Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Гений ортопедии
![Оценка эффективности комбинированного корпородеза и традиционных способов спондилодеза при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника Оценка эффективности комбинированного корпородеза и традиционных способов спондилодеза при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника](/file/thumb/142121186/ocenka-jeffektivnosti-kombinirovannogo-korporodeza-i-tradicionnyh-sposobov.png)
Статья научная
Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с дегенеративными поражениями поясничного отдела позвоночника путем разработанных и традиционных способов корпородеза, находившихся на лечении в отделении патологии позвоночника БНИЦТО в период с 2003 по 2006 г. Выявлено, что новые технологические решения при нестабильных формах поясничного остеохондроза дают хорошие результаты лечения, ускоряют процесс остеинтеграции имплантатов, предотвращают их миграцию и сокращаю сроки стационарного лечения.
Бесплатно
![Оценка эффективности применения некоторых лабораторных тестов для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой Оценка эффективности применения некоторых лабораторных тестов для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой](/file/thumb/142121972/ocenka-jeffektivnosti-primenenija-nekotoryh-laboratornyh-testov-dlja-monitoringa.png)
Статья научная
Цель. В работе проведена оценка применения биохимических показателей сыворотки крови (общий белок и лактат) для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой. Материалы и методы. В исследование было включено 22 пациента с политравмой. В зависимости от тяжести травмы пациенты были разделены на три группы: в 1-ю группу вошли пациенты с оценкой до 15 баллов по ISS (n = 6, средний возраст 36,4 ± 13,0 лет); во вторую - от 16 до 24 баллов (n = 8, средний возраст 34,5 ± 11,6 года); в третью - более 25 баллов (n = 8, средний возраст 38,6 ± 8,7 года). На сроках посттравматического периода в сыворотке венозной крови определяли концентрацию общего белка и лактата. Результаты. По результатам работы обнаружены межгрупповые статистически значимые отличия уровня общего белка с минимальным снижением у пациентов первой группы, максимальным - у пациентов третьей группы. Значимых межгрупповых отличий концентрации лактата на сроках наблюдения между пациентами изученных групп обнаружено не было. Отмечено, что значительную корреляцию с тяжестью травмы имела степень гипопротеинемии, а не уровень лактатацидоза. Показано, что причиной гипопротеинемии в период до 3-х суток после травмы был интенсивный катаболизм, на сроках более 3-х суток - сниженный синтез белка. Заключение. Определение уровня общего белка сыворотки крови у пациентов с политравмой является более значимым лабораторным критерием оценки тяжести политравмы и мониторинга эффективности лечебных мероприятий, нежели оценка лактатацидоза.
Бесплатно
![Оценка эффективности седатации у детей с ДЦП в раннем послеоперационном периоде после многоуровневых одномоментных оперативных ортопедических вмешательств Оценка эффективности седатации у детей с ДЦП в раннем послеоперационном периоде после многоуровневых одномоментных оперативных ортопедических вмешательств](/file/thumb/142121859/ocenka-jeffektivnosti-sedatacii-u-detej-s-dcp-v-rannem-posleoperacionnom-periode.png)
Статья научная
Цель. Проведение сравнительной оценки седативного эффекта дексмедетомидина и мидазолама в раннем послеоперационном периоде в отделении реанимации и интенсивной терапии у детей с ДЦП после выполнения многоуровневых одномоментных вмешательств, сопровождающихся реконструктивными вмешательствами на тазобедренном суставе. Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка эффективности седатации дексмедетомидином и мидазоламом у 14 детей с ДЦП в раннем послеоперационном периоде после многоуровневых одномоментных оперативных ортопедических вмешательств, которые были разделены на 3 сопоставимые группы. Для оценки степени седатации использовали шкалу Ramsay, шкалу оценки возбуждения - седатации Richmond. Послеоперационное обезболивание во всех группах осуществлялось посредством введения в эпидуральное пространство ропивокаина 0,2 % через установленный ранее эпидуральный катетер. Результаты. Показано, что в 1 группе (без седатации) дети взволнованы, беспокойны, и комфорта ребенку достичь не удается. Во 2 (седатация дексмедетомидином) и 3 (седатация мидазоламом) группах уровень седатации был достоверно выше, чем в контрольной группе и достигал легкой и средней степени. Заключение. Таким образом, дексмедетомидин и медазолам являются эффективными препаратами для седатации детей с ДЦП в ОРИТ в раннем послеоперационном периоде, и достоверных преимуществ в достижении поверхностной седатации между ними не выявлено.
