Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология
Все статьи: 1237
Роботическая хирургия в органосохраняющем лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря
Статья научная
Введение. Органосохраняющее лечение рака мочевого пузыря (РМП) является актуальной проблемой современной онкоурологии. В настоящее время цистоэктомия (ЦЭ) является «золотым стандартом» лечения больных мышечно-инвазивной формой РМП. Однако поиск новых органосохраняющих методик в наши дни также актуален. Цель обзора. Обзор мировых публикаций, посвященных органосохраняющему лечению мышечно-инвазивной формы рака мочевого пузыря, выполненного с помощью робот-ассистированной хирургии. Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базе данных Pubmed по ключевым словам: «роботическаярезекция мочевого пузыря, робот-ассистированнаярезекция мочевого пузыря». На основании анализа 47российских и зарубежных литературных источников авторы проанализировали целесообразность выполненияроботическойрезекции мочевого пузыря (МП) при мышечно-инвазивной форме рака. Результаты. Резекция МП (РезМП) является альтернативным методом лечения для тщательно отобранных пациентов и требует последующего наблюдения в течение всей жизни. Первое упоминание о роботической резМП встречается в 2008 году. Применение роботического комплекса Da Vinci для проведения резМП имеет ряд преимуществ - меньшая кровопотеря, короткое время госпитализации (1-5 дней), однако требует более глубокого изучения ввиду отсутствия крупных исследований. Все имеющиеся исследования ограничены небольшим количеством пациентов, а также в настоящее время отсутствуют исследования, сравнивающие открытую резекцию МП и робот-ассистированную. Выводы. Добиться сопоставимых онкологических результатов у пациентов, перенесших ЦЭ, позволяет строгий отбор кандидатов для резМП. Выполнениеробот-ассистированнойрезМП ввиду лучшей визуализации и точности во время операции позволяет урологу максимально прецизионно удалить опухоль. Применение роботического комплекса Da Vinci при РезМП в определенных популяциях больных позволяет сократить время пребывания в стационаре, срок реабилитации, снизить количество осложнений. Сравнение роботической с другими методиками резМП является полем для дальнейшего научного поиска.
Бесплатно
Роль D-маннозы и проантоцианидинов клюквы в профилактике рецидивов инфекции мочевыводящих путей
Статья научная
Введение. Профилактика инфекций мочевыводящих путей (ИМП) является актуальной проблемой в связи с их большой распространенностью. Регулярное использование антибиотиков, особенно в случаях рецидивирующей инфекции мочевых путей (РИМП), способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов и развитию перекрестной антибиотикорезистентности. Именно поэтому возрастает актуальность поиска альтернативных неантибактериальных средств для лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Бесплатно
Роль амбулаторной урологической службы в своевременной диагностике рака предстательной железы
Статья научная
Актуальность исследования. Рак предстательной железы (РПЖ) является актуальной медико-социальной проблемой. Цель исследования - осуществить анализ заболеваемости РПЖ в Москве и обобщить опыт организации работы амбулаторной урологической службы Западного административного округа (ЗАО) Москвы по активному выявлению РПЖ. Материалы и методы. С помощью статистического метода проанализированы материалы официальной статистической отчетности (форма № 7, форма 35) по Москве за 2006-2015 гг.; годовые отчеты о работе урологической службы ЗАО Москвы за 2011-2015 гг.; материалы специального исследования, включавшего 2550 пациентов, которым выполнена трансректальная биопсия предстательной железы на базе дневного стационара амбулаторного урологического отделения в ЗАО г. Москвы. Результаты исследования. Установлено, что заболеваемость РПЖ в Москве существенно превышает средний по стране уровень и имеет выраженную тенденцию к росту (на 33,6% с 2006 по 2015 гг., с 52,7 до 70,4 случаев РПЖ на 100 000 мужского населения). Показано, что ведущая роль в своевременном выявлении РПЖ принадлежит амбулаторному звену урологической службы, а эффективным методом вторичной профилактики РПЖ являются индивидуальные профилактические осмотры. Осуществление активного выявления болезней предстательной железы среди мужского населения позволило диагностировать 96% случаев РПЖ на I и II стадиях. Опыт организации работы амбулаторной урологической службы ЗАО Москвы также свидетельствует о возможности и эффективности проведения биопсии предстательной железы с целью верификации диагноза РПЖ в условиях дневного стационара. По результатам гистологических исследований биопсийного материала, диагноз РПЖ был поставлен 36,1% больным, которым осуществлялась биопсия предстательной железы. Выводы. Внедрение программ по активному выявлению заболеваний предстательной железы и создание необходимой материальнотехнической базы для осуществления биопсии предстательной железы в амбулаторных условия - важные организационные составляющие для своевременного выявления РПЖ.
