Цель исследования - улучшение качества обезболивания при онкогинекологических операциях. Материал и методы. В исследование была включена 421 пациентка, которым были выполнены простые гистерэктомии. Больные были разделены на 3 группы в соответствии с применяемыми методами аналгезии. Во всех случаях применяли метод мультимодальной сбалансированной аналгезии. В 1-й группе дополнительно использовали продленную эпидуральную аналгезию, 2-я группа была контрольной, без продленной эпидуральной аналгезии. В 3-й группе накануне операции применяли адъювантный анальгетик габапентин в дозе 600 мг. результаты. Выявлено значительное различие интенсивности болевого синдрома в течение первых 72 ч после операции в зависимости от метода аналгезии. При применении методики эпидуральной аналгезии, контролируемой пациенткой, показано снижение интенсивности боли, уменьшение потребности в опиоидных аналгетиках в периоперационном периоде, а также снижение риска развития послеоперационной тошноты и рвоты отмечено при назначении габапентина.

Бесплатно

Сравнительная оценка нарушений функции легких в послеоперационном периоде при хирургическом лечении больных раком гортани и гортаноглотки в зависимости от метода анестезии

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Авдеев Сергей Вениаминович, Кушнер Андрей Владимирович, Назарова Лилия Семеновна, Чижевская Светлана Юрьевна

Статья научная

Функции внешнего дыхания были изучены у 46 пациентов раком гортани T2-4N0-1M0, которым выполнялось комбиниро- ванное лечение, включающее химио- и лучевую терапию, ларингэктомию с лимфодиссекцией. Больные были распределены в две группы: 22 пациента оперированы под ксеноновой анестезией в соотношении Хе:О2=70%:30%. 24 пациента оперированы ТВВА в комбинации N2O c O2 (60%:40%). Показатели ФВД были исследованы до операции, на 3-и и 7-е сут после операции спирометром «Microspiro HJ-601» (Япония). У больных, оперированных с использованием N2O, после операции наблюдалось достоверно значимое ухудшение скоростных показателей выдоха - на 50-55 %, связанное с выраженными обструктивными нарушениями. У больных, оперированных под ксеноновой анестезией, отмечено снижение скоростных показателей на 20-25 % по сравнению с исходными значениями. Различия статистически не значимы. Использование ксеноновой анестезии при операциях по поводу рака гортани и гортаноглотки способствует более быстрой адаптации организма к новому состоя- нию, что проявляется ранней компенсацией вентиляционных нарушений, возникающих в послеоперационном периоде.

Бесплатно

Сравнительная оценка овариопротекторов цитостатической химиотерапии

Перова А.В., Пахомова А.В.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка отдаленных результатов химиолучевого лечения локализированного мелкоклеточного рака легкого с использованием ускоренного и конвенционального курсов облучения

Золотков А.Г., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Рагулин Ю.А., Вальков М.Ю., Иванова И.Н., Курсова Л.В., Красильников А.В., Эфендиев В.А.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка эффективности режимов ускоренного и конвенционального облучения при химиолучевой терапии локализованного мелкоклеточного рака легкого. В исследование включено 157 больных, которые получили 2 индукционных и 4 консолидирующих цикла ПХТ. Из них 75 больным проведено облучение по методике ускоренного гиперфракционирования с эскалацией дозы. Вначале РОД составляла 1,4 Гр при двукратном облучении в сутки с интервалом 5-6 ч в течение 3 нед, начиная с 4-й недели РОД возрастала до 1,6 Гр при облучении 2 раза в сут до СОД 60-64 Гр. Конвенциональную лучевую терапию в РОД 2 Гр и СОД 60-64 Гр проводили 82 больным. Химиолучевая терапия локализованного МРЛ с использованием режима ускоренного гиперфракционирования с эскалацией дозы по сравнению с традиционным фракционированием демонстрирует лучший лечебный эффект. Однако наряду с улучшением клинических результатов при ускоренном курсе облучения выявлено увеличение количества лучевых повреждений. Статистически значимыми факторами, оказавшими влияние на улучшение уровня общей 5-летней выживаемости, являются полная регрессия опухоли и методика гиперфракционирования с эскалацией дозы.

Бесплатно

Сравнительная оценка показателей клеточного звена иммунной системы у больных раком почки и мочевого пузыря до и после хирургического лечения

Валькова Т.В., Шкапова Е.А., Зуков Р.А.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка противоопухолевой эффективности антиоксидантного комплекса АК и 5-фторурацила при аденокарциноме желудка

Шмак А.И., Суколинский В.Н.

Статья научная

Изучалась пролиферативная активность аденокарциномы желудка у больных раком желудка при применении антиоксидантного комплекса АК и 5-фторурацила. Антиоксидантный комплекс АК у больных раком желудка достоверно снижает включение ^Н-тимидияа в ДНК злокачественных клеток с 41,76 - 6,24 до 21,22 ± 5,13%. У 41,67% больных было отмечено снижение включения метки 'Н-тимидина более чем в 3 раза. При применении 5-фторурацила снижение включения Н-тимидина в ДНК аденокарциномы желудка зарегистрировано только у 40% больных. Применение в качестве адъювантного противоопухолевого воздействия препарата АК у операбельных больных раком желудка позволило достоверно повысить 5-летнюю выживаемость на 13,93%.

Бесплатно

Сравнительная оценка реакций слизистой оболочки при разнофракционной химиолучевой терапии рака полости рта и ротоглотки

Раджапова М.У., Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Медведев В.С., Эфендиев В.А., Семин Д.Ю., Иванова И.Н., Дербугов Д.Н., Исаев П.А., Полькин В.В.

