Исследовался операционный материал от 511 больных 35-80 лет (средний возраст 52,9 ± 9,6 года) с инфильтрирующим протоковым раком молочной железы стадии T2-4N0-2M0. Неоадъювантную химиотерапию получили 380 больных, из них 74 % была выполнена радикальная мастэктомия, в остальных случаях - органосохраняющее лечение. В послеоперационном периоде 96 % больным проводилось адъювантное лечение. Локальные рецидивы возникли у 67 паценток в срок от 3 до 66 мес после операции. Рецидивы значимо чаще возникали при сохраненной менструальной функции пациенток. Локализа- ция местных рецидивов зависела от объема оперативного вмешательства. Рецидив в области послеоперационного рубца чаще возникал после радикальной мастэктомии, в то время как после органосохраняющего лечения - вне зоны рубца. Рецидивы в область послеоперационного рубца были сопряжены с большим размером первичного опухолевого узла. Проведение неоадъювантной химиотерапии не влияло на частоту локальных рецидивов рака молочной железы.

Бесплатно

Особенности саркоидоза органов дыхания по данным компьютерной томографии высокого разрешения

Жогина Т.В., Родионова О.В., Шульга О.С., Завадовская В.Д.

Статья

Бесплатно

Особенности состава воспалительного инфильтрата в первичной опухоли рака молочной железы при развитии локальных рецидивов и мультицентрическом росте

Вторушин С.В., Завьялова М.В., Телегина Н.С.

Статья

Бесплатно

Особенности состава кишечной микробиоты у больных раком толстой кишки

Волков С.В., Лобанов С.Л., Добродеев А.Ю.

Статья научная

Цель исследования - изучить состав кишечной микробиоты и определить возможности ее использования для диагностики и прогнозирования течения рака толстой кишки (РТК). Материал и методы. В период с 2017 по 2021 г. на базе ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» проведено исследование, в которое было включено 75 больных РТК (i группа, основная) и 25 здоровых лиц (ii группа, контрольная). В основной группе проводились хирургическое лечение и адъювантная химиотерапия. Для определения состава кишечной микробиоты у больных основной группы забор биоптатов с опухолевой ткани и с визуально не измененной слизистой оболочки толстой кишки производился после завершения операции (из макропрепарата), а у здоровых лиц - с визуально не измененной слизистой оболочки толстой кишки во время видеоколоноскопии. Результаты. При анализе толстокишечной микробиоты у больных РТК установлено достоверное снижение количественного состава Bifidobacterium spp., E. coli (типичные) и увеличение Clostridium spр. относительно здоровых лиц. Выявлена значимая связь количества Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Bacteroides spp., E. coli - с полом больного; Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Staphylococcus spp. (CNS) - со степенью дифференцировки опухоли; условно-патогенной микрофлоры - с формой роста опухоли. Отдельные комбинации состава кишечной микробиоты у больных РТК являются факторами прогноза развития послеоперационных осложнений (Lactobacillus spp., Bacteroides spp., E. coli 3,0 КОЕ/г). Заключение. Исследование кишечной микробиоты позволяет дифференцировать больных РТК, а также прогнозировать риск развития послеоперационных осложнений и выживаемость больных.

Бесплатно

Особенности состава кишечной микробиоты у онкологических больных

Агинова В.В., Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Багирова Н.С., Терещенко И.В., Самойленко И.В., Кузьменко А.О., Кононец П.В.