Бесплатно
Роль антиоксидантов в улучшении параметров эякулята и клинических исходов у бесплодных пар
Статья научная
Фрагментация ДНК сперматозоидов является важным фактором в этиологии мужского бесплодия. Тем не менее, данный анализ по-прежнему не используется как рутинный метод оценки мужской фертильности. Как было показано в ряде исследований, мужчины с высоким уровнем фрагментации ДНК имеют значительно более низкие шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация и ЭКО. В идеале, фрагментация ДНК должна быть сведена к минимуму, где это возможно. Окислительный стресс является основной причиной фрагментации ДНК в сперматозоидах. Эндогенные и экзогенные факторы, способствующие окислительному стрессу обсуждаются и во многих случаях легко контролируются. Пероральные антиоксиданты играют важную защитную роль, т.к. хотя бы хрупкое равновесие восстановительно-окислительных реакций требуется для нормального созревания и функционирования гамет, а также оплодотворения. Снижение окислительного стресса и комплексный подход может улучшить шансы пары на зачатие естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Источники окислительного стресса должны быть тщательно изучены у мужчин с высоким уровнем фрагментации ДНК и модифицированы в тех случаях, где это возможно.
Бесплатно
Роль гормональных факторов и нарушения кровоснабжения предстательной железы в патогенезе ДГПЖ
Статья научная
Научные данные последних лет показывают, что повышенный уровень тестостерона в крови не является основным фактором развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), хотя экзогенное питание в больших дозах используется для индукции ДГПЖ в экспериментальной животные. Более того, рост частоты ДГПЖ связан с низким уровнем тестостерона, который является частью старения и следствием патологических состояний, таких как метаболический синдром или диабет. Повышенное превращение в дигидротестостерон является компенсационным способом в состоянии дефицита андрогенов, который является более активным и может индуцировать клеточную пролиферацию в предстательной железе вследствие активации 5-альфа-редуктазы. Увеличение активности этого фермента может быть связано с изменениями кровоснабжения предстательной железы и последующей тканевой гипоксией. Важно отметить, что основным фактором, приводящим к ДГПЖ, является повышенная трансформация тестостерона в 17-бета-эстрадиол, в результате чего наблюдалась повышенная доля тестостерона / эстрадиола, что характерно для пациентов с ДГПЖ. Тем не менее, действие эстрогенов с точки зрения пролиферации клеток предстательной железы является спорным и зависит от доли активности альфа- и бета-рецепторов и доли андрогенов / эстрогенов. У пациентов с метаболическим синдромом и дефицитом андрогенов и нарушениями метаболизма углеводов есть еще один важный фактор, который приводит к развитию ДГПЖ - гиперпродукции инсулина и инсулиноподобного фактора роста.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время дистанционное медицинское образование - это не далекое будущее, а сегодняшнее настоящее. Современные условия работы требуют от медицинских работников использование новейших и актуальных знаний для оказания медицинской помощи. В статье продемонстрирован опыт создания и реализации Программы дистанционного медицинского образования врачей первичного звена основам урологии. Материалы и методы. В 2009 году при реализации Программы «Урология» коллективом НИИ урологии была разработана уникальная концепция дистанционного образования. Эта концепция постоянно модернизировалась и совершенствовалась. Вначале образование проводилось только урологов, позднее была разработана образовательная Программа по урологии для специалистов первичного звена. Результаты. Дистанционная образовательная программа по урологии для первичного звена: «Основы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации онкоурологических заболеваний» длительностью 72 часа представляла собой видеокурс из 19 лекций, в течение которого проводилось промежуточное тестирование, создание клинического случая и сдача экзамена. Пилотный Проект обучения 30 врачей был реализован в Липецкой области. Из них: 23 - успешно прошли