Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с местными рецидивами рака ободочной кишки; оценка эффективности комбинированного лечения. Материалы и методы: С 1997 по 2012 годы включительно в ГНЦК 71 пациенту были выполнены комбинированные операции по поводу местных рецидивов рака ободочной кишки. Из них у 38 (53,5%) пациентов хирургическое лечение было дополнено интраоперационной внутрибрюшной химиотерапией. У 65 (91,5%) рецидивная опухоль имела местно-распространенный характер. Локализация местных рецидивов у больных, перенесших комбинированные операции, была следующей: в зоне межкишечного анастомоза - у 11 (15,5%) пациентов; в ложе удаленной опухоли - у 19 (26,8%); в области колостомы - у 10 (14,1%); в культе отключенной кишки - у 31 (43,6%) больного. Средняя продолжительность операций составила 270 ± 45,0 минут, средняя кровопотеря - 430 ± 80,0 мл. Результаты: Послеоперационные осложнения отмечены у 6 (9,8%) из 61 пациента. Летальных исходов не было. Прослежена судьба 64 (90,1%) пациентов, из них в настоящее время живы без признаков возврата заболевания 34 (53,1%) больных. Проведена оценка эффективности внутрибрюшной химиотерапии. Повторные местные рецидивы развились у 5 (14,3%) из 35 прослеженных больных, которым проводилась внутрибрюшная химиотерапия, и у 6 (20,7%) из 29 прослеженных пациентов, получивших только хирургическое лечение (р = 0,2). Отдаленные метастазы выявлены у 9 (25,7%) больных и 5 (17,2%) пациентов сравниваемых групп (р = 0,17), а канцероматоз брюшины в 1 (2,9%) и 4 (13,8%) случаях (р = 0,09). Безрецидивная 5-летняя выживаемость у больных, которым проводилась внутрибрюшная химиотерапия, составила 57,1%, при изолированном хирургическом лечении - 48,3% (р = 0,15).

Бесплатно

Результаты лечения больных увеальной меланомой

Тур Г.Е., Прохоров А.В., Лабунец И.Н., Шумякова Ю.С., Сторчак В.Н.

Статья

Бесплатно

Результаты лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина

Попа А.В., Беляева Е.С., Менткевич Г.Л., Рыков М.Ю.

Статья

Бесплатно

Результаты лечения метастатического колоректального рака с диким типом RAS в зависимости от некоторых прогностических факторов

Владимирова Л.Ю., Абрамова Н.А., Сторожакова А.Э., Попова И.Л., Тихановская Н.М.

Статья

Бесплатно

Результаты лечения пациентов с местно-распространенным раком орофарингеальной области

Артемьев С.С., Раджабова З. а-Г., Нажмудинов Р.А., Котов М.А., Артемьева Е.В., Раджабова М.А.

Статья

Бесплатно

Результаты лечения сарком мягких тканей кисти и стопы в ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ»

Грибкова Е.И., Мусаев Э.Р., Давыдов М.М., Абдулжалиев А.Т.

Статья научная

Введение: Саркомы мягких тканей (СМТ) дистальных отделов конечностей представляют собой редкую гетерогенную группу злокачественных опухолей соединительной ткани, публикации о которой крайне ограниченны. Они требуют особого подхода ввиду небольших размеров и функциональной значимости зон, на которых они расположены. Цель исследования: проанализировать клинико-морфологические характеристики сарком мягких тканей кисти и стопы и оценить результаты лечения пациентов с данными типом опухолей в зависимости от разных факторов. Материалы и методы: основу нашей работы составил ретроспективный анализ клинических наблюдений пациентов с саркомами мягких тканей кисти и стопы, проходивших обследование и лечение в ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ» в период с 2004 по 2023 г. Результаты: В исследование было включено 50 пациентов с саркомами мягких тканей кисти и стопы. Среди них было 24 мужчины и 26 женщин со средним возрастом на момент начала лечения 45 лет. Из 50 случаев сарком 12 локализовались в области кисти и 38 в области стопы. Наиболее распространенными гистологическими подтипами были эпителиоидная саркома в области кисти и синовиальная саркома в области стопы. Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 55,9 %. У пациентов, получивших лечение в непрофильном учреждении, не наблюдалась статистически значимая разница в ОВ и выживаемости без прогрессирования (ВБП). Пятилетняя ОВ в группе СМТ области фаланг пальцев по сравнению с опухолями более проксимальных локализаций была достоверно выше (p = 0,025). При локализации в области фаланг пальцев опухоль чаще имела размер 5 см и менее (p = 0,007), однако больший размер опухоли (> 5 см) не был связан с более низкой выживаемостью. ОВ достоверно снижалась пропорционально увеличению стадии. Выводы: Большинство сарком мягких тканей у отобранной группы пациентов имеют размер менее 5 см, что указывает на то, что в области дистальных отделов конечностей его не следует использовать в качестве диагностического порога. Пятилетняя ОВ у пациентов с СМТ фаланг пальцев выше, чем у пациентов с саркомами более проксимальных локализаций.

