Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Статья научная
Цель работы: изучение влияния длительной терапии верапамилом больных с артериальной гипертензией (n=26) на состояние эндотелиальной функции, а также возможные взаимосвязи улучшения вазореактивности с динамикой доклинических МРТ-признаков повреждения головного мозга. Всем пациентам исходно и через 6 мес. терапии верапамилом выполняли суточное мониторирование артериального давления (АД), оценку периферической и церебральной вазореактивности, состояния углеводного и липидного обмена; магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. После лечения верапамилом было обнаружено значимое снижение АД по данным его суточного мониторирования, улучшение состояния периферической и церебральной вазореактивности, а также уменьшение явлений гидроцефалии, первентрикулярного и субкортикального отеков по данным МРТ. При этом обратное развитие отека в перивентрикулярной и субкортикальной областях тесно коррелировало с улучшением периферической и церебральной вазореактивности.
Бесплатно
Ультразвуковая дезоблитерация подвздошных артерий после тромбоза стентированных сосудов
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение впервые примененной успешной ультразвуковой дезоблитерации тромбированной подвздошной артерии, ранее подвергнутой эндоваскулярному стентированию по поводу атеросклеротической окклюзии с описанием этапов операции.
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей дна полости рта
Статья научная
Дифференциальная диагностика заболеваний мягких тканей дна полости рта представляет одну из актуальных проблем современной челюстно-лицевой хирургии и лучевой диагностики. Цель исследования - совершенствование диагностики заболеваний мягких тканей дна полости рта. Обследованы 172 пациента с наличием патологических изменений мягких тканей дна полости рта. Всем больным выполнено ультразвуковое исследование высокого разрешения с допплерографическими методиками. При обследовании мягких тканей данного региона были выявлены следующие патологические процессы доброкачественного генеза: заболевания подъязычных слюнных желез, дермоидные кисты, тиреоглоссальные кисты и лимфангиомы. Анализ результатов проведенных исследований позволил сделать вывод, что данные высокотехнологичных УЗИ могут использоваться в качестве достоверных критериев дифференциальной диагностики патологических изменений мягкотканного компонента данного региона. Ультразвуковое исследование с допплерографией несет ценную информацию для первичной и уточненной диагностики заболеваний мягких тканей дна полости рта, что сокращает время постановки диагноза и влияет на выбор оптимальной тактики лечения.
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика недостаточности мышц тазового дна у женщин
Статья научная
Целью исследования является использование при недостаточности мышц тазового дна у женщин разработанной нами интравагинальной методики ультразвукового исследования, определение перспектив лечения, оценка хирургического лечения. Были выявлены ультразвуковые параметры состояния уретровезикального комплекса и мочевого пузыря, проведена оценка динамики ультразвуковых признаков при наблюдении женщин в послеоперационном периоде. В результате разработан алгоритм обследования пациенток с недостаточностью мышц тазового дна, разработаны цифровые показатели параметров, произведен мониторинг параметров в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: выявление ранних ультразвуковых и допплерометрических признаков формирующейся плацентарной недостаточности с последующим морфологическим изучением структурных изменений в плаценте у женщин с гиперандрогенией во II триместре беременности. Выполнено продольное обследование в параллельных группах 52 женщин, направленных для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке 20-22 недель гестации. Проводили ультразвуковое, допплерографическое, морфологическое исследование плацент. Установлено появление эхоскопических и морфологических признаков первичной плацентарной недостаточности и страдания плода во II триместре у беременных с гиперандрогенией.
