Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Статья научная
Цель: сравнить отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ), проведенного в ранние сроки после стентирования по поводу острого коронарного синдрома (ОКС) клинико-зависимой артерии (КЗА) голометаллическими стентами, с результатами АКШ у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. Проанализированы результаты 24-месячного наблюдения пошагового лечения пациентов с ОКС и многососудистым поражением, которым первым шагом выполнено стентирование КЗА голометаллическими стентами, а затем в срок до 90 дней проведена функциональная реваскуляризация миокарда методом АКШ.Результаты представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения (M±SD) при нормальном распределении, медианой с интерквартильным размахом в виде 25- и 75-го процентилей при асимметричном распределении. Тип распределения количественных переменных оценивался по критерию Колмогорова - Смирнова с поправкой Лиллиефорса. Эффективность и безопасность оценивались с применением критериев non-inferiority в сравнении с литературными данными по реваскуляризации миокарда методом стентирования. Различия определялись с использованием значения двустороннего 95%-го доверительного интервала разницы полученных неблагоприятных событий, исходя из выбранного дизайна non-inferiority.Результаты. Хирургическая реваскуляризация коронарного русла в ранние сроки после стентирования КЗА голометаллическими стентами у больных с ОКС и многососудистым поражением эквивалентна АКШ, за исключением показателя повторной реваскуляризации.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время стандартом оперативного лечения больных с транспозицией магистральных артерий (ТМА) является операция артериального переключения в периоде новорожденности. Реимплантация коронарной артерией (КА) при этой операции - ключ к успеху, поэтому постоянно ведется поиск новых и модификация уже известных методик. Цель нашей работы: представить результаты операции артериального переключения с использованием «модифицированной» закрытой методики реимплантации КА. Материал и методы. За период с 2011 г. по декабрь 2016 г. в НИИ ККБ № 1 им. С.В. Очаповского выполнено 63 операции артериального переключения с использованием модифицированной закрытой методики реимплантации КА. Средний возраст на момент операции составил 4,77+2,54 дня, средний вес 3,33+0,35 кг. В среднем операции выполнялись на 5-е сутки после рождения. Диагнозы: больные с простой ТМА (n=49), больные с ТМА и дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), n=11; у 3 больных с ТМА и ДМЖП (1 больной с множественным дефектом) имела место обструкция дуги аорты. В процессе исследования выявлено, что единственным ограничением применения модифицированного «закрытого» метода реимплантации КА является интрамуральный ход КА. Инфу- зию альпростана/вазопростана получали 58 больных (92% пациентов), баллонная атриосептостомия (процедура Рашкинда) потребовалась 22 больным (34,9%). Результаты. Госпитальная летальность составила 7,93% (5 больных). Среди пациентов с простой ТМС летальность составила 6,1% (3 больных на 49 операций), у больных с ДМЖП - 18,1% (2/11 пациентов). Среди пациентов с аномалией дуги аорты летальных исходов не было. Причинами летальности послужили полиорганная недостаточность (2 больных) и сепсис на фоне некротического энтероколита (НЭК), 3 пациента. Обсуждение. Операция артериального переключения на современном этапе развития детской кардиохирургии - метод выбора для пациентов с транспозицией магистральных сосудов при возможности 2-желудочковой коррекции. Летальность обусловлена в первую очередь исходной тяжестью пациентов и сопутствующей инфекционной патологией. «Закрытая» методика реимплантации позволяет улучшить контроль кровотечения за счет уменьшения количества «слабых» мест аортального анастомоза («слабыми» местами при U-образном либо «trap door» анастомозах являются места завязывания нитей при создании корня неоаорты) и сформировать синотубулярный переход неоаорты, что уменьшает риск развития аортальной недостаточности. Анализируя данные литературы и собственные наблюдения, можно предположить, что закрытая методика и ее модификации уменьшают вероятность коронарной ишемии. Также реимплантация КА по закрытой методике возможна при любой коронарной анатомии, кроме интрамуральной КА. Более того, наша модификация позволяет уменьшить время ишемии миокарда (нет этапа снятия зажима с аорты для наполнения неоаорты кровью) и, соответственно, уменьшить время искусственного кровообращения и всего вмешательства в целом.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены непосредственные и отдаленные результаты протезирования митрального клапана в педиатрической группе. Полученные результаты свидетельствуют о том, что госпитальная летальность не зависит от степени сохранения подклапанного аппарата. Факторами, связанными с летальностью, являются малый возраст и вес, а также высокий функциональный класс хронической сердечной недостаточности по NYHA до операции. Выраженных преимуществ клинического течения в ближайшем послеоперационном периоде между группами не выявлено, но у пациентов с полным сохранением подклапанного аппарата отмечены более низкие кумулятивные дозы инотропных препаратов. Отдаленная летальность оказалась выше в группе больных с полным иссечением подклапанного аппарата.
