраженным болевым синдромом. Таким образом, снижение уровня вышеупомянутого цитокина ассоциировалось с неблагоприятным течением остеоартроза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить экспрессию интегринов β1 и β3 при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы и сопоставить полученные результаты с особенностями морфологической гетерогенности опухоли и показателями лимфогенной диссеминации.Материал и методы. Группу исследования составили 107 пациенток с раком молочной железы (РМЖ), гистотип опухоли в 100% случаев соответствовал по морфологии инвазивной карциноме неспецифического типа (инвазивная протоковая карцинома). Предоперационное лечение больные не получали. В каждом случае выполняли морфологическое исследование образцов первичной опухоли и лимфатических узлов аксиллярной клетчатки, полученных в результате проведения оперативного этапа лечения (радикальная мастэктомия или секторальная резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией). Иммуногистохимически оценивали показатели экспрессии маркеров интегринов β1 и β3 в ткани первичной опухоли.Результаты. Исследование продемонстрировало, что увеличение степени злокачественности карциномы молочной железы ассоциировано с уменьшением частоты случаев с наличием позитивной экспрессии интегрина β1 и с увеличением частоты случаев с позитивной экспрессией интегрина β3. Метастазы в лимфатических узлах значимо реже определяли при наличии позитивной экспрессии интегрина β1 в альвеолярных и солидных структурах по сравнению со случаями негативной экспрессии маркера в аналогичных структурах (48%; χ2 = 3,5; р = 0,05 и 48%; χ2 = 4,8; р = 0,02 соответственно). Лимфогенные метастазы регистрировали статистически значимо чаще при наличии позитивной экспрессии интегрина β3 в дискретных группах клеток по сравнению со случаями, в которых экспрессия изучаемого маркера в описанных структурах была негативной (47 и 23% соответственно; χ2 = 5,1; р = 0,02).Заключение. Результаты работы показали наличие взаимосвязей между морфологической гетерогенностью опухоли и показателями экспрессии интегринов β1 и β3 в паренхиматозных структурах новообразования, выявили зависимость описанных параметров с частотой лимфогенной диссеминации у пациенток с РМЖ. Полученные в результате проведенного исследования данные расширяют и дополняют известные ранее сведения, указывают на возможность оценки маркеров в качестве потенциальных факторов прогноза течения онкологического заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 102 больных метаболической кардиомиопатией на фоне сахарного диабета 2-го типа, 16 больных кардиомиопатией при расстройствах пищеварения и 20 практически здоровых лиц с целью определения влияния резистина, интерлейкина-1в и интерлейкина-6 на структурно-функциональные параметры миокарда. У больных метаболической кардиомиопатией на фоне сахарного диабета 2-го типа по сравнению с больными кардиомиопатией при расстройствах пищеварения была более выражена диастолическая дисфункция левого желудочка, которая развивается не только за счет активации медиаторов воспаления, но и за счет влияния таких факторов, как инсулинорезистентность, глюкозотоксичность, избыточное накопление интраабдоминального жира и, вследствие этого, повышенной экспрессии адипокина с провоспалительной активностью резистина.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы структурные изменения мозга по данным магнитно&резонансной томографии (МРТ) у больных с артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от клинических проявлений хронической цереброваскулярной патологии (ЦВП). Показано, что у больных с АГ структурные изменения мозга значительно опережают развитие клинических проявлений ЦВП. МРТ признаки гипертензивной энцефалопатии регистрируются у пациентов с субклинической стадией заболевания. Эта группа лиц должна стать приоритетной при проведении профилактических и реабилитационных лечебных мероприятий.
