Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3053
Статья научная
В статье представлены история организации, научно-практическая деятельность Физико-медицинского общества и его вклад в развитие здравоохранения и медицинского образования в Саратовской губернии во второй половине XIX - начале XX столетия
Бесплатно
Влияние COVID-19 на состояние структур продолговатого мозга: клинико-морфологический анализ
Статья научная
Цель: провести клинико-морфологический анализ состояния продолговатого мозга пациентов, умерших от инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Материал и методы. В основе работы - морфологическое исследование тканей головного мозга 10 пациентов, умерших от коронавирусной инфекции COVID-19, у которых при жизни не были обнаружены симптомы и признаки поражения нервной системы, за исключением агевзии. Результаты. В структуре нейронов продолговатого мозга выявлены изменения, характерные для инфекционных заболеваний (феномен «тутовой ягоды», хроматолиз, эозинофильные включения белковой природы). Заключение. Полученные результаты указывают на то, что при COVID-19 в структурах продолговатого мозга может происходить разрушение ядер нейронов и проникновение компонентов SARS-CoV-2 внутрь клетки, что свидетельствует о поражении центральной нервной системы, непосредственно ассоциированном с SARS-CoV-2.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить влияние антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ) на формирование 5-летних исходов раннего ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Включено 204 пациента с ранним РА (0,05. Между РФ (+) (п=138) и РФ (-) пациентами (п=66) достоверных различий в отношении активности РА обнаружено не было (р>0,05). Исходно и спустя 1 год модифицированный индекс Шарпа (М±а) в группах АЦЦП (+) и АЦЦП (-) был равен 19,7±10,5 (15,1±8,9), 25,4±16,8 (20,3±12,2), р>0,05. Спустя 2, 3, 4 и 5 лет — 33,5±20,8 (25,3±14,2), 40,8±26,8 (31,9±20,2), 48,0±28,8 (37,2±22,6) и 55,6±30,5 (44,0±24,5) соответственно, р
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние операции ФемтоЛАЗИК на состояние аккомодации, офтальмотонуса и вязкоэластичные свойства роговицы у пациентов с миопической рефракцией. Материал и методы. Обследованы 84 пациента (84 глаза) с миопической рефракцией различной степени до и после выполнения операции ФемтоЛАЗИК. Результаты. У пациентов с миопией слабой степени после операции ФемтоЛАЗИК отмечается снижение значений коэффициента микрофлуктуаций (КМФ) аккомодации на 3,6 % и повышение коэффициента аккомодационного ответа (КАО) на 28,6 %; у пациентов с миопией средней степени отмечается снижение значений КМФ до 11,1 % и повышение КАО до 30,0 %; у пациентов с миопией высокой степени КМФ увеличился на 14,4 %, а КАО на 34,0 % соответственно. Выявлено снижение значений роговично-компенсированного внутриглазного давления (IОPcc). В 1-й группе снижение IОPcc составило 17,1 %, во 2-й группе 17,3 %, в 3-й группе 25,8 %. Заключение. Отмечается улучшение состояния аккомодации на фоне понижения показателей роговично-компенсированного внутриглазного давления после выполнения операции ФемтоЛАЗИК.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии (АПБГ) на динамику систолической и диастолической функций миокарда у больных с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал. Обследовано 100 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет, средний возраст которых составил 51,12±6,97 (0,69) года, с I и IIA стадиями и I-II функциональными классами (ФК)хронической сердечной недостаточности на фоне постинфарктного кардиосклероза. Результаты. Получена более выраженная положительная динамика систолической и диастолической функций сердца и других параметров ЭХО КГ на фоне месячного курса АПБГ в сравнении с методом физической реабилитации. При этом более значимый эффект наблюдался у больных с ХСН IIA стадии, т.е. при более измененных параметрах левого желудочка. Заключение. Достоверные положительные сдвиги геометрии сердца на фоне метода АПБГ позволяют рекомендовать его для реабилитации больных с ранними стадиями ХСН.
