Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3872

Статья научная
Представлен сравнительный анализ частоты некоторых форм злокачественных неходжкинских лимфом в различных географических регионах. В работе проанализированы результаты собственного наблюдения 150 случаев злокачественных неходжкинских лимфом, которые сопоставлены с данными других авторов. Материал для морфологического и иммуногистохимического исследования получали с помощью открытой инцизионной или открытой эксцизионной биопсии. Полученные данные о частоте различных клинико-морфологических вариантов неходжкинских лимфом в Кемеровской области в соответствии с классификацией ВОЗ (2001) дополняют общую картину, которая в мировом масштабе на сегодняшний день остается в значительной степени фрагментарной. Накопление информации о региональных и популяционных особенностях распространенности и частоты возникновения различных лимфом может раскрывать подходы к анализу этиологических факторов.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования - сравнение методов механической редукции кровотока в правой ветви портальной вены (эмболизация, portal vein embolization - PVE и лигирование, portal vein ligation - PVL) как неоадъювантного этапа лечения перед обширными резекциями печени с целью индукции викарной гипертрофии ремнанта (future liver remnant - FLR) для профилактики пострезекционной печеночной недостаточности (ПРПН) на основе анализа литературных данных. Материал и методы. Проведен анализ 28 литературных источников, опубликованных с 2001 по 2024 г. в таких базах данных, как PubMed, ScienceDirect, International Hepato-Pancreato-Biliary Association. Поиск статей в базе данных PubMed выполнялся с тегами «portal vein embolization» и «portal vein ligation» с параметрами «Free full text», «Review», «5 years», как релевантные отобрано 22 статьи. Заключение. В результате анализа литературных данных выяснилось, что в ходе сравнительной характеристики PVE и PVL однозначного мнения авторов по поводу степени гипертрофии FLR при первом или втором методе, в целом, не прослеживается. Однако большинство авторов рекомендуют применять PVL. В отношении временного интервала между PVE/PVL и вторым этапом операции также нет единой точки зрения. Значимая часть авторов для усиления регенераторного потенциала рекомендуют дополнительную эмболизацию IV сегмента, что сопряжено с техническими сложностями и требует наработанных навыков. Широко освещена проблема постокклюзионного прогрессирования опухолевого процесса, чаще всего после PVE. Данный факт объясняется гемодинамической перестройкой, стимуляцией выработки цитокинов и факторов роста. Представлены случаи недостаточной гипертрофии FLR как результат развития внутрипеченочных коллатералей, особенно после PVL. В качестве альтернативного метода, способтвующего профилактике данного явления, предложена ALPPS (Associated Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy). Осложнения после PVE/PVL освещены скудно, с единичными описаниями контрлатеральной эмболизации, внутрибрюшной холереи либо геморрагии, отдаленного перипортального фиброза. На данный момент PVE остается золотым стандартом в качестве первого этапа при двухэтапных обширных резекциях печени, предупреждающим развитие пострезекционной печеночной недостаточности.
Бесплатно

Статья научная
В проведенном исследовании сравнивалась эффективность и гематологическая токсичность двух режимов противо- опухолевой химиотерапии CVC и CVCV (CVC - вепезид). Показано, что при практически равной токсичности режим CVCV обладает значимо большей эффективностью, чем режим CVC.
Бесплатно

Сравнительная эффективность двух режимов химиотерапии местнораспространенного рака носоглотки
Статья
Бесплатно

Статья научная
Произведена оценка сравнительной эффективности моксифлоксацина и ципрофлоксацина при профилактике фебрильной нейтропении (ФН) у онкогематологических больных. Исследовано 113 пациентов (315 эпизодов нейтропении): 57 из них получали профилактику ФН моксифлоксацином, 56 - ципрофлоксацином. Установлено, что использование моксифлоксацина в качестве профилактики ФН значительно более эффективнее, чем применение ципрофлоксацина. В группах высокого риска развития инфекции при использовании ципрофлоксацина профилактика была неуспешной и всем больным требовалось проведение лечебных режимов антибактериальной терапии. При использовании моксифлоксацина только в 64,6 % случаев применялись лечебные режимы антибактериальной терапии, в 35,4% случаев профилактика была эффективна (р
Бесплатно

Сравнительная эффективность разных методов введения химиопрепаратов при лечении рака яичников
Статья
Бесплатно

