Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3986
Способ интраоперационной химиотерапии злокачественных глиальных опухолей головного мозга
Статья
Бесплатно
Способ лапароскопической трансгастральной резекции при мезенхимальных опухолях желудка
Статья научная
Цель исследования - оценить эффективность и безопасность лапароскопической трансгастральной резекции желудка при мезенхимальных опухолях. материал и методы. Проведено ретроспективно-проспектовое исследование, на клиническом примере подробно описана методика, хирургические аспекты выполнения данной операции, история развития метода. Всего выполнено 11 аналогичных операций. Описано течение послеоперационного периода, особенности ведения пациентов в послеоперационном периоде. Представлены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения, качества жизни пациентов. результаты исследования. При оценке качества жизни пациентов после операции не отмечено случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по сравнению с проксимальной субтотальной резекцией желудка или эндоскопической туннельной резекцией. Во всех случаях операция выполнена в радикальном объеме, не наблюдалось случаев конверсии операционного доступа, а также серьезных послеоперационных осложнений (clavien-dindo>iii). При анализе отдаленных результатов не было случаев рецидива или прогрессирования заболевания. В настоящее время все пациенты живы, находятся под наблюдением. заключение. Данная методика полностью оправдана при тщательном отборе пациентов и соблюдении правил онкохирургии. Трансгастральная резекция мезенхимальных опухолей желудка, расположенных в области кардиоэзофагеального перехода, является безопасной методикой, проводится под четким визуальным контролем, не требуется ЭГДС для обнаружения опухоли, позволяет снизить частоту контаминации желудочной флоры в брюшную полость и уменьшить раневую площадь передней стенки желудка.
Бесплатно
Способ лечения анального рака с переходом на кожу
Статья научная
Введение. Необходимость и объем оперативного пособия при анальном раке прямой кишки (АРПК) определяются клинической эффективностью неоадъювантного химиолучевого лечения (ХЛЛ). Разработана концепция использования ультразвукового воздействия средней интенсивности (УЗВ) в сочетании с химиотерапией. С целью улучшения эффективности ХЛЛ и качества жизни у больных АРПК с переходом на кожу оценены возможности использования сонодинамической химиотерапии (СДХ). Материал и методы. На 1-м этапе лечения 34 больным морфологически подтвержденным АРПК сТ2-3110-1М0 стадии проводилось 2 курса полихимиотерапии (ПХТ): митомицин С в дозе 10 мг/м2 внутривенно струйно в 1-й и 29-й дни + 5-фторурацил в дозе 1000 мг/м2 в сутки в виде непрерывной инфузии в 1-4-й дни и 29-32-й дни. Через 3 нед после 2-го курса ПХТ осуществлялось ХЛЛ. В основной группе 18 пациентам за 2 ч до каждого сеанса стандартного наружного и внутриполостного облучения на первичный очаг опухоли подводилась «ex tempore» составленная смесь: 5 мг салфетки гидрогелевой «Колетекс СП-1» с прополисом на основе альгината натрия, смешанной со 100 мг гемцитабина-медак и проводился сеанс среднечастотного УЗВ (частота - 0,88 МГц, 1=1,0 Bm/см2, Патент № 2638616). В контрольной группе 16 больных на протяжении курса облучения получали капецитабин в дозе 825 мг/м2 ежедневно перорально в два приема с перерывами в 12 ч. Результаты. В основной группе контролируемый общий клинический эффект после наружного облучения + СДХ оказался на 25,7 % (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Способ лечения несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза. Клиническое наблюдение
Статья научная
Актуальность. Проблема формирования пищеводно-желудочного анастомоза имеет длительную историю. Это, прежде всего, было связано с поиском наиболее надежного и безопасного соустья. Использование инвагинационного кулисного анастомоза, предложенного в начале 90-х годов М.И. Давыдовым, позволило значительно повысить качество жизни пациентов, сократив частоту несостоятельности анастомозов до 0,5 %. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение пациента с диагнозом рак проксимального отдела желудка с переходом на нижнегрудной отдел пищевода. Пациенту было выполнено оперативное вмешательство в объеме проксимальной субтотальной резекции желудка и нижнегрудного отдела пищевода из комбинированного доступа (лапаротомия, торакотомия справа). На 11-е сут выполнено рентгенологическое исследование пищеводно-желудочного анастомоза с водорастворимым контрастом. В связи с выявленной несостоятельностью анастомоза больной экстренно оперирован. Заключение. Представлен оригинальный способ лечения несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза, заключающийся в эндоскопическом транс-эзофагеальном клипировании дефекта наряду с санацией и дренированием плевральной полости и средостения.
