Представлено клиническое наблюдение, в котором показана возможность сочетания низкой клинической и лабораторной активности псориатического артрита с большим числом внесуставных проявлений болезни, тяжелым поражением внутренних органов, развитием нефрита, гепатита, поражения сердечно-сосудистой системы. Показаны возможности ранней диагностики повреждения внутренних органов, особенности лечения данной больной

Бесплатно

Внутренний контроль качества медицинской помощи в научных публикациях и нормативных правовых актах Российской Федерации (обзор)

Чубирко М.И., Чубирко Ю.М., Антоненков Ю.Е.

Статья научная

Обзор посвящен современному состоянию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи населению в медицинских организациях России. Данный вид деятельности возложен на каждую медицинскую организацию независимо от ее формы собственности. Авторы проанализировали научные публикации, законы и иные нормативные правовые акты, посвященные вопросам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, и предложили рекомендации по рассмотренной теме.

Бесплатно

Внутричерепная гипертензия как фактор риска развития центральной серозной хориоретинопатии

Злобина А. Н., Жукова С. И., Юрьева Т. Н., Зайка А. А.

Статья научная

оценить нарушения кровоснабжения на уровне сосудов глазного яблока, интракраниальных сосудов и вертебробазилярного бассейна у больных с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХР), сопоставить выявленные изменения с клинической картиной заболевания. Материал и методы. Проведено офтальмологическое обследование десяти пациентов с ЦСХР: помимо стандартных методов, оно включало оптическую когерентную томографию (ОКТ) диска зрительного нерва, ультразвуковое В-сканирование глазного яблока, периневрального и ретробульбарного пространства. Четверым пациентам дополнительно проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография экстра- и интракраниальных сосудов. Результаты. При проведении ОКТ диска зрительного нерва установлено расширение субарахноидального пространства. По данным ультразвукового В-сканирования выявлено умеренное расширение периневрального пространства зрительного нерва и значительное расширение орбитальных сосудов. На МРТ обнаружены признаки внутренней гидроцефалии. Все эти обстоятельства свидетельствуют о внутричерепной гипертензии. На основании данных ультразвуковой допплерографии экстраи интракраниальных сосудов сделан вывод о признаках внутричерепной венозной гипертензии. Заключение. Выявлены нарушения кровотока в глазных венах, позвоночных артериях, по поперечным синусам, а также признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Установлена роль патологических изменений центрального генеза в развитии ЦСХР, что требует проведения междисциплинарных исследований и расширения объема лечебных мероприятий.

Бесплатно

Возбудители инфекции мочевыводящих путей у детей с обструктивными уропатиями

Глыбочко П.В., Морозова О.Л., Морозов Д.А., Щербакова С.А., Казакова Е.С., Касьян И.А.

Статья научная

Обследованы 167 детей с различными вариантами врожденной обструкции мочевого тракта, проанализированы возбудители инфекции мочевыводящих путей при данной патологии. Определены изменения цитокинового профиля мочи у больных с наиболее часто выделяющимися возбудителями. Установлено, что у пятой части больных с обструктивными уропатиями (ОУ) при отсутствии бактериурии обнаруживался патоген в биоптате мочевыводящих путей. У четвертой части пациентов микроорганизмы, выделенные из биоптата и мочи, не совпадали. Изменения цитокинового профиля мочи не имели достоверной видоспецифической зависимости от возбудителя

Бесплатно

Возможности mbst-воздействия как монотерапии хронической дорсалгии

Левченко К.К., Китаев И.В., Арленинова О.В., Зарецков А.В., Adamovich G.A., Белоногов В.Н., Тихов А.А., Чибрикова Ю.А., Бирюкова А.В.

Статья научная

Цель: проанализировать клинический эффект воздействия на болевой синдром, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами структур позвоночного столба, монотерапии с помощью метода на основе принципа магнитного резонанса (MBST). Материал и методы. В исследование вошли 132 пациента обоего пола с дорсопатией шейной и поясничной локализации. Курс лечения включал 9 процедур длительностью 60 мин ежедневно. В качестве инструментов оценки эффективности проведенного лечения применяли результаты МРТ соответствующих отделов позвоночника и визуально-аналаговую шкалу определения уровня боли в сроки до, сразу после, через 3, 6 и 12 месяцев после завершения MBST. Результаты. Объективно подтвержденные результаты структурной трансформации патологически измененных образований позвоночно-двигательных сегментов коррелировали с выраженным снижением интенсивности болевого синдрома на всех этапах контрольных исследований. Заключение. Применение MBST-воздействия является эффективным методом неин-вазивной, бесконтактной монотерапии пациентов с хронической дорсалгией, обусловленной дегенеративной дорсопатией.

