Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)

Публикации в рубрике (744): Научные статьи
все рубрики
К вопросу о бронхиальной проходимости у больных плутониевым пневмосклерозом

К вопросу о бронхиальной проходимости у больных плутониевым пневмосклерозом

Кирюшкин В.И., Кисловская И.Л.

Статья научная

Обследование группы больных плутониевым пневмосклерозом различной степени тяжести показало, что уменьшение бронхиальной проходимости у них выражено значительно меньше, чем снижение жизненной емкости и максимальной вентиляции легких (ЖЕЛ и МВЛ). Это отражает преимущественное диффузное развитие соединительной ткани в интерстиции легких и менее выраженное вовлечение в патологический процесс бронхов. Поэтому можно считать, что дыхательная недостаточность у больных плутониевым пневмосклерозом в основном связана с изменением объема легких, а не с нарушением бронхиальной проходимости. "Бюллетень радиационной медицины", 1963 год, № 1-а, стр. 71-74.

Бесплатно

К вопросу о взаимосвязи характеристик территорий с локальным радиоактивным загрязнением и необходимости их реабилитации

К вопросу о взаимосвязи характеристик территорий с локальным радиоактивным загрязнением и необходимости их реабилитации

Бирюков Д.В., Самойлов А.А., Фролова О.Б.

Статья научная

В статье рассматриваются различные подходы к оценке результатов работ по реабилитации радиоактивно загрязнённых территорий. Для этого в настоящее время применяются различные показатели: экономические, социальные, радиологические и др. Наиболее распространённым подходом является использование радиологического критерия, например, на основе оценки предотвращённой коллективной дозы населения. При этом доза облучения определяется характеристиками почвы и уровнем радиоактивного загрязнения, а также вариантом будущего использования территорий. Наиболее опасным вариантом, с точки зрения формирования дозовых нагрузок на население, является использование загрязнённых территорий в качестве сельскохозяйственных угодий. В этом случае наравне с вышеописанными факторами влияет и площадь территории, которая напрямую связана с удовлетворением потребностей по производству продукции. В связи с этим в настоящей работе предложен подход к оценке результатов работ, учитывающий фактическую площадь участка радиоактивного загрязнения. Апробация предложенного подхода проведена на работах по реабилитации, выполненных в рамках федеральной целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2016-2020 годы и на период до 2030 года». Разработанный подход может быть использован при оценке эффективности проведённых или планирующихся работ по реабилитации.

Бесплатно

К вопросу о минимизации потенциального вреда здоровью при планируемом повышенном облучении персонала радиационно опасных организаций

К вопросу о минимизации потенциального вреда здоровью при планируемом повышенном облучении персонала радиационно опасных организаций

Корело А.М., Чекин С.Ю., Бочаров К.Г., Усольцев В.Ю.

Статья научная

Представлен подход, позволяющий обосновывать управленческие решения, направленные на минимизацию потенциального вреда здоровью персонала радиационно опасных организаций при планируемом повышенном облучении (ППО). Представленный подход основан на ранжировании персонала, допущенного к планируемому повышенному облучению, по величине ожидаемого индивидуального риска. Показатели ожидаемого индивидуального радиационного риска рассчитывали с помощью разработанной компьютерной программы «ППО». Основу программы «ППО» составили математические модели радиационного риска, рекомендованные Международной комиссией по радиологической защите. Были выполнены расчёты показателей риска для персонала 105 радиационно опасных организаций, входящих в контур управления Госкорпорации «Росатом». Для каждого работника были рассчитаны показатели радиационного риска при планируемом облучении дозой 200 мЗв с учётом накопленного облучения, а также определена предельная величина индивидуальной дозы повышенного облучения. Предельная величина индивидуальной дозы повышенного облучения определялась таким образом, чтобы отношение радиационного риска к фоновому риску у работника не превышало установленный контрольный уровень. Показано, что при планировании повышенного облучения дозой 200 мЗв максимальное отношение индивидуальных рисков не превысит 33%, а среднее по всем работникам отношение рисков составит 8%. Для 450 работников определена и рекомендована предельная доза планируемого повышенного облучения в диапазоне [100 мЗв; 200 мЗв].

