Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Статья научная
На протяжении последнего десятилетия рак желудка продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний в мире. В настоящее время методы консервативного и хирургического лечения данного заболевания достаточно стандартизированы. Однако тактика послеоперационного ведения больных, в том числе сроков начала перорального питания после оперативного вмешательства, до сих пор дискутабельна. К тому же современные методы лечения основываются на применении про-токолов ускоренного восстановления после операции, вопрос безопасности которых остается спорным и требует обсуждения. Целью исследования явилась оценка безопасности и преимуществ раннего энтерального питания пациентов, перенесших гастрэктомию. Материал и методы. Представлен собственный опыт нутритивной поддержки больных после гастрэктомии. В исследование вошли 82 пациента с местнораспространенным раком желудка, получившие оперативное лечение в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова в период с 2016 по 2019 г. Результаты. Доказан положительный эффект от применения раннего перорального питания в виде снижения времени до отхождения первых газов (2,8 ± 1,0 сут vs 3,9 ± 1,2 сут; p=0,001), сокращения послеоперационного пребывания пациентов в стационаре (5,4 ± 1,5 сут vs 9,5 ± 2,3 сут; р=0,001), а также более динамичного восстановления лабораторных показателей. Заключение. Раннее пероральное питание позволяет сократить продолжительность пребывания пациентов в стационаре и как следствие снизить расходы на лечение, не увеличивая при этом частоту возникновения осложнений, что указывает на его безопасность и целесообразность включения в клинические рекомендации.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценить непосредственные и отдаленные результаты торакоскопической лобэктомии у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), оперированных в одном лечебном учреждении. Материл и методы. Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов торакоскопической лобэктомии у 479 больных НМРЛ с клинической I стадией заболевания, оперированных в торакальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена с 2010 по 2019 г. Результаты. Конверсия в торакотомный доступ потребовалась у 62 (12,9 %) больных. Частота послеоперационных осложнений в группе торакоскопических операций составила 19,9 %, в группе конверсий - 25,8 %, летальность -0,4 % и 1,6 % соответственно. Наиболее частое осложнение - длительная негерметичность легочной ткани - встретилось в 11,9 % и 8,0 % соответственно. У больных старше 70 лет частота осложнений после торакосокпической операции составила 35,6 %, а в группе конверсии - 41,2 %. Отмечено преимущество торакоскопической лобэктомии в виде менее выраженного болевого сидрома и изменений показателей ОФВ1 в послеоперационном периоде. Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость в группе больных НМРЛ I стадии (pT1a-bN0M0; pT2aN0M0) после торакоскопической лобэктомии составила 92,2 % и 86,6 %, а у больных, перенесших конверсию, - 87,5 % и 81,2 % соответственно. Заключение. Торакоскопическая лобэктомия - относительно безопасная операция у больных НМРЛ I стадии. Для освоения техники выполнения торакоскопической лобэктомии необходимо пройти «кривую обучения». Отдаленные результаты торакоскопической лобэктомии не уступают таковым в открытой хирургии.
Бесплатно
Безопасность комбинации предоперационной лучевой терапии и расширенных D2-оперативных вмешательств
Статья научная
Проведен анализ непосредственных результатов радикальных операций с лимфодиссекцией D2 при комбинированном лечении рака желудка. Выявлено, что вьшолнение таких операций в рамках комбинированного лечения с предоперационным облучением не сопровождается увеличением показателей осложнений и летальности. Таким образом, комбинированное лечение рака желудка с предоперационным облучением и оперативным этапом в объеме D2 является безопасным методом противоопухолевого воздействия.
Бесплатно
Статья научная
Изучена экспрессия связанных с клеточной миграцией белков в злокачественных опухолях яичников эпителиального происхождения у 18 больных. Исследование актинсвязывающих белков (Arp3, гельзолина, кофилина-1 и тимозина-β4) и p45 Ser β-катенина выявило особенности их экспрессии в зависимости от клинико-морфологических параметров рака яичников (РЯ). Показаны различия в экспрессии кофилина-1 в зависимости от гистологического типа опухоли. Уровень экспрессии наиболее важного белка актинветвящего комплекса – Arp3 – и разрывающего актиновые филаменты кофилина был выше в перитонеальных метастазах по сравнению с метастатически пораженным сальником. Выявлено, что уровень p45 Ser формы β-катенина, доля клеток, экспрессирующих гельзолин и тимозин-4β, ассоциировались со степенью лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиотерапии (НАХТ). При лечебном патоморфозе II–IV степени уровень p45 Ser формы β-катенина, а также доля клеток, экспрессирующих гельзолин и тимозин-4β, была значительно выше по сравнению с этими показателями в ткани остаточной опухоли и пораженного сальника при I степени лекарственного патоморфоза. Полученные результаты могут являться основой для поиска новых прогностических критериев, маркеров метастазирования и факторов, предсказывающих эффективность НАХТ при РЯ.
