Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология
Все статьи: 1139
Результаты оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса высоких степеней у детей
Статья научная
Актуальность определения оптимального метода устранения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей обусловлена распространенностью ПМР у детей с инфекцией мочевыводящих путей и риском повреждения паренхимы почек при наличии рефлюкса, особенно, при ПМР высокой (IV-V) степени. В течение последних десятилетий приоритетным методом хирургического лечения ПМР стало эндоскопическое вмешательство с использованием различных уроимплантов. Среди открытых оперативных вмешательств наиболее распространенной остается операция неоимплантации мочеточника по методу Cohen. В статье представлен опыт оперативного лечения 69 детей, у которых был диагностирован первичный ПМР высокой (IV-V) степени в 95 мочеточников. Все дети оперировались в Архангельской областной детской клинической больнице (АОДКБ) в период 2004-2016 гг. Для устранения ПМР использовались как эндоскопические вмешательства, так и операции неоимплантации мочеточника по методу Cohen. Средний возраст пациентов составил 49,6 ±29,4 мес. В первую группу пациентов было включено 35 детей (46 мочеточников), перенесших операцию по методу Cohen. Вторая группа больных составила 34 пациента (49 мочеточников), которым первоначально выполнялась эндоскопическая пластика устьев мочеточников с использованием уроимплантов URODEX и VANTRIS. Положительный результат после неоимплантации мочеточника по методу Cohen был получен в 91,3%. Напротив, при выполнении эндоскопической пластики устьев мочеточников положительный результат не превышал 38,8% (с учетом повторных эндоскопических вмешательств). Получено достоверно меньшее число осложнений после проведения операции по методу Cohen в сравнении с эндоскопическим лечением ПМР высокой степени у детей (p
Бесплатно
Статья научная
Введение. Профилактика рецидива кальций-оксалатного уролитиаза - сложная задача. Диетотерапия - как первый этап профилактики не всегда позволяет добиться ремиссии. В качестве альтернативных средств достаточно широко используются фитопрепараты. Одним из таких препаратов является биологически активная добавка к пище «Оксалит». Цель. Исследование влияния препарата «Оксалит» на метаболические показатели пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, и определение возможностей его применения в лечении больных кальций-оксалатнымуролитиазом. Материалы и методы. Проведено клиническое изучение биологически активной добавки к пище «Оксалит». В исследовании приняло участие 60 больных мочекаменной болезнью (МКБ): в основную группу вошли 30 пациентов, получавших препарат «Оксалит» в течение 90 дней, рекомендации по диетотерапии. Контрольную группу составили 30 больных МКБ, получавшие только диетотерапию в течение 90 дней. Результаты и их обсуждение. Под действием биодобавки к пище «Оксалит» отмечено снижение почечной экскреции оксалатов в 2,4 раза, повышение экскреции с мочой магния на 53,4%...
Бесплатно
Статья научная
Введение. Среди современных радиотерапевтических методов брахитерапию расценивают как эффективный и более безопасный метод доставки необходимой дозы облучения по сравнению с 3D-конформной лучевой терапией. Несмотря на это, в европейских рекомендациях по лечению рака предстательной железы (РПЖ), брахитерапия не расценивается как возможный метод лечения при местнораспространенном раке предстательной железы, а входит в рекомендательный список методов лечения только в группе низкого риска прогрессирования. Цель исследования. Оценить клинические результаты лечения больных РПЖ с инвазией опухоли в семенные пузырьки, которым было проведено комплексное лечение в объеме брахитерапии высокой мощности дозы микроисточником Ir192 в сочетании с дистанционной радиотерапией и андроген-депривационной терапией. Материалы и методы. В исследование вошли 39 больных РПЖ с инвазией опухоли в семенные пузырьки, относящиеся к группе крайне высокого риска прогрессирования без признаков отдаленного метастазирования. На первом этапе радиотерапевтического лечения пациентам проводилась брахитерапия микроисточником Ir192, разовая очаговая доза (РОД) 10-15 Гр за одну фракцию. На втором этапе через 2 недели проводилась дистанционная радиотерапия, суммарная очаговая доза (СОД) 44-46 Гр в регламенте стандартного фракционирования на зону предстательной железы и регионарного лимфатического оттока. Заключение. Безрецидивная, ПСА-специфическая выживаемость составила 87%, при медиане наблюдения 42 месяца. Только в 2 случаях (5,2%) мы получили местный рецидив опухоли. Анализ эректильной функции (ЭФ) показал, что из 20 пациентов, которые были заинтересованы в сохранении половой жизни после комплексного лечения, у 11 (55%) отмечено сохранение ЭФ. Поздних лучевых токсических реакций III и IV степени со стороны мочевой системы и прямой кишки зафиксировано не было.