Бесплатно

К вопросу о многолетней динамике мощности дозы внешнего g-излучения в лесных биогеоценозах

К вопросу о многолетней динамике мощности дозы внешнего g-излучения в лесных биогеоценозах

Переволоцкий А.Н.

Статья научная

В статье выполнен анализ изменений мощности дозы внешнего g-излучения в лесных насаж­дениях Республики Беларусь с различным парциальным вкладом g-излучающих радионуклидов. Многолетняя динамика мощности дозы внешнего g-излучения в пределах исследуемых групп объектов определяется парциальным вкладом радионуклидов с различным периодом полураспада и аппроксимирована двухкомпонентной экспоненциальной зависимостью. Автором выделены два периода в динамике мощности дозы. В течением первых 5-7 лет мощность дозы внешнего g-излучения снижается наиболее интенсивно, а с середины 90-х годов период полуснижения мощности дозы внешнего g-излучения составляет порядка 20 лет.

Бесплатно

К вопросу о применении вероятностного подхода при оценке загрязнения пищевой продукции леса 137Сs

К вопросу о применении вероятностного подхода при оценке загрязнения пищевой продукции леса 137Сs

Переволоцкая Т.В., Переволоцкий А.Н.

Статья научная

В статье предложен подход к оценке радиоактивного загрязнения пищевой продукции леса (на примере ягод черники), основанный на расчёте вероятности превышения удельной активности 137Cs над допустимым нормативом. Для проведения расчётов предлагается использовать статистические параметры коэффициентов перехода 137Cs для ягод в наиболее распространённых эдафотопах. Авторами предложена шкала вероятностей превышения допустимого норматива для принятия решений по использованию пищевой продукции леса.

Бесплатно

К вопросу о путях миграции трития за пределы бывшей испытательной площадки «Дегелен»

К вопросу о путях миграции трития за пределы бывшей испытательной площадки «Дегелен»

Ляхова О.Н., Ларионова Н.В., Лукашенко С.Н., Айдарханов А.О., Спирин Е.В.

Статья научная

В статье рассмотрен характер распространения радионуклида трития ( 3Н) в воздушном бассейне и растительном покрове за пределами бывшей испытательной площадки «Дегелен». Приведены данные по содержанию 3Н в почвенном воздухе и свободной воде растений вдоль основных ручьёв (Узынбулак, Карабулак, Байтлес, Токтакушык, Актыбай и Безымянный) по мере удаления от границы площадки и в сторону от русел. Показано, что места загрязнения радионуклидом 3Н исследуемых компонентов приурочены к зонам выхода и влияния русел основных ручьёв, которые, в свою очередь, и являются основными путями миграции 3Н за пределы площадки «Дегелен».

Бесплатно

К вопросу о рентгенодиагностике плутониевого пневмосклероза

К вопросу о рентгенодиагностике плутониевого пневмосклероза

Никитин В.П., Кирюшкин В.И.

Статья научная

Рентгенологическое обследование работников плутониевого производства выявило у части из них изменения, характерные для пневмосклероза. Для плутониевого пневмосклероза I ст. характерным являются диффузные пневмосклеротические изменения, выявляемые на рентгенограммах преимущественно на уровне средне-нижних отделов легочных полей. При плутониевом пневмосклерозе II и III ст. выраженные пневмосклеротические изменения обнаруживаются в основном на уровне верхних отделов легочных полей. Преимущественное развитие фиброзных изменений в верхних долях легких является, повидимому, характерным для пневмосклероза, развивающегося в связи с ингаляционным поступлением в организм α-излучающих изотопов (радий, плутоний). "Бюллетень радиационной медицины", 1965 год, № 2, стр. 125-132.

Бесплатно

К вопросу о формировании адаптивного ответа под действием природного и профессионального факторов хронического облучения. Обзор литературы

К вопросу о формировании адаптивного ответа под действием природного и профессионального факторов хронического облучения. Обзор литературы

Когарко И.Н., Аклеев А.В., Петушкова В.В., Нейфах Е.А., Когарко Б.С., Ктиторова О.В., Ганеев И.И.

