Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3854
Статья научная
Проведено изучение отдельных показателей процессов перекисного окисления и функционирования системы антиоксидантной защиты (активность каталазы, супероксиддисмутазы, суммарная пероксидазная активность, концентрация витаминов А и Е, уровень малонового диальдегида) в биоптатах ткани патологических очагов и перифокальной зоны при раке, полипах и хроническом воспалении желудка. В 75 % случаев активность и направленность свободнорадикальных процессов в ткани аденом была идентична таковым при аденокарциномах желудка. При хроническом воспалении общей с аденокарциномами метаболической особенностью было нарушение естественного каскада антиокислительных ферментов СОД/каталаза. Изменения свободнорадикальных процессов и функционирования системы антиокислительной защиты в биоптатах ткани желудка при различных патологических состояниях являются, по-видимому, патогенетическим моментом развития рака желудка и указывают на нарушение механизма тканевого контроля пролиферации в ткани опухоли со стороны перифокальной зоны как надклеточной системы.
Бесплатно
Статья научная
В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с сентября 2010 г. по сентябрь 2012 г. получили хирургическое или комбинированное лечение 200 больных раком эндометрия, из которых 100 пациенток (1-я группа) прооперировано с использованием лапароскопической установки фирмы «Karl Storz», 100 больных (2-я группа) – лапаротомным доступом. По возрасту, распространенности опухолевого процесса и наличию сопутствующей патологии сравниваемые группы значимо не различались, ожирение III степени выявлено у 14,0 % пациенток в 1-й группе и у 11,0 % во 2-й группе. Общая длительность операций и средняя интраоперационная кровопотеря в 1-й и во 2-й группе составили 136 ± 0,95 и 108±0,45 мин; 32,95 (10–265) и 207,4 (90–500) мл соответственно. Интраоперационных осложнений не зарегистрировано. Послеоперационные лимфогенные осложнения (подвздошные лимфокисты, лимфорея, лимфангиоэктатический отек) наблюдались у 53,3 % и 52,2 %, тромбоэмболические осложнения развились только у больных во 2-й группе, они наблюдались в 5 % случаев. Среднее число удаленных тазовых лимфатических узлов справа и слева в 1-й группе составило 9,75 и 10,15, во 2-й – 7,97 и 9,04 соответственно. Физическая активность больных на 1-е сут послеоперационного периода чаще регистрировалась после лапароскопических вмешательств – в 59 %, при «открытых» операциях – у 27 % пациенток. Таким образом, видеоэндоскопические технологии позволяют выполнить адекватный объем радикального оперативного вмешательства по поводу раком эндометрия независимо от возрастной категории и наличия сопутствующих заболеваний. Лапароскопический доступ обеспечивает минимальную травматизацию и частоту осложнений, а также благоприятное течение послеоперационного периода.
Бесплатно
Статья научная
В работе был определен уровень экспрессии генов эстрогенового рецептора (ERα) и ароматазы (CYP19) в опухолевых и прилежащих к ним нетрансформированных тканях 10 женщин, больных раком эндометрия, и 10 больных раком молочной железы. Сравнение профилей экспрессии генов показало совпадение усиления экспрессии генов CYP19 и ERα, у 6 больных с аденокарциномой тела матки и у 5 больных раком молочной железы, что может свидетельствовать о гормональной природе этих опухолей. У остальных больных в опухолях зарегистрировано увеличение экспрессии лишь одного из этих генов. В одной из десяти опухолей молочной железы наблюдалось уменьшение экспрессии генов CYP19 и ERα, свидетельствующее о гормононезависимой природе опухоли. Данные по экспрессии ERα, в 78 % случаев подтверждены результатами иммуногистохимического анализа. Таким образом, проведенное исследование подтверждает имеющиеся на сегодняшний день данные, что более чем в половине случаев злокачественные опухоли молочной железы и эндометрия являются гормонозависимыми.
