Стоматология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель исследования — совершенствование хирургических методов удаления ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров за счет использования остеопластических средств нового поколения. Материал. Остеопластические средства нового поколения. Результаты. Применение остеопластических препаратов при удалении ретенированных и дистопированных третьих нижних моляров уменьшило количество послеоперационных осложнений на 41,9% по сравнению с группой контроля. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высоком уровне интенсивности остеорепаративного процесса в костной ране, что позволяет рекомендовать совместное применение использованных препаратов в клинической практике
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ результатов диагностики и лечения 36 больных с нейромускулярным дисфункциональным синдромом (НДМС) височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По нашим данным, причиной патологии является острая травма, стрессовые ситуации, парафункции жевательных мышц, длительная нагрузка на сустав. НДМС характеризуется нарушением деятельности жевательных мышц, которое приводит к ограничению движений во всех направлениях. Лечение необходимо направить на устранение этиологических факторов, симптомов заболевания, нормализации функции жевательных мышц и профилактику осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Цель; изучение клинических и рентгенологических особенностей хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у женщин в период менопаузы в зависимости от степени минерализации костной ткани. Материал и методы. Проведено клиническое и рентгенологическое исследование 80 женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в период менопаузы с учетом минеральной плотности костной ткани. Результаты. У женщин в постменопаузальном периоде отмечено снижение показателей гигиенических индексов, прогрессирующих при нарастании степени тяжести ХГП. Определена обратная связь значений пародонтального индекса со значениями минеральной плотности костной ткани в 1-й группе: — 0,9 (р
Бесплатно
Клинический опыт экспресс-реставрации керамики в полости рта
Статья научная
Скол керамики на несъемных ортопедических конструкциях является весьма распространенным осложнением окклюзионной травмы. Попытки внутриротовой реставрации таких дефектов предпринимались с 90-х годов прошлого века. Существующая методика, включающая обработку протеза плавиковой кислотой и последующее нанесение силанов, достаточно успешно справлялась с поставленной задачей при границе скола в пределах керамики. При сколе до металла данная методика не обеспечивала адгезию композита к металлу. Ситуация кардинально изменилась с появлением бессилановых праймеров, содержащих 10- метакрилоилокси-децилдигидрофосфат- (MDP-) мономер и обеспечивающих надежную химическую адгезию металла с композитом. Как следует из представленного клинического случая, даже спустя 1 год после проведенной реставрации керамического протеза полностью сохранены анатомические, функциональные и эстетические характеристики зубного ряда.
Бесплатно
Коморбидность болезней пародонта и желудочно-кишечного тракта
Статья обзорная
Цель - обзор данных литературы по проблеме сочетания поражений пародонта и хронических заболевани- ях органов пищеварения с клинических и лабораторно-инструментальных позиций. Заболевания органов пище- варения часто сопровождаются патологическими изменениями пародонтального комплекса. Ведущим звеном в развитии такой синтропии является нарушение ряда регулирующих механизмов: иммунный и эндокринный дисбаланс, нарушение микроциркуляции, нейрогуморальной регуляции, психосоматических взаимоотношений, изменения метаболизма соединительной ткани, минерального обмена, дефицит витаминов. Патология пище- варительной системы, снижая неспецифическую резистентность организма, способствует негативному воздей- ствию имеющейся в полости рта микрофлоры на пародонт и развитию гингивита и пародонтита. Таким образом, патология желудочно-кишечного тракта является фактором риска развития и неблагоприятного течения хрони- ческих воспалительных заболеваний пародонта.
Бесплатно
Комплексная лучевая диагностика одонтогенных гайморитов
Статья научная
Цель: уточнение диагностических возможностей современных лучевых методов при одонтогенном гайморите. Материал и методы. Обследовано 546 пациентов с гайморитом. Применялись следующие лучевые методы исследования: рентгенограммы околоносовых пазух, контрастная гайморография, внутриротовые контактные рентгенограммы, ортопантомография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Результаты. В 7,9% наблюдений установлено наличие одонтогенного гайморита, в 92,1% — риногенного. Представлены сведения об эффективности применения различных лучевых методов в диагностике одонтоген-ных гайморитов. Заключение. При подозрении на одонтогенный гайморит методом выбора является сочетанное применение рентгенограммы околоносовых пазух в подбородочно-носовой проекции и внтуриротовой контактной рентгенограммы «причинных зубов». Компьютерная томография является наиболее информативным дополнительным методом в уточнении одонтогенного гайморита.