Бесплатно

Результаты лучевой терапии при рецидиве рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

Мозерова Е.Я.

Статья

Бесплатно

Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования i фазы препарата bcd-022 по сравнению с препаратом герцептин®, применяемых в сочетании с паклитакселом у больных метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2

Игнатова Е.О., Фролова М.А., Бурдаева О.Н., Нечаева М.Н., Печеный А.П., Копп М.В., Удовица Д.П., Котив Б.Н., Чубенко В.А., Строяковский Д.Л., Шевелева Л.П., Хоринко А.В., Прокопенко Т.И., Шаповалова Ю.С., Жевлакова И.А.

Статья научная

В рамках многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования была изучена фармакокинетика и безопасность препарата BCD-022 (трастузумаб, ЗАО «БИОКАД», Россия) по сравнению с препаратом Герцептин® (трастузумаб, Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария). Оценка эффективности не входила в задачи промежуточного анализа, результаты которого представлены. BCD-022 и Герцептин® применялись в комбинации с паклитакселом у пациенток метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2 (HER2 (+) мРМЖ). Методы. В анализ включено 46 больных HER2 (+) мРМЖ в возрасте от 29 до 71 года (22 - в группу исследуемого препарата BCD-022, 24 - в группу Герцептин®). Все пациентки получили 1 курс терапии по схеме BCD-022 или Герцептин® 8 мг/кг внутривенно капельно и паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день трехнедельного курса и продолжают лечение по той же схеме с использованием трастузумаба в дозе 6 мг/кг (обязательным в исследовании является проведение 6 курсов терапии). Рандомизация в группы производилась в соотношении 1:1. Первичной конечной точкой для оценки фармакокинетики была площадь под кривой«концентрация-время» (AUC0-504) трастузумаба после однократного применения, вторичными - Cmax, T1/2и Tmax. Безопасность оценивалась на основании частоты нежелательных явлений после первого курса терапии. Результаты. Среди нежелательных явлений наиболее часто встречалась гематологическая токсичность, миалгия, артралгия. Большинство зарегистрированных нежелательных явлений имели легкую и умеренную степень по СТСАЕ 4.03 и были обусловлены проведением миелосупрессивной химиотерапии. Статистически значимых различий между группами не было выявлено ни по одному из нежелательных явлений. Зарегистрировано6 серьезных нежелательных явлений: 2 - в группе исследуемого препарата BCD-022 и 4 - в группе Герцептин®. Все фармакокинетические показатели, включая первичную конечную точку (AUC0-504) и вторичные конечные точки (Cmax, T1/2 и Tmax), исследуемого препарата BCD-022 и Герцептин® не имели статистически значимых отличий. Заключение. BCD-022 (трастузумаб, ЗАО «БИОКАД», Россия) по своему профилю безопасностии фармакокинетическим свойствам полностью соответствует оригинальному препарату трастузумаба Герцептин® (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария) и может быть рекомендован для дальнейшего клинического изучения.

Бесплатно

Результаты организационного эксперимента по совершенствованию медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями

Рыков М.Ю., Турабов И.А., Козлов В.В., Манерова О.А.

Статья

Бесплатно

Рыков М.Ю.

