Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3854
Статья
Бесплатно
Динамический скрининг предраковых состояний пищевода с помощью молекулярно-генетического анализа
Статья научная
Введение. Специализированный кишечный эпителий с признаками атипической гиперплазии при пищеводе Барретта наиболее часто подвергается малигнизации и является предшественником аде-нокарциномы пищевода, аналогично тому, как в желудке кишечная метаплазия трансформируется в аденокарциному. Атипия при внутриэпителиальной неоплазии в пищеводе Барретта трудно отличима от реактивных и регенераторных изменений, особенно при эрозированной слизистой пищевода. Анализ молекулярных маркеров является перспективным подходом в качестве дополнения к морфологическому исследованию при эндоскопическом скрининге пищевода Барретта. Цель исследования - изучение перспективности применения классификатора, основанного на профилировании миРНК в гистологических образцах пищевода Барретта, для определения риска злокачественности и тактики лечения. Материал и методы. В работе было использовано 119 образцов архивного гистологического материала в виде парафиновых блоков: 89 образцов язв желудка с дисплазией и 30 образцов пищевода Барретта. Уровень экспрессии микроРНК-145-5p, -150-5p, -20a-5p, -21-5p, -31-5p, -34a-5p, -375 определялся с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. Стратификацию образцов на разные группы проводили с помощью алгоритма построения дерева принятия решений C-RT. Результаты. С помощью экспрессии предложенного набора миРНК 26,7 % образцов пищевода Барретта были классифицированы как рак, что может свидетельствовать о потенциальном развитии злокачественной опухоли в слизистой пищевода, когда морфологические изменения еще не найдены.
Бесплатно
Персоналии
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Дискуссионные вопросы малоинвазивной хирургии в лечении инвазивного рака шейки матки
Статья научная
Актуальность. Актуальной проблемой в онкогинекологии является определение целесообразности малоинвазивных вмешательств при инвазивном раке шейки матки (РШМ), выявление критериев для оптимального хирургического доступа, обеспечивающего безопасность, эффективность, удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты. Цель исследования - оценить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных инвазивным раком шейки матки, получивших хирургическое лечение в объеме радикальной гистерэктомии после лапаротомного доступа, в сравнении с малоинвазивным хирургическим вмешательством. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 91 больной инвазивным РШМ. Непосредственные результаты в виде объективного ответа опухоли на неоадъювантную химиотерапию оценивались с помощью шкалы RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors). Оценка объективного ответа подтверждалась результатами клинического, ультразвукового и КТ/МРТ исследований. Метод Каплана-Майера и log-rank-критерий использовались для сравнения длительности безрецидивной и общей выживаемости. Статистический анализ и визуализация результатов анализа были выполнены с помощью Prism 9.5.1 (GraphPad, США).
Бесплатно
Диссекции центральной клетчатки шеи при высокодифференцированном раке щитовидной железы
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Диссеминированная меланома кожи (обзор литературы)
Статья обзорная
Обзор литературы посвящен иммунотерапии, биохимиотерапии, а также противоопухолевым вакцинам в терапии диссеминированной меланомы кожи. Проанализированы результаты нерандомизированных и рандомизированных иссле- дований, в которых показана сравнительная эффективность различных лекарственных средств для лечения III-IV стадии заболевания. Обсуждается значимость ряда препаратов, применяемых в настоящее время для паллиативного лечения больных как в монорежиме, так и в схемах комбинированной терапии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: возможности хирургического лечения (обзор литературы)
Статья обзорная
Обсуждаются современные данные литературы по вопросам хирургического лечения рака яичников, в том числе о необходимости выполнения оптимальных циторедуктивных операций (первичных или промежуточных), целесообразности выполнения лимфаденэктомии при диссеминированном раке яичников, возможности комбинированных операций, а также рассматриваются перспективы использования лапароскопии при данной патологии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: современный подход к лекарственной терапии (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре представлены данные литературы по вопросам лекарственной терапии рака яичников, в том числе неоадъювантной, интраперитонеальной, гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. Обсуждаются перспективы использования таргетной терапии при данной патологии.