Бесплатно
Ультразвуковое исследование легких при пневмонии
Статья научная
Цель: для оптимизации диагностики пневмоний путем включения ультразвукового исследования (УЗИ) легких в диагностический алгоритм пневмонии выделить основные ультразвуковые признаки воспалительной инфильтрации легких в зависимости от формы морфологического субстрата, а также провести оценку возможностей УЗИ в мониторировании пневмоний.Материал и методы. Было обследовано 96 больных, поступивших в стационар в порядке скорой помощи, для исключения/подтверждения пневмонии. Рентгенологически диагноз пневмонии был установлен у 81 человека. УЗИ выполнено всем пациентам в день госпитализации, динамика воспалительного инфильтрата оценивалась у 55 больных на 3-4-, 7- и 10-14-е сутки пребывания пациента в стационаре.Результаты. Ультразвуковая картина воспалительного инфильтрата установлена у 55 (57,3%) пациентов с преобладанием ультразвуковой картины плевропневмонии (n=48; 50%), в меньшем количестве выявлена бронхопневмония (n=7; 8,6%). Результаты ультразвукового исследования показали чувствительность 69,7% и достаточно высокую специфичность (100%) метода в выявлении пневмонии. Ультразвуковые данные о положительной и отрицательной динамике пневмонии, полученные на 3-и сутки госпитализации у 45 (81,8%) и 3 (5,5%) пациентов соответственно, опережали данные стандартных сроков контрольной рентгенографии и подтверждались при дальнейшем клинико-рентгенологическом наблюдении.Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют рассматривать УЗИ в качестве полезного этапа в диагностическом алгоритме больных пневмонией, обеспечивающего дополнительную информацию для лечащего врача, уменьшающего воздействие ионизирующего излучения на организм пациента и позволяющего выполнять мониторирование воспалительного инфильтрата для оценки эффективности проводимой антибиотикотерапии в более ранние сроки.
Бесплатно
Статья научная
Определение эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения у клиницистов вызывает трудности по сравнению с застоем в большом круге, при котором оценивается динамика периферических отеков и размеров печени. Цель: изучить возможность применения в клинической практике ультразвукового способа диагностики венозной легочной гипертензии для оценки эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проводилась ЭхоКГ по стандартному протоколу с дополнительным измерением максимального и минимального диаметров видимых легочных вен. Обследовано 30 пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса до и после 4 мес. общепринятого лечения с индивидуальным подбором торасемида. У всех испытуемых получено письменное согласие на участие в исследовании. На фоне проводимой 4-месячной терапии выявлены статистически значимые (р
Бесплатно
Статья научная
Диабетическая ретинопатия (ДР) относится к осложнениям сахарного диабета (СД) 1-го типа с высокой социальной значимостью, особенно в детском и подростковом возрасте.Цель: оценить ультразвуковые показатели ретробульбарного кровотока при различной длительности СД 1-го типа в детском и подростковом возрасте.Материал и методы. Ультразвуковые исследования (УЗИ) были выполнены 70 пациентам с СД 1-го типа в возрасте от 5 до 18 лет, при длительности заболевания до 5 лет, от 5 до 10 лет и более 10 лет. Анализ включал оценку линейной скорости кровотока и индекса периферического сопротивления по глазным артериям (ГА), центральным артериям (ЦАС) и венам сетчатки, задним коротким цилиарным артериям (ЗКЦА), верхним глазным венам в разные сроки длительности СД 1-го типа.Результаты. В результате исследования было выявлено снижение скорости кровотока в центральных артериях сетчатки, в задних коротких цилиарных артериях с увеличением длительности СД 1-го типа. Наибольшее снижение скорости кровотока зарегистрировано в группе с длительностью СД более 10 лет.Выводы. Полученные данные о снижении скорости кровотока по ретробульбарным артериям могут быть использованы для оценки и динамического наблюдения ранних нарушений кровоснабжения глаза и орбиты у пациентов с СД 1-го типа в детском и подростковом возрасте.
Бесплатно
Ультраструктурные аспекты постинфарктного ремоделирования левого желудочка
Статья научная
Детально изучено морфофункциональное состояние и особенности ультраструктурной организации кардиомиоцитов миокарда ушка правого предсердия и левого желудочка 40 больных ишемической кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью. Впервые сопоставлены результаты электронно-микроскопических методов исследования миокарда больных людей с клиническими результатами их оперативного лечения. Получены новые данные о механизмах патогенеза повторного ремоделирования левого желудочка на ультраструктурном уровне. Показано, что наличие признаков пластической недостаточности кардиомиоцитов как левого желудочка, так и ушка правого предсердия играет ключевую роль в прогрессировании сердечной недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные о содержании йода в грудном молоке женщин города Кемерово спустя три месяца после родов. Проведен анализ нервнопсихического развития детей в возрасте трех месяцев жизни, находящихся на естественном вскармливании, в зависимости от содержания йода в грудном молоке.