Бесплатно
![Ошибка воспроизводимости аппаратно-программного комплекса Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) при исследовании фантомов и костных структур Ошибка воспроизводимости аппаратно-программного комплекса Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) при исследовании фантомов и костных структур](/file/thumb/142121355/oshibka-vosproizvodimosti-apparatno-programmnogo-kompleksa-lunar-prodigy-version.png)
Статья научная
Изучена роль ошибки воспроизводимости аппаратно-программного комплекса Lunar Prodigy (version Encore) (Prodigy) при решении задач диагностика остеопороза (скрининг) с оценкой проекционной минеральной плотности костной ткани (ПМПКТ) в Т-масштабе и индивидуального количественного контроля динамики ПМПКТ (мониторинг) с оценкой в г/см2. Показано, что ошибка зависит не только от объекта исследования, но и от зоны интереса. В клинических условиях при проведении скрининга достаточно однократное исследование. При выполнении мониторинга ПМПКТ для нивелирования ошибки до клинически незначимых величин следует проводить пять последовательных сканирований без изменения укладки и представлять результаты как средние значения в каждой зоне интереса. Рекомендуется при оценке клинических возможностей прибора, осуществлять его тестирование на костных объектах, что не исключает, а дополняет тестирование на фантоме
Бесплатно
![Ошибка воспроизводимости двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при оценке проекционной минеральной плотности костной ткани в перипротезной зоне полированного клиновидного бедренного компонента цементной фиксации Ошибка воспроизводимости двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при оценке проекционной минеральной плотности костной ткани в перипротезной зоне полированного клиновидного бедренного компонента цементной фиксации](/file/thumb/142121292/oshibka-vosproizvodimosti-dvuhjenergeticheskoj-rentgenovskoj-absorbciometrii-pri.png)
Статья научная
Цель: определить дифференцированно на in vitro модели влияние нарушения укладки и собственно ошибки аппаратно-программного комплекса на результаты исследования проекционной минеральной плотности костной ткани (ПМПКТ) методом двухэнергетичекской рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА) при эндопротезировании тазобедренного сустава с цементной фиксацией на примере CPT (Zimmer). Установлено, что при нарушении укладки с ротацией бедренной кости ±5° средние величины ошибки по зонам Груена от меньшей к большей распределились следующим образом: зона Груена 4, 1, 3, 5, 2, 6, 7. Максимальная ошибка воспроизводимости аппаратно-программного комплекса ДЭРА наблюдалась в зоне 6 и составляла 6,2 %. Для нивелирования ошибки до клинически незначимых величин (±1 %) предложен следующий алгоритм. Первоначально проводятся два последовательных исследования без изменения укладки, и по их результатам для каждой зоны Груена рассчитывается Мср1 ПМПКТ. Если оба результата находятся в пределах Мср1 (±1 %), дальнейшее исследование можно прекратить. В противном случае выполняется еще одно. После этого по результатам всех трех исследований в каждой зоне Груена рассчитывается Мср2 и сравнивается с Мср1. Если разница между ними меньше 1 %, количество исследований считается достаточным, если больше, то необходимо еще одно исследование и т. д. до тех пор, пока разница между Мср предыдущего исследования и Мср последнего не станет ≥ 1 %. Этот алгоритм позволяет врачу контролировать величину ошибки воспроизводимости аппаратно-программного комплекса
Бесплатно
![Ошибки и осложнения в лечении пациентов с открытой травмой кисти с применением чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову Ошибки и осложнения в лечении пациентов с открытой травмой кисти с применением чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову](/file/thumb/142121608/oshibki-i-oslozhnenija-v-lechenii-pacientov-s-otkrytoj-travmoj-kisti-s.png)
Статья научная