Бесплатно
Дистанционная гамма-терапия в комбинированном лечении с ИОЛТ больных саркомами мягких тканей
Статья научная
Комбинированное лечение с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ) и дистанционной гамма-терапией (ДГТ) проведено 85 больным саркомами мягких тканей (СМТ). В основную группу вошло 60 больных СМТ, которым проводили комбинированное лечение с ИОЛТ и пред- или послеоперационной ДГТ. Контрольную группу составили 25 больных СМТ, которым была выполнена операция и проведен курс стандартной послеоперационной ДГТ в СОД 40-45 Гр. Площадь ДГТ послеоперационного курса составляла 220 см2, предоперационного курса ДГТ - 150 см2, ИОЛТ - 77 см2. Величина вклада ИОЛТ в курсовую дозу составляет 37 %, предоперационной ДГТ - 63 %, при комбинированном лечении с послеоперационной ДГТ и ИОЛТ - 53 % и 47% соответственно. При комбинированном лечении с ИОЛТ и послеоперационной ДГТ среди больных СМТ наблюдали высокие показатели фактора ВДФ, которые у 12 % достигали 145-150 усл.ед., что значительно превышало уровень толерантности нормальных тканей. Частота возникновения рецидивов за период наблюдения 5 лет при комбинированном лечении СМТ с ИОЛТ и ДГТ составила 34 ± 4,7%. В группе контроля - 68 ± 7,3 %. Пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость в исследуемой группе составила - 65,6 % и 72 %, в контрольной группе - 37,8 % и 34,2 % соответственно.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - проанализировать и обобщить имеющиеся литературные данные о возможностях лучевой терапии при местнораспространенном раке шейки матки (мРШМ) и представить альтернативные лечебные опции при невозможности классического лечения. Материал и методы. Проведен поиск источников по теме использования стереотаксической лучевой терапии при раке шейки матки в системах PubMed и Cochrane Library. Использованы рекомендательные базы клинических материалов МЗ РФ, ASCO (American Society of Clinical Oncology), National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Включены литературные источники и публикации с 1994 по 2023 г Результаты. В обзоре изложены основные принципы классического лечения мРШМ - курса дистанционной лучевой терапии с последующим брахитерапевтическим бустом. Показаны альтернативные лечебные опции для пациенток, не подлежащих брахитерапии. Описаны методики применения стереотаксического лечения как альтернативы брахитерапии. Продемонстрированы результаты исследователей, применивших новый метод лечения - стереотаксическое облучение шейки матки на втором этапе курса лучевой терапии у пациенток с мРШМ. Заключение. Использование современных устройств для лучевой терапии, таких как линейный ускоритель электронов, и современные станции планирования медицинских физиков могут дать возможность применения новой опции при лечении пациенток с местнораспространенным раком шейки матки - стереотаксического буста. Данный вопрос пока является спорным и требует дальнейшего изучения.
Бесплатно
Статья научная
Внедрение современных технологий конформной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) в практику лечения больных раком предстательной железы (РПЖ) требует обеспечения гарантии качества лечения, анализа его эффективности и токсичности. Целью исследования явилось изучение переносимости и непосредственной эффективности конформной ДЛТ с эскалацией суммарной очаговой дозы при гормонолучевом лечении РПЖ. Материал и методы. В исследование включено 156 больных РПЖ; у 30 пациентов при реализации курса ДЛТ СОД составила 70 Гр, у 126 больных выполнена эскалация СОД до 72-76 Гр, в среднем - 74,0 Гр. Технология лучевой терапии с модуляцией интенсивности применена у 59 пациентов. результаты. Запланированный курс лечения был реализован в полном объёме у всех больных. Острые лучевые реакции (RTOG) со стороны мочевого пузыря наблюдали у 50 (32,1 %) больных: у 48 (30,8 %) пациентов отмечены реакции I степени, у 2 (1,3 %) - II степени. Лучевые реакции со стороны прямой кишки I степени наблюдали у 18 (11,5 %) пациентов. Вынужденный перерыв в лечении сделан у 2 пациентов из-за дизурических явлений II степени. Поздние осложнения (RTOG/EORTC) со стороны мочевого пузыря отмечены у 9 (5,8 %) больных, в том числе I степени - у 8 (5,1 %) пациентов, II - у 1 (0,6 %) больного. Осложнения со стороны прямой кишки наблюдали у 11 (7,1 %) пациентов, при этом I и II степени тяжести у 8 (5,1 %) и 3 (1,9 %) больных соответственно. Увеличения токсичности лечения при эскалации СОД выше 70 Гр отмечено не было. За период наблюдения у одного больного выявлен рецидив заболевания. Заключение. Анализ результатов исследования свидетельствует о приемлемой токсичности непрерывного курса ДЛТ c эскалацией СОД при гормонолучевом лечении РПЖ.