Бесплатно
Статья научная
До настоящего времени механизмы окислительного стресса адипоцитов локальных жировых депо у пациентов с кардиометаболическими заболеваниями исследованы в недостаточной степени.Цель исследования: изучить уровень продукции активных форм кислорода (АФК) в адипоцитах эпикардиальной (ЭЖТ) и подкожной жировых тканей (ПЖТ) у пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) и выраженным коронарным атеросклерозом, исследовать потенциальные связи уровней выработки АФК адипоцитами ЭЖТ и ПЖТ с показателями ожирения, накоплением ЭЖТ, гликемией, дислипидемией.Материал и методы. В исследование включены 19 пациентов (12 мужчин и 7 женщин, 6 пациентов (31,5%) с сахарным диабетом 2-го типа) в возрасте 53-72 лет со стабильной ИБС и выраженным коронарным атеросклерозом, у которых имелись показания для проведения хирургической операции аортокоронарного шунтирования. Материалом для исследования служили адипоциты ЭЖТ и ПЖТ, полученные ферментативным методом из интраоперационных эксплантов. Уровень АФК в адипоцитах определяли флуориметрически с помощью красителя 2,3-дигидродихлорфлуоресцеина диацетата. Оценивали антропометрические показатели ожирения и рассчитывали толщину ЭЖТ (тЭЖТ) с помощью эхокардиографии. Изучали состояние липидтранспортной функции крови и уровни базальной и поспрандиальной глюкозы (ППГ).Результаты. Уровни выработки АФК адипоцитами ЭЖТ и ПЖТ в общей группе пациентов значимо не различались и составили 1710 (1608; 2079) и 1876 (1374; 2215) усл. ед. соответственно. Уровень продукции АФК адипоцитами ПЖТ не имел корреляционных связей с показателями ожирения, тЭЖТ и содержанием в крови изученных биомаркеров. Уровень выработки АФК в адипоцитах ЭЖТ демонстрировал прямую корреляционную взаимосвязь со значениями ППГ (rs = 0,62; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В настоящей работе установлено, что у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией отмечается снижение Са2+-зависимой калиевой проницаемости мембраны эритроцитов. Возможно, у больных происходит нарушение регуляции Са2+-активируемых калиевых каналов эритроцитов, одной из причин которого может быть повреждение спектрина, основного белка мембранного каркаса этих клеток, либо нарушение белок-липидных взаимодействий, обусловливающих взаимосвязь белков мембранного каркаса, липидного матрикса и канала.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Анкилозирующий спондилит (АС) связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Известные рискометры могут недооценивать возможность наступления сердечно-сосудистых катастроф и не учитывают особенности течения воспалительных ревматических заболеваний. Для улучшения стратификации риска и своевременной профилактики необходимо изучение факторов, ассоциированных с поражением сердечно-сосудистой системы при АС.Цель исследования: изучение факторов риска, ассоциированных с атеросклеротическим поражениембрахиоцефальных артерий (БЦА) при АС.Материал и методы. В исследование включены 32 больных АС (мужчины), которым выполнено общеклиническое обследование, выявлены традиционные факторы сердечно-сосудистого риска, определена активность и функциональный статус заболевания. Для диагностики атеросклеротического поражения БЦА использована ультразвуковая допплерография с измерением толщины комплекса «интима - медиа» (ТКИМ) и выявлением атеросклеротических бляшек.Результаты. ТКИМ в группе составила 0,9 мм [0,7; 1,2], медиана возраста - 38,2 года [32,0; 43,5]. При применении половозрастных норм увеличение ТКИМ наблюдали у 80,6% пациентов. При проведении корреляционного анализа в структуре традиционных факторов риска значимые ассоциации ТКИМ продемонстрированы с возрастом ((r = 0,609; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить значимость фактора полиморбидности в развитии контраст-индуцированной нефропатии (КИН) у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших коронароангиографию (КАГ) и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов за 2015 г., проходивших лечение в отделении интенсивной терапии № 3 КГБУЗ «КМКБСМП» им. Н.