Бесплатно
Статья научная
Анализ существующих в настоящее время в научной литературе определений понятия «радиотерапевтический интервал» (РТИ) показал, что они содержат существенные неопределенности и не учитывают применяемый режим фракционирования дозы. Цель исследования - проанализировать существующие подходы к определению понятия «радиотерапевтический интервал» и на этой основе предложить новое определение, исключающее неопределенности и учитывающее применяемый режим фракционирования дозы. Материал и методы. Новый подход к оценке радиотерапевтического интервала рассмотрен на примере облучения поверхностных опухолей рентгеновским излучением и пучком быстрых моноэнергетических электронов. Изучены особенности дозовых распределений, характерных для рентгеновского излучения и для пучка быстрых моноэнергетических электронов, формируемых при облучении поверхностных злокачественных новообразований. На этой основе расчетным методом определены зависимости радиотерапевтического интервала от размера опухоли для рентгеновского излучения и пучка быстрых моноэнергетических электронов. Алгоритм расчета соответствовал новому определению понятия «радиотерапевтический интервал». результаты. Предложен новый подход к определению понятия «радиотерапевтический интервал», который снимает с понятия РТИ неопределенности и противоречия, присущие прежнему определению, и учитывает режим фракционирования дозы.
Бесплатно
Статья научная
Анализ существующих в настоящее время в научной литературе определений понятия «радиотерапевтический интервал» (РТИ) показал, что они содержат существенные неопределенности и не учитывают применяемый режим фракционирования дозы. Цель исследования - проанализировать существующие подходы к определению понятия «радиотерапевтический интервал» и на этой основе предложить новое определение, исключающее неопределенности и учитывающее применяемый режим фракционирования дозы. Материал и методы. Новый подход к оценке радиотерапевтического интервала рассмотрен на примере облучения поверхностных опухолей рентгеновским излучением и пучком быстрых моноэнергетических электронов. Изучены особенности дозовых распределений, характерных для рентгеновского излучения и для пучка быстрых моноэнергетических электронов, формируемых при облучении поверхностных злокачественных новообразований. На этой основе расчетным методом определены зависимости радиотерапевтического интервала от размера опухоли для рентгеновского излучения и пучка быстрых моноэнергетических электронов. Алгоритм расчета соответствовал новому определению понятия «радиотерапевтический интервал». результаты. Предложен новый подход к определению понятия «радиотерапевтический интервал», который снимает с понятия РТИ неопределенности и противоречия, присущие прежнему определению, и учитывает режим фракционирования дозы.
Бесплатно
Способ оценки эффективности лечения рака предстательной железы
Статья научная
Предложен интегральный показатель эффективности лечения - «коэффициент эффективности лечения». Для его расчета используется величина прироста уровня простатспецифического антигена, объема предстательной железы, количества остаточной мочи и величины шкалы оценки расстройств мочеиспускания IPSS за определенное время. Произведена оценка различных вариантов лечения РПЖ в зависимости от распространенности патологического процесса у 468 больных.
Бесплатно
Способ предлучевой подготовки для проведения адъювантной лучевой терапии больных раком желудка
Статья научная
Предложен способ предлучевой подготовки для проведения адъювантной лучевой терапии больных место-распространенным раком желудка с использованием разработанных устройств для формирования полей. Поля облучения имеют четкую скелетотопическую ориентацию, что значительно убыстряет топометрическую подготовку, снижает лучевую нагрузку на больного и медицинский персонал, достигается полная конгруэнтность переднего и заднего поля. В объем облучения включены ложе опухоли и зоны регионарного метастазирования.