Статья научная
Введение. Спорадические случаи регистрации плоскоклеточного рака прямой кишки (пРПК) не позволяют охарактеризовать агрессивность этой опухоли и ее ответ на химиолучевую терапию по сравнению с более распространенными плоскоклеточными образованиями, в частности плоскоклеточным раком анального канала (пРАК). Цель исследования - сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов проведения химиолучевой терапии у пациентов с пРПК и пРАК. материал и методы. В ретроспективное исследование включили пациентов с неметастатическим плоскоклеточным раком прямой кишки (пРПК) и плоскоклеточным раком анального канала (пРАК), получавших сходную химиолучевую терапию, и сопоставили их в соотношении 1:1 с применением псевдорандомизации (определение коэффициента склонности с последующим подбором пар) с использованием пакета MatchIt для R. Сопоставляемыми факторами были: пол, возраст, степень дифференцировки опухоли, размер первичного опухолевого узла, метастазы в тазовые лимфоузлы (N). Сравнение динамики ответа опухоли на лечение проводилось путем анализа выживаемости (ОВ и БРВ) методом Каплана - Майера с последующей верификацией по методу Log-Rank, частоты полного ответа через 6 мес. Результаты. Всего было оценено 15 подобранных пар пациентов (совпадение 1:1, n=30). Пациенты обеих групп имели достоверно схожие показатели по полу, возрасту, степени дифференцировки, исходному размеру первичной опухоли, отличаясь лишь по гистологическому подтипу опухоли. В группе пРАК 60 % пациентов имели метастазы в тазовые лимфоузлы, в группе пРПК - 46,67 % (p=1). Медиана наблюдения составила 44 мес. Трехлетняя ОВ у пациентов с пРАК составила 80 %, у пациентов группы пРПК - 78,8% (p=0,567); 3-летняя БРВ в группе пРАК составила 66,7 %, в группе пРПК - 34,7 % (p=0,406). Частота полного клинического ответа на химиолучевую терапию через 6 мес составила 86,7 % для группы пациентов с пРАК и 46,7 % для группы пациентов с пРПК (p=0,05). Органосохраняющее лечение проведено 93,3 % пациентов с пРАК и 73,3 % пациентов с пРПК (р=0,33). выводы. Общая и безрецидивная выживаемость не были достоверно снижены у пациентов с пРПК относительно пациентов с пРАК. Это указывает на схожие течение и прогноз этих заболеваний, однако для пРПК характерна достоверно более низкая частота полных клинических ответов на проводимое лечение.
Бесплатно

Сравнительное изучение противоопухолевой активности вирусных вакцин и их онколизатов
Статья
Бесплатно

Статья научная
Лизомустин - оригинальный отечественный противоопухолевый препарат, хлорэтильное производное нитрозомочевины на основе L-гомоцитруллина, относится к группе нитрозоалкилмочевин (НАМ). БХНМ - 1,3-бис(2-хлорэтил)-1нитрозомочевина- воспроизведенная субстанция Кармустина (BiCNU). Препарат относится также к классу НАМ. Созданы пегилированные липосомы лизомустина и БХНМ, в составы которых включили ПЭГ-5000 или ПЭГ-2000-липиды. Противоопухолевая активность новых лекарственных форм изучена на модели экспериментальной опухоли мышей: лимфобластном лейкозе L-1210. Показано, что лизомустин в ПЭГ-5000 - липосомальной лекарственной форме (ЛЛФ-5000) в дозах от 125 до 250 мг/кг проявил максимальный противоопухолевый эффект в отношении лейкоза L-1210, при этом излечение животных составило 100 %, в то время как в ПЭГ-2000 - липосомальной лекарственной форме (ЛЛФ-2000) 100 % эффект получен лишь в дозе 175 мг/кг. БХНМ в ЛЛФ-5000 в дозах 40 и 45 мг/кг проявил максимальный терапевтический эффект, при этом излечение животных составило 100 %. Доза 50 мг/кг вызвала 100 % гибель животных из-за токсичности. При применении БХНМ в ЛЛФ-2000 форме 100% излечения не выявлено.
Бесплатно

Статья научная
Проведено изучение уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в неизмененной, опухолевой тканях и в лимфогенных метастазах у 40 больных операбельными формами РМЖ со стадией Т1-4N0-3М0, в возрасте 30-69 лет. Показано, что рецепторы эстрогенов и прогестерона присутствуют в неизмененной, опухолевой тканях и лимфогенных метастазах. Сопоставление уровня рецепторов женских половых гормонов в тканях выявило, что не всегда рецепторный статус первичной опухоли совпадает со статусом в метастатической и неизмененной тканях. Конверсию рецепторов эстрогенов с положительных в первичных опухолях на отрицательные в метастазах можно рассматривать как один из путей развития опухолевой прогрессии и формирования резистентности метастатических клеток к адъювантной гормональной терапии. Ключевые слова: рак молочной железы, рецепторы эстрогенов и прогестерона.
Бесплатно

