Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Цель: сравнительный анализ влияния методов латеральной офтальмохромотерапии и низкоинтенсивной магнитотерапии на центральную и периферическую нервную систему и иммунный статус у больных ревматоидным артритом. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ воздействия у 44 больных ревматоидным артритом в возрасте от 18 до 65 лет, из которых 19 пациенток (43,2%) (1-я группа) получали низкочастотную низкоинтенсивную магнитотерапию и 25 пациенток (56,8%) (2-я группа) латеральную офтальмохромотерапию. Результаты. В 1-й группе достоверно улучшилась память, как кратковременная (с 69,2±9,0 до 81,7±12,7, р=0,003), так и реминисценция, относящаяся к среднесрочным характеристикам памяти (с57,3±22до79,0±14,5; р=0,004). У пациентов 2-й группы в процессе лечения отмечалась более выраженная динамика улучшения параметров высшей нервной деятельности, а именно кратковременной памяти (с 79,4±17 до 88,2±12, р=0,003) и реминисценции памяти (с69,4±27 до 82,4±19,5, р=0,0016). Заключение. Латеральная офтальмохромотерапия и низкочастотная магнитотерапия позволяют расширить перечень реабилитационных программ при ревматоидном артрите, заболевании, имеющем двойственный аутоиммунный и психосоматический генез.
Бесплатно
Влияние немоторных симптомов на течение болезни Паркинсона и качество жизни пациентов
Статья научная
Основные клинические проявления болезни Паркинсона (БП) хорошо изучены, однако эволюция клинической картины заболевания по мере его прогрессирования требует дальнейшего изучения. Цели исследования: изучение структуры немоторных симптомов (НМС) на ранних и развернутых стадиях БП, определение частоты и клинической значимости НМС на разных стадиях БП, сравнение выраженности НМС при БП с выраженностью схожих симптомов при естественном старении, изучение качества жизни (КЖ) пациентов с оценкой влияния НМС и моторных симптомов на данный критерий. Материал и методы. В исследование включены 79 пациентов с БП и 25 пациентов без нейродегенеративной патологии (контрольная группа). Степень тяжести двигательных расстройств оценивалась с помощью шкалы UPDRS. Стадию заболевания устанавливали по шкале Хен — Яра. Когнитивные функции оценивали с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки (МоСА). Для выявления и оценки выраженности НМС использовался опросник NMSS. Оценку КЖ пациентов проводили при помощи анкеты PDQ-39. Результаты. Выявлено значительное различие между выраженностью НМС у пациентов с БП и в контрольной группе. Выраженность НМС достоверно коррелировала со стадией заболевания, продолжительностью болезни, с выраженностью моторных проявлений. Заключение. НМС достоверно влияют на КЖ, их выраженность и структура значительно изменяются от ранней к поздней стадии БП, и они являются следствием нейродегенеративного процесса, присущего БП, а не процессов естественного старения.
Бесплатно
Статья научная
Проведён сравнительный анализ влияния нефракционированного гепарина и сулодексида на состояние системы гемостаза у больных со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Показано, что оба препарата оказывают антикоагулянтный эффект и в равной степени могут быть использованы в качестве средств противотромботической профилактики у онкологических больных.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выяснение влияния низкочастотного ПМП, действующего на воду с помещенным в нее мочевым камнем человека (оксалатного типа), на эффективность растворения вещества камня in vitro. В состав камня входили органические компоненты (63,1%), приводящие к уменьшению плотности раствора; мочевина (18,8%), напротив, приводящая к ее увеличению, и щавелевая кислота (19,7%). Материал и методы. При воздействии низкочастотных переменных магнитных полей могут возникать структурные изменения водных растворов, проявление которых зависит от химического состава исследуемых растворов. Результаты. Уменьшение величины коэффициента пропускания Т (%) от времени растворения образца камня свидетельствует об увеличении концентрации растворенного вещества камня в водном растворе, обработанного ПМП в диапазоне частот 2-9 Гц на фоне контрольного, тогда как рост этой зависимости с увеличением частоты ПМП в интервале 11-22 Гц свидетельствует о меньшей концентрации в опытном растворе, чем в контрольном. Заключение. Результаты эксперимента по определению влияния ПМП в диапазоне 2-22 Гц на растворимость образца мочевого камня, диспергированного и находящегося в воде, при действующем ПМП в течение часа свидетельствуют о максимальной растворимости камня при частоте 2 Гц на 14% больше, чем в контрольном растворе. Эффективность влияния ПМП на растворимость органоминерала падает с ростом частоты, что подтверждают результаты спек-трофотометрических и ареометрических измерений.