Бесплатно
Статья научная
Определены концентрации метилированных и неметилированных форм генов опухолевой супрессии RARβ2 и RASSF1A в свободно циркулирующих ДНК плазмы крови (цирДНК) и в циркулирующих ДНК, связанных с поверхностью клеток крови, и концентрации белковых маркеров (РЭА, CYFRA 21.1) в крови больных немелкоклеточным раком легкого до лечения. Показано, что индекс метилирования генов RASSF1A и RARβ2, определеный как отношение концентрации метилирован- ных копий гена к сумме концентраций метилированных и неметилированных копий в крови, позволяет дискриминировать больных НМРЛ от здоровых лиц с чувствительностью 90 % и специфичностью 82 %. Иммунохимическая детекция белковых онкомаркеров РЭА и CYFRA 21.1 позволяет дискриминировать больных НМРЛ от здоровых доноров с чувствительностью 43 % и 56 %, специфичностью 88 % и 97 %. Показана ассоциация между концентрацией эпигенетических (RARβ2, RASSF1A, RARβ2 + RASSF1A) и белковых онкомаркеров (РЭА, РЭА + CYFRA 21.1) в крови больных НМРЛ, отдельно для белкового маркера CYFRA 21.1 ассоциация не выявлена. Полученные данные свидетельствуют о том, что анализ индекса метилиро- вания генов RASSF1A, RARβ2 в сочетании с определением концентрации белковых маркеров РЭА и CYFRA 21.1 может быть более эффективен, чем детекция отдельных маркеров, при диагностике немелкоклеточного рака легкого.
Бесплатно
Среднесрочный вариантный прогноз смертности населения России от злокачественных новообразований
Статья научная
Вступление. Злокачественные новообразования (ЗНО) являются тяжелейшей патологией, наиболее сложно поддающейся всем известным методам профилактики, ранней диагностики и лечения. Показатель смертности населения является одним из важнейших критериев оценки здоровья населения. При этом важным является правильное использование аналитических показателей, особенно при оценке динамических рядов. Величина «грубого» показателя смертности населения от ЗНО тесно связана с удельным весом лиц пожилых и старческих возрастов. Все международные издания (ВОЗ, МАИР, территориальные раковые регистры) осуществляют оценку динамики заболеваемости и смертности только по стандартизованным показателям, которые устраняют различие возрастного состава сравниваемых групп населения. Цель исследования - изучить динамику смертности населения России от злокачественных новообразований и рассчитать среднесрочный ее прогноз в грубых и стандартизованных показателях до 2025 г., выделить основные факторы, влияющие на уровень смертности от ЗНО. Материал и методы. Использованы стандартные методы оценки динамических рядов, в том числе и метод скользящей средней. Результаты. Нами исчислены удельные веса пожилой группы населения России (пенсионного возраста). Установлено, что с 1960 по 2017 г. удельный вес пенсионеров (мужчин 60 лет и старше, женщин 55 лет и старше) возрос соответственно с 6,2 % до 15,8 % и с 16,2 % до 32,9 %, т.е. практически в 2 раза, что исключает проведение оценки смертности по грубому показателю. С 2000 по 2017 г. грубый показатель смертности населения России снизился на 2,7 %, а стандартизованный - практически на 20 % (19,6 %). На снижение смертности населения России существенное влияние оказало благоприятное изменение структуры смертности, значительно уменьшились удельные веса локализаций с высоким уровнем летальности. Выводы. Проведенные расчеты среднесрочного прогноза свидетельствуют, что к 2025 г. грубый показатель снизится до 195 ± 5,1 0/0000, а стандартизованный - до 100 ± 3,2 0/0000.