Бесплатно
Белок теплового шока 90 КДА - молекулярная мишень для коррекции апоптоза опухолевых клеток
Статья
Бесплатно
Бикомпонентные янус-наночастицы ZnO-Ag с высокой противоопухолевой активностью in vitro
Статья научная
Введение. Наночастицы оксида цинка и серебра являются перспективными противоопухолевыми агентами, применение которых может усилить современные подходы к лечению рака. Применяя бикомпонентные наночастицы ZnO-Ag, можно увеличить эффективность благодаря возникновению синергетического противоопухолевого эффекта. Среди основных физико-химических параметров, влияющих на противоопухолевую активность наночастиц, можно выделить их размер и распределение компонентов внутри частицы или их микроструктуру, однако данные аспекты до сих пор являются мало изученными. Целью исследования является синтез наночастиц ZnO-Ag при помощи электровзрывной технологии и исследование in vitro противоопухолевой активности НЧ в отношении адено-карциномы протоков молочной железы MCF-7 (ATCC HTB-22) и клеточной линии HeLa. Материал и методы. Для получения наночастиц ZnO-Ag использовали совместный электрический взрыв скрутки проволок цинка и серебра в смешанной атмосфере аргона и кислорода. Физико-химические свойства исследованы при помощи рентгенофазового анализа, тепловой десорбции азота, просвечивающей электронной микроскопии. Противоопухолевую активность in vitro исследовали при помощи МТТ-теста в отношении клеточных линий HeLa и MCF-7. Результаты. В результате электрического взрыва скрутки цинковой и серебряной проволок в газовой смеси аргон + кислород получены НЧ ZnO-Ag с различным содержанием компонентов и структурой янус-наночастиц. Исследование физико-химических свойств наночастиц показало, что увеличение содержания серебра приводит к снижению среднего размера частиц, увеличению их удельной поверхности, увеличению их фотохимической активности и способности генерировать активные формы кислорода. Высокую противоопухолевую активность НЧ с минимальным содержанием серебра можно объяснить снижением размера фрагментов серебра с 46 до 23 нм и снижением среднего размера частиц с 92 до 54 нм. Снижение размера НЧ и их компонентов способствует увеличению их растворимости и, соответственно, цитотоксичности. Кроме того, снижение размера кристаллитов позволяет увеличить количество и протяженность границы раздела фаз ZnO-Ag. Заключение. Бикомпонентные НЧ ZnO-Ag были синтезированы при помощи совместного электрического взрыва цинковой и серебряной проволок в смешанной атмосфере аргона и кислорода. При исследовании физико-химических свойств наночастиц установлено, что они имеют структуру янус-наночастиц, средний размер от 54 до 92 нм, обладают фотохимической активностью и способностью генерировать АФК. При помощи МТТ-теста подтверждена противоопухолевая активность НЧ с использованием клеточных линий MCF-7 и HeLa. Высокая эффективность НЧ ZnO-Ag, содержащих 20 % серебра, указывает на возможность применения данных НЧ в противоопухолевой терапии.
Бесплатно
Билатеральная карциносаркома яичника (клинический случай)
Статья научная
Представлен редкий клинический случай билатеральной карциносаркомы яичников, карциноматозный компонент которой представлен серозной аденокарциномой, гомологичный саркоматозный компонент - эндометриальной стромальной саркомой.
Бесплатно
Статья научная
Методы оценки постмастэктомического отека - биоимпедансметрия и индекс лимфедемы верхней конечности (ИЛВК) - относятся к неинвазивным, высокочувствительным и легко выполнимым способам диагностики, подходят для прогнозирования перспектив хирургического лечения и анализа динамики отека. Цель исследования - изучить при разных стадиях лимфедемы верхней конечности показатели ИЛВК и данные биоимпедансметрии. Материал и методы. В исследование включены 64 пациентки с постмастэктомическим отеком, которым проводились биоимпедансметрия, измерение окружности верхней конечности и вычисление ИЛВК.