Статья научная

В обзоре проводится обобщение исследований населения районов с повышенным естественным радиационным фоном и людей, облучённых в результате профессиональной деятельности: работников атомной промышленности и медицинского персонала. В данной статье показано, что адаптивные ответы, индуцированные хроническим облучением, могут иметь долгосрочный характер, следовательно, их влияние на развитие отдалённых эффектов, включая канцерогенные, может быть более значительным. Исследования in vitro указывают на то, что в индукцию адаптивных ответов вовлечены несколько систем, включая эксцизионную репарацию нуклеотидов и негомологичное соединение концов нитей ДНК, антиоксидантную систему, факторы контроля клеточного цикла. Настоящий обзор подтвердил воздействие малых доз излучений как с низкой, так и с высокой относительной биологической эффективностью. При повреждении лимфоцитов периферической крови человека возможно повышение их радиорезистентности к высоким дозам радиации, что подтверждается как исследованиями, проведёнными на материалах из районов с повышенным естественным радиационным фоном, так и данными о медицинском персонале и сотрудниках атомной промышленности.

Бесплатно

К вопросу об оптимизации радиоэкологического мониторинга в регионе размещения предприятий ядерного топливного цикла

К вопросу об оптимизации радиоэкологического мониторинга в регионе размещения предприятий ядерного топливного цикла

Спиридонов С.И., Кузнецов В.К., Панов А.В., Титов И.Е.

Статья научная

Выполнен краткий анализ радиоэкологических задач в сфере атомной энергетики, связанных с необходимостью обоснования экологической безопасности ядерно-энергетических объектов на этапе планирования и в процессе эксплуатации. Сформулированы принципы «мониторинга объекта», к которым относится комплексность оценки интегрального показателя - дозовой нагрузки с учётом всех путей облучения и оптимальная организация работ, сочетающих как экспериментальные, так и расчётные методы. Представлена общая схема «этапного подхода» к проведению радиоэкологического мониторинга объекта ядерного топливного цикла. Расчётные оценки, выполняемые на первом (после первичного радиоэкологического обследования) этапе, позволяют спланировать экспериментальные работы, направленные на консервативную оценку суммарной дозовой нагрузки. На основе обработки экспериментальных данных, полученных в зонах наблюдения атомных электростанций, установлен закон распределения плотности загрязнения почвы радионуклидами и определены значения дисперсии. Результаты точечной консервативной оценки и дополнительного вероятностного анализа позволяют сделать вывод о необходимости более затратных детализированных исследований.

Бесплатно

К оценке распределения естественных радионуклидов в лесных почвах

К оценке распределения естественных радионуклидов в лесных почвах

Переволоцкий А.Н., Переволоцкая Т.В., Гераськин С.А.

Статья научная

В настоящей работе выполнено исследование законов распределения удельной активности 40K, 226Ra и 232Th в дерново-подзолистой почве лесных насаждений, произрастающих в различных типах лесорастительных условий, а также мощности поглощённой дозы внешнего гамма-излучения на высоте 1 м. Применены методы построения нормальных вероятностных графиков и гистограмм, а также статистических расчётов критериев проверки нормальности распределения (асимметрии совокупности b1 , кривизны совокупности b2 , Шапиро-Уилка, Эппса-Палли, Фроцини, Колмогорова-Смирнова). Установлено, что содержание естественных радионуклидов в дерново-подзолистой почве лесных насаждений может быть описано логнормальным законом, при этом диапазон удельной активности 40K составляет от 200 до 500 Бк/кг, 232Th - 10-20 Бк/кг, 226Ra - 10-30 Бк/кг, расчётной мощности поглощённой дозы - 20-50 нГр/ч. Показано, что при переходе к более мелким почвенным классификационным единицам, учитывающим гранулометрический состав почвы и подстилающую породу, распределение содержания 40K, 226Ra и 232Th в почве эдафотопов А2 и В2, а также расчётная мощность поглощённой дозы могут быть описаны нормальным законом распределения. Полученные результаты расширяют и дополняют знания по распределению естественных радионуклидов в окружающей среде, а также могут стать основой для оценки естественного уровня облучения биоты в различных почвенно-экологических условиях.