Бесплатно
Результаты работы мобильного диабетологического центра в отдаленных районах Новосибирской области
Статья научная
Цель: оценка результатов обследования больных СД, проживающих в отдаленных сельских районах Новосибирской области, с использованием мобильного диабетологического центра. Мобильный диабетологический центр показал высокую эффективность в отношении диагностики сосудистых осложнений и коррекции лечения у больных сахарным диабетом.
Бесплатно
Результаты хирургического лечения больных с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий
Статья научная
Статья освещает проблему лечения фибрилляции предсердий (ФП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), требующей прямой реваскуляризации миокарда. Несмотря на рост количества хирургических вмешательств по коррекции ФП во время операции прямой реваскуляризации, до сих пор две трети пациентов остаются без лечения. Приведены результаты одноцентрового, проспективного исследования по сравнению стандартной методики с этапным комбинированным подходом в лечении данной группы пациентов. Установлено, что у пациентов с ФП и ИБС, требующей коронарного шунтирования (КШ), добавление процедуры радиочастотной аблации (РЧА) повышает эффективность, а также не увеличивает периоперационную летальность.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: анализ отдаленных результатов (12 мес.) имплантации окклюдера во вторичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей различных возрастных категорий. Объектом исследования стала выборка из 55 детей в возрасте от 1 до 6 лет, которым выполнена эндоваскулярная коррекция ДМПП путем имплантации окклюдера. Пациентов распределили в две группы: группу 1 (n=31) составили больные раннего возраста (1,67±0,50 лет), подвергшиеся вмешательству в первые 3 года жизни; группу 2 (n=24) - пациенты более старшей возрастной категории (дошкольный возраст - 4,16±1,05 лет), считающейся оптимальной для коррекции ДМПП. В обеих группах преобладали пациенты женского пола - 63 и 58% соответственно (p>0,05). Исследуемые выборки пациентов были сопоставимы по площади ДМПП (средний диаметр - 8,40±2,80 против 8,70±2,03 мм соответственно) и среднему диаметру имплантированного окклюдера - 10,56±2,11 против 11,46±1,70 мм соответственно (p>0,05). В группе 1 имплантация окклюдера проводилась без предварительного применения методики "сайзингбаллон". Непосредственный успех вмешательства (отсутствие гемодинамически значимого остаточного сброса и осложнений при условии полного исчезновения шунта в отдаленном периоде) отмечен в 100% случаев в обеих группах. На протяжении последующих 12 мес. ни в одной из групп не отмечено таких осложнений, как смерть, миграция устройства или необходимость выполнения полостной операции. В младшей возрастной группе к 30м суткам после операции, по данным эхокардиографии, уменьшилась дилатация правых отделов сердца - от 81% (n=25) пациентов исходно до 42% (n=13); p0,05. Отмечено стойкое уменьшение среднего размера правого предсердия в группе 1 с 26,0±4,6 мм исходно до 23,8±3,0 к 12 мес. наблюдения (p0,05).
Бесплатно
Рекомбинантная неиммуногенная стафилокиназа в лечении острого инфаркта миокарда
Статья научная
С целью определения сравнительной эффективности однократного болюсного введения 15 мг нового отечественного тромболитика Фортелизина с Тенектеплазой 78 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в первые 6 ч заболевания были рандомизированы на 2 группы. Анализировались клинико-анамнестические характеристики пациентов, временные показатели и эффективность проводимых реперфузионных мероприятий. Обнаружено, что применение Фортелизина 15 мг в виде одного болюса по эффективности и безопасности не уступает Тенектеплазе в стандартной дозе согласно массе тела.