образовательную Программу, 4 - не прошли весь образовательный курс, 3 - отказались от прохождения. В статье также произведено сравнение расходов на проведение дистанционного и очного обучения. Заключение. Дистанционное медицинское образование в настоящее время это не далекое будущее, а сегодняшнее настоящее. В настоящее время созданы технические условия для обеспечения эффективного дистанционного медицинского обучения и повышения квалификации по различным направлениям диагностики, лечения и принципов реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Перкутанные и эндоскопические вмешательства являются наиболее частыми оперативными пособиями по поводу нефролитиаза. В ходе операции важно соблюсти правильный баланс между достаточным потоком ирригационной жидкости для адекватной визуализации и безопасным давлением внутри чашечно-лоханочной системы почки. Интраоперационное повышение внутрилоханочного давления ассоциировано с развитием гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Цель исследования. Обосновать целесообразность интраоперационного мониторинга внутрилоханочного давления, а также оценить риски послеоперационных осложнений после перкутанной нефролитотрипсии. Материалы и методы. В исследование включено 250 пациентов с коралловидным нефролитиазом 1-3 стадии. В первой группе (n=120) выполнялась перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ) по стандартной методике с диаметром пункционного канала 30-32 Oh. Во вторую группу включено 130 пациентов, которым выполнялась перкутанная нефролитотрипсия с использованием мини нефроскопа с диаметром рабочего канала 16 Ch. Для достижения поставленной цели настоящего исследования нами был разработан способ определения внутрилоханочного давления, реализуемый с помощью миниатюрного датчика давления, который устанавливается непосредственно в лоханку в момент формирования пункционного хода. В течение операции постоянно мониторировалось внутрилоханочное давление по предложенной нами методике. Результаты. Наименьшие показатели внутрилоханочного давления регистрируются при выполнении ПНЛТ с установкой Amplatz кожуха, превышающим на 2 и более Ch размер нефроскопа. При выполнении миниПНЛТустановка мочеточникового катетера позволяет минимизировать повышение внутрилоханочного давления. Гипертермия в послеоперационном периоде достоверно зависит от повышения внутрилоханочного давления и наличия инфекционного агента в полостной системе почки. Раздельно выполняемые посевы мочи из полости почки и мочевого пузыря при обструкции даже минимальной выраженности могут иметь значимые отличия. У пациентов группы мини-ПНЛТ внутрилоханочное давление интраоперационно было достоверно выше (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Проблеме воспалительного процесса в добавочных половых железах и высокой концентрации лейкоцитов семенной плазмы в патогенезе мужского бесплодия посвящен ряд исследований [1-8]. Лейкоциты представляют значительную часть клеточного состава эякулята как у фертильных мужчин, так и у пациентов с бесплодием. Около 50% этих лейкоцитов – полиморфноядерные гранулоциты, которые попадают в эякулят из предстательной железы и семенных пузырьков, в то время как макрофаги и Т-лимфоциты составляют 20–30% и 2–5% соответственно. Функцией лейкоцитов в эякуляте является участие в иммунном ответе посредством синтеза цитокинов и других провоспалительных факторов, таких как оксид азота, простагландины и хемокины, а также фагоцитоз. В результате развития воспалительного процесса происходит элиминация патогенных микроорганизмов и апоптоз незрелых и аномальных сперматозоидов. Активированные лейкоциты продуцируют в 1000 раз больше активных форм кислорода, чем сперматозоиды [9]. Лейкоспермия – состояние, при котором в эякуляте определяется более 1 млн/мл лейкоцитов. Принято считать, что присутствие в эякуляте более 1 млн/мл является признаком наличия инфекции добавочных половых желез. В некоторых исследованиях сообщается о взаимосвязи между бесплодием и лейкоспермией [10-12], в других же эту зависимость показать не удалось [13-15]. Тем не менее, наличие лейкоспермии в спермограмме является важным параметром при оценке мужского потенциала фертильности.
