Клиническая медицина. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Беременность и системная красная волчанка
Статья научная
Системная красная волчанка (СКВ) - аутоиммунное заболевание, поражающее многие органы и системы человека. При СКВ образуется большое количество антител к антигенам собственных клеток, вследствие чего развивается иммунокомплексный воспалительный процесс, поражающий сердце, кожу, почки, легкие, суставы, нервную систему. При СКВ утрачивается фундаментальное свойство иммунной системы - толерантность к аутоантигенам, в результате продуцируются антитела, атакующие нормальные ткани собственного организма, что сопровождается развитием аутоиммунных заболеваний. У больных СКВ появляются такие клинические манифестации, как множественный тромбоз, в т.ч. ТЭЛА, заболевания ЦНС, livedo reticularis, лабильная гипертензия, привычный выкидыш. СКВ поражает людей всех рас, мужчин и женщин, однако у последних она доминирует и особенно часто развивается у женщин репродуктивного возраста. Распространенность СКВ среди женщин репродуктивного возраста - 1:500. Почти 90 % больных волчанкой - женщины...
Бесплатно
Статья научная
Наблюдаемая после коронарных реваскуляризаций локальная секреция провоспалительных цитокинов является предиктором формирования рестеноза и осложненного течения ИБС, а учитывая наличие общих с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) патогенетических механизмов, можно предположить синергизм цитокинового эффекта. Цель исследования - изучить активность провоспалительных интерлейкина-lfi, интерлейкина-6 и противовоспалительного интерлейкина-10 у пациентов со стабильным клиническим течением ИБС, ассоциированной с СОАС, на фоне антиагрегантной терапии. Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с ИБС, ассоциированной с СОАС. Интерлейкины оценивали с использованием твердофазного иммуноферментного метода и набора реактивов («ИФА Вектор Бест», Новосибирск). Диагноз СОАС верифицировали с использованием аппарата кардиореспираторного мониторинга («Кардиотехника-04-3Р (М)»). Статистический анализ осуществляли с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0. Результаты. Оценка активности системного воспаления по уровню провоспалительных интерлейкинов показала нормальные (73 % случаев) и повышенные (27 % случаев) значения показателей у пациентов со стабильным клиническим течением ИБС...
Бесплатно
Биопсия периферических нервов в диагностике полинейропатий
Статья научная
Методика выделения нерва и спектр исследований был разработан более полувека назад в лаборатории патоморфологии нервов клиники Мэйо, (Миннесота) Питером Диком и коллегами. Несмотря на большое количество методов исследований, имеющихся сегодня в арсенале врача, биопсия нерва сохранила свое диагностическое значение. К ней прибегают в тех случаях, когда не удается установить причину нейропатии с помощью рутинных методов обследования. Целью настоящего обзора является обсуждение информативности биопсии при различных заболеваниях периферических нервов. При направлении пациентов на эту процедуру необходимо четко понимать, на какие вопросы она может ответить. Изложенные морфологические методы исследования биоптатов нерва и получаемые при их использовании результаты позволят спе-циалисту-неврологу оценить необходимость проведения такого рода диагностики. Спектр нозологий, приведенный в настоящем обзоре, показывает возможности использования морфологической диагностики при полинейропатиях неясного генеза.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучение влияния концепции Fast Track surgery на периоперационную динамику биохимических и психосоциальных показателей у пациенток хирургического профиля с коморбидным метаболическим синдромом в гинекологической практике. Материалы и методы. Выполнено проспективное контролируемое исследование 158 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с гинекологической патологией, требующей оперативного вмешательства, и коморбидным метаболическим синдромом, которым проведено хирургическое лечение. В зависимости от тактики периоперационного ведения больные были разделены на две клинические группы: 1-ю составили 82 пациентки, которым выполнены лапароскопические операции с применением компонентов концепции Fast Track surgery; 2-ю - 76 пациенток, которым выполнены лапароскопические операции с применением традиционного протокола ведения. Обследование пациенток включало общехирургический, клинико-лабораторный и психометрический методы. Результаты. Комбинированное применение лапароскопических операций и базовых компонентов мультимодальной концепции Fast Ттск surgery способствует снижению интенсивности эндокринно-метаболического ответа на операционную травму и выраженности психоэмоционального дистресса, значительно повышает эффективность хирургического лечения и обеспечивает более раннее и полноценное восстановление физического и психологического компонентов качества жизни гинекологических больных с коморбидным метаболическим синдромом. Выводы. Применение мультимодальной концепции Fast Тrack surgery при выполнении лапароскопических оперативных вмешательств у гинекологических больных с коморбидным метаболическим синдромом способствуют более раннему восстановлению уровня биохимических маркеров операционного стресса, воспалительно-иммунного профиля и функционального состояния эндотелия. Психосоциальная эффективность мультимодальной концепции Fast Тrack surgery подтверждается сокращением длительности пребывания в стационаре, более ранним и максимально полноценным восстановлением физического и психологического компонентов качества жизни пациенток.
