Оригинальные исследования. Рубрика в журнале - Клиническая практика

Публикации в рубрике (287): Оригинальные исследования
все рубрики
Биоэлектрическая импедансометрия как метод оценки состояния миокарда во время операции на открытом сердце

Биоэлектрическая импедансометрия как метод оценки состояния миокарда во время операции на открытом сердце

Бубнов Вадим Андреевич, Пузенко Дмитрий Владимирович

Статья научная

В статье анализируется возможность использования прямой биоэлектрической импедансометрии правого желудочка (ПЖ) в качестве интраоперационного метода оценки эффективности защиты миокарда в процессе хирургического вмешательства на открытом сердце. Проанализированы результаты интраоперационного мониторинга показателей биоэлектрической импедансометрии ПЖ у 40 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению с применением кардиоплегии. Биоэлектрический импеданс миокарда исследовали практически весь период искусственного кровообращения (ИК). Проведенный анализ полученных результатов показал, что биоэлектрическая импедансометрия миокарда позволяет оценить уровень наполнения интерстициального пространства во время инфузии кардиоплегического раствора, давая возможность оценить адекватность перфузии, а также уровень реперфузионного повреждения клеток и степень отека миокарда на этапе восстановления коронарного кровотока. С помощью метода биоэлектрической импедансометрии миокарда установлено, что кровяная кардиоплегия с применением метода «тепловой индукции» более надежно защищает миокард в период аноксии по сравнению с кровяной холодовой кардиоплегией.

Бесплатно

Варианты использования клеточной кардиомиопластики при ишемической болезни сердца

Варианты использования клеточной кардиомиопластики при ишемической болезни сердца

Михайличенко Вячеслав Юрьевич, Костямин Юрий Дмитриевич, Самарин Сергей Александрович

Статья научная

Обоснование. Несмотря на значительный арсенал медикаментозных средств и методов хирургической коррекции кровоснабжения миокарда, лечение некоторых форм ишемической болезни сердца остается актуальным. Цель: проанализировать эффективность применения мезенхимальных стволовых клеток (МСК) костного мозга при аутологичной трансэндокардиальной трансплантации при некоторых формах ишемической болезни сердца. Методы. Для получения ближайших и отдаленных результатов нами проанализированы истории болезни и проведено анкетирование 68 больных, из которых большую часть составили мужчины - 53 (77,9%). Было сформировано 4 группы по 17 пациентов в каждой: в группе 1 (контроль) пациенты получали стандартную медикаментозную терапию, во 2-й пациентам, получавшим стандартную терапию, с помощью катетера и навигационной системы NOGA XP выполняли пустые инъекции в миокард, в 3-й пациентам внутривенно вводили аутологичные МСК (аутоМСК), в 4-й на фоне терапии трансэндокардиально вводили аутоМСК. Результаты. В 1-й группе при анализе субъективных ощущений пациента в срок через 3 мес улучшение отмечали 4 (32%), без изменений было у 11 (64,7%), ухудшение у 2 (11,8%) и значительное ухудшение у 1 (5,9%). Во 2-й группе улучшение было у 1 (5,9%) пациента, без изменения - у 13 (76,5%), ухудшение - у 2 (11,8%), значительное ухудшение - у 2 (11,8%). В 3-й группе улучшение наблюдалось у 5 (29,4%) пациентов, значительное улучшение - у 1 (5,9%), ухудшение и значительное ухудшение - по 1 (по 5,9%) пациенту. В 4-й группе изменений не отмечалось у 6 (35,3%) пациентов, улучшение было у 7 (41,2%), значительное улучшение - у 4 (32%), ухудшение - у 1 (5,9%). Клеточная трансплантация независимо от способа введения снижала конечно-диастолический объем левого желудочка; увеличивала толерантность к физической нагрузке, значительно улучшая самочувствие пациентов. Наиболее выраженное повышение фракции выброса наблюдалось через 6 мес после трансэндокардиального введения клеточного препарата. Заключение. Таким образом, показана безопасность и эффективность клеточной трансплантации в лечении ишемической болезни сердца, особенно при трансэндокардиальном способе введения клеток.