Бесплатно
Ремоделирование левого желудочка в отдаленный 5-летний период переднего инфаркта миокарда
Статья научная
К настоящему времени выполнено большое количество исследований, изучающих постинфарктное ремоделирование, однако большинство работ выполнено в период до широкого внедрения различных методов экстренной реперфузии миокарда, эффективных препаратов, обеспечивающих нейрогуморальную разгрузку сердца. Способно ли широкое внедрение современных методов тромболитической реперфузионной и разгрузочной терапии приостановить ремоделирование ЛЖ в отдаленный 5-летний период ИМ и снизить летальность? Цель исследования: изучить клинико-эхокардиографические параметры ЛЖ у больных, перенесших первичный передний ИМ, по данным 5-летнего наблюдения, используя серийное ультразвуковое исследование (1-е, 2-е, 3-и, 5-е, 7-е, 10-е, 21-е сутки, 6 мес, 12 мес, 5 лет) сердца. Обследовано 92 пациента в возрасте от 24 до 72 лет, доставленные в отделение через 2,5-5 ч от начала ИМ. Все пациентам применяли тромболитическую терапию (системную и внутрикоронарную), а также первичную баллонную ангиопластику. Через пять лет в зависимости от исхода заболевания больных разделили на две группы: 1-я группа - выжившие - 60 (79%) пациентов и 2-я группа - умершие 16 (21%) пациентов. Выявлено, что 5-летняя летальность составила 21%, при этом у 2/3 больных смерть наступала в пос- ледние два года исследуемого периода. Дилатация ЛЖ в ранние сроки (до 1-го месяца) расценивается как проявление острой компенсаторно-приспособительной реакции. В дальнейшем при 5-летнем наблюдении у больных 1-й группы увеличения ЛЖ не наблюдалось, тогда как у больных 2-й группы оно носила прогрессирующий дезадаптивный характер. Многососудистое поражение коронарных артерий и отсутствие стажа стенокардии напряжения - факторы, ассоциирующиеся с летальным исходом. Отмечается низкая приверженность больных к рекомендованной разгрузочной нейрогуморальной терапии, отсутствие дислипидемической терапии на этапе реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить состояние правых отделов сердца и гепатолиенального кровообращения у пациентов через 3 мес. после COVID-19.Материал и методы. 87 больным (средний возраст - 36,2 года), пролеченным по поводу COVID-19, через 3 мес. провели эхокардиографию (ЭхоКГ), изучили гепатолиенальный кровоток. Пациентов разделили на группы: 1-я - с КТ 0; 2-я - с двухсторонней пневмонией КТ 1-2, 3-я - с КТ 3-4. Контрольная группа - 22 пациента, не переносивших COVID-19.Результаты. У пациентов в 1-й группе увеличивалась диастолическая скорость транстрикуспидального потока на 24% по сравнению с контрольной группой, р
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование показателей ремоделирования сердца у детей с вторичными дефектами межпредсердной перегородки (ДМПП) после эндоваскулярной и хирургической коррекции порока. Анализ полученных данных показал, что крупные ДМПП приводят к нарушению диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), восстановление которой происходит в первые сутки после эндоваскулярной коррекции дефектов и не менее чем через 6 мес. после хирургической коррекции. Максимальная редукция дилатации правых камер сердца после коррекции ДМПП регистрируется в ранний послеоперационный период и сохраняется в отдаленные сроки, независимо от способа коррекции порока. После пластики ДМПП наблюдается значительная депрессия механической активности левого предсердия с восстановлением параметров через год после операции.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. При сочетании резистентной артериальной гипертонии (РАГ) и сахарного диабета (СД) 2-го типа темпы ежегодного снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составляют до 14 мл/мин/1,73 м2/год. Дистальный способ ренальной денервации (РД) снижает артериальное давление (АД) в большей степени, чем стандартная методика. Однако отдаленная эффективность и безопасность выраженного снижения АД при дистальной РД в отношении функции почек остаются неизученными.Цель исследования: оценить отдаленный профиль безопасности и нефропротективную эффективность дистальной РД в сравнении со стандартной методикой у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа, в течение 3 лет наблюдения.