Бесплатно
Коррекция нарушений височно-нижнечелюстного сустава при мезиальных сдвигах нижней челюсти
Статья научная
Провели обследование височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дефектами зубных рядов, осложненными мезиальным сдвигом нижней челюсти. Выявили определенные изменения височно-нижнечелюстных суставов и определили возможность проведения коррекции данных изменений.
Бесплатно
Лечение пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной потерей зубов
Статья научная
Цель: оптимизация диагностики и планирования хиругического лечения пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложненными частичной адентией. Материал и методы. Проведено комплексное лечение 16 пациентов с различными формами деформаций челюстей, осложݐՐݐݑːܐؠвторичной адентией. Из них 7 пациентов с диагнозом «скелетная форма дистальной окклюзии», 9 пациентов с диагнозом «скелетная форма мезиальной окклюзии». Результаты. Для оценки результатов лечения через 6 месяцев проводили контрольную ортопантомографию, КТ и ТРП а также фотографирование лица и зубных рядов. Критериями успешного лечения считали нормальное состояние положения ВНЧС с обеих сторон, стабильное состояние центральной окклюзии, состояние жевательного аппарата, позволяющее полностью выполнять жевательную функцию, гармоничная, удовлетворяющая пациента внешность. Заключение. Серьезные достижения в области диагностики зубочелюстных аномалий, а также открывшиеся возможности ЗО-визуализации при планировании ортогнатических операций наряду с совершенствованием хирургических техник позволяют добиваться прогнозируемого результата при лечении пациентов с различными формами деформаций челюстей. Прогресс в этой области приведет к расширению показаний к ортогнатическому лечению.
Бесплатно
Лечение хронического генерализованного пародонтита у женщин в постменопаузе
Статья научная
Цель: оценка эффективности комплексного лечения пародонтита у женщин в постменопаузе с применением золедроновой кислоты. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 90 больных с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне постменопаузального остеопороза. Материал обработан статистически. Результаты. Применение препаратов золедроновой кислоты в комплексном лечении системного остеопороза и пародонтита позволяет снизить частоту рецидивов заболевания пародонта и улучшить показатели костного ремоделирования. Заключение. Включение золедроновой кислоты в комплексную терапию пародонтита является эффективным методом медикаментозной коррекции минерального обмена перед хирургическим пародонтологическим лечением.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать методику оптимизации фонетической адаптации у пациентов после стоматологического лечения. Материалы и методы. Исследовались группы лиц после ортопедического лечения или обширных реставрационных работе коррекцией звукопроизношения и без нее. Для коррекции звукопроизношения применялась методика адаптивного биоуправления с обратной связью. Результаты. Показана значимость и эффективность методики адаптивного биоуправления с обратной связью при оптимизации фонетической адаптации. Заключение. Представлена методика оптимизации фонетической адаптации, позволяющая уменьшить период реабилитации, а значит, повысить качество жизни пациентов стоматологического профиля.
Бесплатно
Методы достижения эффекта «сухого блеска» композиционных реставрационных материалов
Статья научная
Цель: определить наиболее эффективный способ и последовательность применения полировочных систем для достижения эффекта «сухого блеска» готовой реставрации вестибулярной поверхности резцов и жевательной поверхности моляров из гибридных светоотверждаемых композиционных материалов. Материал и методы. Для проведения полирования поверхности реставрации использованы 3 группы материалов: 1) диски шлифовальные (фирма ТОР ВМ с четырьмя типами абразивности: грубым, средний, мягким, супермягким); фирма ЗМ ESPE «Sof-Lex» (сверхтонкие полировочные и контурирующие диски); 2) силиконовые головки — полир Энхенс, Dentsply, полиры EVE; 3) полировочные щетки Jiffy Regular Brushes, Ultradent, нейлоновая профилактическая щеточка. Результаты. Наилучшим способом придания эффекта «сухого блеска» оказалась следующая последовательность применяемых материалов: полир Энхенс, Dentsply, сверхтонкие полировочные диски оранжевого и желтого цветов ЗМ ESPE «Sof-Lex», полировочные щетки Jiffy Regular Brushes, Ultradent. Наибольший эффект применения полировочной щетки получается в сочетании ее с полировочной пастой. Процесс полировки с использованием всех перечисленных материалов производится с водой. Заключение. При полировании вестибулярной поверхности резцов и жевательной поверхности моляров необходимо учитывать такие параметры, как сохранение макрорельефа реставрации или удаление излишков материала, при этом важно не затрагивать участки естественных тканей зубов, для чего следует применять или исключать определенные виды абразивных полировочных материалов.