Бесплатно
Роль коллагенопатий в развитии пролапса гениталий и недержания мочи у женщин
Статья научная
Введение. Пролапс тазовых органов (ПТО) и недержание мочи при напряжении (НМ) являются распространенными патологиями у женщин. В России ПТО составляет до 39% от всей гинекологической патологии. Также около 38,6% российских женщин отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи. Таким образом, столь широкая распространенность данных патологий представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Однако единого мнения об этиологии и патогенезе ПТО и НМ на сегодняшний день не существует. Существует мнение, что ПТО и НМ обусловлены генетически детерминированными изменениями соединительной ткани. Поэтому главная роль в поиске генетической предрасположенности отводится генетическим факторам, обусловливающим патологию соединительной ткани. Как известно, при ПТО и НМ имеют значение коллагеновые белки, которые входят в состав связок, поддерживающих органы тазового дна в нормальном положении. Таковыми являются коллагеновые белки I и III типов. Материалы и методы. В исследовании приняло участие 250 пациенток, проходивших лечение в клинике урологии МГМСУ 150 пациенток, имеющие ПТО и/или НМ, вошли в группу исследования. Эти пациентки в возрасте от 40 до 70 лет (средний возраст 65±2 года) имели как минимум один внешний фактор риска. Результаты. Генотипирование пациенток группы исследования (150 человек) и группы контроля (100 человек) и последующий статистический анализ не выявило ассоциацию полиморфизмов rs1800255 в гене COL3A1 и rs1800012 в гене COL1A1 с дисфункцией тазового дна. Выводы. Таким образом, полиморфизмы rs1800255 в гене COL3A1 и rs1800012 в гене COL1A1 не участвуют в формировании предрасположенности к ПТО и НМ. Дальнейшие исследования этих полиморфизмов не представляются целесообразными.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы. В последнее время в отечественной и зарубежной литературе большое внимание уделяется изучению цитокинов, некоторые из которых, в частности, интерлейкин 8 (ИЛ-8), имеют доказанную провоспалительную активность. Ряд авторов высказали мнение о том, что мочевой фактор роста нервов (м - ФРН) может также являться медиатором в модуляции уротелиального ответа на воспаление и порога восприятия ургентности. Цель исследования. Изучить роль маркеров воспаления и пролиферации (ИЛ-8 и м -ФРН) в диагностике резистентного гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Материалы и методы. Отобрано 313 образцов мочи, из них 80 образцов мочи в контрольной группе женщин и 79 - в исследуемых группах с резистентным ГМП и хроническим циститом (ХЦ) до начала терапии. Все пациентки получали антибактериальную терапию в течение 10 дней. Впоследствии в исследуемых группах было отобрано 79 проб мочи через 2 недели и повторно через 6 месяцев после лечения. Результаты. Установлено, что в группе женщин с ХЦ уровень ИЛ-8 в моче был в 2,4 раза выше, чем в контрольной группе, а в группе с резистентным ГМП - в 1,7 раза (р
Бесплатно
Роль маркеров острого повреждения почки в оценке функции почки при ее ишемии
Статья научная
В настоящее время установлены различные биомаркеры острой почечной недостаточности (ОПН). Данные биомаркеры обнаруживаются в моче или крови и характеризуют структурное повреждение почки. В клинике они используются как дополнительные биомаркеры повреждения к креатинину, и используются для дифференциальной диагностики и прогностической оценки ОПН. Наиболее очевидными требованием к биомаркерам является отражение ими патофизиологии болезни. К сожалению, установленные функциональные биомаркеры скорости клубочковой фильтрации, такие как креатинин сыворотки крови, мочевина выявляются только через 24 - 48 часов. Новые биомаркеры повреждения почек указывают на почечную травму на начальном этапе развития ОПН. В статье приведен обзор современных биомаркеров повреждения почки - их патофизиологическая основа, клиническая эффективность и функциональная значимость. Основное внимание уделяется тем новым биомаркерам повреждения почек, которые обладают наиболее перспективными биологическими характеристиками и клиническими доказательствами прогноза развития ОПН, таким как: липокалин, связанный с нейтафильной желатиназой, молекула повреждения почек-1, интерлейкин 18, цистатин С, креатинин, мочевина...