Бесплатно
Вариабельность QT у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
Статья научная
Нарушения реполяризации миокарда, пролонгация QT связаны с риском развития желудочковых аритмий. Вариабельность QT является мерой временной лабильности миокарда. Индекс вариабельности QT (QTVI) используется в качестве неинвазивного маркера риска внезапной сердечной смерти. При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ 80 больным, госпитализированным по поводу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН), выявлено увеличение продолжительности QT, в т.ч. корригированного, в день поступления. Установлено повышение вариабельности QT при клинической стабилизации. QTVI коррелирует с индексом массы миокарда левого желудочка, пульсовым давлением, систолическим давлением в легочной артерии, асцитом. Для оценки прогностической значимости увеличения вариабельности QT при стабилизации состояния у больных с острой декомпенсацией ХСН необходимы дальнейшие исследования.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучение вариабельности клинических, лабораторных и инструментальных проявлений первичной лимфомы центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. Произведен ретроспективный анализ медицинской документации 28 пациентов инфекционного профиля с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции и лимфомы головного мозга, находившихся на лечении в ГБУЗ ЦГКБ г. Ульяновска в период с 2007 по 2015 г. Среди больных с ВИЧ-инфекцией преобладали лица мужского пола - 82,7 %. Средний возраст пациентов составлял 34±3 года, 79,6 % больных были в возрасте от 17 до 45 лет. Верификация диагноза ВИЧ-инфекции проводилась по классификации В.И. Покровского. Общеклинические исследования осуществлялись в соответствии с действующими стандартами. Оценка тяжести заболевания, выраженности клинических проявлений, а также наличия сопутствующей патологии и осложнений сопоставлялась с данными магнитно-резонансной томографии (количество, размер и локализация очагов), показателями уровня вирусной нагрузки, CD4+-клеток. Результаты. На основе анализа медицинской документации пациентов со СПИД-ассоциирован-ной лимфомой головного мозга выявлена вариабельность клинических, лабораторных и инструментальных проявлений первичной лимфомы головного мозга у ВИЧ-инфицированных больных. Определена зависимость между уровнем иммуносупрессии и частотой возникновения СПИД-ас-социированной лимфомы у больных с поздней стадией ВИЧ/СПИДа с оппортунистическими инфекциями, высокой вирусной нагрузкой и степенью иммуносупрессии. Первичная лимфома центральной нервной системы - поздняя манифестация ВИЧ-инфекции, наиболее часто связана с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). В наших наблюдениях ВЭБ подтвержден у 67 % больных с лимфомами головного мозга. Выводы. Клинические проявления первичной лимфомы головного мозга зависят от локализации очагов, активности оппортунистических инфекций. Диагностика лимфом головного мозга основывается на данных магнитно-резонансной томографии, сопоставленных с результатами ликво-рограммы, показателями вирусной нагрузки и уровнем CD4+-клеток.
Бесплатно
Варианты клинического течения церебральных венозных тромбозов
Статья научная
Цель изучить факторы риска и варианты клинического течения церебральных венозных тромбозов (ЦВТ).
