Введение. Спорадические случаи регистрации плоскоклеточного рака прямой кишки (пРПК) не позволяют охарактеризовать агрессивность этой опухоли и ее ответ на химиолучевую терапию по сравнению с более распространенными плоскоклеточными образованиями, в частности плоскоклеточным раком анального канала (пРАК). Цель исследования - сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов проведения химиолучевой терапии у пациентов с пРПК и пРАК. материал и методы. В ретроспективное исследование включили пациентов с неметастатическим плоскоклеточным раком прямой кишки (пРПК) и плоскоклеточным раком анального канала (пРАК), получавших сходную химиолучевую терапию, и сопоставили их в соотношении 1:1 с применением псевдорандомизации (определение коэффициента склонности с последующим подбором пар) с использованием пакета MatchIt для R. Сопоставляемыми факторами были: пол, возраст, степень дифференцировки опухоли, размер первичного опухолевого узла, метастазы в тазовые лимфоузлы (N). Сравнение динамики ответа опухоли на лечение проводилось путем анализа выживаемости (ОВ и БРВ) методом Каплана - Майера с последующей верификацией по методу Log-Rank, частоты полного ответа через 6 мес. Результаты. Всего было оценено 15 подобранных пар пациентов (совпадение 1:1, n=30). Пациенты обеих групп имели достоверно схожие показатели по полу, возрасту, степени дифференцировки, исходному размеру первичной опухоли, отличаясь лишь по гистологическому подтипу опухоли. В группе пРАК 60 % пациентов имели метастазы в тазовые лимфоузлы, в группе пРПК - 46,67 % (p=1). Медиана наблюдения составила 44 мес. Трехлетняя ОВ у пациентов с пРАК составила 80 %, у пациентов группы пРПК - 78,8% (p=0,567); 3-летняя БРВ в группе пРАК составила 66,7 %, в группе пРПК - 34,7 % (p=0,406). Частота полного клинического ответа на химиолучевую терапию через 6 мес составила 86,7 % для группы пациентов с пРАК и 46,7 % для группы пациентов с пРПК (p=0,05). Органосохраняющее лечение проведено 93,3 % пациентов с пРАК и 73,3 % пациентов с пРПК (р=0,33). выводы. Общая и безрецидивная выживаемость не были достоверно снижены у пациентов с пРПК относительно пациентов с пРАК. Это указывает на схожие течение и прогноз этих заболеваний, однако для пРПК характерна достоверно более низкая частота полных клинических ответов на проводимое лечение.

Бесплатно

Сравнительное изучение клеточного состава в опухолях молочной железы

Жаркова И.М., Жарков Н.в

Статья

Бесплатно

Сравнительное изучение пролиферативной активности (по исследованию антигена Ki-67 и активности ядрышковых организаторов) в эпителиальных опухолях толстой кишки

Кобяков Д.С., Лазарев А.Ф., Климачв В.В.

Статья

Бесплатно

Сравнительное изучение противоопухолевой активности вирусных вакцин и их онколизатов

Видяева И.Г., Уразова Л.Н., Кузнецова Т.Н.

Статья

Бесплатно

Сравнительное изучение противоопухолевой активности липосомальных лекарственных форм препаратов производных нитрозоалкилмочевины

Ланцова А.В., Оборотова Н.А., Перетолчина Н.М., Полозкова А.П., Шпрах З.С., Шоуа И.Б., Барышников А.Ю.

Статья научная

Лизомустин - оригинальный отечественный противоопухолевый препарат, хлорэтильное производное нитрозомочевины на основе L-гомоцитруллина, относится к группе нитрозоалкилмочевин (НАМ). БХНМ - 1,3-бис(2-хлорэтил)-1нитрозомочевина- воспроизведенная субстанция Кармустина (BiCNU). Препарат относится также к классу НАМ. Созданы пегилированные липосомы лизомустина и БХНМ, в составы которых включили ПЭГ-5000 или ПЭГ-2000-липиды. Противоопухолевая активность новых лекарственных форм изучена на модели экспериментальной опухоли мышей: лимфобластном лейкозе L-1210. Показано, что лизомустин в ПЭГ-5000 - липосомальной лекарственной форме (ЛЛФ-5000) в дозах от 125 до 250 мг/кг проявил максимальный противоопухолевый эффект в отношении лейкоза L-1210, при этом излечение животных составило 100 %, в то время как в ПЭГ-2000 - липосомальной лекарственной форме (ЛЛФ-2000) 100 % эффект получен лишь в дозе 175 мг/кг. БХНМ в ЛЛФ-5000 в дозах 40 и 45 мг/кг проявил максимальный терапевтический эффект, при этом излечение животных составило 100 %. Доза 50 мг/кг вызвала 100 % гибель животных из-за токсичности. При применении БХНМ в ЛЛФ-2000 форме 100% излечения не выявлено.