Бесплатно
Статья научная
Для диагностики заболеваний мочевыводящих путей все шире внедряют компьютерно-томографическое исследование (КТ), в том числе с контрастированием. Особое внимание для проведения непрямых брюшных КТ-аортографий заслуживает рентгеноконтрастное средство (РКС) йопромид. За период с 2010 по 2018 гг. в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина было выполнено 2625 непрямых брюшных ангиографий и проведена оценка эффективности и безопасности йопромид РКС (Ультравист®) у различных категорий пациентов урологического профиля. При использовании йопромида в дозировке 300 и 370 мг йода/мл были получены изображения отличного или хорошего качества, не вызывавшие сложностей с их интерпретацией, была отмечена его хорошая переносимость. Йопромид в условиях реальной клинической практики подтвердил свою эффективность и безопасность при выполнении непрямых брюшных КТ-аортографий при обследовании всех категорий урологических больных, включая пациентов пожилого возраста, а также пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.
Бесплатно
Статья научная
Варикоцеле определяется у 11,7% взрослых мужчин и у 25,4% мужчин с отклонениями в спермограмме. Актуальность разработки оптимального малоинвазивного, безопасного и высокоэффективного оперативного метода выполнения варикоцелэктомии, связана как с клиническими так и медико-экономическими аспектами. Цель: Оценка эффективности и безопасности оперативного лечения варикоцеле с использованием малоинвазивного мошоночного доступа и применением микрохирургической техники. Материалы и методы: В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина за период 2010 - 2018 под наблюдением находились 1920 мужчин, имеющих бесплодный брак и варикоцеле, подтвержденное ультразвуковым методом исследования сосудов органов мошонки с использованием доплерографии. Из них 1750 (91,1%) нами было выполнено оперативное вмешательство по поводу патоспермии. Возраст мужчин, подвергшихся оперативному лечению, варьировал от 18 до 52 лет (в среднем 28±4,2 года) и все имели бесплодный брак более одного года в анамнезе...
Бесплатно
Статья научная
Введение. В статье проанализированы результаты клинического применения растительного комплекса Ренотинекс', способствующего нормализации функции мочевыводящих путей, уменьшению болевого синдрома, выведению мелких конкрементов из почек и снижению риска повторного камнеобразования. Материалы и методы. В университетской клинике урологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова в период с ноября 2019 г. по март 2020 г. проведено проспективное, одноцентровое, рандомизированное исследование. Всем пациентам была выполнена контактная уретеролитотрипсия. Пациенты были разделены равномерно на 2 группы: группа А (п = 30) - пациенты, получающие Ренотинекс* с первого дня после операции (в течение 1 месяца), и группа В (п = 30) - контрольная группа пациентов, не получающая специфическую терапию. Результаты. Спустя 1 месяц непрерывного приема препарата отмечено увеличение процента отхождения конкрементов после выполнения контактной уретеролитотрипсии, уменьшение выраженности болевого синдрома, нормализация температурной кривой и отсутствие субфебрилитета у всех пациентов. Заключение. Ренотинекс* обладает литокинетическим эффектом, входящие в его состав активно действующие вещества способствуют профилактике инфекционно-воспалительных осложнений мочекаменной болезни.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения осложнений, отдаленных результатов и качества жизни пациенток после оперативной коррекции пролапса тазовых органов (ПТО) с использованием современных малоинвазивных методик проведено настоящее исследования. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 376 пациенток с ПТО с помощью систем «Prolift» (total, anterior, posterior) и «Prolift+M» (total, anterior, posterior). Степень ПТО определяли с помощью системы количественной оценки POP-Q. Качество жизни оценивали с помощью опросника PFIQ-7. Сроки послеоперационного наблюдения пациенток составляли от 6 до 110 месяцев при медиане 52 месяцев. Результаты. Частота интра- и ранних послеоперационных осложнений после Prolift (Prolift+M) total, Prolift (Prolift+M) anterior и Prolift (Prolift+M) posterior составила 6,4%, 5,8% и 5,7% соответственно. Качество жизни по данным опросника PFIQ-7 достоверно улучшилось к концу первого месяца после оперативного лечения и достигло максимального значения к 6 месяцу без дальнейшего ухудшения. Поздние осложнения отмечены в 8,5% наблюдений. Рецидив ПТО отмечен в 3,7% случаев. В целом, выявлено достоверно улучшение всех показателей состояния тазовых органов по системе POP-Q. По итоговому результату устранения ПТО (96,3%) и частоте осложнений наше исследование показало лучшие результаты, чем большинство подобных работ в мире. Заключение. На основе большого клинического опыта и длительных сроков послеоперационного наблюдения показана возможность успешной коррекции ПТО у женщин с помощью современных сетчатых трансплантатов. Одним из главных условий обеспечения такой высокой эффективности является применение данных технологий в условиях крупного центра экспертного уровня.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Хронический пиелонефрит - одно из самых частых заболеваний почек. С учетом хронического характера инфекции, немаловажным аспектом лечения рецидивирующих неосложненных инфекций верхних мочевых путей является антибиотикорезистентность. Целью работы является оценка динамики количества обострений и выраженности симптомов хронического пиелонефрита на фоне приема комплексного препарата «Нефробак». Материалы и методы. В исследование было включено 60 пациенток в возрасте от 24 до 56 лет с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела, дизурию. На основании обследования им был установлен диагноз хронического пиелонефрита. Пациентки были рандомизированы в две группы: больные первой группы (контрольной) получали только антибиотикотерапию, больные второй группы - антибиотикотерапию в комбинации с биологически активным комплексом «Нефробак»' по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца. Обе группы наблюдались в течение 6 месяцев с начала терапии. Результаты. В группе, получавшей антибиотик в сочетании с комплексом «Нефробак», через 3 и 6 месяцев наблюдалось на 80% и 96% меньше случаев лейкоцитурии соответственно. Также в этой же группе отмечалось значительно меньшее количество пациентов с бактериурией после 3 визита по сравнению с контрольной группой, получавшей антибиотикотерапию. Через 6 месяцев после начала исследования в группе, получавшей комбинированную терапию, включающую «Нефробак», не было зарегистрировано ни одного случая обострения хронического пиелонефрита, в контрольной группе у трех пациентов было выявлено по 1 обострению. Выводы. «Нефробак»' может быть рекомендован в качестве элемента комплексной терапии хронического пиелонефрита, оказывающего противорецидивное и противовоспалительное действие, усиливающее влияние антибиотиков.
Бесплатно
Результаты резекции почки у больных опухолями почечной паренхимы с высоким нефрометрическим индексом
Статья научная
Цель исследования: оценка непосредственных, функциональных и онкологических результатов резекций почки у больных опухолями почечной паренхимы с индексом PADUA ≥8 и/или RENAL ≥7. Материал и методы: в исследование включено 122 больных, подвергнутых резекции почки по поводу опухолей почечной паренхимы с нефрометрическим индексом PADUA ≥8 и/или RENAL ≥7 (по облигатным показаниям - 65 (53,3%)). Медиана возраста - 57 (23-80) лет, соотношение мужчин и женщин - 1,3:1. У всех пациентов диагностированы опухоли почечной паренхимы (двухсторонние - 43 (36,9%)). Медиана индекса Чарльсона - 5,0 (2-11). До операции хроническая болезнь почек (ХБП) 3-4 стадий выявлена у 22 (18,0%)) больных. Всем 120 (98,4%) пациентам выполнили резекцию почки (с пережатием почечных сосудов, медиана времени ишемии - 23,0 (6-78) мин). У 113 (92,6%) пациентов удален один, у 9 (7,4%) - более одного опухолевого узла. Всем больным двухсторонним раком почек с контралатеральной стороны выполнена радикальная нефрэктомия...