Статья научная
Установлено, что основными причинами врачебных ошибок при дифференциальной диагностике пневмонии и цен- трального рака легких являются недостаточная выраженность ведущих клинических признаков заболевания; недостаточ- ность учета основных рентгенологических признаков; отсутствие комплексного подхода в определении объема и методов обследования; отсутствие алгоритма в этапности диагностического процесса и поздняя доступность специализированной медицинской помощи.
Бесплатно

Сравнительные аспекты лимфодиссекции в хирургическом лечении рака кардиоэзофагеальной зоны
Статья научная
Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных кардиоэзофагеальным раком (КЭР), пролеченных в ГУЗ АКОД с 1990 по 2004 г. В группу сравнения вошло 213 больных, прооперированных в ранний период с лимфодиссекцией D0-D1. В основной группе выполнено 164 радикальные операции с абдомино-медиасти-нальной лимфодиссекцией и с использованием комбинированных доступов по Льюису, Осава - Гэрлоку, Савиных. Выполнено 75 гастрэктомий (с экстирпацией культи желудка), операций Льюиса - 46, субтотальных проксимальных резекций желудка - 43. Дифференцированный подход к выбору доступа и объема резекции или экстирпации желудка и пищевода позволил снизить летальность и частоту рецидивов за последние 5 лет. Комбинированные доступы Льюиса, Гэрлока обеспечивают более высокую радикальность вмешательств, надежность анастомозирования и выполнение абдомино-медиастинальной лимфодиссекции. В целом по всем стадиях 5-летняя выживаемость в основной группе превышает более чем на 20 % показатель группы сравнения
Бесплатно

Статья научная
Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных рецидивным раком гортани распространенностью гТ3N0М0 путем применения интенсивного предоперационного облучения. В исследование включено 190 пациентов, которые были разделены на две группы. В I группе (131 больной) проводилось хирургическое лечение, во II группе (59 больных) - предоперационное облучение СОД 12 Гр двумя фракциями РОД 6 Гр в день перед операцией и в день операции. Показано, что предоперационное облучение не влияет на заживление послеоперационных ран и достоверно увеличивает безрецидивную выживаемость больных. Трехлетняя выживаемость в I группе составила 70,6 %, во II группе - 83,6 %.
Бесплатно

Статья научная
В исследование включено 102 пациента с распространенным рецидивным раком гортани, которые были разделены на две группы. В I группе проводилось хирургическое лечение - 70 больных, во II группе - предоперационное облучение СОД 12 Гр двумя фракциями по 6 Гр накануне и в день операции - 32 пациента. Проведенное исследование показало, что интенсивное предоперационное облучение увеличивает выживаемость больных за счет снижения числа местных рецидивов и регионарных метастазов. Трехлетняя выживаемость в I группе составила - 41,3 %, во II группе - 55,2 %. Ухудшение заживления послеоперационных ран, выявленное во II группе, не является достоверным и может быть связано с большим объемом хирургических вмешательств у этих больных.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования - сопоставление активности ванкомицина, тейкопланина и линезолида для определения их места в сегодняшней практике лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грам-положительной флорой. Материал и методы. Исследованы 640 грамположительных микроорганизмов (S. aureus, E. facium, E. faecalis), выделенных в 2018 г. из различных патологических материалов от онкологических больных в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ, а также проанализированы литературные данные с 1982 по 2019 г об эффективности препаратов из группы гликопептидов (ванкомицин, тейкопланин) и линезолида в отношении данных возбудителей инфекции. Результаты. Анализ данных показал, что процент метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) составлял 89 %, ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE) - 5,1 % среди Enterococcus faecalis и 16,4 % среди Enteroco^us faecium. Чувствительность исследуемых грамположительных микроорганизмов к тейкопланину, ванкомицину и линезолиду составляла от 83,3 до 98,8 % (p>0,5). В целом, тейкопланин, ванкомицин и линезолид обладали равновысокой микробиологической активностью в отношении нозокомиальных штаммов S. aureus и Enterococcus spp. Также по литературным данным произведена сравнительная оценка клинической эффективности и рентабельности применения гликопептидов и линезолида. заключение. Ванкомицин и тейкопланин по-прежнему являются основными препаратами при лечении различных инфекций, вызываемых устойчивой грамположительной флорой. В то же время тейкопланин при равной с ванкомицином эффективности обладает по сравнению с последним рядом существенных преимуществ: лучшая переносимость, меньшая частота побочных реакций, фармакокинетические особенности, позволяющие применять его 1 раз в сут как внутривенно, так и внутримышечно, возможность ступенчатой терапии. Оба препарата, наряду с линезолидом, могут применяться для лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, у онкологических больных.
Бесплатно