Бесплатно
Статья научная
Введение. Организм современного мужчины подвергается воздействию целого ряда неблагоприятных факторов. Неблагоприятные условия среды и труда вносят серьезный вклад в развитие заболеваний репродуктивного аппарата мужчин, приводят к изменениям качества спермы, ухудшению общего самочувствия и снижению эректильной функции. Пандемия COVID-19 также сильно повлияла как на психологическое состояние людей, повысив уровень стресса, так и на их образ жизни и самочувствие. Поэтому для поддержания здоровья мужчинам следует принимать многокомпонентные комплексы, которые благотворно влияют на различные органы и системы (в том числе репродуктивную), имеют антиоксидантное действие и способствуют нормализации основных физиологических процессов в организме. В частности, применение подобных средств может служить в качестве преконцепционной подготовки мужчины к зачатию в паре.
Бесплатно
Роль молекулярно-генетическвх маркеров в скрининге рака предстательной железы: обзор литературы
Статья
Бесплатно
Роль некоторых вирусов в канцерогенезе рака мочевого пузыря
Статья научная
Проведено обследование и лечение 54 больных (44 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 38 до 90 лет (средний возраст 64,6±9,93), поступивших в урологические отделения в экстренном порядке в связи с макрогематурией. Всем пациентам выполнено стандартное обследование и дополнительно иммуноферментный анализ крови на IgG, IgM к герпесу (HSV) I и II типа, цитомегаловирусу (CMV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV), ПЦР мочи и опухоли к вышеуказанным вирусам, соскоб из уретры на выявление вируса папилломы человека (HPV) высокого онкогенного риска. У одного больного при обследовании выявлена папиллома, а у остальных - рак мочевого пузыря. Стадия процесса соответствовала T1NxM0 в 61% случаев (у 33 больных), T2NxM0 - у 12 больных (22,2%) и в 8 случаях имел место местно-распространенный процесс. Множественные опухоли мочевого пузыря выявлены у 28 больных. При патоморфологическом исследовании уротелиальный рак высокой степени злокачественности выявлен в 72,2% случаев (у 39 больных), у 14 больных рак с низким потенциалом злокачественности. Опухоль была рецидивная у 15 пациентов. У больных с рецидивным течением, высоким потенциалом злокачественности и местнораспространенным процессом уровень антител IgG CMV был выше, чем у больных с неинвазивным первичным раком мочевого пузыря низкого потенциала злокачественности. Титр антител IgG CMV коррелировал с повышенным уровнем антител других вирусов, наличием вируса и других вирусов в опухоли, стадией процесса, рецидивным ее характером. Корреляционных взаимоотношений между герпесом I-го и II-го типа и другими вирусами выявлено не было, как и в отношении динамики антител IgG в зависимости от характера опухоли и степени анаплазии. ДНК HPV высокого онкогенного риска в опухоли выявлена у больных с низкодифференцированным уротелиальным раком. Отмечается высокая корреляционная зависимость наличия вируса в опухоли и уровнем anti-EBV IgM.
Бесплатно
Роль оксидативного стресса при хроническом рецидивирующем цистите у женщин
Статья научная
Введение. На фоне нарушений про/антиоксидантного баланса формируется патологический порочный круг длительного часто рецидивирующего течения хронического цистита, с изнурительными клиническими проявлениями, что существенно снижает качество жизни пациентов. Цель исследования. Изучение состояние про/антиоксидантного статуса у пациенток с хроническим рецидивирующим циститом, выявление возможных взаимосвязей между параметрами про/антиоксидантного баланса и клиническими проявлениями хронического рецидивирующего цистита. Материалы и методы исследования. Для изучения состояния про/антиоксидантного баланса использовался скрининговый метод люминолза-висимой хемилюминесценции сыворотки. Проведена оценка показателей Imax (%) и S (%), и индекса резерва (Imax/S) у 30 пациенток с хроническим рецидивирующим циститом (исследуемая группа) и 30 условно здоровых женщин (группа сравнения). В исследуемой группе определяли корреляционные взаимосвязи между нарушением качества жизни, выраженностью боли и дизурии и про/антиоксидантными параметрами. Результаты. Полученные данные указывают на снижение относительных значений Imax (%), S (%), и индекса резерва (Imax/S) в группе пациенток с хроническим рецидивирующим циститом по сравнению с группой сравнения. Были выявлены обратные взаимосвязи между Imax (%) и болью (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Введение. Хромогранин А обладает наибольшей диагностической ценностью при выявлении нейроэндокринной дифференцировки опухоли. Данная работа посвящена изучению терапии кастрационно-резистентного рака предстательной железы (КРРПЖ) с применением аналогов соматостатина (АС) на основе оценки нейроэндокринного статуса опухоли.