Бесплатно
Статья научная
Введение. Высокая частота рецидивирования хронического бактериального простатита может быть обусловлена ослаблением местного и системного иммунитета. Это определяет необходимость применения иммунотропной терапии при данном заболевании. Цепь. Оценить эффективность препарата «Тубосан» в комплексной терапии хронического бактериального простатита. Материалы и методы. Было проведено сравнительное контролируемое когортное исследование. В исследование было включено 60 мужчин с микробиологически подтвержденным диагнозом хронического бактериального простатита. Основная группа получала антибактериальную терапию в сочетании с препаратом «Тубосан». Контрольная - только антибактериальную терапию. Длительность лечения в обеих группах составила 28 дней. Всем пациентом было проведено анкетирование по шкале IPSS, микроскопия и посев секрета предстательной железы. Результаты и обсуждение. У всех пациентов обеих групп отмечалась полная эрадикация возбудителей по результатам посева секрета предстательной железы. У пациентов основной группы наблюдалось более выраженной уменьшение симптоматики по сравнению с контролем. Сумма баллов по шкале IPSS до и после лечения в основной группе составила 21,9±1,3 и 8,7±2,2, в контрольной - 22,2±10,3 и 10,3±1,4 балла (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Представлены методические рекомендации по лечению рака предстательной железы (РПЖ) с помощью высокомощностной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии), утвержденные на экспертном совещании 17 ноября 2016 г. В рекомендациях даны ссылки на методические рекомендации по технологии внутритканевой лучевой терапии РПЖ. Рассмотрены вопросы диагностики и отбора больных РПЖ на лечение методом брахитерапии, определены показания и противопоказания к выполнению низкодозной внутритканевой лучевой терапии. Описаны абсолютные противопоказания к проведению брахитерапии. Выбор тактики лечения основывается на оценке риска прогрессирования заболевания. Для пациентов низкого риска прогрессирования предлагается брахитерапия в виде единственного метода лечения. Для пациентов промежуточного риска возможно проведение как монотерапии, так и сочетанного лечения, совместно или без андрогенной депривации. Пациентам высокого риска может быть предложена лучевая терапия на фоне длительной андрогенной депривации. В данных рекомендациях рассмотрены все стадии выполнения процедуры, включающие предоперационное дозиметрическое планирование, технические аспекты, вопросы анестезии, а также возможные осложнения и их профилактика. Определены оптимальные дозы и режим фракционирования.
Бесплатно
Статья научная
Представлены методические рекомендации по лечению рака предстательной железы (РПЖ) с помощью низкодозной перманентной внутритканевой лучевой терапии, утвержденные на экспертном совещании Объединения Брахитерапевтов России 4 октября 2014 г. В рекомендациях даны ссылки на методические рекомендации по технологии внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы 2006, 2009, 2010 годов. Рассмотрены вопросы диагностики и отбора больных РПЖ на лечение методом брахитерапии, определены показаний и противопоказаний к выполнению низкодозной внутритканевой лучевой терапии. Показанием к брахитерапии является морфологически доказанный РПЖ. Описаны абсолютные противопоказания к проведению брахитерапии. Рассмотрены вопросы монотерапии и сочетанной лучевой терапии, гормональной терапии, лимфаденэктомии. Описан выбор тактики лечения в зависимости от риска прогрессирования РПЖ. Описана методика выполнения имплантации источников, включая волюмометрию, предоперационную дозиметрию, анестезии, возможные осложнения и меры их профилактики. Представлена правила контроля качества исполнения брахитерапии и необходимые дозиметрические параметры, контролируемые при проведении постимплантационной дозиметрии. Описана частота контроля ПСА в послеоперационном периоде и критерии биохимического рецидива.
Бесплатно
Реконструктивная пластика гениталий при гигантской слоновости наружных половых органов у мужчины
Статья научная
Введение. Лимфедема (элефантиаз) мошонки является редким заболеванием. Патология может носить паразитарный характер на фоне филяриатоза, иметь врожденный или вторичный характер, развиваться на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также после травмы. Ранняя диагностика лимфедемы представляет большие трудности, и в большинстве случаев имеет тенденцию к прогрессированию и рецидивированию. На сегодняшний день нет обоснованных рекомендаций по лечению пациентов с данной патологией. Материалы и методы. В апреле 2018г. в отделение онкоурологии РСНПМЦОиР обратился пациент 21 года с жалобами на увеличение мошонки до гигантских размеров, не возможность соблюдения гигиены и сложности при передвижении. При общении пациент имел признаки низкого психического статуса. После обследования и исключения паразитарной этиологии заболевания, больному проведено хирургическое лечение. Вмешательство включало поэтапное удаление тканей гипертрофированной мошонки с последующей реконструктивной пластикой с помощью собственных мягких тканей...