Бесплатно
Влияние ортодонтической патологии на формирование сменного прикуса
Статья научная
Представлены известные клинические исследования, посвященные прорезыванию зубов на различных стадиях прорезывания: до появления зуба в полости рта и после. Физиологически процессы смены зубов находятся в прямой зависимости от состояния молочного прикуса, от степени его готовности к смене. Рассматриваются также различные местные факторы, которые могут повлиять на формирование сменного прикуса
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязей между особенностями психологического портрета пациентов старших возрастных групп, уровнем гормонов стресса в сыворотке крови и характером течения ИБС у них. Материал и методы. Две группы пациентов старшего поколения (379 человек), сформированные в зависимости от психологического профиля согласно опроснику Кэттелла, обследованы на уровни катехоламинов и кортизола в крови, у больных ИБС проведена мультиспиральная коронарография. Результаты. Установленные различия в уровнях стрессовой готовности коррелировали с особенностями течения ИБС у всех обследованных. Несмотря на различное содержание и реакции адаптивных гормонов на стрессовые ситуации, распространённость ИБС оказалась одинаковой в обеих группах, хотя манифестация и степень клинической тяжести коронарной недостаточности отличались у пациентов разных групп. Число лиц, перенёсших инфаркт миокарда, в том числе с зубцом Q, оказалось достоверно выше у представителей одной из групп, несмотря на менее выраженные изменения в их коронарных артериях. Заключение. Характер психологического профиля обусловливает разную стрессоустойчивость пациентов и приводит к различным уровням гормонов стресса в сыворотке крови. Наличие депрессий может стать маркером более тяжелого течения сердечно-сосудистой патологии. Характер психологического профиля оказывает влияние на течение ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние особенностей медико-социального статуса больных псориазом на полноту выполнения рекомендаций по профилактике его обострений. Материал и методы. Под наблюдением в течение года находились 218 больных псориазом с длительностью заболевания от 1 до 10 лет в возрасте от 22 до 43 лет. В ходе анкетирования оценивалась готовность пациентов к выполнению рекомендаций по профилактике обострений заболевания после тщательно проведенного информирования о ее методах. Результаты. Установлено, что к социальной группе, которой свойственно игнорировать большинство рекомендаций по профилактике псориаза, можно отнести мужчин, проживающих в сельской местности, с наличием семьи и длительностью заболевания >5 лет. Заключение. Получена регрессионная зависимость между степенью выполнения рекомендаций врача по профилактике обострений и частотой развития рецидивов в течение года.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сопоставить длительность отказа от хирургического лечения неущемленных паховых грыж с особенностями медицинского и социально-психологического статуса пациентов. Материал и методы. Обследовано 186 больных с паховыми грыжами в возрасте от 25 до 60 лет. Длительность решения об оперативном лечении определялась от момента официально установленного диагноза до поступления в хирургический стационар. Результаты. Самообращаемость за медицинской помощью пациентов с ПГ не превышает 29%, и в большинстве случаев (53,6%) официально диагноз устанавливается при нахождении в медицинских учреждениях с другими заболеваниями, 94,6% больных осознавали тот факт, что полное излечение от паховых грыж возможно только после хирургического вмешательства. Заключение. В первый год после постановки диагноза согласие на оперативное лечение ПГ в значительной мере ассоциировано с возрастом до 30 лет, высшим образованием, наличием частично или полностью невправляемой ПГ, преобладанием таких черт характера, как психастения, паранойяльность, гипомания. Через пять-шесть лет после официальной постановки диагноза соглашаются на операцию преимущественно пациенты старше 50 лет, со средним образованием, преобладанием таких черт характера, как ипохондрия, депрессия, психастения, независимо от типа и размера грыжи.