Бесплатно
Методы забора содержимого зубодесневого желобка (обзор)
Статья научная
Цель: проанализировать методы и характеристики инструментов для забора содержимого десневого желобка и/или пародонтального кармана для последующего усовершенствования используемого инструментария. Анализ литературы проводился глубиной 36 лет (с 1985 по 2021 г.) по следующим наукометрическим базам данных: PubMed, Scopus, Академия Google, Роспатент, РИНЦ. В данной статье описаны инструменты и методы для взятия содержимого десневого желобка и/или пародонтального кармана и приводятся ссылки на 30 научных публикаций. Анализ литературы показал, что для проведения исследования содержимого зубодесневого желобка или пародонтального кармана предложено множество устройств и методик, однако все они имеют определенные недостатки, такие как наличие специального оборудования, что делает его использование ограниченным, дороговизна оборудования, а также сложности выделения из инструмента биологического материала, это ухудшает качество полученной пробы и искажает результаты исследования.
Бесплатно
Статья научная
Диагностика нарушений окклюзии в сочетании с мышечно-суставной дисфункцией основывается на данных анамнеза, результатах клинических и специальных методов исследования: анализа диагностических моделей челюстей в артикуляторе; рентгенологических исследований: ортопантомографии, телерентгенографии, томографии в и сочно-нижнечелюстных суставов; магнитно-резонансной томографии; электромиографии жевательных мышц; функциографии и других
Бесплатно
Методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов
Статья научная
Для восстановления функциональной полноценности и индивидуальных эстетических норм зубочелюстной системы при различных видах частичной потери зубов, в зависимости от анатомо-топографических условий в полости рта, применяются разнообразные виды несъемных (мостовидные, консольные, адгезивные) и съемных (пластиночные, бюгельные) конструкций, а также их комбинации.
Бесплатно
Механизмы формирования герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом
Статья научная
Цель: изучение механизмов формирования и особенностей течения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование пациентов с герпетическим стоматитом на фоне тонзиллита (15 человек), хроническим тонзиллитом (15 человек), а также герпетическим стоматитом (15 человек) с оценкой параметров цитокинов, эндотоксикоза и микробной обсемененное™ пародонтальных карманов. Результаты. Доказано, что у больных герпетическим стоматитом при наличии хронического тонзиллита развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Установлено, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы стоматита на фоне хронического тонзиллита, является развитие патологического процесса на фоне дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, синдрома эндотоксикоза. Заключение. Выявленные особенности течения и патогенетические механизмы формирования герпетического стоматита на фоне тонзиллита необходимо учитывать при ведении и назначении терапии больным с коморбидной патологией.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрен микробиологический статус пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. На основании клинических и микробиологических данных проведен анализ эффективности различных методов противовоспалительной терапии. Изучили антимикробное действие лазеротерапии, озонотерапии, комбинации лазеро- и озонотерапии в сравнении с воздействием хлоргексидина 0,2 %. Комбинированное воздействие лазера и озона на пародонт обеспечило высокий антибактериальный эффект с повышением местной неспецифической резистентности, в связи с чем увеличился срок ремиссии у пациентов с хроническим пародонтитом.
Бесплатно
Микробиологические аспекты острого одонтогенного остеомиелита в детском возрасте
Статья научная
Цель: определение видового состава возбудителей острых одонтогенных воспалительных процессов челюстей у детей, определение чувствительности и устойчивости выделенной микрофлоры к антибиотикам различных групп, а также определение зависимости особенностей клинического течения заболевания от вида доминантного возбудителя. Материал и методы. Проведен анализ результатов микробиологических методов исследования экссудата из гнойных одонтогенных очагов 900 детей по поводу периостита и остеомиелита челюстей. Результаты. В 65,6% случаев возбудителем был пиогенный стрептококк, или бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91 %) и наибольшим процентом резистентности к макролидам (41 %). Выделялись также Streptococcus vihdans (6,1 %), Str. pneumoniae (4,3%) и другие; смешанная микрофлора (14,3%). Синдром эндогенной интоксикации организма проявлялся в 56% случаях повышением температуры, в 38% - лейкоцитозом, в 57,4% - ускорением скорости оседания эритроцитов. Статистически значимая разница степени эндогенной интоксикации в группах с разными видами стрептококка отсутствовала. Заключение. Причиной воспалительного процесса челюстей в 65,6% случаев был БГСА с высоким уровнем чувствительности к ванкомицину (99%), фторхинолонам (98%), бета-лактамам (91%).