Материал и методы. В рандомизированное двойное слепое интервенционное исследование (рег. номерNCT02667912) включены 27 больных РАГ в сочетании с СД 2-го типа [возраст 61,6 ± 7,3 лет, офисное АД - систолическое АД/диастолическое АД (САД/ДАД) 171,8 ± 21,9/87,7 ± 17,7 мм рт. ст., расчетная СКФ (рСКФ) 72,1 ± 19,9 мл/мин/1,73 м2, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) 6,3 ± 1,1%; 8 мужчин]. Больные были рандомизированы в две сопоставимые группы: в группы дистальной и стандартной РД (n = 13 и n = 14 соответственно). Исходно и в течение 3 лет наблюдения проводили измерение офисного АД, суточное мониторирование АД (СМАД), допплерографию почечных артерий, оценку функции почек [рСКФ (CKD-EPI), суточной экскреции альбумина (СЭА) с мочой], МРТ почек. Больные были инструктированы не менять режим терапии.Результаты. Через 3 года наблюдения изменение рСКФ в группе дистальной РД было незначимым (-5,3 ± 0,4 мл/мин/1,73 м2; p = 0,63) и сопоставимым с таковым при стандартной РД (6,7 ± 4,2; p = 0,3; для межгруппового сравнения p = 0,7), несмотря на более выраженное снижение САД-24ч при дистальной РД по сравнению со стандартной РД (25,3 ± 15,3 vs.4,4 ± 22 мм рт. ст.; p = 0,04). Темпы снижения рСКФ при дистальной РД не имели значимых отличий от таковых в группе стандартной РД (2,7 ± 2,4 мл/мин/1,73 м2/год и 2,7 ± 4,0 мл/мин/1,73 м2/год соответственно; p = 0,9). Значимых изменений показателей почечного кровотока, СЭА, размеров почек по данным МРТ, числа больных с почечной дисфункцией и альбуминурией в обеих группах отмечено не было.Выводы. Дистальная РД у больных РАГ, ассоциированной с СД 2-го типа, имеет сопоставимый со стандартной методикой профиль безопасности и аналогичную нефропротективную эффективность в течение 3 лет наблюдения, несмотря на более выраженное снижение АД.
Бесплатно
Статья научная
Проведено проспективное исследование 55 жен- щин репродуктивного возраста с функциональными кистами (ФК). Основную группу (n=35) составили женщины с лапароскопической цистэктомией, груп- пу сравнения (n=20) - пациентки без оперативного лечения. Изучены основные клинико-лабораторные параметры репродуктивного здоровья. Показано, что ФК имеют сложный генез возникновения. Клини- ческие проявления кист зависят от гистотипа. Ос- ложнённое течение ФК не может быть абсолютным показанием к операции. Лапароскопическая цистэк- томия с ее бережным отношением к ткани яичников существенно не нарушает гормональный профиль. Комплексная реабилитация после операции с вклю- чением в схему лечения иммуномодулирующего и метаболического препаратов может быть действен- ной профилактикой рецидива кист. Полученные данные требуют подтверждения в эксперименте и расширения клинических исследований.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от истинной жесткости артерий.Материал и методы. В исследование были включены 175 пациентов с ГБ без верифицированного диагноза ХСН. Средний возраст составил 48,5 ± 6,8 лет. Пациентам проводились общеклинические обследования, объемная сфигмоплетизмография с оценкой сердечно-лодыжечно-сосудистого индекса (CAVI, Cardio-ankle vascular index), эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), диастолической функции ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, индексированного объема левого предсердия, определение концентрации N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в крови. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от индекса CAVI. Первую группу составил 141 (80,6%) пациент с индексом CAVI 9.Результаты. У пациентов 1-й группы уровень NT-proBNP составил 0,008 [0,006; 5,770], что было статистически значимо ниже, чем во 2-й группе, где уровень NT-proBNP составил 13,08 [0,01; 350,65] нг/мл (р = 0,041). Показатели отношения шансов (ОШ) и относительного риска (ОР) также были статистически значимыми. Шанс развития ХСН при индексе CAVI > 9 увеличивался почти в 7 раз (ОШ = 6,9; 95% ДИ = 2,8-16,8), а ОР ее развития составлял 4,1 (95% ДИ = 2,2-7,6). Чувствительность и специфичность составили 55,9 и 84,4% соответственно. При проведении корреляционного анализа выявлена прямая, средней степени взаимосвязь между уровнем NТ-proBNP и индексом CAVI (r = 0,35; p 9, отражающим увеличение истинной артериальной жесткости, имеют больший риск развития ХСН, оцениваемый по концентрации NТ-proBNP в крови. Оценка влияния артериальной жесткости, регистрируемой в пределах промежуточных значений индекса CAVI, на риск возникновения ХСН требует дальнейшего изучения.