Бесплатно
Варианты строения венозных синусов у пациентов с церебральными венозными тромбозами
Статья научная
Цель - изучить варианты строения венозных синусов у пациентов с церебральными венозными тромбозами (ЦВТ) в зависимости от наличия или отсутствия конституциональной венозной недостаточности (КВН) по данным магнитно-резонансной венографии (МРВ). Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с ЦВТ в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст - 52,5±14 лет): 15 мужчин (25,6 %) в возрасте от 46 до 75 лет (средний возраст - 54±12 лет) и 35 женщин (74,4 %) в возрасте от 25 до 77 лет (средний возраст - 53,5±14 лет). Проведена оценка жалоб, анамнеза, неврологического статуса с выделением клинических критериев конституциональной венозной недостаточности. Всем пациентам проведена МРВ. Результаты. В исследовании чаще наблюдались ЦВТ поперечных синусов - 24 (48,0 %) случая и сочетание тромбозов нескольких локализаций - 19 (38,0 %) случаев. Тогда как тромбозы кавернозного, верхнего сагиттального и сигмовидного синусов зафиксированы в 2 (4,0 %), 2 (4,0 %) и 3 (6,0 %) случаях соответственно. Левосторонняя локализация ЦВТ, по сравнению с правосторонней, наблюдалась чаще - в 36 (72,0 %) случаях (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Вегетативный дисбаланс при острой коронарной патологии
Статья научная
Цель. Изучить взаимосвязи состояния вегетативной нервной системы при остром коронарном синдроме со структурно-функциональным состоянием сердца и биохимическими показателями крови.Материалы и методы. Вегетативный статус у 102 больных с острым коронарным синдромом оценивался по параметрам ритмокардиограммы. Проведен анализ данных суточного монитори- рования ЭКГ, структурно-функциональных показателей сердца по данным ультразвукового ис- следования, фибриногена, креатинфосфокиназы-МВ и липидного спектра крови.Результаты и обсуждение. Выявлены положительные корреляционные связи между фракцией вы- броса левого желудочка и вариабельностью ритма, отрицательные корреляции ряда показателей ритмокардиограммы и размеров левых камер сердца. Имелась отрицательная корреляция слабой степени толщины задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки со средне- взвешенной вариабельностью ритма. Повышение уровней фибриногена и креатинфосфоки- назы-МВ оказывало негативное влияние на состояние вегетативного статуса.Выводы. Проведенное исследование показало, что острая коронарная патология приводит к тя- желой блокаде регуляции сосудистого тонуса, дисбалансу вегетативной регуляции нa высоком уровне. Из структурно-функциональных показателей наиболее выраженное влияние на дисрегу- ляцию сердечного ритма у больных с острым коронарным синдромом оказывает снижение насос- ной функции сердца.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - установление связи выраженности и характера ремоделирования сердца с частотой возникновения повторных нарушений мозгового кровообращения. Материалы и методы. Обследовано 78 пациентов с ишемическим инсультом: 48 чел. с впервые диагностированным и 30 чел. с повторным. Всем пациентам проведена ЭхоКГ. Результаты. У больных достоверно чаще встречались патологические типы ремоделирования левого желудочка (60,25 %), среди которых достоверно чаще - концентрическая гипертрофия левого желудочка (51,02 %). Наличие концентрической гипертрофии ассоциировалось со статистически значимым увеличением риска возникновения повторного ишемического инсульта. В группе больных с повторными нарушениями мозгового кровообращения достоверно чаще выявлялся 2-й тип диастолической дисфункции левого желудочка (псевдонормальный). Выводы. У больных с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт, достоверно чаще встречаются патологические типы геометрии левого желудочка; у пациентов с повторным ишемическим инсультом достоверно чаще встречается 2-й тип диастолической дисфункции левого желудочка.