Бесплатно
Влияние аллопересадки костного мозга на функциональное состояние тучных клеток в лимфатических узлах
Статья научная
Цель: проанализировать функциональное состояние тучных клеток (ТК) после аллопересадки костного мозга на ранних сроках эксперимента. Материал и методы. Эксперименты проведены на 40 беспородных крысах-самцах, которых разделили на три группы: 1-я группа — интактные (л=10); 2-я — контрольные животные, которым вводили 0,85%-го раствора хлорида натрия (л=10); 3-я — опытные (п=30), которым под эфирным наркозом в хвостовую вену вводили клеточную суспензию от другой крысы. Методом окраски полихромным толуидиновым синим по Унна оценивали состояние тучных клеток. Результаты. Через 40 мин после введения чужеродного костного мозга в мозговом веществе около сосудов встречаются метахроматичные тучные клетки, их количество (60%) преобладает над ортохромными (40%). Тучные клетки чаще всего располагаются группами, особенно около сосудов, контактируют между собой. Изменяются морфометрические параметры тучных клеток (диаметр — 8,00-17,00, у интактных — 6,00-12,00 мкм). Через два часа после эксперимента по степени сульфатированности гепарина выявляются преимущественно метахроматичные тучные клетки, их количество составляет 92%, и преобладают активно дегранулированные тучные клетки (61%), р<0,05. Изменяются размеры тучных клеток (диаметр — 3,00-9,00 мкм; расстояние между клетками — 29,00-53,00). Однофакторный дисперсионный анализ установил, что существует достоверное влияние срока эксперимента на изменение доли тучных клеток с метахроматическим окрашиванием. Заключение. Введение чужеродного костного мозга существенно изменяет функциональный профиль тучных клеток.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявление связи антацидных операций и злокачественных новообразований органов пищеварительной системы. Материал и методы. Исследование проведено на 72 крысах линии Wistar: изучалось влияние стволовой ваготомии, дистальной резекции 2/3 желудка и антрумэктомии на концентрацию гастрина в плазме крови, а также влияние внутрибрюшинного введения азоксиметана на частоту развития злокачественных новообразований толстой кишки. Результаты. Установлено повышение плазменной концентрации гастрина в послеоперационном периоде стволовой ваготомии, установлено некоторое снижение его концентрации после начального пика с дальнейшей стабилизацией. Выявлено снижение концентрации гастрина в результате дистальной резекции желудка до значений, близких к нулю, с последующим незначительным ее повышением и дальнейшей стабилизацией. Определено, что у животных, подвергнутых выполнению стволовой ваготомии в сочетании с индукцией опухолевого роста путем введения химического канцерогена азоксиметана, частота развития новообразований толстой кишки была статистически значимо выше, чем у животных, подвергнутых только введению азоксиметана. Частота развития опухолей у животных, подвергнутых резекции 2/3 желудка, отличалась статистически незначимо от этого параметра у животных контрольной группы. Заключение. Вагусная денервация брюшной полости вызывает значительное стойкое повышение концентрации гастрина в плазме крови. Резекция дистальных отделов желудка вызывает значительное снижение продукции гастрина, сменяющееся незначительным его ростом в отдаленном периоде. Стволовая ваготомия повышает риск развития новообразований брюшной полости у крыс.
Бесплатно
Влияние антибактериальной терапии на реологические свойства крови больных паратонзиллитами
Статья научная
Изучены особенности реологических свойств крови у больных с тонзиллярной патологией различных возрастных групп и установлена их зависимость от периодов заболевания. Показано влияние содержания антибиотиков в сыворотке крови больных на реологические свойства крови.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценка влияния антигипертензивной терапии на клинико-психологические характеристики больных гипертонической энцефалопатией (ГЭ). Материалы: 107 больным ГЭ I-III стадий, получавших неадекватную антигипертензивную терапию, проведена оценка суточного мониторирования артериального давления (СМАД), неврологического статуса, уровня астенических расстройств, параметров качества жизни (КЖ), качества сна, типа отношения к болезни. Повторно пациенты обследованы через 6 месяцев после назначения адекватной антигипертензивной терапии. Группу контроля составили 30 практически здоровых лиц. Результаты: в динамике среднесуточные показатели артериального давления (АД) у больных стали сопоставимы с контрольными, увеличилось количество больных с нормальной степенью ночного снижения АД, отмечено повышение физического и психологического компонентов здоровья, улучшение качества сна, увеличение числа пациентов с гармоничным типом отношения к болезни. Заключение: применение современных антигипертензивных препаратов оказывает положительное влияние на клинико-психологические характеристики больных ГЭ
Бесплатно
Влияние биоинженерных и биоинформационных технологий на состояние здоровья населения (обзор)
Статья научная
Цель: определить наиболее значимые биоинженерные и биоинформационные технологии, направленные на сохранение и укрепления здоровья населения. Методика написания обзора. Систематический обзор выполнен по методологии PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) с использованием баз данных PubMed, eLibrary, Google Scholar, CyberLeninka. Глубина поиска — с 2006 по 2025 г. Для написания обзора использовано 50 источников. Заключение. Обзор научных публикаций позволяет утверждать значимость потенциала развития биоинженерных и биоинформационных технологий для улучшения состояния здоровья населения. Анализ исследований, ориентированных на редактирование генома, выявил появление новых технологий (CRISPR / Cas9, CAR-T) в терапии ранее неизлечимых и орфанных заболеваний. Работы в области биоинформатики, связанные с созданием и использованием геномных / клинических баз данных (TCGA, GWAS), направлены на идентификацию факторов риска и предикторов ряда заболеваний человека. Современные тенденции развития регенеративной медицины направлены на конструирование специализированных тканей и органов (тканеинженерные конструкции, 3D-печатные модели), определяют сокращение сроков реабилитации и возвращения пациентов к трудовой деятельности. В настоящее время назрела необходимость оценки медицинской, экономической и социальной эффективности каждого из рассмотренных направлений с последующим обоснованием организационных технологий их интеграции в практику здравоохранения.