Бесплатно
Статья научная
Материалы и методы.Синдром хронической тазовой боли при хроническом простатите составляет более 90-95%. Основное место среди препаратов для терапии острого и хронического простатита занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования боли и воспаления. Результаты. Появление новых модифицированных препаратов, таких как «ОКИ» - кетопрофен лизиновая соль, обладающих высоким быстродействием, существенно расширяет возможности комплексного лечения простатита. Благодаря хорошей переносимости, и практически отсутствию воздействия на желудочно-кишечный тракт. Выводы. Препарат «ОКИ» - кетопрофен лизиновая соль перспективен при длительной терапии хронического простатита и других воспалительных заболеваний у мужчин.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) остается до настоящего времени одним из широко распространенных и активно прогрессирующих заболеваний. Высокая частота осложнений от приема химических лекарств стала главной причиной изменения отношения к препаратам растительного происхождения, и теперь лечение препаратами на основе растительного сырья вновь возвращается, открывая свою полезную сторону на основе доказательной медицины. Фитохимические вещества оказывают положительное влияние на микробиом кишечника и широко применяются для профилактики и лечение ожирения, заболеваний печени, кишечника и воспалительных заболеваний. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 100 пациентов с верифицированным диагнозом МКБ в возрасте от 25 до 78 лет. В первую группу вошли 30 пациентов, которые перенесли 1-2 сеанса дистанционной литотрипсии (ДЛТ) или чрескожную нефролитотрипсию (ЧНЛТ) по поводу камня почки размерами до 20 мм. Во вторую группу вошло 70 пациентов, у которых диагностирован конкремент при амбулаторном обследовании на основании данных ультразвукового, рентгенологического исследований. Каждая группа пациентов случайным образом была подразделена на 2 подгруппы. Пациенты подгруппы «А - А1 и А2» получали стандартную литокинетическую терапию - α-адреноблокаторы, спазмолитики, соблюдение суточного диуреза не менее 2 литров в сутки, при необходимости аналгезирующая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Пациенты подгруппы «В - В1 и В2» получали аналогичную терапию с добавлением БАД «Нерей». В период наблюдения проводилась оценка суточного диуреза, колебаний уровня рНмочи, клинико-лабораторные исследования биохимических показателей крови и суточной мочи, общеклинические анализы крови и мочи, посев мочи на флору и степень бактериурии. Для оценки выраженности болевого симптома использовалась 10-ти бальная визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ). Повторное обследование проводили через 1 и 3 месяца лечения. Результаты. Применение комбинированного растительного препарата «Нерей» в литокинетической терапии и метафилактике МКБ позволяет уменьшить потребность в аналгезирующей и спазмолитической терапии, способствует увеличению диуреза на 37%, поддерживает рН мочи в физиологических значениях, эффективно снижает уровень лейкоцитурии и бактериурии, ускоряет отхождение камней и их фрагментов из различных отделов мочевых путей. У всех пациентов, принимавших растительный препарат «Нерей», не было отмечено нежелательных или побочных эффектов, влияющий на качество жизни больных. Выводы. Проведенное исследование эффективности и безопасности применения препарата «Нерей» при литокинетически терапии и метафилактике МКБ показало значимое влияние фитокомплекса на увеличение диуреза, устранение инфекционно-воспалительного процесса и отхождение конкрементов из мочевых путей, хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.
Бесплатно