Бесплатно

Варикозная болезнь и вредные производственные факторы

Варикозная болезнь и вредные производственные факторы

Барабаш Владимир Иванович, Цхай Валентина Федоровна, Семичев Евгений Васильевич, Майер Валентина Валерьевна

Статья научная

Обоснование. Варикозная болезнь - самое распространенное сосудистое заболевание нижних конечностей. Вид занятости и условия труда оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы ввиду регулярного и неизбежного воздействия на организм человека. Среди профессиональных факторов, способствующих развитию варикозной болезни, отмечают физическое перенапряжение и длительную статическую нагрузку. Цель - определить влияние вредных производственных факторов на заболеваемость варикозной болезнью нижних конечностей среди лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам; выявить наиболее важные причины развития патологии; предложить методы профилактики возникновения варикозной болезни в производственной сфере с вредными факторами. Методы. Выполнен анализ амбулаторных карт (учетная форма № 025/у-04) работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, из них женщин 528, мужчин - 1489. Анализ амбулаторных карт, а также обработка полученного материала произведены при помощи универсального статистического пакета Statgraphics Plusfor Windows. Результаты. Установлено, что вредные производственные факторы, такие как вибрация, увеличивают заболеваемость варикозной болезнью нижних конечностей, а основную роль в повышении заболеваемости имеет стаж вредного производства. Заключение. Вредные производственные факторы влияют на заболеваемость варикозной болезнью нижних конечностей в сторону ее увеличения. Основную роль в повышении заболеваемости имеют возраст, «вредный» стаж и работа, связанная с вибрацией. В результате проведенного исследования предложен комплекс мер по профилактике варикозной болезни на производстве.

Бесплатно

Взаимосвязь показателей периферической крови и поглощения кислорода у больных ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда

Взаимосвязь показателей периферической крови и поглощения кислорода у больных ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда

Бондаренко Елена Тимофеевна, Староверов Иван Николаевич, Зотов Александр Сергеевич, Майков Владислав Олегович, Ильин Михаил Витальевич

Статья научная

Ишемическая болезнь сердца сопровождается изменением показателей поглощения кислорода и параметров периферической крови. Целью исследования было выявление взаимосвязи между показателями общего анализа крови и поглощения кислорода у больных ИБС до и после операции реваскуляризации миокарда. Обследованы 19 больных ИБС, в том числе 8 больных острым коронарным синдромом (ОКС) и 11 больных хронической ИБС (ХИБС). Группу контроля составили 10 относительно здоровых доноров. Выявлена сильная обратная корреляционная зависимость между показателями поглощения кислорода крови и тромбоцитами у больных ОКС, а также количеством нейтрофилов у больных ХИБС при поступлении в стационар. Установлена сильная взаимосвязь между показателями поглощения кислорода крови и количеством лейкоцитов у больных ХИБС при выписке из стационара. Обнаружена сильная положительная корреляционная связь между показателями поглощения кислорода крови и тромбоцитами, и отрицательная - с количеством лимфоцитов - у больных ХИБС через 6 месяцев после операции.

Бесплатно

Взаимосвязь состояния сосудистой стенки, состава микробиоты кишечника и питания у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний

Взаимосвязь состояния сосудистой стенки, состава микробиоты кишечника и питания у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний

Каштанова Дарья Андреевна, Ткачева Ольга Николаевна, Егшатян Лилит Ваниковна, Плохова Екатерина Владимировна, Попенко Анна Сергеевна, Tяхт Александр Викторович, Алексеев Дмитрий Глебович, Котовская Юлия Викторовна, Бойцов Сергей Анатольевич