Бесплатно
Статья научная
Бронхиальная астма (БА) является одним из распространенных заболеваний легочной системы и занимает одно из ведущих мест в структуре аллергических заболеваний у беременных женщин. Цель работы - изучить клинико-эпидемиологические особенности течения БА у беременных в течение последних 5 лет и определить содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе на различных сроках гестации у больных БА в Амурской области. Материалы и методы. Обследовано 86 беременных с БА за последние 5 лет: 41 женщина с БА легкой степени тяжести, 39 пациенток со среднетяжелой БА и 6 пациенток с тяжелой БА. Средняя продолжительность заболевания составила 8,7±0,7 года. Проведено исследование уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе на аппарате NO Breath (Великобритания) в каждом триместре беременности. Результаты. Выявлено, что за последние годы увеличился процент среднетяжелой и тяжелой БА (3 %), преимущественно аллергической формы (р
Бесплатно
Статья научная
В последние годы стремительно растет распространенность бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В обзоре с позиции клинического фармаколога представлен сравнительный анализ клинического применения и фармакоэкономической эффективности различных представителей фиксированной комбинации ингаляционного глюкокортикостероида будесонида и селективного β2-агониста длительного действия формотерола. Современные международные рекомендации по диагностике и лечению БА (GINA, 2016) и ХОБЛ (GOLD, 2016) предусматривают расширение показаний к использованию данной комбинации лекарственных средств. Большое количество дженериков затрудняет выбор практическими врачами конкретного лекарственного средства. Критериями предпочтений при назначении лекарственных средств являются, наряду с клинической, клинико-экономическая эффективность и удобство применения в реальной клинической практике. В обзоре представлены сравнительные клинико-экономические характеристики, особенности применения, а также доказательная база для применения фиксированной комбинации будесонида и формотерола. Малое количество небольших по объему имеющихся исследований, сравнивающих клиническую эффективность различных дженериков, не позволяет сделать окончательных выводов по их применению. Авторами работы показано, что лекарственные средства, наиболее эффективные с экономической точки зрения, как правило, имеют небольшую доказательную базу, часто обладают определенными недостатками в применении (сложность использования, особенно для пожилых людей и детей, ограничения в температурном режиме при хранении медикаментов). Поиск информации о проведении клинических испытаний и стоимости терапии различными дженериками осуществлен по базам данных ClinicalTrials.gov, PubMed и grls.rosminzdrav.ru. Представленная информация позволяет понять основные отличия зарегистрированных в России фиксированных комбинаций будесонида и формотерола, что является необходимым для принятия рационального решения по лечению больных БА и ХОБЛ, выбора наиболее приемлемых дженериков для определенных категорий больных.
Бесплатно
Влияние гипербарической оксигенации на электрофизиологические свойства миокарда
Статья научная
Цель. Изучение влияния гипербарической оксигенации (ГБО) на некоторые электрофизиологические свойства миокарда. Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов (21 мужчина и 9 женщин, средний возраст - 59,0±16,1 года) с ишемической болезнью сердца и АГ I-II степени, осложненными хронической сердечной недостаточностью I-II ФК, до и после проведения пятидневного курса ГБО. Комплекс исследований включал ЭКГ высокого разрешения в 12 отведениях с оценкой дисперсии интервала QT и параметров вариабельности ритма сердца (ВРС): HF, LF, VLF, HF/LF. Результаты. Анализ результатов ЭКГ высокого разрешения показал, что у всех пациентов с изначальным наличием поздних потенциалов желудочков (ППЖ) качественного их изменения после пятидневного курса ГБО не произошло: средние значения исследуемых параметров деполяризации не показали положительной динамики изменений. В то же время у 3 из 5 пациентов (10 % от общего числа) с изначальным отсутствием ППЖ обнаружилось их наличие после проведения вышеуказанной процедуры. По результатам записи ЭКГ зафиксирована тенденция к уменьшению дисперсии интервала QT на 14 % (с 83,4 до 69,5 мс) после курса ГБО, более выраженная у мужчин (с 80,9 до 63,6 мс). Эти изменения могут свидетельствовать об улучшении процессов реполяризации желудочков. Результаты исследования ВРС показали, что ГБО не оказывает значимого воздействия на состояние вегетативной нервной системы. Выводы. ГБО оказывает разнонаправленное влияние на процессы реполяризации и деполяризации желудочков. ГБО не оказывает значительного влияния на показатели вариабельности ритма сердца.