Бесплатно
Сегодняшний день в терапии хронического миелолейкоза: результаты и сложности
Статья научная
Проанализированы результаты терапии хронического миелолейкоза в группе больных (78 человек), получавших терапию иматинибом более 12 месяцев. В результате проводимой терапии полная клинико-гематологическая ремиссия достигнута у 98,7% больных (77 человек). Полный цитогенетический ответ (ph+
Бесплатно
Статья научная
В данном литературном обзоре анализируются различные методики доступа, защиты головного мозга и сердца при коррекции коарктации с тубулярной гипоплазией дуги аорты. Рассмотрены различные варианты определения тубулярной гипоплазии аорты. Выполнена попытка собрать воедино теоретическое обоснование и данные по результатам применения различных методик. Рассмотрены современные литературные данные, отражающие результаты применения торакотомии и стернотомии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги. Представлены результаты операций из обоих доступов, суждения авторов, предпочитающих противоположные методики доступа. Описано влияние гипотермии на головной мозг, физиологические эффекты гипотермии, отдаленные неврологические результаты глубокого гипотермического циркуляторного ареста. Освещены преимущества и недостатки глубокого гипотермического циркуляторного ареста, селективной церебральной перфузии, также представлены мнения авторов, симпатизирующих тому или иному методу. Кратко описаны особенности обеспечения селективной церебральной перфузии, некоторые методики контроля ее адекватности, особенности коронарной перфузии, влияние холодовой кардиоплегии на миокард, недостатки гиперкалиевой остановки сердца. На основании данных литературы обосновывается применение селективной коронарной перфузии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить биохимические маркеры повреждения миокарда, эндотелиальной дисфункции и сердечной недостаточности (СН) у детей с функционально единственным желудочком сердца (ФЕЖС) через год после тотального кавопульмонального соединения (ТКПС) и их корреляционные взаимосвязи с показателями гемодинамики до выполнения ТКПС. Материал и методы. В исследование были включены 29 пациентов в возрасте от 3 до 16 лет с ФЕЖС после ТКПС с экстракардиальным кондуитом через год после выполнения операции. Средний возраст пациентов - 7,7 лет±3,6 мес. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от функционального класса (ФК) СН. Первая группа (ФК I) представлена 13, 2-я (ФК II) - 16 пациентами. Всем пациентам проведено комплексное обследование: электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ), определены биохимические маркеры: мозговой натрийуретический пептид (BNP), концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNB), предсердный натрийуретический пептид (ANP), белок, связывающий жирные кислоты (БСЖК), эндотелин-1, метаболиты оксида азота (NO). Медиана NT-proBNP была повышена во 2-й группе наблюдения [123,9 пг/мл (IQR: 52,9-370,5)]. Уровень BNP, превышающий норму, был выявлен у 27 детей (93,1%) через год после операции Фонтена. Показатели медианы BNP были повышены в 1 и 2-й группах наблюдения [204 пг/мл (IQR:129-355) и 211 пг/мл (IQR:92-327) соответственно]. Медиана уровня эндотелина-1 превышала нормативные значения в обеих группах (44,4 (IQR: 14-100,3) и 42,3 (IQR: 6,2-155,8)]. Была получена прямая корреляционная зависимость между уровнем NT-proBNP в крови через год после операции ТКПС и уровнем среднего давления в легочной артерии до ее выполнения (r=0,54; р=0,04). Уровень нитрита азота у всех пациентов превышал нормальные значения. Были получены достоверно более высокие показатели медианы нитрата азота во 2-й группе наблюдения [22,52 (IQR: 31,47-28,95) и 27,94 (IQR: 19,84-45,51) соответственно], p=0,04. При индивидуальном анализе уровень нитрата азота соответствовал нормальным значениям лишь у одного пациента с ФК II, при этом уровень нитрита азота был повышен у всех пациентов. Заключение. Уровень BNP и NT-proBNP у большинства пациентов с ФЕЖС (82,8%) через год после ТКПС в крови превышал пороговые значения. Чем выше уровень давления в ЛА до проведения операции ТКПС, тем выше уровень NT-proBNP через год после ее проведения (p=0,04).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: проследить частоту встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с впервые выявленным туберкулезом и туберкулезом в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Проведено сравнительное ретроспективное исследование, в которое вошли 232 пациента, из них 116 пациентов с туберкулезом и 116 пациентов с туберкулезом в сочетании с ХОБЛ. Патологию сердечно-сосудистой системы (ССС) в 1-й группе имели 28 человек (24,1%). Статистически значимо чаще ССЗ встречались у женщин - 25 человек (22%) по сравнению с мужчинами - 3 человека (2%), р2=8,928; р=0,05. Злоупотребляющими алкоголем в 1-й группе оказались 13 человек (11,2%), 1 пациент (7,7%) с CCЗ, во 2-й группе - 71 человек (62,1%), из них 22 (31%) с патологией ССС (2=6,446; р=0,05). Смертность в группе туберкулеза - 3,4%, группе туберкулеза и ХОБЛ - 15,5%, при этом половина из умерших имели в анамнезе поражение ССС (2=6,465; р=0,005). Отсутствие эффективности лечения при наличии ССЗ в 37 и 33% (2=3,769; р=0,165) соответственно. Сочетания ССЗ с ХОБЛ и туберкулезом достоверно увеличивают частоту ССЗ и отягощают течение основного и сопутствующих заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить симпатическую иннервацию сердца