Бесплатно

Сравнительное изучение содержания рецепторов эстрогенов и прогестерона в неизмененной, опухолевой и метастатической тканях при раке молочной железы

Шашова Е.Е., Кондакова И.В., Слонимская Е.М., Глущенко С.А.

Статья научная

Проведено изучение уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в неизмененной, опухолевой тканях и в лимфогенных метастазах у 40 больных операбельными формами РМЖ со стадией Т1-4N0-3М0, в возрасте 30-69 лет. Показано, что рецепторы эстрогенов и прогестерона присутствуют в неизмененной, опухолевой тканях и лимфогенных метастазах. Сопоставление уровня рецепторов женских половых гормонов в тканях выявило, что не всегда рецепторный статус первичной опухоли совпадает со статусом в метастатической и неизмененной тканях. Конверсию рецепторов эстрогенов с положительных в первичных опухолях на отрицательные в метастазах можно рассматривать как один из путей развития опухолевой прогрессии и формирования резистентности метастатических клеток к адъювантной гормональной терапии. Ключевые слова: рак молочной железы, рецепторы эстрогенов и прогестерона.

Бесплатно

Сравнительные аспекты врачебных ошибок в диагностике больных с пневмониями и центральным раком легкого

Лукьяненко Н.Я., Шойхет Я.Н.

Статья научная

Установлено, что основными причинами врачебных ошибок при дифференциальной диагностике пневмонии и цен- трального рака легких являются недостаточная выраженность ведущих клинических признаков заболевания; недостаточ- ность учета основных рентгенологических признаков; отсутствие комплексного подхода в определении объема и методов обследования; отсутствие алгоритма в этапности диагностического процесса и поздняя доступность специализированной медицинской помощи.

Бесплатно

Сравнительные аспекты лимфодиссекции в хирургическом лечении рака кардиоэзофагеальной зоны

Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Нечунаев В.П., Агеев А.Г.

Статья научная

Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных кардиоэзофагеальным раком (КЭР), пролеченных в ГУЗ АКОД с 1990 по 2004 г. В группу сравнения вошло 213 больных, прооперированных в ранний период с лимфодиссекцией D0-D1. В основной группе выполнено 164 радикальные операции с абдомино-медиасти-нальной лимфодиссекцией и с использованием комбинированных доступов по Льюису, Осава - Гэрлоку, Савиных. Выполнено 75 гастрэктомий (с экстирпацией культи желудка), операций Льюиса - 46, субтотальных проксимальных резекций желудка - 43. Дифференцированный подход к выбору доступа и объема резекции или экстирпации желудка и пищевода позволил снизить летальность и частоту рецидивов за последние 5 лет. Комбинированные доступы Льюиса, Гэрлока обеспечивают более высокую радикальность вмешательств, надежность анастомозирования и выполнение абдомино-медиастинальной лимфодиссекции. В целом по всем стадиях 5-летняя выживаемость в основной группе превышает более чем на 20 % показатель группы сравнения

Бесплатно

Сравнительные исследования качества жизни у женщин с доброкачественными и злокачественными опухолями гинекологической сферы

Агаркова Л.А., Куприянова И.Е., Балацкая Л.Н., Коломиец Л.А., Дикке Г.Б., Семке В.А., Марков А.А., Несмелова В.А.

Статья

Бесплатно

Сравнительные особенности трансуретральных методов лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Лелявин К.Б., Дворниченко В.В.

Статья

Бесплатно

Сравнительные результаты хирургического и комбинированного лечения местно-распространенного рецидивного рака гортани (RT3N0M0) (I часть)

Рожнов В.А., Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Панкратов В.А., Барышев В.В., Буякова М.Е., Вдовина С.Н.

Статья научная

Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных рецидивным раком гортани распространенностью гТ3N0М0 путем применения интенсивного предоперационного облучения. В исследование включено 190 пациентов, которые были разделены на две группы. В I группе (131 больной) проводилось хирургическое лечение, во II группе (59 больных) - предоперационное облучение СОД 12 Гр двумя фракциями РОД 6 Гр в день перед операцией и в день операции. Показано, что предоперационное облучение не влияет на заживление послеоперационных ран и достоверно увеличивает безрецидивную выживаемость больных. Трехлетняя выживаемость в I группе составила 70,6 %, во II группе - 83,6 %.