Бесплатно
Статья научная
Цель - оценить влияние дисфункции пульмокардиальной системы на качество жизни курящих больных персистирующей бронхиальной астмой (БА) молодого возраста. Материалы и методы. Обследовано 128 лиц молодого возраста, в т.ч. 93 больных персистирующей бронхиальной астмой и 35 некурящих здоровых лиц, составивших контрольную группу. Средний возраст обследованных составил 27,9±3,0 года. Влияние табакокурения на функциональное состояние пульмокардиальной системы оценивали, разделив больных БА на группу курящих (46 чел.) и группу некурящих (47 чел.). Функциональное состояние пульмокардиальной системы оценивали с помощью спирометрии и нагрузочного теста с 6-минутной ходьбой. Интенсивность воспаления дыхательных путей, индуцированного курением и основным заболеванием, и уровень карбоксигемоглобина определяли по фракции окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Оценку степени контроля бронхиальной астмы проводили с помощью АСТ-теста (Asthma Control Test), оценку качества жизни - с помощью русской версии опросника SF-36. Статус табакокурения определяли в соответствии с рекомендациями, принятыми в России. Результаты. При изучении влияния БА на качество жизни больных оказалось, что персисти-рующая бронхиальная астма ухудшает все (кроме ролевого эмоционального функционирования) параметры качества жизни. Было установлено, что ряд важнейших характеристик статуса курения, таких как стаж табакокурения, стремление снять нервное напряжение с помощью курения и зависимость от курения по Фагерстрему, заметно ухудшают как физический, так и психологический компоненты здоровья. Наиболее выраженное ухудшение качества жизни возникает при увеличении продолжительности регулярного контакта с табачным дымом: при стаже курения 4, 5 и 10 лет ухудшаются (р
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время донорство крови и сохранение здоровья доноров являются важнейшими задачами системы здравоохранения. Цель работы изучение влияния донорства крови на показатели артериального давления у доноров с артериальной гипертензией. Материалы и методы. Проведено обследование 100 активных доноров цельной крови в возрасте 40,3±7,5 года с артериальной гипертензией 1-й степени низкого и умеренного риска, не получавших ее медикаментозного лечения, а также динамическое наблюдение за ними в течение 12 мес. Осуществлен контроль уровней эритроцитов и гемоглобина, суточное мониторирование артериального давления. Для статистического анализа данных использована программа Statistica 10. Результаты. В ходе исследования выявлено, что динамика показателей артериального давления зависит от развития в результате дач крови железодефицитной анемии. Так, у 17 доноров крови с артериальной гипертензией в случае развития анемии через год после начала донаций крови выявлено увеличение среднедневного САД на 4,0 % (р
Бесплатно
Статья научная
Цель - изучение клинических особенностей инсульта и их влияния на риск развития смертельного исхода по данным госпитального регистра в г. Нальчик. Материалы и методы. В работе выполнено обобщение и проведен статистический анализ клинических особенностей пациентов первичного сосудистого отделения городской клинической больницы № 1 и Регионального сосудистого центра Республиканской клинической больницы г. Нальчик Кабардино-Балкарской Республики по данным за 2016-2017 гг. Результаты. Статистический анализ 779 госпитализированных показал, что в 89,3 % (696 чел.) случаев имеют место ишемические инсульты, в 9,4 % (73 чел.) - внутримозговое кровоизлияние, 1,3 % (10 чел.) пациентов поступили с субарахноидальным кровоизлиянием. Доля обследованных мужчин составила 49,8 %, женщин - 50,2 %. Средний возрас мужчин - 66,20±10,53 года, женщин -75,00±10,53 года. В структуре заболеваемости инсультом значительно превалировали больные возрастной группы 60-74 лет (42,3 % случаев). По общепринятой классификации TOAST патогенетические подтипы ишемических инсультов распределены следующим образом: атеротромботические - 53,7 % (n=374), кардиоэмболические - 35,9 % (n=250), лакунарные - 9,9 % (n=69), гемодинамические - 0,4 % (n=3). Установлено, что у каждого второго больного с ишемическим инсультом очаг локализовался в бассейне средней мозговой артерии (73,8 %). Динамика госпитальной летальности при ишемическом инсульте составила 10,6 % в 2016 г. и 13,1 % в 2017 г.; при внутримозговом кровоизлиянии - 32,1 и 26,1 % соответственно, при суба-рахноидальном кровоизлиянии - 37,5 и 50,0 % соответственно. Статистической закономерности различий в приведенных показателях в разные годы исследований не выявлено. Выводы. Проведенные исследования показали, что наиболее часто инсульт встречался у лиц пожилого и старческого возраста. Значительно преобладали среднетяжелые и тяжелые инсульты (37,8 и 59,4 % соответственно), преимущественно оказывающие влияние на риск смертельного исхода.