Представлен анализ ошибок и осложнений при лечении больных с открытой травмой кисти с использованием метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных со сколиозом Ошибки и осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных со сколиозом](/file/thumb/142121398/oshibki-i-oslozhnenija-naruzhnogo-transpedikuljarnogo-osteosinteza-pri-lechenii.png)
Ошибки и осложнения наружного транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных со сколиозом
Статья научная
Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении больных сколиозом имеет преимущества в связи с возможностью осуществления постепенного дозированного исправления деформации, позволяющие избегать неврологические и сосудистые осложнения, связанные с тракцией позвоночника и содержимого позвоночного канала. Однако применение любого инвазивного технического устройства опасно вследствие допущенных ошибок или развития осложнений. Проведенный анализ ошибок и осложнений метода лечения больных сколиозом позволил провести их распределение и классификацию.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения при билокальном моносегментарном дистракционном остеосинтезе врожденно укороченной голени Ошибки и осложнения при билокальном моносегментарном дистракционном остеосинтезе врожденно укороченной голени](/file/thumb/142120625/oshibki-i-oslozhnenija-pri-bilokalnom-monosegmentarnom-distrakcionnom.png)
Статья научная
На большом клиническом материале (73 пациента, 83 оперированных сегмента) исследованы ошибки и осложнения, возникшие при применении методики билокального дистракционного моносегментарного остеосинтеза врожденно укороченной голени. Проанализированы мероприятия, проведенные при купировании встретившихся осложнений. Показано, что более чем у 3/ 4 пациентов применение методики позволило осуществить удлинение сегмента без осложнений или с легкими осложнениями, лечение которых не потребовало оперативного вмешательства. Несмотря на более высокий темп удлинения, у пациентов не было нейро-трофических расстройств дистальных отделов конечности, в отдаленном периоде не обнаружено выраженных контрактур смежных суставов.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения при лечении больных с отслойками покровных тканей Ошибки и осложнения при лечении больных с отслойками покровных тканей](/file/thumb/142231967/oshibki-i-oslozhnenija-pri-lechenii-bolnyh-s-otslojkami-pokrovnyh-tkanej.png)
Ошибки и осложнения при лечении больных с отслойками покровных тканей
Статья научная
Введение. Сложность патологии, отсутствие четкой маршрутизации больных с отслойками покровных тканей, неполноценная и несвоевременная диагностика, отсутствие клинических рекомендаций и недостаточное отражение проблемы в литературе приводит к ошибкам и осложнениям в лечении пациентов с данной патологией. Цель. Проанализировать встретившиеся ошибки и осложнения при лечении больных с отслойками покровных тканей, определить пути профилактики. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 40 пострадавших с отслойками покровных тканей. Пациенты были пролечены в период с 2008 по 2014 год на базе травматологических отделений и ожогового Центра г. Челябинска. Больные по времени поступления в ожоговый центр были разделены на две группы. Первая группа пострадавших госпитализировалась в сроки 6 суток и более после травмы. Пациенты из второй группы доставлены в комбустиологическое отделение в течение первых 5-ти суток. Результаты. Ошибки диагностики и лечения встречались у большинства больных, поступивших на лечение позднее 5-х суток после травмы. К наиболее частым осложнениям относят некрозы отслоенных тканей, нагноение ран, некрозы кожных аутотрансплантатов. Обсуждение. Большинство осложнений у больных с обширными отслойками покровных тканей стали результатом допущенных организационных, диагностических, лечебно-тактических и технических ошибок, часть осложнений связана с тяжестью и обширностью повреждений тканей. Заключение. Предложен ряд рекомендаций по профилактике возникновения ошибок и осложнений лечения данной группы пострадавших.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения при лечении больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову Ошибки и осложнения при лечении больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову](/file/thumb/142213620/oshibki-i-oslozhnenija-pri-lechenii-bolnyh-s-pervichnymi-opuholjami-dlinnyh.png)