Статья научная

Цель исследования. Изучить взаимосвязь состава микробиоты кишечника с состоянием сосудистой стенки и потреблением нутриентов у лиц без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. В исследование были включены 92 жителя Москвы и Московской области, мужчины и женщины, в возрасте от 25 до 76 лет без клинических проявлений хронических заболеваний, не получающие никакой медикаментозной терапии, но с возможным наличием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Всем участникам выполнены дуплексное сканирование сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (КИМ), наличия атеросклеротических бляшек, измерение каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), измерение интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (С-РБ), а также секвенирование вариабельных участков V3-V4 гена 16S рРНК микробиоты кишечника. Характер питания изучался частотным методом с количественной оценкой потреб- ленных продуктов при помощи стандартизованной компьютерной программы «Анализ состоя- ния питания человека» (версия 1.2.4 ГУ НИИ питания РАМН 2003-2006).Результаты. В ходе исследования было обнаружено, что в исследуемой когорте толщина КИМ была больше у лиц с большим числом бактерий родов Serratia и Blautia. С ростом количества потребляемого крахмала представленность Bifidobacterium возрастала, а Blautia - падала.Заключение. Состав кишечной микробиоты ассоциирован как с жесткостью сосудистой стенки, так и с атеросклерозом. Кроме того, бактерии, ассоциированные с субклиническим атеросклерозом, более представлены у лиц, потребляющих меньшее количество сложных углеводов.

Бесплатно

Взаимосвязь функции почек с состоянием артериальной стенки у лиц без хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний

Взаимосвязь функции почек с состоянием артериальной стенки у лиц без хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний

Пыхтина Валентина Сергеевна, Стражеско Ирина Дмитриевна, Ткачева Ольга Николаевна, Шарашкина Наталья Викторовна, Выгодин Владимир Анатольевич, Плохова Екатерина Владимировна, Бойцов Сергей Анатольевич

Статья научная

Введение: Хроническая болезнь почек (ХБП) является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако есть малочисленные данные увеличения риска ССЗ уже при небольшом снижении функции почек. Субстратом для развития ССЗ являются субклинические изменения артериальной стенки, которые могут быть ускорены под действием известных факторов риска. Гипотеза: мы предположили, что даже начальное ухудшение функции почек может оказывать неблагоприятное влияние на состояние артериальной стенки.Цель исследования: Изучить взаимосвязь функции почек с состоянием артериальной стенки у лиц без ХБП и клинических проявлений атеросклероза в разных возрастных группах.Материалы и методы: В исследовании участвовало 253 человека без ХБП и ССЗ. Средний возраст исследуемых составил 51,5± 13,3 г. Среди них было 172 женщины, 81 мужчина. Группу условно «старших» (женщины 55 лет, мужчины 45 лет) составило 117 человек, условно«младших» (женщины ≤ 55 лет, мужчины ≤ 45 лет) - 136. 55 исследуемых имели артериальную гипертензию 1-2 ст. Все исследуемые имели скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≥60 мл/ мин/1,73 м2, альбуминурию 10 м/с у 93 человек, увеличенную толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) 0,9 мм у 42, наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) у 106, а снижение эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) 8,3 ммоль/л в крови определялся у 10 человек. Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови проводилось рутинными методами. Измерение СРПВ с помощью метода аппланационной тонометрии. Измерение ТКИМ и определение АСБ проводилось с помощью дуплексного сканирования сонных артерий. Измерение ЭЗВД - с помощью пробы с реактивной гиперемией. Результаты: Статистический анализ результатов настоящего исследования проводился с помощью пакета прикладных статистических программ SAS (StatisticalAnalysisSystem, SAS InstituteInc., США). В ходе многофакторного линейного регрессионного анализа в группе «старших» при учете поправки на пол, уровень систолического артериального давления, курение, индекс массы тела, уровня глюкозы натощак и альбуминурии выявлена статистически значимая независимая связь уровня мочевины с ТКИМ (β=0,023, p=0,023). Независимых связей уровней СКФ, креатинина и альбуминурии с параметрами сосудистой стенки выявлено не было.Выводы: Среди всех изучаемых показателей функции почек только уровень мочевины показал прямую независимую связь с ТКИМ в старшей возрастной группе, что, вероятнее, обусловлено способностью мочевины усиливать окислительный стресс. Взаимосвязи уровня СКФ, альбуминурии, креатинина с состоянием артериальной стенки в исследуемой группе получено не было.