у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) и артериальной гипертонией (АГ) до и после радиочастотной аблации (РЧА) ФП. Обследовано 27 больных АГ I-II стадии 1-3-й степени: 17 пациентов с персистирующей ФП и 10 пациентов без ФП. Пациентам 1-й группы проводилось интервенционное лечение ФП в объеме радиочастотной антральной изоляции легочных вен, задней стенки левого предсердия (ЛП), левого истмуса сердца. Эффективность РЧА оценивалась через 12 мес., пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от наличия рецидивов аритмии. Для оценки симпатической активности миокарда всем пациентам проводили сцинтиграфию с 1231-метайодбензилгуанидином ( 1231-МИБГ). Общую симпатическую активность оценивали по соотношению “Сердце/Средостение” (“С/Ср”) и скорости вымывания индикатора. По данным эмиссионной томографии с 1231-МИБГ оценивали региональную симпатическую активность. Выявлено, что индекс “С/Ср” был достоверно ниже у пациентов с ФП в отличие от больных, не имевших ее (ранний - 1,70±0,14 против 1,96+0,08, р=0,005; отсроченный - 1,68±0,12 против 2,0±0,14, р=0,001), что свидетельствует о вкладе ФП в ухудшение общей симпатической активности сердца на фоне АГ. После РЧА ФП наблюдается улучшение общей симпатической функции сердца у всех пациентов, что было выражено в достоверном увеличении индекса “С/Ср” (раннего - с 1,70±0,14 до 1,97±0,21, р=0,001, отсроченного - с 1,68+0,12 до 1,96±0,12, р=0,003) и сопровождалось субъективным улучшением качества жизни пациентов. У пациентов с эффективной РЧА по сравнению подгруппой с рецидивом ФП выявлено достоверное улучшение как общей, так и региональной симпатической функции сердца (ранний индекс “С/Ср” - 2,0+0,17 у пациентов с эффективной РЧА против 1,77±0,01 с неэффективной, р=0,021; скорость вымывания индикатора - 9,5±1,24 против 17,9±1,05%, р=0,004; отсроченный дефект накопления 1231-МИБГ - 6,8±0,43 против 13,5±0,75%, р=0,001 соответственно).
Бесплатно
Синдром «фиксированного спинного мозга» при каудальных спинальных дизрафиях
Статья научная
Объектом исследования явился 31 пациент с диагнозом «синдром фиксированного спинного мозга» в возрасте от 6 до 15 лет. Врожденная патология (19 больных) была представлена дермальным синусом, липомиелоцеле и диастематомиелией, приобретенная (12 больных) - после операций у детей с различными формами спинно-мозговой грыж. У наблюдаемых больных изучали данные анамнеза, общеклинические и клинико-лабораторные показатели, рентгенологические, ультразвуковые и томографические исследования ЦНС. Все пациенты были оперированы. Изучены отдаленные результаты. Отмечено, что для диагностики морфологических признаков описываемого синдрома ведущим методов является магнитнорезонансная томография.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценка распространенности микрососудистой обструкции (МСО) и геморрагическое пропитывание миокарда (ГПМ) и их сочетания, а также их взаимосвязи с клиническими и анамнестическими характеристиками у пациентов с первичным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) электрокардиограммы после коронарной реперфузии.Материал и методы. Настоящее исследование было одноцентровым наблюдательным когортным. В общей сложности в исследование вошли 60 пациентов с первичным STEMI и успешной коронарной реперфузией в первые 12 ч от начала заболевания, все были обследованы с использованием магнитного резонанса сердца с контрастным усилением на 2-й день после STEMI. Данное исследование было зарегистрировано в ClinicalTrials.gov, номер: NCT03677466.Результаты. Общая частота явлений МСО и ГПМ составляет 68,3%. Различные фенотипы микрососудистого повреждения миокарда распределены следующим образом: только МСО - 17%, только ГПМ - 15%, комбинация МСО и ГПМ - 36%, без микрососудистого повреждения миокарда - 32% обследованных. У пациентов только с МСО и комбинацией МСО и ГПМ наблюдался более длительный период «боль - реперфузия» по сравнению с пациентами без этих явлений: 205 (140-227) и 193 (95-400) против 130 (91-160) мин (p = 0,049). Напротив, время ишемии миокарда у пациентов только с ГПМ (113 мин) не отличалось от показателя у пациентов без этих явлений. Все пациенты были разделены на группу фармакоинвазивной стратегии коронарной реперфузии (ФИС) (n = 39) и группу первичного чрескожного вмешательства (ПЧТКА) (n = 21). Основные клинические и анамнестические характеристики на исходном уровне не различались между этими группами. Количество случаев только МСО и только ГПМ не различалось между группами ФИС и ПЧТКА: 17,9 против 14,2% и 12,8 против 19,1% в группах ФИС и ПЧТКА соответственно. Была обнаружена тенденция к снижению частоты встречаемости комбинации МСО и ГПМ в группе ФИС по сравнению с группой ПЧТКА: 30,8 против 47,6% (р = 0,09).Заключение. Общая частота явлений МСО и ГПМ у пациентов с первичным STEMI после коронарной реперфузии достигает 68,3%. Сочетание этих явлений развивается чаще, чем каждое из них в отдельности: 36 против 17% (только МСО) и 15% (только ГПМ). Развитие только МСО и комбинации МСО с ГПМ связано с большей продолжительностью ишемии миокарда по сравнению с группой без этих явлений. Разницы во времени ишемии миокарда между группой только с ГПМ и группой без этих явлений нет. Тромболизис не увеличивает частоту возникновения ГПМ в группе ФИС по сравнению с группой ПЧТКА. Наблюдается тенденция к снижению встречаемости комбинации МСО и ГПМ в группе ФИС по сравнению с группой ПЧТКА: 30,8 против 47,6% (р = 0,09).