Бесплатно

Возможности МРТ-диагностики многоочагового поражения головного мозга

Кондратьева О.А., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н.

Статья научная

Проблема многоочагового поражения головного мозга актуальна в связи с наличием многих заболеваний, проявляющихся данным лучевым синдромом. Своевременное выявление патологических процессов позволяет проводить адекватную терапию с ранних стадий болезни, что существенно улучшает течение и прогноз заболевания. Представлены некоторые аспекты дифференциальной диагностики ряда сосудистых, воспалительных, инфекционных и наследственных заболеваний, проявляющихся многочаговыми поражениями вещества головного мозга при МРТ-исследовании.

Бесплатно

Возможности безрамной биопсии опухолей головного мозга глубинной и труднодоступной локализации и влияние ее результатов на стратегию лечения

Шабунин А.В., Горожанин А.В., Вакатов Д.В., Шестаков А.А., Чехонацкий В.А.

Статья научная

Цель: оценка возможностей безрамной биопсии опухолей головного мозга с глубинной и труднодоступной локализацией и влияния ее результатов на стратегию лечения. Материал и методы. Объектами исследования послужили 56 пациентов с супратенториальными опухолями головного мозга глубинной и труднодоступной локализации. Всем пациентам выполнена биопсия с использованием безрамной нейронавигации по принятым стандартам. Результаты. В 9 случаях (16,1 %) отмечено расхождение данных предварительного МРТ-исследования и гистологического заключения пунктата после проведения биопсии, что изменило тактику лечения. Заключение. Биопсия опухолей головного мозга глубинной и труднодоступной локализации позволяет точно и наименее инвазивно установить правильный диагноз. Проведение безрамной биопсии с последующей иммуногистохимической верификацией биоптата позволяет правильно планировать дальнейшие методы лечения, увеличивая продолжительность и качество жизни пациентов с опухолями головного мозга глубинной и труднодоступной локализации.

Бесплатно

Возможности верификации поражения нервной системы при сифилисе

Колоколов О.В., Бакулев А.Л., Колоколова А.М., Абрамова Т.П.

Статья научная

Представлена информация о современных методах лабораторной диагностики сифилиса и нейросифили-са. Обсуждаются возможности использования нейровизуализирующих и нейрофизиологических методик для прижизненной верификации формы нейросифилиса.

Бесплатно

Возможности виртуальной КТ-колоноскопии при новообразованиях толстой кишки

Урядов Сергей Евгеньевич, Чалык Юрий Викторович

Статья научная

Цель: уточнить возможности виртуальной колоноскопии в определении локализации и характера новообразований ободочной кишки. Материал и методы. Методом виртуальной колоноскопии обследовано 38 пациентов, которым на предшествующем этапе диагностики не удалось выполнить тотальную фиброколоноскопию. Результаты. Виртуальная колоноскопия была успешно выполнена 94,7% больным. При этом были выявлены новообразования в проксимальных отделах ободочной кишки, прямой осмотр которых по различным причинам оказался невозможным. Заключение. Виртуальная колоноскопия является методом выбора при топической диагностике новообразований ободочной кишки

Бесплатно

Возможности диагностики болезни Крона в стадии обострения с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии сыворотки крови

Миронов Николай Николаевич, Насонов Сергей Викторович, Алексеева Ольга Поликарповна, Криштопенко Сергей Владимирович

Статья научная

Обследованы 15 больных с эндоскопически и морфологически верифицированным диагнозом болезни Крона и 14 здоровых лиц в возрасте от 23 до 54 лет. Индекс активности болезни Крона составил от 235 до 310 ед. Изучена возможность использования высокоэффективной жидкостной хроматографии сыворотки крови для диагностики болезни. Высушенный экстракт сыворотки крови подвергался исследованию на хроматографе «Милихром А-02» (ЗАО «Эконова», Новосибирск). Обработка хроматограмм производилась при помощи многоуровневого кластерного анализа с формированием трехмерного образа патологического состояния, достоверно отличающегося от образа здорового человека. Диагностическая чувствительность и точность метода достигали 100%.

Бесплатно

Возможности диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний желудка с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии сыворотки крови

Насонов С.В., Игнатьев А.А., Алексеева О.П.