Бесплатно

Влияние антидепрессантов на эффективность лечения острой боли в спине

Влияние антидепрессантов на эффективность лечения острой боли в спине

Ширшова Елена Вениаминовна

Статья научная

Представлены результаты клинического исследования эффективности антидепрессантов при острой и хронической боли в спине. Показано, что у лиц с наличием тревожно-депрессивных симптомов, а также наличия психо-эмоционального фактора как «пускового» момента, провоцирующего обострение заболевания, включение в комплекс терапии острой боли в спине антидепрессантов в значительной степени повышает эффективность и сокращает сроки лечения.

Бесплатно

Влияние бессимптомного и легкого течения COVID-19 на характеристики спермы

Влияние бессимптомного и легкого течения COVID-19 на характеристики спермы

Д.Л. Луцкий, Р.М. Махмудов, А.М. Луцкая, С.В. Выборнов, А.А. Николаев, Е.С. Калашников, Д.М. Никулина, В.В. Лозовский, В.Вл. Лозовский, Л.М. Шишкина

Статья научная

Обоснование. Несмотря на то, что пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) характеризуется чаще легкими и бессимптомными случаями течения инфекции (более 80%), заболевание требует оценки потенциальных рисков влияния на мужскую репродуктивную систему и в частности на пара- метры спермы. Цель исследования — оценка влияния легкой и бессимптомной форм течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у мужчин на параметры спермы. Методы. В исследование включены 397 пациентов, которым потребовалось проведение спермограммы. Всем пациентам выполнено исследование спермограммы по протоколу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при этом дополнительно определяли степень фрагментации ДНК сперматозоидов, активность акрозина, уровни фруктозы, цинка и лимонной кислоты, активность нейтральной α-глюкозидазы; выполняли тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест); в сыворотке крови определяли наличие антител (IgM и IgG) к SARS-CoV-2 (COVID-19). Исследование проводилось двукратно с интервалом 3–5 мес. Результаты. При первом обследовании нормозооспермия установлена в 33,5% (n=133) случаев, патоспермия — в 66,5% (n=264). У всех пациентов антитела к вирусу SARS-CoV-2 отсутствовали. При повторном обследовании через 3–5 мес антитела (IgG) к SARS-CoV-2 вы- явлены у 144 пациентов, из них 21 (14,6%) перенес легкую форму коронавирусной инфекции, а 123 (85,4%) — бессимптомную. Из дальнейшего исследования были исключены пациенты, которые получали какое-либо лечение (андрологическое, антиковидное и/или другое). Для оставшихся в исследовании пациентов (131 без антител и 93 с антителами IgG к SARS-CoV-2) анализ данных обследования был проведен с использованием парного критерия Стьюдента. Для всех параметров стандартной спермограммы по протоколу ВОЗ изменения после легкой и бессимптомной форм COVID-19, как и изменения степени фрагментации ДНК сперматозоидов, ферментативной активности акрозина и других оцениваемых параметров спермы (уровни фруктозы, лимонной кислоты, цинка и активность нейтральной α-глюкозидазы), были статистически незначимы. Результаты теста на взаимодействие сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест) ухудшились и имели статистически значимые различия после коронавирусной инфекции как легкой (p=0,006), так и бессимптомной (p=0,001) фор- мы. У пациентов, избежавших заболевания новой коронавирусной инфекцией, статистически значимых изменений параметров спермы (в том числе со стороны HBA-теста) не выявлено. Заключение. Не получено достоверных данных о влиянии легких и бессимптомных форм течения COVID-19 на параметры стандартной спермограммы, MAR-тест, степень фрагментации ДНК сперматозоидов и ферментативную активность акрозина. Легкие и бессимптомные формы течения COVID-19 могут негативно влиять на взаимодействие сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест), что свидетельствует о нарушении связывания сперматозоидов с zona pellucida (прозрачной зоной). Следует обратить внимание на HBA-тест при исследовании спермы пациентов, перенесших COVID-19.

