Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Статья научная
Актуальность. Парастернальный лимфатический коллектор является важной областью регионарного лимфатического оттока у больных раком молочной железы. Оценка лимфатических узлов данной группы не доступна при физикальном обследовании. Кроме того, не разработан алгоритм лучевых методов диагностики поражения этого коллектора. При специфическом поражении лимфатических узлов этой группы стадия заболевания увеличивается до стадии IIIA и первым этапом лечения рекомендуется проведение химиотерапии. Описание клинического случая. Приводим собственное наблюдение прогрессирования рака молочной железы у пациентки 40 лет Пациентка находится на динамическом контроле после комплексного лечения, проведенного в 2018 г. по поводу рака молочной железы, T2N0M0, НА стадия, тройной негативный тип. При плановом исследовании в августе 2019 г по данным ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ у пациентки выявлен солитарный метастаз в парастернальный лимфатический узел. Дополнительно проведено ультразвуковое исследование, при котором выявлен описанный при ПЭТ-КТ лимфатический узел, а также дополнительный изменённый лимфатический узел парастер-нальной области, произведена тонкоигольная аспирационная биопсия обоих лимфатических узлов, по результатам которой подтверждено специфическое поражение парастернальных лимфатических узлов. Заключение. Ультразвуковая диагностика используется для оценки аксиллярного, подлючичного и надключичного лимфатических коллекторов, однако в литературе мало данных об использовании данного метода в оценке лимфатических узлов парастернальной области. На клиническом примере показана возможность использования ультразвуковой диагностики в оценке состояния парастернальной группы лимфатических узлов, а также возможности проведения тонкоигольной аспирационной биопсии под УЗ-навигацией.
Бесплатно
Ультразвуковое исследование при планировании операций по поводу меланомы кожи конечностей
Статья научная
Проведен ретроспективный анализ ультразвуковых исследований у 42 больных меланомой кожи конеч-ностей при планировании закрытия кожного дефекта островковыми кожно-фасциальными лоскутами на перфорантных сосудах. Вначале выполнялось УЗИ первичного очага меланомы для уточнения характе-ристик кожи, опухоли, прилежащих тканей. Затем осуществлялся поиск перфорантных сосудов для их маркировки и определения расположения островковых лоскутов. УЗИ выполнены на экспертных аппаратах «IU 22 PHILIPS», GE «Logiq E9», «Supersonic imagine AIxPLORER multi Wave» линейными мультичастот-ными датчиками (5-17 мГц) в В-режиме, цветовом и энергетическом картировании кровотока. Уточнены критерии необходимых и достаточных параметров по результатам сонодопплерографической визуализации для хирургического лечения меланомы кожи конечностей по предлагаемому способу в предоперацион-ном периоде и мониторинг состояния лоскутов после операции. Было установлено, что перемещение лоскутов на перфорантных сосудах не приводило к нарушениям кровотока в них: до операции средняя скорость артериального кровотока составила 13,1±4,7 см/с, после операции - 12,8±5,4 см/с. Максималь-ная венозная скорость до операции в среднем была 7,0±1,3 см/с, после операции - 6,2±0,8 см/с. Таким образом, триплексное сканирование значительно облегчает выбор и индивидуальный дизайн лоскута с включением в него питающих сосудов достаточного потенциала, существенно помогает в планировании операции, снижет риск неудач и способствует улучшению результатов лечения. Данный метод способ-ствует повышению радикальности хирургического вмешательства с одновременным снижением риска послеоперационных осложнений, ускорением медицинской и социальной реабилитации больных.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Ультраструктурные аспекты биологии злокачественного роста саркомы С-45
Статья научная
Проведено комплексное морфологическое исследование солидной опухоли саркомы С-45, трансплантированной под кожу спины беспородным крысам-самцам. На основании данных электронно-микроскопического исследования выделены два типа клеток саркомы С-45, отличающихся разной степени дифференцированности. Получены данные о кинетике роста опухоли, пролиферативной активности и ультраструктурной организации образующих её клеточных элементов. Исследова- ны особенности формирования микроциркуляторного русла опухоли. Выявлены морфологические особенности строения капилляров в центральных и периферических участках саркомы 45 крыс.