Бесплатно
Статья научная
Изучена степень выраженности иммунного ответа при фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ). У пациентов с АГ концентрация C-реактивного протеина (СРП) и фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α) достоверно выше, чем в группе сравнения. Установлена тесная взаимосвязь показателей воспаления - СРП и ФНО-α - со структурно-функциональным ремоделированием миокарда у пациентов с АГ в сочетании с ФП и без нее. У пациентов с АГ в сочетании с фибрилляцией пароксизм ФП ассоциируется со значимым повышением концентрации ФНО-a, а уровень содержания СРП обратно коррелирует с тяжестью аритмии. Проведенное исследование подтверждает участие воспаления в патогенезе ФП у пациентов с АГ.
Бесплатно
Роль дисплазии соединительной ткани в формировании ранней хронической церебральной ишемии
Статья научная
У больных с хронической церебральной ишемией в молодом возрасте выявлены конституциональные, анатомические и функциональные нарушения, характерные для соединительнотканных дисплазий с полисистемным характером патологии. Важную роль играет комплекс качественных и количественных диспластических изменений краниовертебрального перехода.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Активация тромбоцитов – начальный этап тромботических осложнений при патологических состояниях, в первую очередь при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Эндогенный сероводород (H2S) является антиагрегантом, но конкретные пути реализации его эффектов не вполне раскрыты. Цель исследования: изучить влияние H2S на аденозиндифосфат (АДФ)-индуцированную агрегацию тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в присутствии блокаторов Na+,K+,2Cl--котранспортера (NKCC), анионного обменника и ингибитора фосфодиэстеразы (ФДЭ) циклических нуклеотидов. Материал и методы. В исследование были включены 22 пациента с ИБС, контрольную группу составили 14 здоровых добровольцев. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали турбидиметрическим методом. Определяли степень агрегации (%) и размер агрегатов (отн. ед.). Индуктором агрегации служил АДФ (2 мкМ). В ряде случаев среда инкубации содержала донор сероводорода NaHS (1–100 мкМ) и модификаторы агрегации. Результаты. Донор H2S в концентрации 100 мкМ снижал показатели АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов у здоровых добровольцев, а у больных с ИБС, напротив, их увеличивал. Блокаторы NKCC и анионного обменника, а также ингибитор ФДЭ снижали АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов у здоровых добровольцев. Совместное действие перечисленных агентов и NaHS усиливало подавляющие эффекты примененных модификаторов. Результаты, полученные для агрегации тромбоцитов у пациентов с ИБС, отличались разнонаправленностью. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что антиагрегационный эффект H2S реализуется через воздействие на Na+,K+,2Cl--котранспортер и анионный обменник, а также за счет влияния на звенья сигнальной системы, опосредованной циклическими нуклеотидами.