Бесплатно
Влияние особенностей течения беременности на формирование яичек плода
Статья научная
Рассмотрены некоторые морфологические, метрические, гормональные, биохимические параметры антенатального онтогенеза яичек плода и новорожденных в зависимости от патологии течения беременности и родов. Проведен сравнительный анализ и представлены факторы риска развития морфофункциональных изменений в яичках у плодов и новорожденных от матерей с нормальным и патологическим течением беременности.
Бесплатно
Статья научная
Цель; изучить влияние развития острого послеоперационного панкреатита на течение раннего послеоперационного периода, определить его влияние на частоту и спектр осложнений после внутрибрюшных операций. Материал и методы. Работа основана на результатах комплексного обследования и хирургического лечения 1934 больных с различной патологией органов пищеварения (осложненная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, рак желудка, проксимальный и дистальный рак поджелудочной железы, рак толстой кишки и постгастрорезекционные синдромы). Изучались зависимость общей частоты послеоперационных осложнений, числа осложнений на одного больного, числа инфекционно-воспалительных осложнений на одного больного, госпитальной летальности и длительности послеоперационного койко-дня от развития острого послеоперационного панкреатита. Результаты. Установлено, что острый послеоперационный панкреатит является ведущей причиной осложненного течения послеоперационного периода внутрибрюшных операций: развитием острого послеоперационного панкреатита обусловлено до 97,8% случаев осложненного течения раннего послеоперационного периода операций на органах брюшной полости. Выявлены специфичные для острого послеоперационного панкреатита осложнения, которые имели четко выраженную связь с развитием данного осложнения у больных (сателлитные осложнения). Выявлено негативное влияние развития острого послеоперационного панкреатита на тяжесть течения послеоперационного периода, общую частоту послеоперационных осложнений, число осложнений на одного больного, число инфекционно-воспалительных осложнений на одного больного, госпитальную летальность и длительность послеоперационного пребывания в стационаре.
Бесплатно
Влияние отдельных факторов риска на состояние здоровья участников образовательного процесса
Статья научная
Цель; исследование возможностей повышения эффективности работы по формированию основ здорового образа жизни у субъектов образовательного процесса. Материал; анкеты для респондентов в количестве 498 штук. Методы; наблюдение, анкетирование и свободное интервьюирование, а также методы статистической обработки результатов исследования. Результаты. Выявлены характерные особенности проведения досуга и неудовлетворительное качество взаимодействия между взрослыми субъектами образовательного процесса и структурами системы муниципального здравоохранения; представлена характеристика внеучебных факторов риска. Заключение. Предложены основные направления работы по формированию основ ЗОЖ у учителей и родителей учащихся.