С. Карповича с острым инфарктом миокарда, перенесших КАГ и ЧКВ. Была сформирована выборка из 33 пациентов с клинически верифицированной КИН. Статистический анализ полученных данных проводили при помощи комплекса пакетных программ и языка программирования R и программного обеспечения G*Power. В работе использовали непараметрические критерии: дисперсионный анализ повторных измерений и U-критерий Манна - Уитни, а также параметрический двухфакторный дисперсионный анализ после логарифмического преобразования непрерывных переменных.Результаты. Из 33 отобранных в выборку человек с диагностированной КИН было 15 женщин и 18 мужчин, средний возраст исследованных пациентов составил 70,9 + 11,5 лет. Представленную выборку разбили на две подкатегории: пациенты с наличием и отсутствием фактора полиморбидности соответственно. В среднем уровень креатинина у полиморбидных пациентов имел показатель 127 мкмоль/л (95; 179), у неполиморбидных - 130 мкмоль/л (91; 179). Двухфакторный дисперсионный анализ продемонстрировал отсутствие значимого влияния фактора полиморбидности на временные изменения показателей уровня креатинина плазмы крови у пациентов с КИН. Парные сравнения, которые были проведены как с логарифмически преобразованными значениями при помощи Т-теста, так и с непреобразованными значениями при помощи критерия Манна - Уитни, не выявили значимых различий между показателями креатинина у полиморбидных и неполиморбидных пациентов. Отсутствие выраженных корреляционных связей между значениями креатинина в выбранных временных отрезках при значимо увеличивающихся показателях можно объяснить влиянием другого фактора, в данном случае, воздействием на фильтрационную способность почек рентгеноконтрастного вещества. Асимметричный характер распределения полученных показателей креатинина как в целой выборке, так и в выделенных подгруппах объясняется его высокой вариативностью. В отношении пациентов с острым инфарктом миокарда, требующих проведения экстренной КАК и ЧКВ по жизненным показаниям, не следует акцентировать внимание на фактор полиморбидности.Заключение. Фактор полиморбидности не имеет значимого влияния на развитие КИН у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших КАГ и ЧКВ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ факторов неблагоприятного прогноза и создание прогностической модели для выбора оптимальной стратегии реваскуляризации головного мозга и миокарда с использованием каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).Материал и методы. С 2011 по 2017 гг. выполнено 263 реваскуляризации миокарда и головного мозга с использованием ЧКВ и КЭЭ у пациентов с мультифокальным атеросклерозом (МФА) с сочетанным поражением церебральных и коронарных артерий (КА). В зависимости от выбранных стратегий лечения пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (n = 133) - поэтапные вмешательства в разных последовательностях (КЭЭ и ЧКВ); 2-я группа (n = 130) - гибридные вмешательства (КЭЭ + ЧКВ). С целью выявления факторов прогноза в отдаленном периоде была проведена бинарная логистическая регрессия с пошаговым включением и исключением предикторов, также многофакторный анализ и определение отношения шансов (OR).Результаты. Проведенный анализ позволил выявить значимое влияние некоторых факторов на смерть, благоприятный исход (отсутствие значимых неблагоприятных кардиоваскулярных событий) и доступность реваскуляризации. В общей выборке пациентов протективными факторами, увеличивающими вероятность благоприятного исхода на протяжении всего периода наблюдения, стали отсутствие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), показатель шкалы EUROSCORE II менее 1,5, комплаентность к назначенной терапии, отсутствие необходимости в повторной запланированной реваскуляризации в отдаленном периоде, отсутствие экстренных госпитализаций в отдаленном периоде наблюдения, ЧКВ - с использованием лучевого доступа, КЭЭ - по классической методике. Статистически значимыми в рамках созданной модели явились такие факторы, как значение показателя хирургического риска по шкале EUROSCORE II (для общей выборки пациентов, поэтапной и гибридной стратегии) и значение выраженности коронарного поражения по шкале SYNTAX Score (для общей выборки пациентов и гибридной стратегии). Следует отметить, что гибридная стратегия по сравнению с поэтапной ассоциировалась со значимо большей доступностью реваскуляризации на протяжении периода наблюдения.