Статья научная

Цель исследования - оценить и сравнить качественный и количественный состав микробиоты кишечника у пациентов с различными злокачественными новообразованиями. Материал и методы. В исследование включали пациентов, получавших различные виды лечения в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России в 2023 г. по поводу аденокарциномы желудка, включая кардиоэзофагеальный рак (группа 1, n=23), плоскоклеточного рака пищевода (группа 2, n=20) и метастатической или местнораспространенной меланомы кожи (группа 3, n=20). Все пациенты на момент включения должны были иметь морфологическую верификацию диагноза, возраст старше 18 лет, состояние по шкале ECOG ≤1 и не иметь признаков кишечной инфекции, а также не принимать антибиотики в течение 28 дней до начала исследования. Образцы кала собраны на этапе госпитализации больного в стационар. Проведена оценка количественного и качественного содержания микроорганизмов 17 таксономических групп. Культивирование микроорганизмов проведено по стандартным микробиологическим методикам с учетом условий роста той или иной группы микроорганизмов. Видовая идентификация микробных изолятов получена методом матрично-ассоциированной лазерной десорбции/ионизации - времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-TOF) и программного обеспечения MALDI Biotyper v.3.0 (Bruker Daltonics, Германия). Использованы методы описательной статистики из пакета программ SPSS Statistics, v.27. Для количественного описания видового разнообразия микробиоты кишечника проведены расчеты с использованием индексов видового разнообразия Маргалефа (d) и Шеннона (H). Критерий равномерности распределения видов микроорганизмов по их обилию в популяционном сообществе оценивали с помощью индекса Пиелу (E). Для проверки значимости различий между выборочными совокупностями значений индекса Шеннона и получения статистически корректных оценок различий использовали T-критерий Хатчисона. Различия считали достоверными при р≤0,05.

Бесплатно

Особенности состояния иммунного статуса у больных раком желудка в зависимости от стадии заболевания

Савченко А.А., Дыхно Ю.А., Казакова Н.Н., Яцинов М.В.

Статья научная

Представлены результаты исследования состояния иммунного статуса у больных раком желудка в зависимости от ста- дии заболевания. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции. Концентрацию иммуноглобулинов определяли методом иммунодиффузии по Манчини. Содержание ЦИК определяли турбидиметрическим методом. Установлено, что у больных раком желудка II, III и IV стадий заболевания выявляется снижение относительного уровня общих Т-лимфоцитов и CD4+-клеток, при повышении содержания NK-клеток на всех наблюдаемых стадиях заболевания и увеличение количества цитотоксических Т-лимфоцитов при раке желудка III и IV стадий. Реакция гуморального иммунитета характеризуется только снижением концентрации Ig G в сыворотке крови больных на всех исследуемых стадиях заболевания. Повышенный уровень ЦИК может определяться пониженной реактивностью фагоцитирующих клеток.

Бесплатно

Особенности строения первичного опухолевого узла при синхронном и метахронном билатеральном инвазивном протоковом раке молочных желез

Шведова М.В., Завьялова М.В., Вторушин С.В., Телегина Н.С.

Статья

Бесплатно

Особенности субпопуляционного состава лимфоцитов у онкологических больных при комбинированном лечении с включением адаптивной иммунотерапии

Абакушина Е.В., Маризина Ю.В., Неприна Г.С., Кудрявцев Д.В., Пасова И.А., Селиванова Н.В.

Статья научная

В практической иммунологии клеточный иммунитет принято оценивать по дифференцировочным антигенам или CD-маркерам. Обычно для оценки состава клеточного звена иммунитета используется панель маркеров из 6-8 показателей. В данном исследовании оценивали не только субпопуляционный состав Т-, В-, NK-, NKT-лимфоцитов, но и маркеры активации (HLA-DR, CD25, CD38, CD69, CD314) методом проточной цитофлуориметрии. Показано, что для 20 пациентов с диссеминированным раком толстой кишки характерно повышение относительного и абсолютного содержания Тreg-лимфоцитов и NK-клеток, а также альфа-цепи рецептора IL-2 (CD25) на лимфоцитах. У 30 больных метастатической меланомой кожи также выявлено повышенное содержание CD25 +клеток и Тreg-лимфоцитов. При сравнительном анализе экспрессии маркеров активации на лимфоцитах было отмечено, что у больных раком толстой кишки повышено содержание активированных CD314 +, CD69 +NK-клеток, а у пациентов с меланомой наблюдалось увеличение количества активированных CD95 + иCD38 +Т-лимфоцитов. Данную панель маркеров можно использовать для мониторинга иммунного статуса онкологических больных на этапах лечения.