Бесплатно
Влияние пандемии COVID-19 на уровень тревоги офтальмологов в Российской Федерации
Статья научная
Цель: осуществить анализ влияния пандемии COVID-19 на уровень тревоги офтальмологов в РФ. Материал и методы. Проведен онлайн-опрос офтальмологов в РФ по авторской анкете, которая включала, в частности, по 8 вопросов об уровне тревоги в апреле и октябре 2020 г. Респонденты (n=582) оценивали уровень личной тревоги по 5‑балльной шкале («очень сильно» — 4 балла, «сильно» — 3, «умеренно (средне)» — 2, «слабо» — 1, «совсем не тревожусь» — 0). Результаты. Уровень тревоги офтальмологов по поводу того, что они лично заболеют COVID, был больше в апреле, чем в октябре (2,13±1,27 и 1,89±1,28, p-0,05). О том, что члены семьи заболеют COVID, офтальмологи тревожились более всего (p-0,05), причем в апреле больше, чем в октябре (3,01±1,07 и 2,76±1,14, p-0,05). Уровень тревоги офтальмологов о том, что коллеги заболеют COVID, был больше в апреле, чем октябре (2,25±1,11 и 2,16±1,16, p-0,05). О том, что офтальмологи лично заразят COVID других людей, уровень тревоги также был больше в апреле, чем октябре (2,28±1,31 и 2,10±1,29, p-0,05). О том, что личный финансовый доход уменьшится, офтальмологи, наоборот, меньше тревожились в апреле, чем в октябре (2,44±1,29 и 2,69±1,22, p-0,05). Уровень тревоги, связанной с тем, что друзья заболеют COVID, а также с тем, что сложнее получить медицинскую помощь по другим заболеваниям, в апреле не отличался от данных за октябрь (2,24±1,12 и 2,18±1,16 (p-0,05), 2,42±1,31 и 2,41±1,27 (p-0,05)). Заключение. Пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на уровень тревоги офтальмологов в РФ.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - обосновать возможность коррекции перекисного окисления липидов и антиоксидант- ной защиты при нефролитиазе путем применения пентоксифиллина и мексидола. В исследование вошло 158 пациентов с конкрементами почек, которым выполнялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Всем пациентам исследован состав конкрементов и состояние антиоксидантной системы. Пациенты были разде- лены на три группы: контрольную, группу пентоксифиллина и группу мексидола. Изучено влияние указанных препаратов на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при различном составе конкремента.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить структуру взаимосвязей между изменением регламента флюорографических обследований и частотой встречаемости бактериовыделения (МБТ+), деструктивных форм заболевания у лиц с впервые диагностированным туберкулезом. Материал и методы. Проанализированы 1428 извещений о больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза — форма № 089у-туб, а также другие виды отчетности МЗ Саратовской области. Для статистической обработки применяли пакеты программ Microsoft Excel и Statistica 6.0. Анализ полученных данных с помощью теста Колмогорова — Спирина показал нормальность их распределения. Показатель достоверности оценивали по Стьюденту Различия оценивались как достоверные при вероятности 95% (Р
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить содержание а-амилазы (sAA) в ротовой жидкости у здоровых молодых людей в зависимости от наличия предиктора воспалительных заболеваний полости рта при физиологически откорректированном питьевом поведении на фоне учебного стресса. Материал и методы. В течение трех месяцев изучали три группы: основную (30 чел.), в которой употребляли воду, обработанную электромагнитным аппаратом ОАО «Аква-Система», из расчета 30-35 мл на 1 кг массы тела; плацебо-группу (30 чел.), в которой употребляли воду, обработанную плацебо-прибором, не имеющим внутри корпуса электромагнитного устройства, из расчета 30-35 мл на 1 кг массы тела; контрольную (25 чел.), в которой сохранялось индивидуальное питьевое поведение исследуемых. Для выявления особенностей колебаний sAA группы разделены на субпопуляции с предиктором воспалительных заболеваний полости рта (ИЛ-1(3>212 пг/мл) и без такового (ИЛ-1(3
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка годовой динамики клинических, лабораторных и эхокардиографических характеристик пациентов с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса после проведения планового чрескожного коронарного вмешательства. Материал и методы. В исследовании принял участие 101 пациент (16 женщин и 85 мужчин) с симптомами хронической сердечной недостаточности и фракцией выброса левого желудочка от 40 до 49%. Объем обследования перед проведением вмешательства: подсчет баллов по шкале оценки клинического состояния, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) (пг/мл) в крови, трансторакальная эхокардиография. Средний возраст составлял 59±9 лет. Распределение по функциональным классам сердечной недостаточности было следующим: I - 1 %, II - 63,4%, III - 33,7%, IV - 2%. Результаты. Количество баллов по шкале оценки клинического состояния за 12 месяцев снизилось с 3 (2; 4) до 1 (0; 1) балла (р