Статья научная

Изучена переносимость химиолучевой терапии с неравномерным подведением дневной дозы и стандартным облучением по раннему токсическому эффекту со стороны слизистых оболочек (мукозиту) у 229 больных с первичным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Химиолучевая терапия с дроблением дневной дозы на две фракции 1 Гр и 2 Гр с 4-6- часовым интервалом по сравнению с химиолучевой терапией в режиме 1 Гр + 1,5 Гр и стандартным лучевым лечением сопровождалась достоверно большей частотой развития тяжелого мукозита III степени - 77,8 % против 40,5 % и 52,7 % соответственно (р

Бесплатно

Сравнительная оценка результатов лечения больных раком тела матки некоторых возрастных групп

Литвинова Т.М., Косенко И.А., Доломанова Е.В., Прудывус И.С.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка результатов пилоросохраняющих и стандартных вариантов панкреатодуоденальной резекции

Михайлова С.А.

Статья научная

В настоящем исследовании представлен анализ результатов 85 панкреатодуоденальных резекций, выполненных в 1995 2004 гг. в ГКБ № 6 г. Челябинска. Из них 73 операции представляли собой классические гастропанкреатодуоденальные резекции и 12 - с сохранением желудка и привратника. При пилоросохраняющем варианте операции восстановительный этап представлял собой последовательную цепь соустий: панкреатогастроанастомоз - дуодено-дуоденоанастомоз - гепатикоэнтероанастомоз на отключенной по Ру петле тощей кишки. При данном варианте восстановительного этапа сохранялся естественный пассаж пищи через желудок, привратник и часть двенадцатиперстной кишки, что препятствовало развитию постгастрорезекционных синдромов и сокращало продолжительность операции, снижало объем кровопотери и благоприятно сказывалось на течении послеоперационного периода. В отдаленные сроки были прослежены 58 больных контрольной группы и все 12 пациентов опытной группы. Сокращение резекционного объема операции за счет сохранения желудка, привратника и части двенадцатиперстной кишки не влияло на рецидив опухолевого процесса и общую продолжительность жизни пациентов. Проведенный анализ собственных результатов подтвердил данные литературы о том, что сохранение желудка и привратника при панкреатодуоденальной резекции не снижает радикальность операции и вполне оправдано с онкологической точки зрения.

Бесплатно

Сравнительная оценка роли компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей околоносовых пазух

Хасанов Р.А., Любаев В.Л., Мелузова О.М., Стельмах Д.К.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка современных методов реабилитации голосовой функции после ларингэктомии

Ольшанский В.О., Решетов И.В., Дворниченко В.В., Новожилова Е.Н., Сергеев С.А.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка химиолучевого лечения ограниченного мелкоклеточного рака лёгких

Жусупова Б.Т., Шаназаров Н.А.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка химиолучевой терапии больных раком носоглотки в зависимости от режима фракционирования дозы и методик химиотерапии

Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Барышев В.В., Подлесных Н.И., Панкратов В.А., Рожнов В.А.

Статья научная

Изучены результаты химиолучевой терапии 103 больных раком носоглотки. При оценке эффективности лечения вы- яснилось, что лучшие результаты получены при проведении лучевой терапии в сочетании с 2 курсами полихимиотерапии с включением препаратов платины. Предпочтительным методом облучения является режим дневного дробления дозы по схеме 1 + 1,5 Гр, что позволяет увеличить суммарную очаговую дозу без заметного повышения частоты лучевых реакций. Целесообразно проведение адъювантной полихимиотерапии после основного курса химиолучевого лечения в количестве 3-4 курсов, что позволяет повысить выживаемость.

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности однократного применения антибиотиков в предоперационном периоде при раке молочной железы

Тулеуов А.Е., Оразбеков Б.С., Козгамбаева Л.Т.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности химиотерапии, проведенной по разным схемам больным раком яичников

Вовк А.В., Шаназаров Н.А.

Статья

Бесплатно

Сравнительная характеристика интерлейкинов у больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы

Садвакасова Г.С.

Статья

Бесплатно

Сравнительная характеристика методик лечения больных раком гортани T3N1-3M0 при проведении самостоятельного лучевого и комбинированного лечения

Барышев В.В., Андреев В.Г., Панкратов В.А., Рожнов В.А., Вдовина С.Н., Буякова М.Е., Литовкина Л.В.

Статья научная

В исследование было включено 112 больных раком гортани с распространенностью опухолевого процесса T3N1-3M0. В результате выявлено, что наиболее предпочтительным методом лечения больных раком гортани с распространенностью T3N1-3M0 является комбинированное лечение с предоперационным концентрированным облучением и неотсроченной операцией. При данной методике достигается сокращение сроков лечения, минимальная выраженность лучевых реакций с одновременным улучшением результатов раннего послеоперационного периода без ухудшения показателей эффективности лечения.

Бесплатно

Сравнительная характеристика распространенности клинических вариантов базально-клеточного рака кожи в Красноярском крае

Рукша Т.Г.

Статья научная

Проведено исследование распространенности клинических вариантов базально-клеточного рака среди лиц, находившихся на лечении в КГУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер». Микронодулярная и язвенная разновидности нодулярной формы базально-клеточного рака являются наиболее часто встречающимися клиническими вариантами заболевания. Среди лиц мужского пола достоверно чаще встречается базально-клеточный рак в области туловища. Наибольшие затруднения на этапе диагностики заболевания отмечались при наличии поверхностной формы новообразования.

Бесплатно

1
...
162
163
164
165
166
167
168
...
В конец

Журнал