Статья научная
Введение. Метод костной аутопластики по Илизарову нашел широкое применение у больных с первичными костными новообразованиями нижних конечностей. Исследование ошибок и осложнений применения данного метода является востребованным и актуальным. Цель. Ретроспективно изучить ошибки и осложнения применения метода свободной костной аутопластики по Илизарову у больных с первичными новообразованиями длинных трубчатых костей нижних конечностей. Материал и методы. Изучены результаты лечения 133 больных с первичными новообразованиями длинных костей нижних конечностей, у которых для устранения пострезекционных дефектов применялся метод свободной костной аутопластики по Илизарову. Результаты. В ходе ретроспективного исследования были выявлены организационные, тактические, технические ошибки и осложнения, встретившиеся на этапах лечебно-реабилитационного процесса. Заключение. Систематизация ошибок и связанных с ними осложнений позволила определить рекомендации по их профилактике и лечению.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения при лечении деформаций переднего отдела стопы Ошибки и осложнения при лечении деформаций переднего отдела стопы](/file/thumb/142121273/oshibki-i-oslozhnenija-pri-lechenii-deformacij-perednego-otdela-stopy.png)
Ошибки и осложнения при лечении деформаций переднего отдела стопы
Статья научная
На базе травматологического отделения НУЗ ДКБ ст. Челябинск ОАО «РЖД» с 2002 по 2009 год пролечен 181 пациент с приобретенной деформацией переднего отдела стопы. Выполнена коррекция на 324 стопах. Общее число осложнений составило 9,9 % (32 случая). Анализ причин осложнений выявил 4 группы ошибок: ошибки предоперационного планирования, ошибки во время оперативного вмешательства, ошибки послеоперационного ведения, сочетанные ошибки. Из них наибольшее количество было связано с ошибками предоперационного планирования (удельный вес 43,8 %) и послеоперационного ведения (уд. вес 28,1 %). Тщательное предоперационное планирование и разработанная технологическая карта ведения больных в послеоперационном периоде позволили уменьшить количество осложнений.
Бесплатно
![Ошибки и осложнения при лечении пациентов с hallux valgus методом чрескостного остеосинтеза Ошибки и осложнения при лечении пациентов с hallux valgus методом чрескостного остеосинтеза](/file/thumb/142121183/oshibki-i-oslozhnenija-pri-lechenii-pacientov-s-hallux-valgus-metodom.png)
Ошибки и осложнения при лечении пациентов с hallux valgus методом чрескостного остеосинтеза
Статья научная
Проанализированы результаты лечения 75 пациентов (132 стопы) с вальгусной деформацией первого пальца стопы, лечившихся в Российском научном центре "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г.А. Илизарова в период с 1995 по 2006 годы. Все больные оперированы по технологиям, разработанным в РНЦ «ВТО» с использованием аппарата Илизарова с учетом степени тяжести деформации первого пальца стопы. На основании полученных результатов описаны и проанализированы ошибки и осложнения, встретившиеся у данных пациентов, а также методы по их профилактике и своевременному адекватному лечению.
Бесплатно
![Ошибки, осложнения и их профилактика при оперативном лечении вывиха надколенника Ошибки, осложнения и их профилактика при оперативном лечении вывиха надколенника](/file/thumb/142120910/oshibki-oslozhnenija-i-ih-profilaktika-pri-operativnom-lechenii-vyviha.png)
Ошибки, осложнения и их профилактика при оперативном лечении вывиха надколенника
Статья научная
Рассматриваются ошибки и осложнения при оперативном лечении вывиха надколенника различной степени тяжести у пациентов, лечившихся в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова с 1970 по 2003 год. Доказано, что положительные результаты могут быть получены при соблюдении показаний к выбору метода операции в зависимости от степени тяжести вывиха надколенника и послеоперационного ведения больных.