Бесплатно
Статья научная
Введение. Известно, что при длительной инфравезикальной обструкции, обусловленной гиперплазией предстательной железы (ГПЖ), мочевой пузырь претерпевает серьезные структурные изменения. Однако детальный морфогенез этого процесса, особенности компенсаторно-приспособительных реакций сосудистого русла, роль в этом процессе имеющихся фоновых заболеваний, а также возрастных изменений остаются до сих пор неясными. Цель - изучить особенности структурной перестройки мочевого пузыря и его сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста при гиперплазии предстательной железы. Материалы и методы. Исследован аутопсийный материал от 25 мужчин в возрасте 60-80 лет, не имевших урологической патологии и от 25 мужчин того же возраста, имевших гиперплазию предстательной железы без признаков декомпенсации мочевого пузыря. Контроль - 10 мужчин в возрасте 20-30 лет, погибших в результате травм. Результаты. С помощью гистологических и иммуногистохимических методик показано, что на фоне ГПЖ развивается выраженная структурная реорганизация мочевого пузыря и его сосудистой системы. Этот процесс накладывается на уже имеющиеся инволютивные изменения детрузора, которые характеризуются его атрофией, склерозом межмышечной стромы и нейродегенеративными изменениями. В условиях инфравезикальной обструкции в детрузореразвивается компенсаторная гипертрофия, а в сосудистом бассейне - комплекс образований, способных регулировать локальную гемодинамику. К таким образованиям в артериальном русле относятся пучки интимальной мускулатуры, мышечноэластические сфинктеры и полиповидные подушки. Они обеспечивают нормальное кровоснабжение сохранных участков детрузора в ущерб участкам, подвергшимся в ходе инволюции атрофическим и склеротическим процессам. В венах также определяются регуляторные образования: мышечные «муфты», мышечные валики и клапаны. Контракция этой мускулатуры придает импульс для движения венозной крови к сердцу, а расслабление способствует ее депонированию. Клапаны способны предупреждать развитие регургитации крови. Выводы. При гиперплазии предстательной железы вследствие развивающейся инфравезикальной обструкции возрастает функциональная нагрузка на детрузор, что приводит к его локальной гипертрофии. Этот процесс происходит на фоне возрастных изменений. Также происходит структурная перестройка сосудистого русла мочевого пузыря, роль которой заключается в перераспределении кровотока в пользу участков детрузора, подвергающихся большей функциональной нагрузке.
Бесплатно
Ренопротекторная активность фумаратсодержащего инфузионного раствора при ишемии - реперфузии почки
Статья научная
Арсенал средств фармакологической защиты почки при органосохраняющих оперативных вмешательствах практически не представлен на современном фармацевтическом рынке, что определяет актуальность поиска новых фармакологических агентов и кандидатов в лекарственные препараты с антигипоксической, антиишемической и ренопротекторной активностью. Для понимания механизма ишемического повреждения паренхимы почки выполнено экспериментальное исследование, направленное на изучение ранних изменений биохимических показателей крови, в частности биомаркера острого повреждения почки - липокалина-2, в зависимости от длительности тепловой ишемии почки. В эксперименте произведена оценка эффективности применения препарата «Конфумин» в качестве средства фармакологической защиты при тепловой ишемии почки и доказано его ренопротекторное действие. Перспективность данной лекарственной формы фумарата натрия обусловлена высокой концентрацией действующего вещества (15%), что позволяет избежать перегрузки ОЦК в условиях олигоанурии у некоторых пациентов с осложненной формой рака почки с одной стороны, отсутствием дополнительного переносчика в митохондрии, в котором фумарат не нуждается, а также антимикотической активностью в качестве дополнительного фармакологического действия с другой. Экспериментальные данные показали, что проведение фармакологической защиты почки во время тепловой ишемии достоверно снижает риск необратимых ишемических повреждений клеточных структур почки и увеличивает временной интервал «критической» ишемии. По результатам проведенного нами экспериментального исследования можно разработать схему фармакологической защиты почки при органосохраняющих оперативных вмешательств и ввести их в стандарты лечения.