Бесплатно

К проблеме ведения растениеводства на радиоактивно загрязненных территориях

К проблеме ведения растениеводства на радиоактивно загрязненных территориях

Ратников А.Н., Филипас А.С., Жигарева Т.Л., Ульяненко Л.Н., Попова Г.И.

Статья научная

В полевых экспериментах на радиоактивно загрязненной в результате аварии на ЧАЭС дерново-подзолистой песчаной почве установлена эффективность как раздельного, так и совместного внесения извести, калийных и органических удобрений в снижении накопления 137Cs в урожае сельскохозяйственных культур. Показана возможность регулирования перехода радиоцезия в продукты растениеводства за счет подбора видов сельскохозяйственных культур с различной способностью к накоплению радионуклида. Установлено, что технология обработки почвы также позволяет уменьшить концентрацию радионуклидов в урожае до 2-х раз. Рассмотрены вопросы оптимизации защиты посевов зерновых культур на радиоактивно загрязненных территориях. Показана целесообразность использования метода предпосевной инкрустации семян биологически активными веществами, позволяющего стабилизировать фитосанитарную обстановку и таким образом снизить применение пестицидов. При этом отмечено получение прибавки урожая и минимизация перехода радиоцезия в продукцию.

Бесплатно

Калибровка радиометров для массового контроля инкорпорированных нуклидов 131I, 134Cs и 137Cs, выполненная с помощью добровольцев

Калибровка радиометров для массового контроля инкорпорированных нуклидов 131I, 134Cs и 137Cs, выполненная с помощью добровольцев

Кайдановский Г.Н., Долгирев Е.Н.

Статья научная

Описаны результаты измерений переносными сцинтилляционными радиометрами шести добровольцев различного телосложения, принявших перорально по 370 кБк (10 мкКи) смеси 134Cs и 137Cs. Измерения проводились на протяжении более 20 суток при различном расположении детектора относительно тела обследуемого. Содержание радионуклидов цезия в каждом добровольце в интервале времени от 1 до 7 суток после введения определяли как разность между введенным и выведенным количеством. Выделения также собирались в течение 7 суток и контролировались методом γ-спектрометрии. Показано, что цезий равномерно распределяется в организме спустя 20 дней после введения. Неравномерность его распределения в первые несколько суток может привести к значительным погрешностям при измерениях in vivo с помощью простых радиометров. Калибровку радиометров по 131I в щитовидной железе производили на пациентах, которым был введен 131I в диагностических целях. В работе приводится методика определения 131I в щитовидной железе в присутствии мешающего излучения радионуклидов цезия, равномерно распределенных по организму человека. В результате проведенного исследования создана методика экспресс-определения содержания 134Cs и 137Cs в организме человека, по которой выполнено более 300 тысяч измерений в районах радиоактивного загрязнения Брянской, Тульской и Орловской об-ластей после чернобыльской катастрофы.

Бесплатно

Кардиальная функция больных лимфомой Ходжкина в отдаленные сроки после химиолучевого лечения с различным фракционированием дозы при облучении средостения

Кардиальная функция больных лимфомой Ходжкина в отдаленные сроки после химиолучевого лечения с различным фракционированием дозы при облучении средостения

Цыб А.Ф., Нестайко Т.О., Богатырева Т.И., Гусева З.А.

Статья научная

Эхокардиография проведена 69 больным лимфомой Ходжкина, не имевшим кардиальных жалоб и находившихся в стойкой ремиссии после химиолучевого лечения. Средостение было облучено в режиме ускоренного гиперфракционирования дозой 20-22 Гр (1 группа) либо традиционным фракционированием до СОД 20 Гр (2 группа) или 40 Гр (3 группа). Доксорубицин входил в схему полихимиотерапии, соответственно, у 86, 65 и 41 % больных. Эхокардиографию проводили в покое и с дозированной физической нагрузкой. При сравнении с контролем у больных 1, 2 и 3-й групп наблюдали достоверные отклонения, соответственно, 3, 4 и 7 эхокардиографических показателей. Доля больных с ФВЛЖ

Бесплатно

Картирование территории Гомельской, Могилёвской и Витебской областей по комплексному радоновому показателю и объёмной активности радона в жилых зданиях

Картирование территории Гомельской, Могилёвской и Витебской областей по комплексному радоновому показателю и объёмной активности радона в жилых зданиях

Чеховский А.Л., Дроздов Д.Н.