Бесплатно
Биологическая обратная связь при голосовой реабилитации ларингэктомированных больных
Статья
Бесплатно
Биологические факторы прогноза у больных раком яичников
Статья научная
Методом лазерной проточной цитометриии изучено содержание ДНК в опухолевых клетках у 77 больных раком яич-ников I-IV стадии У 81,8% пациенток выявлен анеуплоидный тип опухоли, которые в зависимости от числа анеуплоид-ных клеток разделены на 4 группы. Установлено, что количество анеуплоидных клеток и характер анеуплоидии имеют второстепенное значение для определения прогноза заболевания. Двухлетняя выживаемость достоверно выше в группе больных с диплоидным типом рака яичников.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена биологическому изучению моно-родандодекабората натрия (BSCN) - нового носителя 10В при ней- тронозахватной терапии (НЗТ) опухолей. Исследование было выполнено на мышах-самцах линии С57Bl/6 с перевитой мышиной меланомой В-16. Было доказано, что токсичность соединения низкая, а исследование по биораспределению показало, что BSCN обнаруживают в опухолевой ткани в количествах, достаточных для проведения НЗТ. Наши дан- ные позволяют предположить, что BSCN превзойдет используемый в настоящее время в клинической практике моно- меркаптоундекагидрододекаборат натрия (BSH).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - основываясь на данных мировой литературы, оценить возможность, безопасность, а также воспроизводимость результатов использования методики определения сторожевых лимфатических узлов с помощью интраоперационной флуоресценции с применением индоцианина зеленого у пациенток, страдающих раком эндометрия. Материал и методы. В исследование включено 10 пациенток с выявленным раком эндометрия ранних стадий (i-ii, g1-2), при которых показана лимфодиссекция с целью хирургического стадирования. Средний возраст - 66,1 ± 7,6 года. Для картирования сторожевых лимфоузлов использовалась лазерная визуализация индоцианина зеленого (ИЦЗ). Препарат вводится непосредственно перед операцией с помощью иглы для спинальной пункции в шейку матки. Препарат предварительно разводится в концентрации 1,25 мг/мг (25 мг порошка на 20 мл стерильной воды). Инъекцию препарата производят в двух точках на 3 и 9 часах условного циферблата по 1 мл с каждой стороны на глубину 5 мм (0,5 мл) и 10 мм (0,5 мл). Картирование осуществляли с помощью системы эндоскопической флуоресцентной визуализации pinpoint фирмы Novadaq (Канада), которая обеспечивает формирование и анализ изображений в реальном времени при лапароскопии. Результаты. У всех пациенток выявлены и удалены сторожевые лимфатические узлы с обеих сторон, у 6 они располагались вдоль наружных подвздошных сосудов, у 4 - в запирательной ямке и в проекции гипогастральных сосудов, в 1 случае при картировании визуализирован дополнительный парааортальный лимфатический узел. Ни в одном случае метастатического поражения как при срочном, так и при плановом гистологическом исследовании выявлено не было. В 4 случаях принято решение о выполнении тазовой лимфодиссекции на основании данных предоперационного обследования, при этом у 1 пациентки (№ 6) она дополнена удалением парааортальных лимфатических узлов. Остальные 6 операций проведены в объеме лапароскопической экстирпации матки с придатками. Заключение. Поражение регионарных лимфатических узлов является важным прогностическим фактором в решении вопроса о необходимости проведения адъювантной терапии при раке эндометрия. Методика определения сторожевого лимфатического узла с использованием индоцианина зеленого представляется перспективной в обеспечении адекватного интраоперационного стадирования и оптимизации объема и продолжительности операции без ущерба для онкологической радикальности. Внедрение этого алгоритма в концепцию лечения рака тела матки позволит значительно снизить риск периоперационных осложнений, связанных с лимфаденэктомией, без негативных явлений для прогноза течения заболевания.
Бесплатно
Благотворительная некоммерческая организация «Фонд помощи онкологическим больным "Онкофонд"»
Другой
Бесплатно
Статья научная
Изучены результаты лечения 94 больных раком кардиального отдела желудка. Пациентам основной группы (n=42) про- ведено комбинированное лечение, включавшее в себя предоперационную лучевую терапию крупными фракциями с после- дующей операцией. Контрольную группу составили 52 больных, получивших хирургическое лечение. В основной группе для формирования компрессионного эзофагоеюноанастомоза использовались конструкции из никелид титана, при этом отмечена тенденция к уменьшению количества послеоперационных осложнений и связанных с ними летальных исходов. При сравнительном анализе выявлено статистически значимое улучшение отдаленных результатов: в основной группе при комбинированном лечении пятилетняя выживаемость составила 62,5 %, в контрольной - 36,8 % (p
Бесплатно
Борис Николаевич Зырянов (1940-2002) - видный российский онколог
Персоналии
Представлен биографический очерк, посвященный видному российскому онкологу, директору Томского НИИ онкологии в период с 1987 по 2002 г., академику РАМН, профессору Б.Н. Зырянову.
Бесплатно