Бесплатно
Способ прогнозирования продолжительности жизни у больных раком предстательной железы
Статья научная
Представлен способ прогнозирования продолжительности жизни у больных с распространённым и метастатическим раком предстательной железы
Бесплатно
Статья научная
Введение. В работе предложен оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз (ОМА), разработанный для панкреатодуоденальных резекций при мягкой поджелудочной железе. Материал и методы. В статье представлена техника выполнения ОМА и проведен анализ его эффективности по сравнению с «duct-to-mucosa» (ДТМА), инвагинационным (ИА) и катетер-направленным (КНА) панкреатическими анастомозами. Всего проанализированы 173 панкреатодуоденальные резекции. Результаты. Частота клинически значимых послеоперационных панкреатических фистул (КЗ-ПОПФ) в группах «duct-to-mucosa» анастомозов составила 6,6 %, инвагинационных анастомозов 16,0 %, катетер-направленных анастомозов 22,2 %, в группе ОМА панкреатических фистул не было. Риск КЗПОПФ после применения ОМА был значимо меньше по сравнению с группой ИА (ОШ 3,44 [2,63-11,11]), группой КНА (ОШ 5,54 [3,41-8,22]) и не отличался от группы ДТМА (ОШ 1,19 [0,65-2,38]). Заключение. Оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз оказался эффективным и в короткой серии операций продемонстрировал наименьшую частоту КЗ-ПОПФ по сравнению с другими известными типами анастомозов.
Бесплатно
Статья научная
Разработан простой, нетравматичный способ оперативного лечения кардиоэзофагеального рака, который обеспечивает оптимальный доступ к органам брюшной и плевральной полости слева, в сочетании с сохранением принципов радикальности операции и технической простотой наложения внутриплевральных пищеводных соустий, что делает его эффективным при использовании у пожилых и ослабленных больных с сопутствующей кардиореспираторной патологией.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценить способность ДНК-конструкций pMEL-TCI и pMEL-A0201, кодирующих искусственные полиэпитопные антигены меланомы, стимулировать противоопухолевый ответ в системе индукции Т-клеточного ответа ex vivo. материал и методы. Изучение цитотоксической активности проводилось в системе индукции Т-клеточного ответа ex vivo с использованием мононуклеарных клеток (МНК) периферической крови HLA-A*02:01 позитивных доноров. Цитотоксическую активность оценивали двумя методами: 1) по способности МНК, стимули-рованных дендритными клетками, трансфицированными плазмидами pMEL-TCI и pMEL-A0201, вызывать лизис клеток меланомы человека линии Mel Is, а также 2) по уровню их гранзим-продуцирующей активности. В качестве положительного контроля использовалась рекомбинантная плазмида, кодирующая полноразмерный антиген клеток меланомы MART-1. Результаты. Полученные результаты показали, что дендритные клетки HLA-A*02:01+ доноров, трансфицированные плазмидными конструкциями pMel-A0201 и pMel-TCI, стимулировали цитотоксическую актив-ность аутологичных МНК в отношении клеток меланомы Mel Is. Как по эффективности индукции цитотоксического ответа, так и по уровню стимуляции продукции гранзима B аллелеспецифическая конструкция достоверно пре-взошла конструкцию, кодирующую полноразмерный белок MART1. заключение. ДНК-вакцинные конструкции, кодирующие искусственные полипептиды, составленные из эпитопов опухолевых антигенов, способны стимулиро-вать противоопухолевый цитотоксический ответ. Данный подход может послужить основой для разработки новых способов иммунотерапии онкологических заболеваний.
Бесплатно
Способность модифицированных витаминов Е и C модулировать терапевтическое действие циклофосфана
Статья научная
На мышах линии C57Bl/6 с карциномой легких Льюис проведено экспериментальное исследование способности новых модифицированных витаминов с антиоксидантными свойствами - гликозидов витамина Е (TMG) и витамина С (AAG) - модулировать терапевтическую активность циклофосфана. Было показано, что применение циклофосфана в дозе 60 мг/кг совместно с TMG и AAG дает в результате выраженный антиметастатический эффект, который сопоставим с эффектом действия одного циклофосфана в максимальной терапевтической дозе 120 мг/кг.
Бесплатно