Бесплатно

Влияние водорастворимых полимеров на активность Фотодитазина при фотодинамической терапии гнойных ран мягких тканей в эксперименте

Влияние водорастворимых полимеров на активность Фотодитазина при фотодинамической терапии гнойных ран мягких тканей в эксперименте

Соловьева Анна Борисовна, Спокойный Александр Леонидович, Руденко Татьяна Георгиевна, Шехтер Анатолий Борисович, Глаголев Николай Николаевич, Аксенова Надежда Анатольевна, Баранов Алексей Викторович

Статья научная

В данной статье представлены результаты исследования влияния водорастворимых полимеров на активность препарата «Фотодитазин» и течение раневого процесса при фотодинамической терапии гнойных ран у крыс. Приведены данные макроскопического и гистологического исследования состояния ран до и после проведения фотодинамической терапии с указанными системами, а также оценены качество и степень выраженности репаративных процессов под влиянием фотодинамической терапии с препаратом «Фотодитаин» и его комплексов с водорастворимыми полимерами - природным полисахаридом хитозаном и тройным блок- сополимером этилен- и пропиленоксида (плюроником F127). Показано, что наиболее эффективной при фотодинамической терапии гнойных ран у крыс является система «Фотодитазин» - и плюроник-хитозан. Дано обоснование необходимости присоединения к препарату «Фотодитазин» Плюроника F127 как средства снижения цитотоксического действия данного препарата.

Бесплатно

Влияние высокотехнологических методов лечения на уровень первичной инвалидности населения вследствие заболеваний костно-мышечной системы и последствий травм нижних конечностей

Влияние высокотехнологических методов лечения на уровень первичной инвалидности населения вследствие заболеваний костно-мышечной системы и последствий травм нижних конечностей

Гончаренко Александр Георгиевич, Малетин Сергей Иванович, Шувалов Александр Юрьевич, Колядо Александр Владимирович, Тюлюпа Владимир Григорьевич

Статья научная

Проведен анализ динамики и структуры первичной инвалидности населения Алтайского края вследствие заболеваний костно-мышечной системы и последствий травм нижних конечностей. Оценено влияние высокотехнологических методов лечения на уровень первичной инвалидности.

Бесплатно

Влияние глубины передней камеры на точность расчета оптической силы интраокулярной линзы на глазах с короткой переднезадней осью

Влияние глубины передней камеры на точность расчета оптической силы интраокулярной линзы на глазах с короткой переднезадней осью

Цыганков Александр Юрьевич, Першин Кирилл Борисович, Пашинова Надежда Фдоровна, Лих Иван Александрович, Ахраров Абдусамад Аристанович

Статья научная

Обоснование. Расчет оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах с короткой переднезадней осью представляет значительные трудности в связи с нестандартными анатомическими параметрами глаза, включая глубину передней камеры. Цель исследования - провести анализ эффективности шести формул для расчета оптической силы ИОЛ в зависимости от глубины передней камеры у пациентов с короткой переднезадней осью. Методы. Всего в исследование вошли 86 пациентов (133 глаза) с короткой переднезадней осью - от 18,54 до 21,98 (20,7 ± 0,9) мм. Группу I (n = 29, 40 глаз) составили пациенты с глубиной передней камеры (anterior chamber depth, ACD) менее 2,5 мм, группу II (n = 30, 49 глаз) - пациенты с ACD от 2,5 до 2,9 мм, группу III (n = 27, 44 глаза) - пациенты с ACD более 2,9 мм. Расчет оптической силы ИОЛ проводили по формуле SRK/T, ретроспективное сравнение - по формулам Hoffer Q, Holladay II, Olsen, Haigis и Barrett Universal II. Результаты. Во всех группах отмечено увеличение некорригированной и максимально корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде. В группе I значимых различий при сравнении медианной абсолютной погрешности (MedAE) для шести формул не выявлено (p 0,05). Наименьшая MedAE (0,17) и лучшие значения MNE (-0,01 ± 0,58) показаны для формулы Haigis, в то время как формула SRK/T характеризовалась наибольшей MedAE (0,37). В группе II частота достижения рефракции ±0,25 и ±0,50 дптр для формулы Haigis была значимо выше. Заключение. Для глаз с ACD function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста

Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста

Тубекова Марьяна Аркадьевна, Биличенко Татьяна Николаевна

Статья научная

Обоснование. Курение является предупреждаемым фактором риска хронических болезней органов дыхания. Цель - изучить распространенность курения и оценить его влияние на распространенность респираторных симптомов у населения молодого возраста. Методы. На основании анкеты GA2LEN проведен опрос 1252 жителей в возрасте 15-24 лет (отклик - 85,0%) одного из районов Москвы. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Statistica v. 10; EPINFO v. 7 (WHO). Результаты. Распространенность курения составила 13,2% среди мужчин и 13,0% среди женщин (p=0,895). Регулярное курение у молодых людей зарегистрировано с возраста 10 лет и старше. Интенсивность курения у мужчин была выше, чем у женщин. Распространенность респираторных симптомов у курильщиков была выше, чем у некурящих. На хрипы в груди указали 19,1% некурящих и 26,3% (p

Бесплатно

Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза

Влияние метаболических нарушений на течение остеоартроза

Артменко Наталья Алексеевна, Тер-ананьянц Е.А., Машталова О.Г.

Статья научная

Целью данного исследования явилось изучение влияния ожирения на течение остеоартроза (ОА) у женщин. Материал и методы. Обследованы 83 пациентки с диагнозом ОА, которые были разделены на 2 группы. 1я группа(51 больная) с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2; 2я группа (32 пациентки) с ИМТ2. Объективизация симптомов достигалась использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и альгофункциональный индекса WOMAC. Кроме того, определяли сывороточный уровень Среактивного белка (СРБ) и интерлейкина6 (ИЛ6). Результаты. Выявлено существование прямой умеренной связи между ИМТ и выраженностью болевого синдрома по ВАШ (r = 356, p = 0,027). При избыточной массе тела (2я группа) установлена очень тесная связь между изменением индекса боли по ВАШ и затруднениями в выполнении повседневной деятельности (В WOMAC) (r = 0,971, р = 0,28). В обеих группах пациенток с ОА вне зависимости от ИМТ отмечено высокое содержание СРБ и ИЛ6. У женщин с дегенеративнодеструктивным заболеванием суставов получена очень тесная связь между содержанием ИЛ6 и выраженностью боли по ВАШ (r = 0,99; р = 0,23). У больных ОА 2й группы выявлена сильная связь между показателями СРБ и ИЛ6 (r = 0,84, р = 0,002) и значительная связь между этими же показателями в группе женщин с ИМТ2 (r = 0,67, р = 0,006). Заключение. Течение ОА у женщин с избыточной массой тела сопровождается более выраженным болевым синдромом, повышением уровней биомаркеров системного воспаления, значительными функциональными нарушениями и частым развитием синовитов коленных суставов.