Заключение. Важным результатом настоящего исследования явился комплексный анализ широкого спектра факторов (клинико-инструментальных, анатомо-ангиографических и периоперационных), который позволил выделить предикторы неблагоприятного (благоприятного) исхода в отдаленном периоде наблюдения у пациентов с сочетанным поражением коронарного и церебрального русла при использовании в качестве стратегий реваскуляризации ЧКВ и КЭЭ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить наличие ассоциации между полиморфизмами генов APOA1 ( rs670), APOA5 (rs662799) и ACE (rs4646994) и традиционными факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 358 пациентов с диагнозом ИМ. Всем пациентам проводились традиционные для больных ИМ обследование и лечение. На 2-14-е сутки был проведен забор крови с последующим генотипированием. Оценивались клинико-анамнестические показатели в течение госпитализации. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 8.0 for Windows компании StatSoft, Inc (USA), а также с использованием генетических калькуляторов (ГЕНЭКСПЕРТ). Результаты. Носительство аллели Т полиморфизма T-1131C гена АРОА5 ассоциировалось с наличием перенесенного ИМ в анамнезе (OR=1,75, 95% CI=1,05-2,92, р=0,04), а также с наличием острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе (OR=3,4, 95% CI=1,16-11,38, р=0,02), сахарным диабетом (СД) - OR=2,29, 95% CI=1,03-5,11, р=0,04. Аллель А гена АРОА1 обладала протективным эффектом в отношении наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН) - OR=0,32; 95% CI=0,14-0,73; p=0,01. Была найдена связь аллели I гена АСЕ с наличием стенокардии в анамнезе (OR=1,56, 95% CI=1,08-2,26, р=0,02). Заключение. Некоторые полиморфные варианты генов, ассоциированных с нарушениями липидного обмена и формированием артериальной гипертензии - АГ ( АРОА1, АРОА5, АСЕ), связаны с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, что может быть использовано в дополнительной оценке клинической тяжести пациентов с ИМпST.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Ранее в проведенных исследованиях выявлено, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риске развития инсульта. В российских условиях выше распространенность факторов риска, мультифокального атеросклероза, однако проблема взаимосвязи патологического уровня ЛПИ и цереброваскулярных заболеваний до сих пор не привлекала внимания. Материал и методы. В исследование включено 345 пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ). Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий с помощью прибора VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). У пациентов оценивалось наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события. Результаты. В ходе исследования выявлено, что пациенты с патологическим уровнем ЛПИ (1,3
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение факторов неблагоприятного годового погноза при инфаркте миокарда (ИМ), осложненном сердечной недостаточностью (СН) с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) и ассоциированном с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ).Материал и методы. В исследование включены 182 пациента с Q-образующим ИМ, осложненным левожелудочковой недостаточностью на фоне сопутствующей ХИГМ, из них 149 (81,9%) мужчин и 33 (18,1%) женщины. Медиана возраста - 60,4 (53; 69) года. Всем пациентам были проведены эхокардиография, цветное дуплексное сканирование сонных артерий и осмотр ангионевролога. Через год оценивались жесткие конечные точки (КТ).