Бесплатно
Влияние бремени атопического дерматита и коморбидных состояний на жизнь взрослого пациента (обзор)
Статья обзорная
Цель: определить структурные паттерны бремени болезни атопического дерматита (АД) и коморбидных состояний у пациентов взрослого периода. Методика написания обзора. Поиск литературы проводили с использованием баз данных Medline, PubMed и eLibrary. Поисковые запросы включали следующие словосочетания: «атопический дерматит», «бремя болезни», «коморбидные состояния». Количество рассматриваемых источников - 53. Для итогового отобрано 32 источника с 2006 по 2023 г., отражающих влияние структурных паттернов на качество жизни взрослых пациентов с АД.
Бесплатно
Влияние вакцины «Гриппол» на резистентность мышей к облучению протонами
Статья научная
Цель: исследование влияния вакцины «Гриппол» на радиорезистентность по отношению к протонному облучению. Материал и методы. На мышах CBAxC57BI F1 изучено влияние вакцины «Гриппол», вводимой за 10 суток до облучения протонами, на выживаемость животных. Результаты. Показано, что облучение протонами вызывает гибель животных при всех исследованных дозах: 9% при дозе 7,0 Гр; 10% при 8,0 Гр и 33% после облучения в дозе 8,5 Гр, в то же время выживаемость после предварительной вакцинации в исследуемых группах составила 100%. Представляется целесообразным дальнейшее изучение влияния вакцины «Гриппол» при малых дозах протонного облучения с использованием адекватных тестов оценки гематологических, иммунологических, генетических, физиологических и других показателей. Заключение. Вакцина «Гриппол» при введении мышам до летального протонного облучения увеличивает выживаемость защищенных животных.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить эффективность применения валсартана у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со средней фракцией выброса с позиций влияния на клинику, параметры центральной гемодинамики и уровень натрийуретического пептида. Материал и методы. В наше исследование включены 45 пациентов с ХСН с промежуточной фракцией выброса, со II функциональным классом (ФК) по шкале NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации). Всем больным провели комплексное клиническое и стандартное эхокардиографическое исследование. Валсартан назначался в титруемых дозировках до максимально переносимой или целевой суточной в соответствии с рекомендациями. Длительность наблюдения составила год. Результаты. За период наблюдения 89% пациентов перешли со II в I ФКХСН (р<0,001), фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) увеличилась с 46 (44-47) до 55 (53-60) % (р<0,05), уровень натрийуретического пептида снизился с 455 (397-513) до 210 (146-343) пкг/мл (р<0,05). Заключение. Применение валсартана у пациентов с ХСН со средней фракцией выброса способствует улучшению клинического состояния и параметров центральной гемодинамики в течение года наблюдения.
Бесплатно
Влияние величины диска зрительного нерва на результаты морфометрических исследований при глаукоме
Статья научная
Цель: проанализировать морфометрические параметры диска зрительного нерва (ДЗН), перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки в глазах с различной площадью диска. Материал и методы. Обследовано 294 глаза 150 пациентов в возрасте 62,1 ±9,6 года (69 мужчин, 81 женщина). Выделены две группы глаз в зависимости от площади ДЗН: I группа включала глаза со средней площадью диска (от 1,63 до 2,43 мм2); II группа - глаза с малой площадью диска (менее 1,63 мм2). Анализ морфометрической структуры ДЗН, перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулы проведен с помощью гейдельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ). Компьютерная периметрия центрального поля зрения проведена на аппарате Humphrey Field Analyzer II (CarlZeiss Meditec Inc., США) по программе HFA30-2. Результаты. В двух выделенных группах, по данным HRT, наблюдалось различие параметров ДЗН (cup area, rim area, cup/disc area) между нормальными глазами и глазами с препериметрической глаукомой (р
Бесплатно
Влияние витамина Д3 на цитокинсинтезирующую активность клеток десневой жидкости
Статья научная
Цель: изучение влияния витамина Д, на цитокинсинтезирующую активность макрофагов и моноцитов деcневой жидкости. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 42 больных с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте 45-50 лет. Исследовали десневую жидкость, полученную из пародонтальных карманов пациенток. Материал обработан статистически. Результаты. Эффективность купирования процессов воспаления и деструкции в тканях пародонта при использовании колекальциферола в 2 раза выше, чем при применении традиционной терапии. Устойчивость противовоспалительного действия препарата сохраняется в течение шести месяцев, что подтверждается данными клинических и лабораторных исследований. Заключение. Применение аппликаций витамина Д3 при лечении пародонтита позволяет достичь компенсаторного восстановления иммунной защиты полости рта.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние возраста и пола на формирование гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни у детей с хроническими гастродуоденитами. Материал и методы. Определены особенности кислотности в пищеводе и кардиальном отделе желудка у детей с хроническими гастродуоденитами методом внутриполостной рН-метрии. Обследовано 175 детей в возрасте от 4 до 17 лет. Внутриполостная рН-метрия проводилась на аппарате «Га-строскан-24». По результатам обследования определены возрастные и половые особенности. Результаты. Наиболее неблагоприятно ретроградный заброс из желудка в пищевод происходит у детей дошкольного возраста. У мальчиков патологический рефлкжс протекает более тяжело. Заключение. У детей дошкольного возраста снижена эффективность пищеводного клиренса. В положении стоя патологический рефлкжс протекает более благоприятно, особенно у детей старшего школьного возраста. В положении лежа патологические реф-лкжсы возникают чаще и протекают дольше и агрессивнее, особенно у мальчиков дошкольного возраста.