Бесплатно
![Парадигма Илизарова Парадигма Илизарова](/file/thumb/142121615/paradigma-ilizarova.png)
Статья научная
Аналитическая статья посвящена обзору эволюционного развития, современной роли и месту метода Илизарова в ортопедии и травматологии. В рамках совершенствования технологий чрескостного остеосинтеза авторы предлагают перспективные направления научных исследований, ориентированные, в первую очередь, на внедрение и практическое использование в клинической работе.
Бесплатно
![Параметры плотности костной ткани нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, по данным количественной компьютерной томографии, при компрессионных переломах тел позвонков у женщин с различным типом менопаузы Параметры плотности костной ткани нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, по данным количественной компьютерной томографии, при компрессионных переломах тел позвонков у женщин с различным типом менопаузы](/file/thumb/142120971/parametry-plotnosti-kostnoj-tkani-nizhnegrudnogo-i-pojasnichnogo-otdelov.png)
Статья научная
Параметры плотности костной ткани нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника методом количественной компьютерной томографии (ККТ) изучены на КТ Siemens-AP XP с помощью программы «OSTEOCT» в телах ThVIII-Lv позвонков, исключая позвонки с компрессионными переломами». Выполнено 80 исследований (20 исследований нижнегрудного отдела позвоночника и 60 исследований поясничного отдела позвоночника) 60 пациенткам с компрессионными переломами тел позвонков с нормальной, ранней и хирургической менопаузой, которым ранее была выполнена рентгенография и рентгеновская остеоденситометрия. Анализ полученных данных свидетельствует о том, что использование ККТ позволило объективно выявить снижение минерализации костной ткани позвонков с увеличением возраста пациентов и продолжительности менопаузы. В тех случаях, когда возникали трудности интерпретации клинических данных и показателей рентгеновской денситометрии, ККТ явилась методом выбора в оценке полученных результатов. Степень минерализации позвонков у пациентов, старше 50 лет, может резко различаться, а позвонки могут сохранять свою форму, не подвергаясь компрессии, в довольно большом диапазоне значений плотностей губчатой и компактной тканей
Бесплатно
![Параметры рентгеновской коксометрии при выполнении реконструктивных операций на тазобедренном суставе в рамках многоуровневых оперативных вмешательств у детей с ДЦП Параметры рентгеновской коксометрии при выполнении реконструктивных операций на тазобедренном суставе в рамках многоуровневых оперативных вмешательств у детей с ДЦП](/file/thumb/142222163/parametry-rentgenovskoj-koksometrii-pri-vypolnenii-rekonstruktivnyh-operacij-na.png)
Статья научная
Цель. Изучение параметров тазобедренного сустава в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах у пациентов с тяжелыми формами ДЦП, сопровождающимися патологией тазобедренного сустава, которым производились многоуровневые вмешательства, включающие его реконструкцию. Исследование тазобедренных суставов на этапах в зависимости от интервала между операциями (между операцией на первом и втором суставе при билатеральных формах), возраста пациентов, а также оценка развития неоперированного сустава при односторонних вывихах. Материалы и методы. В данное исследование включены 124 ребенка со спастическими формами ДЦП, которые проходили оперативное ортопедическое реконструктивное лечение в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова в период 2012-2016 годы. Средний возраст на начало лечения был 7,01 ± 2,47 года (от 3 до 13 лет). Показатели коксометрии оценивались в зависимости от интервала между операциями (между операцией на первом и втором суставе при билатеральных формах), возраста пациента, также оценивалось развитие неоперированного сустава при одностороннем поражении...