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка экскретируемой фракции мочевой кислоты у больных оксалатной нефропатией на ранних стадиях хронической болезни почек с гонартритом при курсовом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами. Материалы и методы. В открытое сравнительное рандомизированное исследование было включено 192 женщины с оксалатной нефропатией и первичным гонартритом. Скорость клубочковой фильтрации составила более 60 мл/мин, ИМТ 23,4±1,8, возраст 51,4±2,3 года. Первая группа больных получала диклофенак натрия (4500 мг/мес.), вторая группа целекоксиб (6000 мг/мес.), третья группа нимесулид (6000 мг/мес.), четвертая группа диацереин (6000 мг за 2 мес.). Контрольную группу по каждому препарату составили больные с гонартритом, но без нефропатии и гиперурикемии, принимавшие препараты в тех же курсовых дозах. Оценку экскретируемой фракции мочевой кислоты у обследуемых проводили на 15, 30, 60-й дни наблюдения по общепринятым методикам. Результаты. При применении диклофенака наблюдались снижение экскретируемой фракции мочевой кислоты и гиперурикемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. После отмены диклофенака показатели через месяц не вернулись к первоначальным значениям. Целекоксиб и нимесулид оказали незначительное влияние на изменение экскретируемой фракции мочевой кислоты и снижение скорости клубочковой фильтрации. Через месяц после их отмены показатели вернулись к исходным. Диацереин не влиял на ренальный транспорт мочевой кислоты. В контрольной группе больных достоверных изменений показателей не отмечено.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние интраоперационного повреждения большой подкожной вены при операциях по поводу травм лодыжек и нижней/средней трети большеберцовой кости на частоту развития признаков венозной недостаточности в послеоперационном периоде. Материалы и методы. Обследовано 213 пациентов, оперированных по поводу закрытых переломов лодыжек и нижней/средней трети большеберцовой кости, у которых изначально отсутствовали признаки венозной недостаточности нижних конечностей. Пациенты с открытыми травмами в исследование не включались. Наблюдались 2 группы пациентов. У пациентов первой группы (103 чел.), сформированной по данным ретроспективного анализа, во время операции повреждалась большая подкожная вена. Во второй группе (110 чел.) данного повреждения удалось избежать, в т.ч. в результате использования авторских методик. В послеоперационном периоде проводилась сравнительная оценка жалоб пациентов и данных объективного исследования, характеризующих развитие признаков венозной недостаточности нижних конечностей...
Бесплатно
Статья научная
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет занимают лидирующее положение в структуре заболеваний с высокой инвалидизацией, смертностью и представляют собой важную медико-социальную проблему. Сахарный диабет является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к развитию тяжелых микро- и макрососудистых осложнений. В последние годы в системе здравоохранения уделяется большое внимание качеству жизни больных. Цель исследования. Оценить качество жизни и психоэмоциональный статус пациентов с острой коронарной патологией и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа, госпитализированных в кардиологический стационар областной клинической больницы г. Ульяновска. Материалы и методы. Обследовано 60 чел., госпитализированных в стационар с острой коронарной патологией, 30 из которых были с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. Оценка качества жизни проводилась с использованием опросника SF-36. Для оценки отдельных аспектов психоэмоционального статуса выбраны опросники САН (самочувствие, активность, настроение), шкалы тревожности Спилберга-Ханина, Тейлора-Норакидзе, шкала депрессии (Зунг, 1965), адаптированная в НИИ психиатрии им...
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценить эффективность влияния комбинации гепатопротектора фосфоглива и иммуномодулятора циклоферона на состояние цитокинового профиля крови у больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) вследствие перенесенного инфекционного мононуклеоза (ИМ). Материалы и методы. Обследовано 68 пациентов в возрасте от 18 до 48 лет с диагнозом НАСГ вследствие перенесенного ИМ. Больные были распределены на две рабочие группы. В первую группу включены 35 чел., получавшие в качестве терапии комбинацию препаратов фосфоглив и циклоферон. Вторую группу составили пациенты (n=33), получавшие общепринятое лечение НАСГ. Концентрацию про- (ИЛ-1ß, ФНО-α) и противовоспалительных (ИЛ-4) цитокинов (ЦК) в сыворотке крови изучали с помощью ИФА-метода на лабораторном оборудовании производства фирмы Sanofi Diagnostics Pasteur (Франция). Результаты. Было установлено, что у больных с НАСГ вследствие перенесенного ИМ имеются существенные нарушения цитокинового профиля крови, преимущественно за счет повышенного уровня в сыворотке провоспалительных ЦК (ИЛ-1β, ФНО-α)...
Бесплатно