Статья научная

В работе представлено сопоставление картографических данных, полученных двумя разными методами: практическим измерением объёмной активности радона в помещениях жилых зданий и расчётным методом согласно совокупности факторов, оказывающих влияние на объёмную активность радона (комплексный радоновый показатель), которое проводилось на территории трёх областей Республики Беларусь: Гомельской, Могилёвской и Витебской. Для составления карты объёмной активности радона в жилых зданиях использовалось около 2000 измерений объёмной активности радона, полученных с помощью интегральных трековых радиометров радона. При составлении карты по комплексному радоновому показателю использовался ряд факторов, обуславливающих объёмную активность радона, в тех же населенных пунктах, где проводилось практическое измерение радона. Показано, что наиболее неблагоприятная радоновая обстановка наблюдается для Могилёвской области в Круглянс­ком, Шкловском, Горецком, Белыничском, Могилёвском, Дрибинском районах; для Витебской об­ласти - в Верхнедвинском, Россонском, Миорском, Шарковщинском, Глубокском, Докшицком, Толочинском, Шумилинском районах, где могут находиться критические зоны радоноопасности. По обоим представленным методам были получены схожие результаты, не имеющие достоверных различий. Наиболее целесообразно применение комплексного радонового показателя с целью снижения финансово-временных затрат и сужения площади исследований до территории потенциальных критических зон радоноопасности, и последующее полномасштабное исследование среднегодовых значений объёмной активности радона на данных территориях. Метод комплексного радонового показателя способствует также большей информативности процесса исследования радоновой обстановки, учитывая ряд радиоэкологических и геологических особенностей местности.

Бесплатно

Кластерный анализ для оценки радиационного воздействия штатных выбросов АЭС на биоту

Кластерный анализ для оценки радиационного воздействия штатных выбросов АЭС на биоту

Переволоцкая Т.В., Переволоцкий А.Н., Спиридонов С.И.

Статья научная

При проектировании новых атомных электростанций (АЭС) важно учитывать влияние штатных выбросов радионуклидов на окружающую среду, в том числе на биоту. Радиобиологический эффект во многом зависит от количественного и качественного состава выброса радионуклидов. Поскольку в российских источниках данные о количественном составе ограничены, для моделирования годового нормализованного выброса радиоизотопов 3H, 14C, 41Ar, 85Kr, 133Xe, 135Xe, 131I, 133I, 60Co и 137Cs мы использовали представленные в отчёте НКДАР ООН данные о штатных выбросах на 19 АЭС с реакторами PWR, размещёнными на территории Франции. Выбор атомных электростанций основывался на длительности наблюдений за выбросами (не менее 10 лет) и присутствии радионуклидов 3H, 14С, радиоизотопов инертных газов (41Ar, 85Kr, 133Xe, 135Xe), радиоизотопов йода (131I, 133I), аэрозолей (137Cs, 60Co) в составе всех выбросов. Классификация АЭС по количественному составу годового нормализованного выброса выполнена с применением иерархического кластерного анализа. АЭС были распределены в 6 кластерах. В каждом кластере определён количественный состав годового нормализованного выброса 3H, 14C, 41Ar, 85Kr, 133Xe, 135Xe, 131I, 133I, 60Co и 137Cs при штатном режиме эксплуатации АЭС. Для консервативной оценки радиационной обстановки и последующего расчёта доз облучения на биоту были использованы максимальные значения верхних квартилей годовых нормализованных выбросов радионуклидов, выбранные в каждом кластере. Установлено, что радиоактивность 41Ar, 85Kr, 133Xe и 135Xe в суммарной активности выброса инертных газов составляет более 90%. 131I и 133I в суммарном выбросе радиоизотопов йода составляют ~46%, основной вклад в суммарный выброс вносит 135I (38%). При более точной оценке доз облучения биоты следует также учитывать радиоактивность 51Cr и 58Со, содержание которых в суммарном выбросе аэрозолей составляет по 20%. Если состав суммарного годового выброса инертных газов, изотопов йода и аэрозолей отличается от вышеприведённого, то целесообразно оценивать радиоактивность годовых выбросов конкретных радионуклидов в соответствии с их вкладом.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологическая оценка влияния факторов риска на развитие болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий Чернобыльской катастрофы

Клинико-эпидемиологическая оценка влияния факторов риска на развитие болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий Чернобыльской катастрофы

Мешков Н.А., Куликова Т.А., Вальцева Е.А.