Бесплатно

Влияние модельной итеративной реконструкции на качество изображения при стандартной и низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки. Экспериментальное исследование

Влияние модельной итеративной реконструкции на качество изображения при стандартной и низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки. Экспериментальное исследование

Силин Антон Юрьевич, Груздев Иван Сергеевич, Морозов Сергей Павлович

Статья научная

Обоснование. Одним из направлений снижения дозы облучения при компьютерной томографии (КТ) является совершенствование алгоритмов реконструкции изображений. Последним предложением производителей томографов является модельная итеративная реконструкция (МИР). Цель исследования - сравнить качество визуализации структур органов грудной клетки и доказать эффективность низкодозового протокола при применении МИР. Методы. Проведено сканирование калибровочного фантома с модулем пространственного разрешения и антропоморфного фантома верхней части тела взрослого человека с очагами различной плотности в легких на двух КТ-томографах разных производителей по протоколу со стандартной дозой (СДКТ) с алгоритмами гибридной итеративной реконструкции (ГИР) изображений и МИР и низкодозному протоколу (НДКТ) и алгоритмом МИР. Качество полученных изображений оценивалось по следующим параметрам: шум (SD), соотношение контраст-шум (CNR), пространственное разрешение и визуализация легочных очагов. Дозу облучения рассчитывали по данным томографа, данным индивидуальных дозиметров, размещенных на антропоморфном фантоме, и с помощью дозиметрического фантома. Результаты. Среднее значение SD составило 11,5; 24,4 и 21,6; CNR - 85,47; 40,6 и 45,6; пространственное разрешение 2 мм; 2 мм и 3 мм при СДКТ с МИР, СДКТ с ГИР и НДКТ с МИР соответственно. Визуализация легочных очагов оставалась превосходной во всех случаях. Доза облучения при СДКТ составила 2,7, при НДКТ - 0,67 мЗв. Снижение дозы облучения было подтверждено данными дозиметров. Аналогичные результаты получены при повторении эксперимента на втором томографе. Заключение. Применение МИР позволит снизить дозу облучения при КТ органов грудной клетки без потери качества визуализации.

Бесплатно

Влияние полиморфизма генов CYP2C9 и VKORC1 на безопасность терапии варфарином

Влияние полиморфизма генов CYP2C9 и VKORC1 на безопасность терапии варфарином

Зотова И.В., Никитин А.Г., Фаттахова Э.Н., Бровкин А.Н., Ходырев Д.С., Лаврикова Е.Ю., Исаева М.Ю., Косухина А.С., Носиков В.В., Затейщиков Д.А.

Статья научная

Для изучения распределения аллелей и генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1 у русских больных, проживающих в г. Москве, и оценки влияния генетических факторов на терапию варфарином было проведено генотипирование 400 пациентов. Дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов полиморфных маркеров гена CYP2C9, при этом наибольшая средняя доза требовалась для носителей генотипа *1/*1, а наименьшая – для носителей аллелей *2 и *3. Для полиморфного маркера G(-1639)A гена VKORC1 дозировка варфарина, необходимая для достижения целевых значений МНО, различалась у носителей различных генотипов, наибольшая средняя доза требовалась носителям генотипа GG, а наименьшая – носителям генотипа AA. Полученные данные позволят разработать более точный алгоритм выбора начальной дозы варфарина в зависимости от генотипов полиморфных маркеров генов CYP2C9 и VKORC1.

Бесплатно

Влияние противоопухолевых препаратов на первичные культуры клеток больных колоректальным раком

Влияние противоопухолевых препаратов на первичные культуры клеток больных колоректальным раком

Голясная Надежда Викторовна, Иванов Юрий Викторович, Жижин Никита Кириллович

Статья научная

Первичные культуры клеток, использованные в нашей работе, получены из свежих образцов биопсийного и интраоперационного материала больных колоректальным раком (КРР), что позволяет избежать многочисленных изменений клеточных характеристик, которые появляются при пассажах перевиваемых линий клеток. Целью исследования является оценка влияния 5-фторурацила, цисплатина, томудекса, лейковорина и их комбинаций на клетки КРР in vitro. Ответ клеток на действие цитотоксических соединений и иммуномодулирующего препарата оценивали по изменению хромосомных аберраций, скорости роста клеток, пролиферативной и колониеобразующей активностям. Показано, что противоопухолевые препараты влияют на процесс мутагенеза и скорость деления культивируемых клеток. Методом ПЦР-RT анализа выявлены мутации в генах репарации неправильно спаренных оснований.