Бесплатно

Сравнительные результаты хирургического и комбинированного лечения распространенного (IV стадии) рецидивного рака гортани (II часть)

Рожнов В.А., Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Панкратов В.А., Барышев В.В., Буякова М.Е., Вдовина С.Н.

Статья научная

В исследование включено 102 пациента с распространенным рецидивным раком гортани, которые были разделены на две группы. В I группе проводилось хирургическое лечение - 70 больных, во II группе - предоперационное облучение СОД 12 Гр двумя фракциями по 6 Гр накануне и в день операции - 32 пациента. Проведенное исследование показало, что интенсивное предоперационное облучение увеличивает выживаемость больных за счет снижения числа местных рецидивов и регионарных метастазов. Трехлетняя выживаемость в I группе составила - 41,3 %, во II группе - 55,2 %. Ухудшение заживления послеоперационных ран, выявленное во II группе, не является достоверным и может быть связано с большим объемом хирургических вмешательств у этих больных.

Бесплатно

Сравнительный анализ активности гликопептидов и линезолида в отношении нозокомиальных штаммов грамположительных микроорганизмов, выделенных от онкологических пациентов

Дмитриева Наталья Владимировна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Багирова Наталия Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Ключникова Ирина Александровна, Дьякова Светлана Андреевна

Статья научная

Цель исследования - сопоставление активности ванкомицина, тейкопланина и линезолида для определения их места в сегодняшней практике лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грам-положительной флорой. Материал и методы. Исследованы 640 грамположительных микроорганизмов (S. aureus, E. facium, E. faecalis), выделенных в 2018 г. из различных патологических материалов от онкологических больных в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ, а также проанализированы литературные данные с 1982 по 2019 г об эффективности препаратов из группы гликопептидов (ванкомицин, тейкопланин) и линезолида в отношении данных возбудителей инфекции. Результаты. Анализ данных показал, что процент метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) составлял 89 %, ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE) - 5,1 % среди Enterococcus faecalis и 16,4 % среди Enteroco^us faecium. Чувствительность исследуемых грамположительных микроорганизмов к тейкопланину, ванкомицину и линезолиду составляла от 83,3 до 98,8 % (p>0,5). В целом, тейкопланин, ванкомицин и линезолид обладали равновысокой микробиологической активностью в отношении нозокомиальных штаммов S. aureus и Enterococcus spp. Также по литературным данным произведена сравнительная оценка клинической эффективности и рентабельности применения гликопептидов и линезолида. заключение. Ванкомицин и тейкопланин по-прежнему являются основными препаратами при лечении различных инфекций, вызываемых устойчивой грамположительной флорой. В то же время тейкопланин при равной с ванкомицином эффективности обладает по сравнению с последним рядом существенных преимуществ: лучшая переносимость, меньшая частота побочных реакций, фармакокинетические особенности, позволяющие применять его 1 раз в сут как внутривенно, так и внутримышечно, возможность ступенчатой терапии. Оба препарата, наряду с линезолидом, могут применяться для лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, у онкологических больных.

Бесплатно

Сравнительный анализ биологических эффектов селективного агониста глюкокортикоидного рецептора CPDA на клеточные линии рака молочной железы различных молекулярных подтипов

Жидкова Екатерина Михайловна, Кузин Константин Александрович, Тилова Лейла Расуловна, Савинкова Алена Валерьевна, Борисова Ольга Игоревна, Лаврова Мария Дмитриевна, Максимова Варвара Павловна, Кирсанов Кирилл Игоревич, Якубовская Марианна Геннадиевна, Лесовая Екатерина Андреевна

Статья научная

Глюкокортикоиды (GC) широко применяются в терапии рака молочной железы (РМЖ) в качестве средств сопроводительной терапии для снижения побочных эффектов цитостатических препаратов. При этом GС могут проявлять собственное про- или антипролиферативное действие на клетки РМЖ, в зависимости от их молекулярно-биологического подтипа, что, в свою очередь, может улучшать или ухудшать прогноз терапии. Кроме того, применение GC ведет к развитию побочных эффектов. Реализация биологического действия GC осуществляется путем активации глюкокортикоидного рецептора (GR) по двум механизмам: транс-репрессии, обусловливающей терапевтических эффект GC, и трансактивации, с которой связаны побочные эффекты, резистентность к цитотоксическим препаратам, а также прогрессия и метастазирование РМЖ. Ранее в нашей лаборатории было показано, что соединение класса селективных агонистов глюкокортикоидного рецептора (SEGRA) Compound A (CpdA) проявляет GR-зависимый противоопухолевый эффект на моделях гемобластозов in vitro, не запуская при этом механизм транс-активации GR. Цель исследования - изучение биологической активности CpdA в отношении РМЖ с различными молекулярными характеристиками на клеточных моделях in vitro. В ходе работы было показано антипролиферативное действие CpdA на клетки РМЖ различных молекулярно-биологических подтипов и его способность вызывать транс-репрессию GR-зависимых генов, не вызывая транс-активации. Сравнительный анализ эффектов CpdA и дексаметазона показал, что SEGRA потенциально являются более безопасными и эффективными препаратами как для использования в качестве средств поддерживающей терапии, так и для возможного адъюванта при проведении химиотерапии.