Результаты. В исследуемой группе большинство составили пациенты с ХИГМ II степени. Атеросклеротические бляшки (АСБ) в брахиоцефальных артериях (БЦА) были выявлены у 37,4% пациентов, во всех случаях степень стеноза не превышала 50%. В течение года жесткие КТ развились у 77 (46,1%) пациентов. Многофакторная модель логистической регрессии показала, что наиболее неблагоприятным предиктором смерти в течение первого года в исследуемой группе является ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК): ОР = 7,33 (95% ДИ 1,97-27,32), р = 0,003, а наиболее неблагоприятными предикторами риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий являются инсульт в анамнезе - ОР = 1,92 (95% ДИ 1,09-3,38), р = 0,025 и наличие каротидной АСБ - ОР = 2,12 (95% ДИ 1,34-3,37), р = 0,001.Выводы. У пациентов с ИМ, осложненным СН и ассоциированным с ХИГМ, наибольшее неблагоприятное влияние на отдаленный прогноз оказывают наличие АСБ в каротидном бассейне и перенесенный ранее инсульт.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Проведено одноцентровое проспективное когортное исследование, целью которого было выявление факторов, определяющих выживаемость пациентов с хроническими терминальными заболеваниями печени (ХТЗП), находящихся в листе ожидания трансплантации печени.Материал и методы. Обследованы 112 пациентов, среди которых в течение 6 мес. наблюдения умерли 28 человек. Средний балл MELD (Model of End-Stage Liver Disease) среди умерших составил 26,4 ± 3,72 (16-36).Результаты. У умерших пациентов с ХТЗП в сравнении с выжившими реципиентами отмечено более частое выявление сложных видов нарушений ритма: пробежек наджелудочковой и желудочковой тахикардии (ЖТ), эпизодов желудочковой тригеминии, большее количество наджелудочковых экстрасистол, изменения продолжительности интервала QTс и дисперсии QTс. Выявлено, что среди умерших пациентов по сравнению с результатами обследования выживших реципиентов трансплантатов печени отмечались более низкие показатели систолической экскурсии кольца трехстворчатого клапана, увеличение размеров правых отделов сердца, диаметра нижней полой вены, пиковой скорости трикуспидальной регургитации и систолического давления в легочной артерии, уменьшение соотношения скорости транстрикуспидального потока в фазу ранней диастолы к скорости потока в фазу систолы правого предсердия, более высокие показатели тропонина I и NТрroBNP: 0,60 (0,14-1,00) нг/мл и 0,24 (0,095-0,465) нг/мл соответственно, р = 0,024; 125,0 (74,0-187,5) пг/мл и 82,0 (25,0-125,0) пг/мл соответственно, р = 0,011.Заключение. Выделены дополнительные факторы, определяющие риск развития неблагоприятного исхода у пациентов с печеночной недостаточностью, находящихся в листе ожидания трансплантации печени: частота сердечных сокращений (ЧСС), уровень тропонина I, значение NTproBNP. Получена информативная и работоспособная математическая модель, позволяющая оценить вероятность развития внезапной смерти у пациентов с печеночной недостаточностью, находящихся в листе ожидания трансплантации печени.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ) при ишемической болезни сердца (ИБС) зависят от ряда факторов, в том числе от исходного качества жизни пациента.Цель исследования: изучение качества жизни и связанных с ним факторов у больных ИБС до АКШ.Материал и методы. В одноцентровом наблюдательном исследовании участвовали больные ИБС, которые поступали на лечение для проведения плановой операции АКШ. Всем пациентам проведена оценка качества жизни с использованием общего опросника SF-36 и специального опросника SAQ. Статистические методы включали параметрические и непараметрические критерии и множественную логистическую регрессию.Результаты. В исследование включены 240 больных ИБС (медиана возраста 65 лет, мужчины - 69%). Больше половины больных до АКШ имели плохое физическое и психологическое здоровье. Самые низкие показатели зарегистрированы по шкалам физических ограничений и восприятия болезни, а также ролевому функционированию. Показатели качества жизни хуже у женщин, пациентов ≥ 65 лет, с ожирением, коморбидностью, длительным течением ИБС, не работающих и проживающих в малонаселенных пунктах (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