Статья научная

Обследованы 62 больных с эндоскопически и морфологически верифицированным диагнозом хронического гастрита, 89 больных с морфологически верифицированным диагнозом рака желудка и 43 здоровых лица в возрасте от 23 до 54 лет. Изучена возможность использования высокоэффективной жидкостной хроматографии сыворотки крови для диагностики и дифференциальной диагностики хронического гастритаиракажелудка. Высушенный экстракт сыворотки крови подвергался исследованию на хроматографе «МилихромА-02» (ЗАО «Эконова», Новосибирск). Обработка хроматограмм производилась при помощи многомерного кластерного анализа с формированием трехмерного образа патологического состояния, достоверно отличающегося от образа здорового человека. Чувствительность диагностики хронического гастрита и рака желудка составила 92% и 96% соответственно.

Бесплатно

Возможности использования морфологических методов при установлении общих и специфических признаков в судебно-медицинской идентификации личности

Пиголкин Ю.И., Николенко В.Н., Золотенкова Г.В., Даллакян В.Ф.

Статья научная

Проанализирована современная научная литература по вопросам возможностей применения морфологических методов исследования внутренних органов для установления возраста в процессе судебно-медицинской идентификации личности. Описаны достижения в изучении возрастных изменений костной системы и внутренних органов, включая методы установления возраста по результатам гистоморфометрического исследования в судебно-медицинской практике. Намечены перспективы дальнейших исследований по проблеме.

Бесплатно

Возможности использования низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения в процессе лечения больных с невралгиями тройничного нерва

Лукина Е.В., Колесов В.Н., Скулович С.., Чернышева О.А.

Статья научная

Цель: оценить эффективность влияния низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения у больных с тригеминальной невралгией. Материал и методы. С помощью низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения пролечено 76 пациентов с тригеминальной невралгией. С этой целью применяли гелий-неоновые лазерные установки АФЛ-1 и АФДЛ-1 с длиной волны лазерного излучения 0,63 мкм; мощность энергетического потока составляла 20-25 мВт. Результаты. Показано, что в результате лечения данным видом излучения в большинстве случаев купируется как ноцицептивный, так и невропатический компонент болевого синдрома. Заключение. В комплексной терапии тригеминальной невралгии для купирования болевого синдрома целесообразно использование низкоинтенсивного лазерного излучения.

Бесплатно

Возможности использования оригинального устройства для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава

Варфоломеев Д.И., Самодай В.Г.

Статья научная

Цель: провести оценку точности выполнения резекции шейки бедренной кости с использованием разработанного «Устройства для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава». Материал и методы. На базе кафедры травматологии и ортопедии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко проведены экспериментальные исследования на 40 моделях пластиковых костей. В группе сравнения резекция выполнялась с использованием предложенного устройства, в контрольной группе - с помощью стандартного направителя. Результаты. Проведенные экспериментальные исследования продемонстрировали более высокую точность выполнения остеотомии шейки бедренной кости в группе сравнения. Среднее значение угла опиливания шейки во фронтальной плоскости в группе сравнения было на 3,2° больше, чем в контрольной группе (р

Бесплатно

Возможности использования эхографических маркеров для прогнозирования успешной имплантации (обзор)

Колесникова Е. А., Хворостухина Н. Ф., Новичков Д. А., Островская А. Е., Чупахин Р. В.

Статья научная

Высокое число неудач имплантации, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, заставляет искать новые способы оценки состояния внутренних половых органов с точки зрения готовности организма женщины к имплантации. Эхографическая оценка матки и яичников позволяет детально изучить ряд прогностических маркеров вероятности наступления беременности. Цель обзора — представить новые данные, иллюстрирующие современные достижения в ультразвуковой диагностике, при описании характерных изменений со стороны внутренних половых органов у женщин в период окна имплантации, обобщить полученную информацию для удобства ее применения врачами — акушерами-гинекологами и репродуктологами при чтении ультразвуковых заключений. Проведен анализ 47 публикаций из отечественных и зарубежных источников литературы по заданной теме, опубликованных за период 1995–2021 гг. Для поиска статей использовались электронные базы e-Library, PubMed, SCOPUS и Web of Science. Авторами выделены главные условия проведения ультразвукового исследования (УЗИ) (с 19‑го по 23‑й день менструального цикла) и основные эхографические маркеры, характеризующие функцию желтого тела, состояние эндометрия, а также перфузию матки и эндометрия на основании измерения индексов сопротивления в маточных, базальных, спиральных артериях в период возможной успешной имплантации.

Бесплатно

Возможности клинического применения современных фторхинолонов при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации

Панин А.М., Царев В.Н., Чувилкин В.И., Новиков С.А.