Статья

Бесплатно

Результаты органосохраняющих операций при пограничных злокачественных опухолях яичников

Шелкович Cветлана Евгеньевна, Демидчик Юрий Евгеньевич, Анищенко Анна Евгеньевна, Лобачевская Ольга Станиславовна

Статья научная

В статье авторы рассматривают вопросы сохранения фертильности у женщин молодого возраста при лечении пограничных опухолей яичников. Исследование основано на ретроспективном анализе результатов лечения 39 (20,2%) из 193 больных пограничными злокачественными опухолями яичников. Авторы оценивают трудности первичной диагностики, значение анамнестических данных для выделения группы риска по данному заболеванию. Авторы рассматривают использование односторонней аднексэктомии, резекции сальника с контрольной биопсией париетальной брюшины и второго яичника с целью сохранения репродуктивных возможностей молодых пациенток.

Бесплатно

Результаты оценки общей выживаемости (ОВ) в исследовании III фазы Aramis, в ходе которого изучали препарат даролутамид (DARO) в добавлении к андрогенной депривационной терапии (АДТ) при лечении пациентов с неметастатическим кастрационно- резистентным раком предстательной железы (НМКРРПЖ)

Алексеев Б.Я., Карим Физази, Нил Ш., Теуво Л.Т., Альбертас У., Эгилс В., Поляков С., Миндаугас Й., Мурило Л., Ирис К., Мари-од Л.Б., Оана П., Амир С., Тони С., Мэтью Р.С.

Статья

Бесплатно

Результаты пилотного проекта по системе дистанционной морфологической экспресс- диагностики онкологических заболеваний

Зиновьев С.В., Пластинин Я.И., Ильинская О.Е., Уткин О.В., Круглова И.А., Князев Д.И., Терентьев И.Г., Железин О.В.

Статья

Бесплатно

Результаты применения иммунотерапевтических препаратов при немелкоклеточном раке легкого в реальной клинической практике

Моисеенко Ф. В., Волков Н. М., Абдулоева Н. Х., Левченко Н. В., Чубенко В. А., Жабина А. С., Чернобривцева В. В., Шугинова Т. Н., Шелехова К. В., Хенштейн В. А., Степанова М. Л., Крамчанинов М. М., Белухин С. А., Хабичева А. М., Артемьева Е. В., Носова М. В., Тулейко В. М., Моисеенко В. М.

Статья научная

Совершенствование лекарственной терапии злокачественных опухолей позволяет существенно увеличить продолжительность жизни пациентов, но неминуемо ведет на ранних этапах внедрения к повышению затрат на лекарственное обеспечение. Ни одна из стран мира на настоящий момент не может позволить себе полное обеспечение новейшими лекарственными препаратами всех больных. Двукратное увеличение расходов на лекарственное лечение на территории РФ в течение 2019 года позволило обеспечить современными препаратами 70% нуждавшихся пациентов немелколеточным раком легкого (НМРЛ). Цель. Оценить клиническую эффективность различных методов лекарственной терапии рака легкого в реальной клинической практике. Материалы и методы. В анализ включались пациенты с гистологически верифицированным неоперабельным НМРЛ, получавшие первую или вторую линию терапии в 2018-2019 гг. В исследование были включены 287 пациентов с НМРЛ: 230 больных для оценки эффективности первой линии, 100 - второй. Были оценены: время без прогрессирования, общая выживаемость, частота объективных ответов. Результаты. Применение ингибиторов контрольных точек в любом из зарегистрированных вариантов (первая линия при PD-L1 > 1%, химиоиммунотерапия независимо от статуса PD-L1, вторая линия независимо от статуса PD-L1) позволяет снизить одногодичную летальность с 61% до 33%, однако приводит к достоверному увеличению затрат на лекарственное обеспечение (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Результаты применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (ИКТ) пембролизумаба и ниволумаба у больных метастатическим раком желудка в I линии. опыт онкологической службы г. Москвы

Семнов Н.Н., Федянин М.Ю., Жукова Л.Г., Хатьков И.Е., Строяковский Д.Л., Покатаев И.А.