Бесплатно

Особенности темперамента у детей с острым лимфобластным лейкозом

Корнетов Н.А., Десятова Л.Ф., Балашева И.И.

Статья научная

Изучены особенности темперамента у 86 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в возрасте 3–16 лет. Исследование проводилось с использованием стандартизированных и адаптированных к русскоязычной популяции родительских опросников для детей различных возрастных групп (Колпаков В.Г. с соавт., 1993). Установлены статистически значимые отличия темперамента больных ОЛЛ от здоровых детей и совокупность свойств темперамента, которые чаще других проявляются у детей с расстройствами поведения. Обоснована необходимость психологической и/или психиатрической консультативной помощи данному контингенту больных.

Бесплатно

Особенности течения CLOCC-синдрома у больной в-лимфобластной лимфомой. Клиническое наблюдение

Терехова А.Ю., Галицына А.Б., Челмаков А.М., Фалалеева Н.А., Шуваев В.А., Даниленко А.А., Гераськина М.М., Агабабян Т.А., Рипп В.О., Манаенков Д.А., Иванов С.А.

Статья научная

Введение. Синдром цитотоксического поражения мозолистого тела (CLOCC-синдром) представляет собой редкую неврологическую патологию, патогенез которой изучен не в полной мере. CLOCC-синдром, развивающийся у онкологических пациентов, является серьезной сопутствующей патологией, осложняющей лечение основного заболевания. Описание клинического случая. Пациентка Н., 34 года, обратилась в августе 2023 г. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба с установленным по месту жительства диагнозом: плазмобластная лимфома IV стадии. Учитывая тяжесть состояния пациентки, незамедлительно была инициирована цитостатическая противоопухолевая терапия в режиме EPOCH с интратекальным введением цитостатиков с целью профилактики нейролейкемии. На фоне манифестировавших в процессе лечения инфекционных осложнений в виде фебрильной нейтропении и энтероколита возникли неврологические расстройства, которые в совокупности с МР-картиной трактовались как CLOCC-синдром. Данные изменения регрессировали в течение нескольких дней в процессе лечения десмопрессином, массивной дегидратационной терапии растворами кристаллоидов и глюкозы. После пересмотра гистологических препаратов биоптата пораженного лимфатического узла с места жительства при проведении морфологического и иммуногистохимического исследований картина соответствовала В-лимфобластной лимфоме, вследствие чего была скорректирована противоопухолевая терапия. Заключение. В качестве причины развития CLOCC-синдрома у этой больной можно предполагать совокупность повреждающего действия цитостатиков на ткани головного мозга и нарушения баланса электролитов.

Бесплатно

Особенности течения инфекционных осложнений, вызванных панрезистентными Acinetobacter baumanii у онкологических больных

Григорьевская З.В., Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., Дьякова С.А.

Статья научная

Проанализированы данные о 25 онкологических больных с различными внутрибольничными инфекциями (ВБИ), вызванными PDR штаммами A. baumanii, из них наиболее опасными по клиническому течению были инфекции нижних дыхательных путей. У всех больных пневмонии имели абсцедирующий характер и сопровождались выраженными явлениями дыхательной недостаточ- ности. В результате антибиотикотерапии у 1 (4,0 %) пациента был получен полный клинический и рентгенологический эффект, у 14 (56,0 %) пациентов эффективность либо отсутствовала - 6 (24,0 %), либо имелось некоторое улучшение состояния, но остава- лись клинические и рентгенологические признаки пневмонии - 8 (32,0 %). Потенциальная активность в отношении A. baumanii карбапенемов и препаратов, содержащих сульбактам, позволила использовать эти препараты для целенаправленной терапии.

Бесплатно

Особенности течения паранеопластической полиневропатии у пациентов с раком молочной железы после химиотерапии цитостатиками

Королева Е.С., Гольдберг Виктор Евгеньевич, Алифирова В.М., Симолина Е.И., Попова Н.О., Новикова Н.С.