Бесплатно
Статья научная
Определена сравнительная микробиологическая эффективность геля Поликатан в комбинации с линкомицином при лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Изучаемый в клинике модифицированный гелеобразный препарат в комбинации с линкомицином применялся в сочетании с традиционной схемой лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Лекарственная форма в виде геля дает возможность препарату более длительно находиться в полости рта и положительно влияет на изменение микрофлоры ротовой полости
Бесплатно
Влияние гипербилирубинемии на свертывающую систему крови у больных с механической желтухой
Статья научная
Цель: изучение степени влияния уровня билирубина в крови при механической желтухе на свертывание крови. Методы. Проведен анализ результатов обследования пациентов с механической желтухой, находящихся на лечении в областной клинической больнице Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что причинами кровотечений при механической желтухе является печеночная недостаточность. Заключение. Отсутствие желчи в тонкой кишке при механической желтухе не является причиной кровотечений. Желчные кислоты не участвуют в усваивании жирорастворимого витамина К1
Бесплатно
Статья научная
В статье приводится сравнительный анализ изучения репаративного остеогенеза у 105 пациентов с диффузным остеомиелитом нижних конечностей, охватывающим тотально или субтотально кость по диаметру. В комплексном лечении 51 пациента применялась гравитационная терапия (основная группа), 54 пациента были пролечены по общепринятым методикам (контрольная группа). Исследование выполнено в клиниках Самарского государственного медицинского университета. Гравитационная терапия - новый неинвазивный физиотерапевтический метод, впервые примененный в лечении пациентов с остеомиелитом. Отмечено, что включение гравитационной терапии в комплекс лечения способствует консолидации костных фрагментов, ускоряет осте-орепаративные процессы в костном регенерате, образующемся в зоне дефекта при остеосинтезе в аппаратах внешней фиксации. Проведенные радионуклидные исследования скелета доказали, что гравитационная терапия позитивно воздействует на кровоснабжение области остеомиелитического поражения, активизирует и оптимизирует костный метаболизм. Остеоденситометрические исследования показали, что под воздействием гравитационной терапии происходило увеличение минеральной плотности костной ткани нижних конечностей, особенно с пораженной стороны, чего не наблюдалось у больных контрольной группы. Гравитационная терапия является эффективным методом воздействия на репаративный остеогенез у пациентов с остеомиелитом нижних конечностей
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение особенностей нарушения равновесия у больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) старческого возраста с пограничными депрессивными расстройствами. Материалы. Обследовано 72 пациента старческого возраста (75 – 90 лет) с диагнозом ДЭ. Проведено клиническое и психометрическое обследование. Диагноз депрессии устанавливался согласно критериям депрессивного расстройства МКБ-10. Клиническая оценка статического равновесия по шкале R. Bohannon (1989). Стабилометрия выполнена по Европейской методике с открытыми глазами на комплексе «МБН-Биомеханика» (Москва). Результаты. Выделены 2 группы пациентов: основная — 56 человек с депрессивной симптоматикой, группа сравнения — 16 пациентов без тревоги и депрессии. Группы сопоставимы по возрасту и уровню когнитивного дефекта. Разницы при клинической оценке состояния равновесия по шкале R. Bohannon не получено. Длина и площадь стабилограммы, скорость перемещения центра давления больше в основной группе за счёт наличия больших по амплитуде колебаний в области средних частот во фронтальной плоскости. Заключение. Депрессия усиливает нарушения статического равновесия у больных дисциркуляторной энцефалопатией старческого возраста. Эти нарушения можно выявить методом компьютерной стабилометрии. Они являются следствием влияния эмоциональных расстройств на состояние мышечного тонуса.
Бесплатно