Бесплатно

Влияние реактивной и проактивной стратегии принятия моторного решения на особенности кинематики руки у пациентов после инсульта

Влияние реактивной и проактивной стратегии принятия моторного решения на особенности кинематики руки у пациентов после инсульта

Тумялис А.В., Иванов Т.Б., Иванова Г.Е., Иванова Е.А., Кириченко А.А., Осадчий А.Е.

Статья научная

Обоснование. После инсульта часто развиваются двигательные нарушения верхних конечностей. Использование традиционных методов восстановления моторных функций верхних конечностей не всегда эффективно и оставляет актуальным вопрос о поиске и разработке новых реабилитационных подходов. В качестве такого подхода мы предлагаем использовать проактивный выбор целенаправленного движения. Цель исследования - изучить влияние различных стратегий регуляции движения верхних конечностей на принятие моторного решения и параметры кинематики руки у пациентов с постинсультным парезом руки.

Бесплатно

Влияние сахарного диабета на активность метаболических ферментов и экспрессию SERCA2A в кардиомиоцитах и их взаимосвязь с инотропными реакциями миокарда больных ИБС

Влияние сахарного диабета на активность метаболических ферментов и экспрессию SERCA2A в кардиомиоцитах и их взаимосвязь с инотропными реакциями миокарда больных ИБС

Афанасьев Сергей Александрович, Кондратьева Дина Степановна, Ахмедов Шамиль Джаманович, Муслимова Эльвира Фаритовна, Будникова Олеся Викторовна, Репин Алексей Николаевич

Статья научная

Работа выполнена на биопсийном материале сердца пациентов с диагнозом хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС) и больных ИБС, сочетанной с сахарным диабетом 2 типа. Показано, что в миокарде пациентов с ИБС активность ферментов сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) была выше, чем у пациентов с сочетанной патологией. В обеих группах были пациенты как с «высоким», так и с «низким» содержанием белка SERCA2a. Кроме того, инотропная реакция миокарда пациентов в каждой группе также разделилась на 2 подгруппы. Высокое содержание SERCA2a соответствовало положительной динамике зависимости интервал-сила, а низкое - отрицательной динамике зависимости интервал-сила. Сделано заключение, что при сочетанном развитии ИБС и СД контрактильный резерв миокарда обеспечивается как направленной перестройкой энергетического метаболизма, так и сохранением более высокого уровня SERCA2a. Разная степень интенсивности экспрессии SERCA2a СР может быть связана с генетическим полиморфизмом.

Бесплатно

Влияние этиологических факторов на иммунореактивность у пациентов с внебольничной пневмонией

Влияние этиологических факторов на иммунореактивность у пациентов с внебольничной пневмонией

Рвачва Анна Валерьевна, Пустовалов Алексей Алексеевич, Зыков Кирилл Алексеевич

Статья научная

Целью настоящего исследования было изучение особенностей иммунореактивности у пациентов с внебольничной пневмонией в зависимости от возбудителя. Воспалительный процесс, вызываемый различными возбудителями, имеет свои особенности и влияет на течение заболевания. Изучение механизмов данного комплексного взаимодействия может улучшить понимание процессов, происходящих при внебольничной пневмонии, а следовательно, разработать индивидуальные подходы к терапии в зависимости от этиологического фактора.

Бесплатно

Влияния сетчатых имплантатов при герниопластике на состояние репродуктивной функции

Влияния сетчатых имплантатов при герниопластике на состояние репродуктивной функции

Протасов Андрей Витальевич, Михалева Людмила Михайловна, Смирнова Элеонора Дмитриевна, Блохин Андрей Владимирович, Шемятовский Кирилл Александрович

Статья научная

Авторы приводят результаты экспериментального исследования влияния полипропиленовых и полиэстеровых сетчатых имплантатов на состояние репродуктивных органов после проведения моделирования герниопластики.

Бесплатно

Журнал