Статья научная

В статье приведены результаты клинико-эпидемиологического исследования влияния факторов риска на развитие болезней системы кровообращения и цереброваскулярных болезней у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Установлено, что вероятность развития болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий аварии значительно выше, чем у необлучённых мужчин из группы сравнения. Приоритетной патологией в структуре болезней системы кровообращения являются цереброваскулярные болезни, доля которых у ликвидаторов последствий аварии 1986 г. участия в 1,7 и 3,6 раза выше, чем соответственно у ликвидаторов последствий аварии 1987 и 1988 гг. Показано, что болезни системы кровообращения и цереброваскулярные болезни у ликвидаторов последствий аварии развиваются в более раннем возрасте, чем у необлучённых мужчин из группы сравнения - соответственно на 7,5 и 12,8 лет раньше. Различие в возрасте между ликвидаторами последствий аварии 1986 г. участия с цереброваскулярными болезнями и мужчинами группы сравнения с таким же диагнозом достигает 13,6 лет. Выявлены положительные корреляции цереброваскулярных болезней с дозой облучения и с артериальной гипертензией, с возрастом корреляция отрицательная. Влияние радиационного фактора подтверждено результатами нейровизуализационного и нейрофизиологического исследований.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологическое обоснование принципов формирования групп повышенного онкологического риска среди облученного населения

Клинико-эпидемиологическое обоснование принципов формирования групп повышенного онкологического риска среди облученного населения

Аклеев А.В., Косенко М.М., Силкина Л.А., Дегтева М.О.

Статья научная

На основании многолетних наблюдений за состоянием здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию вследствие сброса радиоактивных отходов в реку Теча, обосновываются принципы формирования групп риска среди облученного населения. При этом характер критических групп может существенно отличаться в зависимости от изотопного состава выбросов и путей поступления радионуклидов в организм человека. В условиях любого аварийного облучения населения, беременных женщин и детей необходимо рассматривать как группы риска. Группами повышенного риска в отношении развития онкологического заболевания являются лица пожилого и старческого возраста, а также категории людей, имеющих высокий спонтанный уровень заболевания раком.

Бесплатно

Клинический случай комплексного лечения первично-неоперабельного местно-распространённого рака молочной железы с применением конформной лучевой терапии

Клинический случай комплексного лечения первично-неоперабельного местно-распространённого рака молочной железы с применением конформной лучевой терапии

Сарибекян Э.К., Медведев С.В., Власова М.Ю., Аблицова Н.В., Мительман Л.Ю., Куприянов П.И.

Статья научная

Особую сложность в лечении злокачественных новообразований молочной железы представляет местно-распространённый рак. Это наиболее сложная категория больных, лечение которых включает многоэтапное комплексное применение различных противоопухолевых методов с существенными медико-экономическими затратами, длительное лечение и реабилитацию. Лечение местно-распространённого рака молочной железы складывается из предоперационного (индукционного) лекарственного этапа, локо-регионарного воздействия (хирургическое вмешательство и/или проведение лучевой терапии) и адъювантной лекарственной терапии. Важно отметить, что проведение предоперационной химиолучевой терапии предоставляет возможность для выполнения хирургического лечения. В настоящее время индукционная лучевая терапия назначается в случае недостаточного эффекта после неоадъювантной химиотерапии и невозможности выполнения оперативного вмешательства на втором этапе комплексного лечения. В нашей статье описаны особенности комплексного лечения местно-распространённого рака молочной железы на основании данных проанализированной медицинской литературы. Также представлен клинический случай лечения первично-неоперабельного рака. Применение химиолучевой (капецитабин + конформная лучевая терапия) индукционной терапии после неэффективной гормональной терапии позволило полностью резорбировать огромную экзофитную опухоль с изъязвлением, выполнить радикальную мастэктомию и добиться ремиссии в течение последующих 6 месяцев на фоне адъювантного гормонального лечения. При наличии радиочувствительности опухоли возможен выраженный эффект от облучения, приводящий опухоль в операбельное состояние и позволяющий провести комплексное лечение в полном объёме и надеяться на положительный исход лечения.