Статья научная

У пациентов, страдающих раком молочной железы, после проведенной химиотерапии цитостатиками наблюдается сенсорно- моторная форма полиневропатии смешанного генеза (паранеопластического и токсического). Моторный дефицит возникает за счет аутоиммунных механизмов ППНП, тогда как основной вклад в нарушение болевой и температурной чувствительности вносит токсическое действие цитостатиков.

Бесплатно

Особенности течения рака желудка у лиц молодого возраста

Афанасьев Сергей Геннадьевич, Августинович Александра Владимировна, Волков М.Ю., Пак А.В.

Статья

Бесплатно

Особенности течения сочетанной ксеноновой и эпидуральной аналгезии при хирургических вмешательствах у возрастных гинекологических больных с метаболическим синдромом

Федотушкина К.В.

Статья

Бесплатно

Особенности токсического профиля неоадъювантной химиотерапии с включением кселоды в сравнении со стандартными режимами CMF и РАС

Красулина Н.А., Дорошенко А.В., Кокорина Ю.Л., Гарбуков Е.Ю.

Статья

Бесплатно

Особенности фенотипического состава лимфоцитов крови и лимфоузлов у больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком легкого

Лапешин П.В., Савченко А.А., Дыхно Ю.А., Московских М.Н., Денисов И.Н., Коленчукова О.А.

Статья научная

С целью исследования фенотипического состава лимфоцитов крови и лимфоузлов корня легкого обследованы больные аденокарциномой и плоскоклеточным раком (ПКР) легкого. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов оценивали с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции. Обнаружено, что у больных ПКР и аденокарциномой выявляется значительное сходство изменений в популяционном и субпопуляционном составе лимфоцитов крови, которые выражаются в снижении концентрации Т-лимфоцитов и Т-хелперов/индукторов при повышении содержания В-лимфоцитов. Только у больных ПКР в периферической крови повышается содержание NK-клеток. У больных ПКР и аденокарциномой установлены особенности в фенотипическом статусе лимфоцитов в лимфоузлах корня легкого, которые выражаются в относительном повышении содержания Т-лимфоцитов и Т-хелперов/индукторов у больных аденокарциномой.

Бесплатно

Особенности функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов у детей с острым лимфобластным лейкозом

Кадричева Т.Г.

Статья научная

Проведено исследование функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов методом люминол-зависимой хемилюминесценции цельной крови детей с острым лимфобластным лейкозом. Выявлено, что при миелотоксических осложнениях повышена генерация активных форм кислорода при спонтанной хемилюминесцентной реакции, чего не на- блюдалось при исследовании зимозан-индуцированной хемилюминесценции

Бесплатно

Особенности функциональной активности эффекторов врожденного иммунитета онкологических больных на фоне сепсиса

Анисимова Н.Ю., Громова Е.Г., Кузнецова Л.С., Плужникова Н.А., Киселевский М.В.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка цитотоксической и фагоцитарной активности лейкоцитов крови онкологических больных с сепсисом, без признаков системного гнойно-воспалительного процесса и здоровых доноров. Функциональная реактивность эффекторов врожденного иммунитета оценивалась по уровню активности натуральных киллеров крови, поглотительной активности (стимуляция гранулами латекса), спонтанного и стимулированного НСТ-теста. Не выявлено достоверных отличий между уровнем функциональной активности лейкоцитов здоровых доноров и больных со злокаче- ственными новообразованиями без признаков гнойно-септических осложнений. Однако при сепсисе у онкологических больных наблюдается гиперактивация клеток-эффекторов врожденного иммунитета, что можно рассматривать как важное звено в патогенезе органной и полиорганной недостаточности.

Бесплатно

Особенности хирургического лечения больных раком почки в Приморском крае

Алексеева Г.Н., Волков М.В., Гурина Л.И.

Статья

Бесплатно

1
...
105
106
107
108
109
110
111
...
В конец

Журнал