Бесплатно
Рентгеноконтрастные средства в урологической практике
Статья научная
В настоящее время использование рентгеноконтрастных агентов (RCA) является неотъемлемой частью диагностического поиска у урологических и онкоурологических пациентов. Во время его эволюции улучшились физико-химические особенности и условия производства RCA. RCA для урографических и ангиографических исследований должны отвечать требованиям оптимальных физико-химических особенностей и биологических характеристик: низкая белковая связка плазмы, высокая скорость фильтрации, хорошая переносимость. Качество визуализации зависит от количества вводимого RCA и количества атомов йода в молекуле контрастного агента. Благодаря визуализации, улучшающей рентгеноконтрастные контрастные вещества, молекула должна содержать максимально возможное количество атомов йода, что обеспечивает лучшую фиксацию рентгеновских лучей. Triiodined RCA наиболее удовлетворяет этим требованиям, однако высокое содержание атомов йода в используемой молекуле контрастного агента может привести к различным побочным реакциям. Поэтому идеальный рентгеновский RCA еще не создан. На современном этапе развития рентгеноконтрастные контрастные вещества делятся на ионные и неионные контрастные вещества. В свою очередь, неионные RCA подразделяются на мономеры и димеры. Также RCA подразделяют в соответствии с их осмолярностью в высокоосмолярные, низкоосмолярные и изоосмолярные рентгеноконтрастные агенты. Внедрение низкоосмолярных неионогенных рентгеноконтрастных агентов позволило уменьшить количество и проявление побочных реакций, присущих ионному RCA, в 3-5 раз. Преимущества неионных рентгеноконтрастных контрастных веществ хорошо проявляются, в частности, у пациентов с ослабленным здоровьем, у пожилых пациентов и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями - почечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аллергическими состояниями, а также в педиатрической практике.
Бесплатно
Репаративная регенерация семенников при различных повреждениях гемато-тестикулярного барьера
Статья научная
С целью выяснения влияния степени нарушения гемато-тестикулярного барьера (ГТБ) на динамику репаративных регенераторных процессов в семенниках проведено морфологическое исследование тестикулов после различных видов повреждения ГТБ, а также проведена оценка состояния лимфоидных органов и периферической крови. Использовали локальное разрушение всех отделов ГТБ путем прокола одного из семенников и тотальное путем разрушения контактов между клетками Сертоли хлоридом кадмия. При проведении сравнительного анализа полученных данных были выявлены схожие изменения протекания репаративных процессов в семенниках на ранних сроках после различных видов повреждения ГТБ и отличия на более поздних. Показано, что после локального разрушения всех структур гемато-тестикулярного барьера в семенниках развиваются деструктивные процессы на ранних сроках, сменяющиеся на поздних активацией репаративной регенерации органа. При тотальном разрушении тесных контактов клеток Сертоли гемато-тестикулярного барьера в семеннике отмечается развитие деструктивных процессов, переходящих в некротические, что свидетельствует о невозможности восстановления семенников после данного воздействия. В лимфоидных органах после повреждения гемато-тестикулярного барьера выявлены структурно-функциональные преобразования, которые направлены на активацию иммунных реакций, и можно предположить, что изменения со стороны лимфоидных органов и системы крови на ранних сроках связаны с неспецифической реакцией организма на стресс, а на более поздних сроках - с развитием специфического аутоиммунного ответа.
Бесплатно
Репродуктивный потенциал сперматозоидов, полученных хирургическим путем у пациентов с азооспермией
Статья научная
Цель: провести анализ репродуктивного потенциала сперматозоидов, полученных хирургическим путем у пациентов с азооспермией. Материалы и методы. Мы провели анализ базы данных, в которую вошла информация по 754 пациентам с азооспермией, которым было выполнено 813 попыток хирургического получения сперматозоидов. Были подсчитанычастота получения сперматозоидов (ЧПС), частота наступления беременности (ЧНБ), общая частота рождения детей (среди всех попыток биопсии яичка, ОЧРД) и специфическая частота рождения детей (только среди успешных попыток биопсии яичка с последующей ICSI, СЧРД). Результаты. ЧПС при необструктивной азооспермии (НОА) составила 31,1% (188 из 605 попыток), ЧПС при обструктивной азооспермии (ОА)составила 100% (96 из 96 попыток). ОЧРД составила 17,5% в пересчете на каждую биопсию; ОЧРД в пересчете на одну пару была равна 18,9%. В парах, где у мужчины была ОА, ОЧРД составила 45,8%. При НОА этот показатель составил лишь 12,9%. Однако, СЧРД при НОА и ОА практически не отличалась, составляя 48,1% и 48,9% соответственно (p> 0.05), т.е...
Бесплатно