Статья научная

Введение: Применение препаратов иммунотерапии в комбинации с химиотерапией показало свою эффективность в рандомизированных исследованиях в I линии лечения метастатического рака желудка. В работе рассмотрен опыт онкологической службы г. Москвы по оценке эффективности пембролизумаба и ниволумаба у больных метастатическим раком желудка в зависимости от морфологических (CPS, MSI) характеристик.Цель исследования: сравнить выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общую выживаемость (ОВ) в первой линии у больных распространенным раком желудка, которым проводилась иммунотерапия (в монорежиме или в комбинации с химиотерапией) или стандартная химиотерапия с включением оксалиплатина и фторпиримидинов.Результаты: Критериям включения соответствовали 194 пациента. Из них ингибиторы контрольных точек (ИКТ) получали 52 пациента (18 - только иммунотерапию; 31 - в сочетании с химиотерапией, пембролизумаб получали 15, ниволумаб - 37 больных). Химиотерапию CAPOX или FOLFOХ без ИКТ получили 142 пациента. Медиана наблюдения составила 29,5 мес. (17,4-62,0 мес.). Мужчин в группах было 55,8 % и 57,7 %, средний возраст - 64,5 и 65,9 лет, ECOG 2 отмечен у 15,4 % и 8,5 %. Другие характеристики также были сопоставимы: CPS > 10 у 69,2 % и 19,7 % (р = 0,0001), MSI - у 26,2 % и 4,9 % (р = 0,009), 2 и более линий лечения получали 36,5 % и 69,3 % (р = 0,0001) соответственно.ВБП в общей группе составила 7,9 мес. и 6,4 мес. (ОР 0,46; 95 % ДИ 0,32-0,67, р = 0,0001), а ОВ - 17,3 мес. и 14,6 мес. (ОР 0,71; 95 %ДИ 0,49-1,04, р = 0,076) соответственно. При проведении однофакторного анализа был установлен только 1 фактор прогноза выживаемости: число органов, пораженных метастазами. В соответствии с этим анализ показал, что при наличии метастазов в 1-2 органах использование ИКТ имело преимущество в ВБП (р = 0,051 и р = 0,001), при 3 и более метастазах преимущество отсутствовало (р = 0,62). Оценивая влияние уровня CPS у больных с MSS фенотипом показано, что при CPS 0-9 преимущества в ВБП (6,1 мес. и 6,9 мес., р = 0,7) и ОВ (8,8 мес. и 14,9 мес., р = 0,39) не было. При CPS > 10 отмечено преимущество при добавлении ИКТ по ВБП (9,9 мес. и 4,4 мес., р = 0,0001), и ОВ 18,2 мес. и 12, 1 мес. (р = = 0,23). Однако при уровне CPS > 50 результаты не отличались. При оценке результатов лечения больных с MSI показано, что при медиане ВБП 6,6 мес. и 5,2 мес. (ОР 0,48; 95 %ДИ 0,17-1,4; р = 0,165) медиана ОВ у пациентов, получивших ИКТ с или без ХТ, была значимо выше - 24,3 мес. и 11,1 мес., соответственно (ОР 0,4; 95 %ДИ 0,13-1,21; р = 0,11).Выводы: использование ИКТ в I линии терапии метастатического рака желудка (по сравнению с только ХТ) увеличивает долю пациентов, живущих без прогрессирования 12 и более месяцев, и более чем в 2 раза увеличивает общую выживаемость. Пороговый уровень CPS для назначения ИКТ, возможно, должен составлять > 10. Взаимосвязь эффективности иммунотерапии и экспрессии PD-L1 при раке желудка с MSI опухолями требует дальнейшего изучения на большей выборке пациентов. Информация об уровне CPS, наличии MSI и HER2 / neu должны быть известны к моменту обсуждения тактики лечения в дебюте метастатической болезни.

Бесплатно

Результаты применения нового режима внутриполостной брахитерапии при РТМ

Усманова Л.Ш., Кравец О.А., Козлов О.В., Белова А.А.

Тезисы

Бесплатно

Результаты применения стандартизированного протокола периоперационного ведения пациентов после видео-ассистированных лобэктомий при раке

Качур А.К., Лядов В.К., Ядута Р.Т., Есаков Ю.С.

Статья

Бесплатно

Результаты применения трансартериальной химиоэмболизации печени при лечении пациенток с метастатическим раком молочной железы

Кит О.И., Владимирова Л. Ю. Л. Ю., Шатова Ю.С., Колесников Е.Н., Сторожакова А.Э., Снежко А.В., Черняк М.Н., Снежко Т.А., Саманева Н.Ю., Корнилова И.С., Светицкая Я.В.

Статья

Бесплатно