Бесплатно
Статья научная
Внедрение современных технологий конформной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) в практику лечения больных раком предстательной железы (РПЖ) требует обеспечения гарантии качества лечения, анализа его эффективности и токсичности. Целью исследования явилось изучение переносимости и непосредственной эффективности конформной ДЛТ с эскалацией суммарной очаговой дозы при гормонолучевом лечении РПЖ. Материал и методы. В исследование включено 156 больных РПЖ; у 30 пациентов при реализации курса ДЛТ СОД составила 70 Гр, у 126 больных выполнена эскалация СОД до 72-76 Гр, в среднем - 74,0 Гр. Технология лучевой терапии с модуляцией интенсивности применена у 59 пациентов. результаты. Запланированный курс лечения был реализован в полном объёме у всех больных. Острые лучевые реакции (RTOG) со стороны мочевого пузыря наблюдали у 50 (32,1 %) больных: у 48 (30,8 %) пациентов отмечены реакции I степени, у 2 (1,3 %) - II степени. Лучевые реакции со стороны прямой кишки I степени наблюдали у 18 (11,5 %) пациентов. Вынужденный перерыв в лечении сделан у 2 пациентов из-за дизурических явлений II степени. Поздние осложнения (RTOG/EORTC) со стороны мочевого пузыря отмечены у 9 (5,8 %) больных, в том числе I степени - у 8 (5,1 %) пациентов, II - у 1 (0,6 %) больного. Осложнения со стороны прямой кишки наблюдали у 11 (7,1 %) пациентов, при этом I и II степени тяжести у 8 (5,1 %) и 3 (1,9 %) больных соответственно. Увеличения токсичности лечения при эскалации СОД выше 70 Гр отмечено не было. За период наблюдения у одного больного выявлен рецидив заболевания. Заключение. Анализ результатов исследования свидетельствует о приемлемой токсичности непрерывного курса ДЛТ c эскалацией СОД при гормонолучевом лечении РПЖ.
Бесплатно
Дистанционная нейтронная терапия в Томске: 40 лет на службе онкологии
Статья научная
Цель исследования - оценка эффективности нейтронной терапии (НТ) в лечении радиорезистентных злокачественных опухолей - слюнных желез, рецидивов рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследование включено 130 больных раком слюнных желез, 125 больных с рецидивами РМЖ. Пациенты из групп исследования получали терапию быстрыми нейтронами на циклотроне У-120. Больным из групп сравнения/контроля проводилась терапия редкоионизирующим видом излучения (электронная, дистанционная гамма-терапия).
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Астроцитарная гамартома сетчатки (факома, астроцитома) - доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание глиальных астроцитов и кровеносных сосудов сенсорной части сетчатки. Впервые поражение глаз при туберозном склерозе (ТС) было описано в 1921 г. офтальмологом J. van der Hoeva. Характерная глиальная опухоль до настоящего времени считается классическим проявлением данного заболевания, но ретинальная астроцитома может наблюдаться и у практически здоровых людей молодого или детского возраста. Представлено клиническое наблюдение пациентки, 19 лет. На основании комплексного обследования с применением дополнительных методов диагностики, были впервые выявлены многочисленные гамартомы сетчатки правого глаза. При обнаружении с помощью офтальмоскопии такого образования на глазном дне необходимо использовать дополнительные методы диагностики для определения формы гамартом (кальцинированная или некальцинированная) и проведения дифференциальной диагностики с другими опухолями сетчатки и хориоидеи, а также для исключения патологических изменений в центральной нервной системе.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