Бесплатно
Микробная транслокация и системный воспалительный ответ при ВИЧ-инфекции
Статья научная
Цель: комплексная оценка маркеров системного воспалительного ответа во взаимосвязи с показателями эндотоксинемии у больных ВИЧ-инфекцией для оценки роли эндотоксина в процессе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования заболевания. Материал и методы. Определены концентрации эндотоксина, растворимого белка CD14, провоспалительных цитокинов (интерлейкина-ip, фактор некроза опухоли-а), и С-реактивного белка у 232 больных ВИЧ-инфекцией. Использовались ЛАЛ-тест, иммуноферментные и биохимические методы исследования. Результаты. Установлено статистически значимое повышение всех исследованных нами маркеров системного воспалительного ответа в группе ВИЧ-инфицированных пациентов в сравнении с группой условно здоровых людей. Выявлена прямая корреляция уровня sCD14 с большинством маркеров системного воспалительного ответа. Повышение уровня sCD14 ассоциировалось с нарастанием клинических и лабораторных маркеров иммуносупрессии. Заключение. Полученные результаты подтверждают роль эндотоксина — маркера микробной транслокации из кишечника и высокоактивного биологического вещества — в патогенезе гиперактивации иммунной системы и прогрессирования ВИЧ-инфекции.
Бесплатно
Микрофлора корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм апикального периодонтита
Статья научная
Цель: изучить качественный и количественный состав микрофлоры в корневых каналах зубов при лечении пациентов с хроническими формами апикального периодонтита. Материал и методы. Определена эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита в двух группах пациентов: основная — 1-я группа (18 чел.) и сравнения — 2-я группа (11 чел.) — путем исследования культурально-биохимических свойств содержимого корневых каналов (КК) зубов, концентрации общего белка и лейкоцитов. Для эндодонтического лечения в 1-й группе использовали препарат «Радент», во 2-й — «Крезодент». Результаты. В 1-й группе установлено подавление анаэробной микрофлоры и снижение встречаемости стрептококков; рост Candida, энтеро- и ко-ринебактерий не обнаружен. Во 2-й группе выявлен рост Candida, пиогенного стрептококка, стафилококков и анаэробной микрофлоры. Концентрация общего белка и лейкоцитов в содержимом КК зубов в 1-й группе значительно снизилась, во 2-й — не изменились. Заключение. Патологический процесс в периодонте при хроническом апикальном периодонтите поддерживается преимущественно кокковой и анаэробной микрофлорой, при обострении превалируют стрептококки, нейссерии и энтеробактерии. Воспалительный процесс в периодонте поддерживают лейкоцитарные клетки, синтезирующие массу белковых молекул. Препарат «Радент» обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение свойств металлполимерных наноструктурированных покрытий ортодонтических имплантатов. Материал и методы. Для создания нанокомпозитных покрытий использовались хитозан низкой и средней молекулярной массы, З-аминопропил-3-метоксисилан и суспензии наносфер золота, диаметром 5 нм и 10 нм, стабилизированных цитратом натрия. Для создания подслоя перед нанесением полиионных покрытий использовался 2 мг/мл водный раствор полиэтиленимина. Была изучена динамика нанесения полионных покрытий методом пьезокварцевого микровзвешивания. Нанесение покрытий производилось с помощью установки «ПОЛИИОН-1М». Морфология создаваемых покрытий изучалась методом атомно-силовой микроскопии, элементный состав покрытий — методом вторичной ионной масс-спектрометрии. Результаты. Наилучший перенос среди структур хитозан/металлы показали структуры с хитозаном малой молекулярной массы и на-ночастицами металлов диаметром 8-10 нм. Анализ значений среднеквадратической шероховатости поверхности позволяет утверждать, что наночастицы золота образуют наиболее плотное покрытие на подслое З-аминопропил-3-метоксисилана. Заключение. Биосовместимые нанокомпозитные покрытия в области челюст-но-лицевой хирургии могут считаться патогенетически обоснованным и эффективным методом снижения риска постоперационных воспалительных осложнений путем достижения местного средне-длительного антибактериального эффекта.
Бесплатно