Бесплатно
Ультраструктурные характеристики эндокринных клеток эндометрия при железистой гиперплазии и раке
Статья
Бесплатно
Ультраструктурные характеристики эндокринных клеток эндометрия при железистой гиперплазии и раке
Статья
Бесплатно
Уровень BCL-2 в неизмененном, гиперплазированном и малигнизированном эндометрии
Статья научная
Исследован уровень протоонкогена bcl-2 в 185 образцах эндометрия (неизменный -15, железистая гиперплазия - 62, плоскоклеточная метаплазия - 32, атипическая гиперплазия - 42, рак эндометрия - 34). Выявлено, что клетки эндометрия характеризуются экспрессией bcl-2 протеина, однако уровень экспрессии зависит как от фазы менструального цикла, так и от характера патологического процесса в слизистой оболочке тела матки. Имеется прямая корреляционная связь между уровнем экспрессии bcl-2 и степенью нарушения пролиферации клеток эндометрия, минимальные показатели bcl-2 опре-деляются у больных раком эндометрия, следовательно, при малигнизированном эндометрии нарушен нормальный дис-баланс между пролиферацией и апаптозом клеток.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Белку Не-4 в последнее время уделяется большое внимание из-за его диагностической и прогностической ценности при эпителиальном раке яичников, что обусловлено его патогномонической ролью при этом заболевании. Еще одним значимым патогенетическим фактором является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), который играет ключевую роль в неоангиогенезе. Цель исследования - изучение содержания Не-4 и VEGF-A в опухолевой и неизмененной ткани яичника, сальнике и брюшине до и после неодъювантной химиотерапии с включением препаратов платины. Материал и методы. В исследование включены 93 больных раком яичников T2-3NxM0-1 стадии, получивших хирургическое и химиотерапевтическое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ, г. Ростова-на-Дону, из них у 42 больных лечение начато с неоадъювантной химиотерапии, за которой последовали операция и послеоперационная цитостатическая терапия; 51 пациентке лечение начинали с хирургического вмешательства, затем проводили химиотерапию. В тканях больных раком яичников определяли уровень Не-4 и VEGF-A. В качестве контроля с целью определения референтных значений Не-4 и VEGF-A в тканях явились образцы тканей 17 больных, прооперированных по поводу доброкачественной патологии. Результаты. Проведено сравнение между группами больных, получавших и не получавших неоадъювантную терапию, а также в группах больных в зависимости от эффективности цитостатического лечения. Оценку эффекта проводили через каждые 3 курса химиотерапии, используя шкалу RECIST 1.1. Показано, что уровень Не-4 в первичных и метастатических тканях, пораженных и не пораженных опухолью, у больных раком яичников исходно повышен. При этом эффективность химиотерапевтического лечения напрямую связана с уровнем данного показателя, не изменяясь либо повышаясь при нечувствительных к лекарственному лечению опухолях. Уровень же VEGF-A значимо отличался в тканях, пораженных и не пораженных опухолью, что свидетельствует о значимом его патогномоничном эффекте не «до», а на этапах морфологической малигнизации. Динамика снижения VEGF-A в данном исследовании не зависела от эффекта химиотерапии. Заключение. Маркер Не-4 -патогномоничный фактор развития рака яичников, предшествующий морфологическим признакам злокачественности и отражающий эффективность химиотерапии, тогда как VEGF-A является, скорее всего, следствием развития злокачественного процесса.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В последние годы активно изучается возможность применения известных и новых опухолевых маркеров в первичной и дифференциальной диагностике рака легкого. Цель исследования - оценка уровня сиаловых кислот, суммарного содержания имидазольных соединений и серогликоидов в слюне больных раком легкого в зависимости от гистологического типа опухоли. материал и методы. В исследование случай-контроль включены 478 человек, которые были разделены на 3 группы: основную (с диагнозом рак легкого, n=218), группу сравнения (с незлокачественными патологиями легких, n=60) и контрольную группу (условно здоровые, n=200). Всем участникам было проведено анкетирование, биохимическое исследование слюны, гистологическая верификация диагноза. Межгрупповые различия оценены непараметрическим критерием. Результаты. Показано, что в норме содержание сиаловых кислот выше, чем при патологиях легких, тогда как концентрация имидазольных веществ и серогликоидов существенно ниже. Снижение уровня сиаловых кислот для группы сравнения составило 43,2 %, для основной группы - 30,5 % (р12=0,043). Концентрация имидазольных соединений выше как в группе сравнения (32,2 %), так и в основной группе (20,7 %) по сравнению с группой контроля. Также наблюдается тенденция роста уровня серогликоидов в группе сравнения и в основной группе - на 14,0 и 18,6 % соответственно. Статистически значимые уровни сиаловых кислот по сравнению с контрольной группой отмечены у больных немелкоклеточным раком легкого. Концентрация имидазольных соединений значимо выше во всех исследуемых группах, кроме карциноидных новообразований. При данном гистотипе опухолей легкого у больных наблюдаются повышенный уровень сиаловых кислот, близкое к нормальному содержание имидазольных соединений и повышение уровня серогликоидов.
Бесплатно