Бесплатно
Статья научная
120 больных первично-операбельным раком молочной железы находились на лечении в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН с 1990 по 2006 г. Всем больным была выполнена радикальная операция (мастэктомия в 42,5 %, органосохраняющие операции в 55,8 % случаев). Адъювантное лечение получили 80 % больных, в т.ч. лучевую терапию - 22,5 %, химиотерапию - 13,3 %, гормонотерапию - 13,3 %, комплексное лечение - 30,8 % больных. Локальный рецидив возник в срок от 4 до 120 мес после операции и был единственным признаком прогрессирования болезни. Рецидивы после органосохраняющих операций возникли в более поздние сроки после операции. Причинами этого феномена, возможно, являются следующие факторы: тщательный отбор больных для органосохраняющих операций (молодой возраст, меньший размер опухоли, отсутствие поражения аксиллярных лимфатических узлов) и применение послеоперационной лучевой терапии. Применение комплексных методов лечения первичной опухоли (с включением адъювантной лучевой и лекарственной терапии) способствует возникновению рецидивов в более поздние сроки после операции.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилась попытка создания универсальных критериев диагностики метастатического поражения костей по данным современных методов медицинской визуализации, позволяющих избежать биопсии. Проанализированы данные 90 больных с верифицированными первичными злокачественными опухолями с очаговыми изменениями в костях (n=278), минимальный размер очага составлял 1 см. Методами обследования являлись мультипараметрическая магнитно-резонансная томография с применением модифицированного протокола сканирования, однофотонно-эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с компьютерной томографией. Исследования проводились перед началом лечения, через 1 мес после начала терапии, далее через каждые 3 мес сроком до 1 года. Результаты. Сформулирован оригинальный «принцип 8 диагностических элементов», позволяющий оценивать основные патологические состояния и процессы, происходящие в костных структурах. На основании анализа и статистической обработки 236 очагов метастатического поражения рассчитана диагностическая информативность каждого из методов и алгоритма в целом, определены референсные значения. Данный подход позволяет повысить точность ранней диагностики за счет более достоверной оценки костных метастазов на ранней стадии, что позволяет снизить или полностью избежать дополнительных биопсий.
Бесплатно
Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта
Статья научная
Цель исследования - изучение частоты и динамики показателей заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также состояния онкологической помощи этой категории больных. Материал и методы. Рассчитаны грубые и стандартизованные показатели, средний возраст больных, приросты абсолютных чисел, а также показателей заболеваемости и смертности. Использованы математические и статистические методы, прикладные программы. Использованы статистические данные о численности населения, о заболевших, умерших, а также о контингентах больных, состоящих на учете. Результаты. Численность контингентов больных опухолями ЖКТ в России продолжает расти. Морфологическая верификация диагноза составляла 90-95 % при раке желудка, ободочной и прямой кишки, пищевода; низкий показатель был при раке печени (58,1 %) и поджелудочной железы (55 %). На основе рассчитанных показателей была изучена динамика, проведена оценка их тенденций. За период с 2010 по 2015 г. в России снизилась заболеваемость раком желудка (на 15,1 % у мужчин и 12,5 % у женщин); увеличилась заболеваемость раком ободочной и прямой кишки (2,8 и 4,5 %). Показатели смертности снизились при большинстве анализируемых локализаций, кроме рака печени и поджелудочной железы (у мужчин); стабильны показатели смертности у женщин при раке ободочной кишки (7,5 на 100 000) и печени (2,4 на 100 000). Проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости и смертности в странах бывшего СССР, а также в различных регионах России.
Бесплатно
Статистические особенности заболеваемости раком легкого в Омской области
Статья научная
Изучены статистические закономерности заболеваемости раком легкого на примере Омской области. Показано, что выявление рака легкого (РЛ) на более поздних стадиях происходит значительно чаще у наиболее трудоспособной категории населения (возраст 30-49 лет). Для этой же возрастной группы основным гистологическим видом является аденокарцинома, что при своевременном обнаружении и адекватном лечении определяет более благоприятный прогноз. Интенсивная динамика роста онкологических заболеваний начинается с возраста 45-47 лет как для мужчин, так и для женщин, поэтому для улучшения ранней диагностики оптимальный возраст для скрининга РЛ должен находиться в диапазоне 40-50 лет.