Бесплатно
![Патогенез нейропатии при контрактуре Дюпюитрена Патогенез нейропатии при контрактуре Дюпюитрена](/file/thumb/142221003/patogenez-nejropatii-pri-kontrakture-djupjuitrena.png)
Патогенез нейропатии при контрактуре Дюпюитрена
Статья научная
Цель. Патоморфологическая характеристика нервов ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена и разработка гипотезы о механизмах их повреждений. Материалы и методы. Ретроспективное исследование историй болезни и операционного материала от 123 пациентов с контрактурой Дюпюитрена 2-4 стадии, перенесших частичную апоневрэктомию, световая микроскопия нервных стволиков ладонного апоневроза в окрашенных гематоксилином и эозином гистологических препаратах. Результаты. Впервые выделены три основные формы поражения нервов ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена: активный и резидуальный периневрит (1) - 41,6 % случаев, некроз эндоневральных сосудов и эндоневрия (2) - 22 %, фиброматоз оболочек нерва (3) - 37,4 %. Группа 2 отличалась от 3 более высокой частотой двустороннего фасциального фиброматоза и более высокой частотой поражения правой руки при одностороннем фиброматозе (p
Бесплатно
![Патологические переломы у больных дисхондроплазией Патологические переломы у больных дисхондроплазией](/file/thumb/142120894/patologicheskie-perelomy-u-bolnyh-dishondroplaziej.png)
Патологические переломы у больных дисхондроплазией
Статья научная
Дисхондроплазия является врожденным заболеванием, при котором изменения в эпиметафизарных отделах костей обусловлены нарушениями оссификации эмбрионального хряща. В клинике ФГУН РНЦ "ВТО" с 1966 года проведена коррекция деформаций и укорочений нижних конечностей у 40 больных дисхондроплазией. У 12 (30 %) пациентов имели место патологические переломы (22 перелома). При анализе данной группы пациентов выявлено, что патологические переломы являются достаточно частым осложнением дисхондроплазии (30 % случаев), лечение переломов при дисхондроплазии можно сочетать с реконструктивными вмешательствами, присутствие в анамнезе патологических переломов на уровне коррекций деформаций и удлинения является прогностически благоприятным фактором с точки зрения результата лечения.
Бесплатно
![Патология синовиальных складок коленного сустава: методы диагностики, лечения и реабилитации больных Патология синовиальных складок коленного сустава: методы диагностики, лечения и реабилитации больных](/file/thumb/142121112/patologija-sinovialnyh-skladok-kolennogo-sustava-metody-diagnostiki-lechenija-i.png)
Патология синовиальных складок коленного сустава: методы диагностики, лечения и реабилитации больных
Статья научная
Произведен анализ результатов лечения 164 больных с шелф-синдромом, лечившихся в клинике РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова в период с 2000 по 2007 год с использованием артроскопической техники и последующим курсом консервативной терапии. Отдаленные результаты прослежены у 143 (87,2 %) больных, в 98 % случаев отмечены хорошие результаты лечения.
Бесплатно
![Патоморфологическая и морфометрическая характеристика суставного хряща при удлинении голени в разное время суток Патоморфологическая и морфометрическая характеристика суставного хряща при удлинении голени в разное время суток](/file/thumb/142120581/patomorfologicheskaja-i-morfometricheskaja-harakteristika-sustavnogo-hrjashha-pri.png)
Статья научная
Выполнено две серии опытов: в 1 серии производили удлинение голени в течение 28 дней с суточным темпом 1 мм за 60 приемов (автодистракция) в дневное время (с 8 до 20 часов), во 2 серии - в ночное время (с 20 до 8 часов). Проведено морфологическое и морфометрическое исследования суставного хряща. Установлено, что в суставном хряще собак обеих серий происходили аналогичные изменения: уменьшение высоты хряща в конце дистракции и через 30 дней фиксации, увеличение пролиферативной активности клеток. В конце дистракции в 1 серии и после 30 дней фиксации в 1 и 2 сериях отмечено разволокнение матрикса поверхностной зоны хряща. Необходимо отметить, что во 2 серии частота встречаемости и объем участков разволокнения были меньше, чем в 1 серии. Через месяц после снятия аппарата наблюдали восстановление структуры хряща в обеих сериях эксперимента. Высота хряща приближалась к контролю. Таким образом, проведенные патоморфологические исследования и анализ морфометрических данных позволили выявить общие закономерности функционального состояния суставного хряща при растяжении голени в разное время суток и показали, что применение автодистракции в ночное время для суставного хряща было более щадящим.
Бесплатно