Бесплатно
Система оценки функции печени по данным магнитнорезонансной томографии с гадоксетовой кислотой
Статья научная
Цель исследования: разработать систему оценки функции печени у пациентов с циррозом печени по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с гадоксетовой кислотой (ГК).Материал и методы. Были проанализированы данные исследований 74 пациентов, которым была выполнена МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием ГК. Для проведения статистического анализа данных были сформированы две группы: I группа (22 пациента) - пациенты с неизмененной паренхимой печени, с нормальной функцией печени и доброкачественными образованиями; II группа (52 пациента) - пациенты с циррозом печени, с наличием регенераторных и/или диспластических узлов и гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Оценивались количественные показатели RE (относительное усиление), CEI (индекс контрастного усиления), индексы Печень/Скелетная мускулатура (СМ), Печень/Селезенка, Печень/Почки, анализ гистограмм (АГ) и шкала визуализации функции печени (ШВФП) для оценки функции печени у пациентов двух групп.Результаты. Критериями функционального дефицита функции печени на основании расчета данных транспорта и накопления контрастного вещества является снижение общего количества баллов по ШВФП 4 и ниже, значений RE ниже 0,85 и CEI ниже 1,38 с чувствительностью и специфичностью 100 и 75%, значений индексов Печень/СМ и Печень/Почки ниже 0,350; индекса Печень/Селезенка ниже 0,750 с чувствительностью и специфичностью 100 и 81% у пациентов с циррозом.Выводы. Разработанная система оценки функции печени с использованием ШВФП, анализа сопоставления интенсивности (АСИ), анализа гистограмм (АГ) по данным МРТ с ГК в сопоставлении с METAVIR (шкала METAVIR - оценка стадии фиброза печени) позволяет оценить функциональный дефицит печени у пациентов с циррозом с чувствительностью и специфичностью 100 и 80% соответственно.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: определить и сопоставить уровень маркеров системного воспаления (С-реактивный белок - СРБ, цитокины) у больных артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) различных возрастных групп.Материал и методы. В исследовании участвовали 106 больных АГ (мужчины) и стабильной стенокардией напряжения, в том числе 59 - молодого и среднего возраста (52 [46,5; 55] лет) - 1-я группа и 47 пожилых (64 [62; 67] лет; р
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: разработать стратегию по раннему выявлению больных с аневризмой брюшной аорты (АБА) и определить тактику хирургического лечения при сочетанном поражении коронарного русла, брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Обследованы 1011 человек в возрасте 68,4?1,2 лет Семейского региона, из них 363 (35,9%) мужчины и 648 (64,1%) женщин. Наряду с клиническим осмотром выполнялась ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брюшной аорты с последующей ангиографией проблемных сосудистых бассейнов. У части пациентов проводились хирургическая коррекция АБА и реваскуляризация магистральных артерий нижних конечностей. Частота АБА составила 52 (5,1%) случаев и у 98,1% выявленные аневризмы были малых размеров (3-5 см в диаметре). Сочетанное поражение сосудов коронарного русла и АБА установлено в 24 (57,1%) случаях, сочетание АБА и стеноза брахиоцефальных артерий диагностировано у 19 (45,2%) пациентов, поражение артерий нижних конечностей - в 25 (48,1%) случаях. Таким образом, у лиц старше 60 лет целесообразно выполнять УЗДГ брюшного отдела аорты в дополнение к УЗИ периферических артерий. Раннее выявление больных с АБА создает благоприятные условия для выполнения своевременной коррекции сочетанных поражений коронарных и брахиоцефальных артерий и позволяет значительно уменьшить частоту развития и тяжесть возможных осложнений, а в конечном итоге - улучшить результаты хирургического лечения.
Бесплатно