Бесплатно
Влияние повторной адаптации атрофированных мышц голени на их энергетический метаболизм
Статья научная
Цель: поиск маркёров активности мышечных волокон гравитационно-зависимых мышц в условиях ранней постгипокинетической реадаптации. Материал и методы. Мышцы-антагонисты из области голени задних конечностей крысы. Проводили иммуногистохимическое окрашивание мышечных волокон разного типа (I и II) на гликоген и триглицериды. Результаты. Выявили динамические изменения внутриклеточного содержания исследуемых энергетических субстратов на разных сроках периода постгипокинетического восстановления. Заключение. Изучаемые субстраты могут являться адекватными функциональными маркёрами мышц в заданных условиях
Бесплатно
Влияние преморбидного фона на течение мочекаменной болезни
Статья научная
Цель: проанализировать соотношение между наличием неблагоприятных факторов в период новорожденное™ и детства больного и особенностью течения мочекаменной болезни (МКБ) у него во взрослом состоянии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные, полученные в ходе опроса больных и их родственников, анализа имеющихся выписок из историй болезни, амбулаторных карт 286 пациентов. Материал исследования обработан статистически. Результаты. Раннее развитие МКБ (в возрасте до 30 лет) наблюдается при угрозе прерывания беременности у матери, недоношенности, перенесенных в детстве заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем, в случаях отягощенного анамнеза по МКБ, а также при недоедании в детском возрасте. Двустороннее поражение мочевыделительной системы чаще регистрируется при искусственном вскармливании и недоношенности, заболеваниях пищеварительного тракта и осложненном анамнезе по МКБ, недоедании и плохих жилищных условиях в детстве, низком уровне дохода в семье. Камнеобразование в чашках чаще встречается у больных, при рождении которых фиксировались различные осложнения. Более частая локализация камней в лоханке наблюдается при недоношенности и искусственном вскармливании, а также у больных с перенесенными в детстве сердечно-сосудистыми заболеваниями. Камни в мочеточнике наблюдаются чаще при перенесенных заболеваниях органов дыхания. Заключение. Неблагоприятные факторы анте- и перинатального развития, перенесенные в детстве заболевания и социально-психологические факторы оказывают влияние на время начала и особенность течения МКБ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение влияния препарата аторвастатин на показатели состояния эндотелия и острой фазы воспаления у пациентов, находящихся на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. Две группы пациентов: 28 человек (основная) получали препарат аторвастатин по 20 мг 1 раз в сутки 30 дней на фоне ПГД; 26 человек (группа сравнения) находились только на ПГД. Уровень эндотелина 1-21 (ЭТ) и активность фактора Виллебранда (vWF) определяли методом иммуноферментного анализа, уровни оксида азота (NO) спе-крофотометрическим методом, С-реактивного белка (СРВ) иммунотурбодиметрическим методом, фибриногена по Клауссу. Результаты. У пациентов группы сравнения через 30 суток наблюдения отмечается увеличение содержания NO и ЭТ, а также снижение активности фактора vWF относительно исходных данных. Уровни фибриногена и СРВ при этом практически не изменяются. В основной группе изменения показателей состояния эндотелия аналогичны таковым в группе сравнения, а уровни фибриногена и СРВ снижаются. У пациентов основной группы регистрируется корреляционная связь между изменениями уровней ЭТ и фибриногена. Заключение. Аторвастатин через 30 дней применения в дозе 20 мг в сутки снижает уровни СРВ и фибриногена у пациентов, находящихся на ПГД, что подтверждает целесообразность применения статина у данной категории больных при наличии признаков воспаления.
Бесплатно
Влияние приверженности пациента лечению на эффективность сквозной кератопластики
Статья научная
Цель: определить связь приверженности лечению пациентов, перенесших сквозную кератопластику (СКП), с выживаемостью трансплантата роговицы в течение 12 мес. наблюдения. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов лечения 56 пациентов, перенесших СКП «высокого риска». В зависимости от полноты приверженности пациенты разделены на две группы. В группу пациентов с полной приверженностью включали посетивших более 90% визитов в течение первого года после вмешательства, в группу пациентов с неполной приверженностью - имевших более 10% пропущенных осмотров.
Бесплатно