Бесплатно

Клинический случай успешного применения конформной лучевой терапии в лечении базальноклеточного рака слёзных путей

Клинический случай успешного применения конформной лучевой терапии в лечении базальноклеточного рака слёзных путей

Родина Т.А., Гуменецкая Ю.В., Гулидов И.А., Лепилина О.Г., Каприн А.Д., Иванов С.А.

Статья научная

Опухоли слёзоотводящей системы встречаются достаточно редко, но ранняя их диагностика и лечение чрезвычайно важны. Наиболее редкой формой новообразований данной локализации является базальноклеточный рак слёзных протоков, общепринятых стандартов лечения которого не существует. Тем не менее, большинство авторов, которые занимаются данной проблемой, рекомендуют проведение хирургического лечения в комбинации с лучевой терапией на пред- или послеоперационном этапе. При этом, радикальное хирургическое вмешательство в случаях местнораспространённых опухолей зачастую связано с большим объёмом операции, высокой травматичностью и обширным послеоперационным дефектом. Вместе с тем, ввиду локализации опухоли и довольно молодого возраста пациентов чрезвычайно актуальным представляется вопрос о возможности проведения органосохраняющего лечения, определяющего не только витальный прогноз и дальнейшую судьбу больного, но и качество его жизни. Применение самостоятельного адаптивного курса дистанционной лучевой терапии позволило не только подвести высокую дозу ионизирующего излучения к опухоли, но и снизить его воздействие на окружающие здоровые ткани. При сроке наблюдения за пациенткой 15 мес. осложнений лечения, а также признаков прогрессирования заболевания не отмечено. Возможность применения современных технологий лучевой терапии позволила добиться полной регрессии опухоли и сохранить хорошее качество жизни пациентки, несмотря на высокий риск развития осложнений.

Бесплатно

Клиническое изучение органа зрения и дозиметрия хрусталика глаза персонала, выполняющего хирургические вмешательства под контролем рентгеновского излучения

Клиническое изучение органа зрения и дозиметрия хрусталика глаза персонала, выполняющего хирургические вмешательства под контролем рентгеновского излучения

Рыжкин С.А., Слесарева А.Н., Галеева Г.З., Иванов С.И.

Статья научная

В последнее время в связи с расширением спектра операций под рентгеновским контролем, увеличением числа медицинских работников, выполняющих данные вмешательства, важной и актуальной научно-практической и социально значимой задачей является сохранение здоровья и профессионального долголетия данной высококвалифицированной категории медицинских работников. В работе на основе использования термолюминесцентного метода дозиметрии определены эквивалентные дозы в хрусталике глаза медицинского персонала, а также дозы общего облучения и эквивалентные дозы в кистях рук врачей, выполняющих рентгенэндоваскулярные вмешательства. Испытания эксплуатационных параметров, измерения радиационных выходов рентгеновских трубок и значений произведения дозы на площадь рентгеновских ангиографических аппаратов, участвующих в исследовании, позволили сделать вывод, что значения проверяемых показателей находились в пределах допустимых диапазонов. Клиническое изучение состояния светопреломляющей системы органа зрения врача, выполняющего эти диагностические и лечебные процедуры, выявило наличие инволюционных изменений, несвойственных возрасту обследуемого. Результаты определения эквивалентных доз в хрусталиках глаз медицинского персонала, выполняющего оперативные вмешательства под контролем рентгеновского излучения, и результаты клинического исследования состояния органа зрения врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению подтверждают обоснованность ужесточения нормируемого годового предела эквивалентных доз в хрусталике глаза на уровне 20 мЗв, установленного МАГАТЭ.

Бесплатно

Журнал