Статья научная

Новые фторхинолоны, например левофлоксацин, обладающий широким диапазоном действия, включая анаэробные бактерии, являются перспективными препаратами для профилактики воспалительных осложнений при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации. Для исследования были отобраны 34 человека, в том числе 16 женщин и 18 мужчин в возрасте от 18 до 65 лет. Все больные распределены на группы сравнения и контрольную группу. В 1 группе перед операцией и в послеоперационном периоде назначали левофлоксацин 2 раза в день по 500 мг в течение 10 дней. В контрольной группе использовали препарат амоксициллин. При использовании препарата амоксциллин определяли Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius и анаэробные пепстрептококки. Количество Prevotella intermedia находилось на незначительном уровне. Сходная картина была отмечена в отношении фузо-бактерий. Количество актиномицетов было незначительным во все сроки исследования. У пациентов группы сравнения микробиологическая картина несколько отличалась от пациентов контрольной группы. Так, на 10 сутки пародонтопатогенные виды, возбудители послеоперационных осложнений не обнаруживали ни у одного пациента. Клиническая картина в раннем послеоперационном периоде в обеих группах не имела заметных отличий.

Бесплатно

Возможности комплексной диагностики начальных стадий остеоартроза

Ромакина Н.А., Гладкова Е.В., Титова Ю.И., Гладкова Ю.К.

Статья научная

Цель: оценить возможности магнитно-резонансной томографии, в том числе Т2-релаксометрии, в комплексе с лабораторными исследованиями биологических маркеров в диагностике патологии гиалинового хряща на начальных стадиях остеоартроза (ОА) коленных суставов. Материалы и методы. Под наблюдением находились 37 лиц обоего пола в возрасте 35-50 лет с жалобами на периодическую боль и дискомфорт в коленных суставах (основная группа). Группу контроля составили 20 человек того же возраста без клинических проявлений патологии суставов. Инструментальное исследование включало в себя рентгено-, ультрасоно- и магнитно-резонансную томографию коленных суставов, в том числе Т2-релаксометрию. Определяли содержание олигомерного матриксного белка хряща (СОМР) в сыворотке крови и суточные потери с мочой С-концевыхтелопептидов коллагена II типа Urine CartiLaps (СТХ-И). Воспалительная активность оценена по содержанию в сыворотке крови интерлейкина-1(3 (ИЛ-1(3), определенного методом мультиплексного анализа, и концентрации С-реактивного протеина. Результаты: у пациентов основной группы повышалось содержание структурных биополимеров экстрацеллюлярного матрикса хрящевой ткани (СОМР в сыворотке крови, суточной экскреции СТХ-И) и нарастание воспалительной активности по сравнению с данными, полученными в контрольной группе. Корреляционная связь между концентрацией СОМР и цифровыми данными, полученными при Т2-релаксометрии (в у. е.), характеризовалась как положительная сильная (Я?=0,83) между СОМР и толщиной суставного хряща (в мм) по данным ультразвукового исследования (УЗИ) - как отрицательная средняя (R= -0,63). Взаимосвязи той же направленности выявлены между уровнем суточной экскреции СТХ-И и результатами морфометрии суставного хряща по данным УЗИ (R= -0,59). Заключение. Структурные изменения внеклеточного матрикса на ранних стадиях ОА могут быть объективизированы с помощью Т2-релаксометрии хряща и определения содержания в биологических средах СОМР и СТХ-И.

Бесплатно

Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике неврином черепных нервов

Никольский Ю.Е., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н., Илясов Е.Б., Хмара Т.Г., Кондратьева О.А., Кочанов С.В., Зуев В.В.

Статья научная

В литературном обзоре описаны преимущества и недостатки основных современных методов нейровизуа-лизации в диагностике неврином черепных нервов.

Бесплатно

Возможности компьютерной цитоморфометрии эозинофилов при эозинофилиях различного генеза

Бондарь Татьяна Петровна, Ишкова Наталия Михайловна, Запорожцева Оксана Ивановна

Статья научная

В статье предпринята попытка оценить геометрические, оптические характеристики нормодансных и гиподансных эозинофилов при эозинофилиях паразитарного и непаразитарного генеза у взрослых и детей, используя методы ИФА, компьютерной цитоморфометрии. Статистическая обработка полученных результатов позволила установить морфофункциональные изменения в эозинофилах при токсокароносительстве

Бесплатно

Возможности лучевых методов исследования в диагностике билатерального уроэпителиального рака (клинический случай)

Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Крючков И.А., Кондратьева О.А., Бобылев Д.А., Климашин Д.Ф., Кондратьева Д.А., Зуев В.В., Гладков В.А.

Статья научная

В статье приведены данные о развитии уротелиального рака и способах его диагностики. Описан клинический случай диагностики у пациента билатерального уроэпителиального рака методом магнитно-резонансной томографии.

Бесплатно

1
...
17
18
19
20
21
22
23
...
В конец

Журнал