Бесплатно
Статья научная
Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев в патогенезе сахарного диабета 2-го типа. Изучалась взаимосвязь маркеров инсулинорезистентности (уровня инсулина, ФНО-α и индекса НОМА-IR) с дисфункцией эндотелия и степенью вегетативных нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа с кардиоваскулярной формой диабетической автономной нейропатии. В зависимости от выраженности вегетативной дисфункции по результатам стандартных ЭКГ-тестов и кардиоинтервалографии пациенты были распределены на три группы: без вегетативных нарушений, с начальной вегетативной дисфункцией и с тяжелой автономной нейропатией. Установлено, что тяжесть кардиоваскулярной автономной нейропатии зависела от уровня инсулина, степени инсулинорезистентности (повышение индекса HOMA-IR и высокий уровень ФНО-α) и дисфункции эндотелия. Полученные данные свидетельствуют, что гипергликемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция приводят к развитию вегетативных нарушений, преимущественно с повышением симпатической активности, что подтверждает роль инсулино-резистентности в развитии поражения нервной системы у больных сахарным диабетом 2-го типа.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценка роли интерлейкина2 и интерлейкина4 и их рецепторов в иммуноопосредованных механизмах развития аутоиммунного тиреоидита. Выявлены изменения в субпопуляционном составе лимфоци тов крови и рецептирующей способности IL2 и IL4 лимфоцитами, указывающие на вовлечение механизмов как Th1, так и Th2иммунного ответа при рассматриваемом заболевании.
Бесплатно
Роль клинико-иммунологических параметров в диагностике плевральных выпотов различной этиологии
Статья научная
Целью данного исследования было оценить роль клинико-иммунологических параметров в диагностике плевральных выпотов (ПВ) различной этиологии. Проспективно обследовано 56 пациентов. В ходе исследования проведено разделение на 3 группы: 1-я - пациенты с парапневмоническим ПВ (ППВ) (n=28); 2-я - с ПВ туберкулезной этиологии (n=12); 3-я группа (n=16) - с ПВ опухолевой этиологии. У всех больных определяли содержание интерлейкина 1 бета (ИЛ-1 бета), интерлейкина 8 (ИЛ-8) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) в сыворотке и плевральной жидкости. По нашим данным, клиническая симптоматика, количественная и качественная характеристика плевральной жидкости не являются высокоспефичными маркерами для выяснения природы ПВ. Выявленные изменения показателей провоспалительных цитокинов, несмотря на вариабельность, имеют дифференциально-диагностическое значение. Маркерами ППВ могут служить ФНО-альфа и ИЛ-8, определяемые в сыворотке крови. Для диагностики ПВ туберкулезной этиологии имеет значение определение ИЛ-1 бета в ПЖ. Определение цитокинов в ПЖ может быть более диагностически значимым, чем в периферической крови.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время особое внимание уделяется исследованию роли генетических факторов в развитии сердечно-сосудистой патологии. Широкое внедрение генетических и клеточных технологий в будущем, возможно, решит проблемы профилактики и лечения различных нарушений ритма сердца. Транспортирующие ионные системы кардиомиоцитов играют большую роль в регуляции гомеостаза клеток миокарда. В литературе описаны полиморфные варианты гена кальсеквестрина, связанные с аритмией, внезапной сердечной смертью и развитием сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Цель: проанализировать роль полиморфизма гена кальсеквестрина в развитии фибрилляции предсердий (ФП) и синдрома слабости синусового узла (СССУ). В исследование включено 47 пациентов, средний возраст - 67,0±15,4 лет; из них 38 (80,8%) мужчин с ФП - 15 (31,9%), СССУ - 11 (23,4%) и их сочетанием - 21 (44,6%). В исследуемую группу вошли пациенты с ИБС - 27 (57,4%), гипертонической болезнью - 10 (21,2%), миокардитом - 3 (6,4%), идиопатическим нарушением ритма сердца - 7 (14,9%). Всего 35 пациентов имели генотип С/С и 12 - генотип С/Т. Частота встречаемости аллеля С в выборке пациентов с сочетанием ФП и СССУ - 88%, аллеля Т - 12%; в группе с ФП аллель С - 93%, аллель Т - 7%; в группе с СССУ аллель С - 77%, аллель Т - 23%. Заключение. Полученные данные не показали достоверной связи развития ФП и СССУ с генетическим полиморфизмом белка кальсеквестрина.
Бесплатно