Бесплатно
Статус эстрогенов и их метаболитов в ткани опухолей молочной железы женщин в перименопаузе
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что проведение конформной конвенциональной радикальной лучевой терапии по поводу местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого с использованием активного контроля над дыханием (АВС) значительно увеличивает контроль над подвижной мишенью при сокращении объёма облучения здоровых тканей. Система ABC обеспечивает эскалацию суммарной очаговой дозы на 10–12 %, что улучшает локальный контроль, сокращает PTV и частоту побочных реакций, при ее использовании в 70 % случаев удается завершить лучевую терапию в радикальной дозе без расщепления курса.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка эффективности стоматологической подготовки и профилактики радиомукозитов слизистой оболочки полости рта у больных злокачественными опухолями ротовой полости. Показано, что предложенный алгоритм стоматоло- гического сопровождения этих пациентов на этапах комбинированного лечения, включающего предоперационную лучевую терапию и радикальную операцию, снижает риск возникновения и степень тяжести лучевых реакций, способствует более благоприятному течению раннего послеоперационного периода.
Бесплатно
Статья научная
Проблема госпитальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой, по-прежнему активно обсуждается в медицинской литературе. Особое внимание заслуживают инфекционные осложнения, вызванные высокоустойчивыми (XDR - extremely- or extensively-drug-resistant) штаммами P. aeruginosa. При инфекциях, вызванных XDR-штаммами микроорганизмов, возрастает длительность госпитализации, увеличивается стоимость лечения, растут показатели летальности. Особому риску подвержены иммунокомпрометированные больные, к которым относятся пациенты с онкологическими заболеваниями. Разработка режимов антибактериальной терапии для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных XDR-штаммами P. aeruginosa, является актуальной задачей.
Бесплатно
Стресс-ответ при радикальных операциях по поводу рака желудка
Статья научная
Цель исследования - оценить эффективность анестезиологического пособия комбинацией ксенона и дексмедетомидина при операциях по поводу рака желудка. Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследование включены 53 пациента с операбельным раком желудка II-III стадий, в возрасте 26-75 лет, ASA I-II, которым были выполнены операции в объеме гастрэктомии (n=21), субтотальной дистальной резекции желудка (n=32). В I (основной) группе (n=27) проводилась комбинированная анестезия ксеноном и дексмедетомидином в сочетании с эпидуральной аналгезией. Во II (контрольной) группе (n=26) проводилась анестезия севорфлюраном в сочетании с эпидуральной аналгезией. Проводился стандартный интраоперационный мониторинг по Гарвардскому стандарту. Эффективность сравниваемых методов анестезиологического пособия оценивали по уровеню АКТГ, СТГ, кортизола, IL-1β, IL-6 и СРБ и цитокиновому профилю. Результаты. Комбинация ксенона и дексмедетомидина в сочетании с эпидуральной аналгезией на всех этапах периоперационного периода характеризовалась значимым торможением системных воспалительных реакций и меньшим выбросом гормонов стресса как компонентов хирургической стрессовой реакции, выражающейся более низким уровнем провоспалительных цитокинов и соматотропного гормона. В основной группе отмечена меньшая частота послеоперационных нехирургических осложнений, обусловленных системной воспалительной реакцией. Заключение. Применение комбинированного анестезиологического пособия с использованием ксенона и дексмедетомидина при операциях по поводу рака желудка обеспечивает более адекватное течение периоперационного периода.
Бесплатно
Стрессиидуцирующее действие циклофосфана и его коррекция настойкой лабазника вязолистного
Статья научная
В проведённых экспериментальных исследованиях показано стрессиндуцирующее действие цитостатика циклофос-фана после его однократного введения контрольным животным, проявляющееся в уменьшении массы и клеточности селезёнки и тимуса, гипертрофии надпочечников, наличием язвенных деструкции в слизистой оболочке желудка. При этом настойка лабазника вязолистного в дозе 5,0 мл/кг выступала в качестве корректора токсического действия цитоста-тика, оказывая выраженное стресспротективное действие. Под действием спиртовых извлечений из лабазника происхо-дило полное восстановление массы и клеточности селезёнки до фоновых значений, увеличение массы и клеточности, тимуса на 8-11-е сутки по сравнению с контролем, защита слизистой оболочки желудка от повреждений. Глубина стресса при этом снижалась на 2-6 баллов в сравнении с группой контрольных животных. Таким образом, представляется важ-ным дальнейшее углубление исследования извлечений из лабазника в качестве корректора цитостатической химиотера-пии опухолей.
Бесплатно