Бесплатно

Сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов радиочастотной термоаблации и атипичной резекции легкого в лечении метастазов колоректального рака

Каганов О.И., Козлов С.В.

Статья научная

Представлены результаты лечения больных с метастазами колоректального рака в легкие. В основной группе (n=48) была выполнена радиочастотная термоаблация (РЧТА), в контрольной (n=55) - атипичная резекция легкого. Время операции при РЧТА составило в среднем 44,47 ± 14,26 мин, при атипичной резекции - 70,27 ± 19,89 мин (р=0,000), интраоперационная кровопоте- ря - 68,54 ± 16,10 мл и 137,27 ± 36,79 мл соответственно (р=0000). При атипичной резекции легкого частота послеоперационных осложнений была значимо выше, чем при РЧТА, - 18,8 % и 4,17 % соответственно (р=0,03). Показатели 5-летней выживаемости в сравниваемых группах значимо не отличались, но качество жизни пациентов после РЧТА, оцененное по шкалам FACT-G и FACT-L, на протяжении первого года было значимо выше, чем после атипичной резекции.

Бесплатно

Сравнительный анализ влияния вариантов лечения местнораспространённого рака почки на пятилетнюю выживаемость

Пряничникова М.Б., Замятин В.В., Долгих А.А.

Статья научная

Проведен анализ отдаленной эффективности лечения 183 больных раком почки III-IV стадии. В зависимости от распространенности процесса, длительности заболевания, сопутствующей патологии проводилось три варианта лечения: нефрэктомия, эмболизация почечной артерии с последующей нефрэктомией, паллиативная эмболизация. Определены показания к каждой из представленных методик лечения.

Бесплатно

Сравнительный анализ внутренних грудных и торако-дорсальных сосудов в качестве сосудов-реципиентов для реконструкции молочной железы свободными лоскутами

Исмагилов А.Х., Хасанов Р.Ш., Ванесян А.С.

Статья научная

Для определения наиболее адекватного реципиентного сосуда для реконструкции молочной железы свободными лоскутами проведен сравнительный анализ диаметров глубоких нижних эпигастральных, подлопаточных и внутренних грудных сосудов. Выявлено, что у внутренних грудных сосудов стабильные анатомические характеристики на уровне III межреберья (диаметр артерий в среднем - 2,16 мм, диаметр вен - 2,55 мм), внутренние грудные сосуды не уступают по диаметру торакодорсальным сосудам. С помощью видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции можно вы- полнять экспозицию внутренних грудных сосудов минимально травматичным методом.

Бесплатно

Сравнительный анализ генной экспрессии потенциальных онкомаркеров в опухолевой ткани желудка и нормальном желудочном эпителии

Волкоморов В.В., Григорьева Е.С., Цыганов М.М., Булдаков М.А., Букурова Ю.А., Иванова А.А., Краснов Г.С.

Статья

Бесплатно

Сравнительный анализ клинических проявлений и особенностей метастазирования дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудка

Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Давтян А.г

Статья научная

При сравнительном анализе клинических особенностей и закономерностей метастазирования недифференцированного рака желудка и дифференцированной аденокарциномы показано, что недифференцированный рак представляет собой особую разно- видность опухоли желудка, значительно отличающуюся от «классической» дифференцированной аденокарциномы не только по морфологическому строению, но и клиническим проявлениям, а также особенностям метастазирования. Недифференцированный рак желудка имеет постоянную тенденцию к росту показателей заболеваемости, чаще встречается в более молодом возрасте, а также у женщин, значительно чаще тотально поражает желудок, имеет большие размеры, характеризуется преобладанием инфиль- тративных форм и ранним местным и регионарным распространением. Основным путем прогрессирования недифференцирован- ного рака желудка является перитонеальная диссеминация, в то время как дифференцированной аденокарциномы - гематогенные метастазы, преимущественно в печени. Выявленные закономерности следует учитывать при планировании объема оперативного вмешательства, а также выборе нео/адъювантной терапии у больных различными морфологическими вариантами рака желудка.

Бесплатно

1
...
160
161
162
163
164
165
166
...
В конец

Журнал