Стоматология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с хроническим пародонтитом
Статья научная
Цель: анализ факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) у пациентов с хроническим пародонтитом (ХП). Материал и методы. Выполнена одномоментная оценка распространенности факторов ССР и состояния ротовой полости 2400 лиц (65,6% мужчин; возраст от 40 до 64 лет). Определяли индекс массы тела, липидный спектр, уровень глюкозы и С-реактивного белка крови, производили тонометрию. В ротовой жидкости изучили концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6). Рассчитывали 10-летний риск фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE, дополнительно использовали шкалу оценки ССР Rheynolds (RRS). Результаты. Пациенты с ХП средней и тяжелой степени тяжести характеризуются высокой встречаемостью основных факторов ССР (артериальная гипертензия, курение, дислипидемия, ожирение) по сравнению с лицами с интактным пародонтом и ХП легкой степени тяжести. Пациентам с ХП с умеренным риском фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE оценку ССР целесообразно дополнять расчетом по шкале Rheynolds. Уровень ИЛ-6 в ротовой жидкости пациентов с ХП может быть рассмотрен как перспективный дополнительный маркер высокого риска фатальных сердечно-сосудистых событий. Заключение. Взаимосвязь между такими исходами тяжелого ХП, как отсутствие зубов, резорбция альвеолярного отростка десны, и риском фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE важна для клинического применения и может быть дополнительным маркером ССР у пациентов с ХП.
Бесплатно
Оценка функционального статуса пациентов с включенными дефектами верхнего зубного ряда
Статья научная
Цель: повышение эффективности протезирования включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти за счет объективной оценки функционального статуса пациента. Материал и методы: психологический тест САН (Самочувствие, Активность, Настроение), нашедший широкое применение при оценке психоэмоциональной реакции на нагрузку как больных, так и здоровых лиц; и для выявления индивидуальных особенностей и биологических ритмов психофизиологических реакций пациента. Всего обследовано 68 пациентов, которые были разделены на две группы. Результаты. Тестирование пациентов первой группы показало, что среднее значение состояния, оцениваемое самим пациентом, расположено ниже физиологической нормы. У пациентов второй группы после изготовления им постоянных протезов оптимальной конструкции среднее значение по всему тесту составило 6,1 балла. Заключение. Изученные психоэмоциональные изменения в функциональном статусе пациента позволили усовершенствовать технологию изготовления мостовидных протезов при включенных дефектах переднего отдела верхнего зубного ряда.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: повышение эффективности лечения больных кандидозом полости рта. Обследовано и проведено лечение 97 больных кандидозом полости рта. Осуществлены: культуральная диагностика и определение чувствительности возбудителя к антифунгальным препаратам, микроскопия нативного мазка со слизистой оболочки полости рта. В слюне определяли содержание иммуноглобулинов для оценки местного иммунологического статуса пациента. С целью выявления специфических антител к дрожжеподобным грибам использован иммуноферментный анализ крови. Всем больным проводилась комплексная терапия. Основной группе в качестве иммунокорректора назначался иммуномодулятор «Гепон» в виде аппликаций на слизистую оболочку полости рта. 64,8% пациентов с диагнозом «хронический кандидоз полости рта» имеют пониженное содержание иммуноглобулина G в сыворотке крови. Установлено снижение уровня иммуноглобулинов класса IgA, IgG, IgM в ротовой жидкости. Доказана эффективность в плане восстановления местного иммунного статуса пациентов. Показано, что местное применение «Гепона» позволяет повысить качество лечения, увеличить период ремиссии
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить влияние поведенческой психотерапии и психофармакокоррекции анксиолитическим препаратом на уровень тревоги и дентофобии, комплаентности, а также эффективности терапии пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Материал и методы. Комплексное обследование 40 пациентов в возрасте 27-57 лет с диагнозом рефрактерный пародонтит. Учитывали клиническую оценку состояния тканей пародонта и оценивали психоэмоциональный статус пациента с помощью характерологического опросника Х. Смишека, госпитальной шкалы тревоги и депрессии и специально разработанного опросника определения уровня дентофобии и динамики взаимоотношений в системе «врач - пациент». Результаты. Со времени первого посещения и до 26-й недели отмечается последовательное снижение уровня тревожности, затем незначительное повышение к 52-й неделе. Заключение. Применение разработанного алгоритма персонализованной терапии пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта с включением поведенческой психотерапии и психофармакокоррекции позволяет снизить уровень тревоги и дентофобии, повысить комплаентность и эффективность терапии.
Бесплатно
Пародонтит у больных с ВИЧ-инфекцией
Статья научная
С целью изучения механизмов формирования и особенностей течения пародонтита у больных на фоне субклинической стадии ВИЧ-инфекции проведено обследование 45 пациентов, разделенных на три основные группы: больные с пародонтитом с ВИЧ-инфекцией, пародонтитом, ВИЧ-инфекцией без пародонтита. Установлено, что у больных пародонтитом на фоне субклинической ВИЧ-инфекции развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Доказано, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы патологии пародонта при субклинической ВИЧ-инфекции, является развитие патологического процесса на фоне синдрома эндотоксикоза, дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены данные о стадиях заживления ран и лунки удаленного зуба при остром и хроническом воспалительных процессах, влиянии цитокиновой системы на характер воспаления. Цель: показать патогенетическую роль дисбаланса цитокинов в развитии альвеолита лунки удаленного зуба. Анализ данных проводился в следующих интернет-ресурсах: eLibrary, КиберЛенинка, disserCat, PubMed, ResearchGate, базе данных журнала «Медицинская иммунология» (48 источников за период с 2000 по 2021 г.). На основании проведенного анализа сделан вывод о том, что патофизиологические механизмы развития альвеолитов, основанные на клеточных и молекулярно-биохимических реакциях, изучены недостаточно, и данные по этому вопросу отрывочны и противоречивы, отсутствуют лабораторные критерии ранней диагностики заболевания, предупреждающие о начальной стадии развития воспалительного осложнения и позволяющие разработать методы его профилактического патогенетического лечения.
Бесплатно
Первые случаи лихорадки западного нила на территории Саратовской области
Статья научная
Цель: определение роли вируса Западного Нила в инфекционной патологии на территории Саратовской области. Материал и методы. Исследован клинический материал (кровь, сыворотка крови, ликвор, моча) от 27 больных, находившихся на лечении в инфекционных отделениях стационаров г. Саратова и Саратовской области, с симптомами, не исключающими лихорадку Западного Нила. Результаты. В 2012 г. впервые в Саратовской области выявлено 11 случаев лихорадки Западного Нила. Заключение. Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила показывает необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению случаев этой инфекционной болезни в области.
Бесплатно
Статья научная
Цель: клиническое обоснование периодичности профессиональной гигиены рта на этапах протезирования на дентальных имплантатах. Материал и методы. В процессе динамического клинического наблюдения в течение года за 45 пациентами в процессе протезирования на дентальных имплантатах использовались гигиенические и пародонтальные индексы: индекс Green J. С, Vermillion J. R. - OHI-S; индекс гигиены супраконструкции - ИГСК; индекс гингивита - Gl (Loe Н., Silness J.); индекс Мюлемана - Коуэлла (Muhlemann - Cowell); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс - РМА в модификации Parma. Результаты. Период после предимплантационной санации рта до завершения постоянного протезирования на имплантатах сопровождается ухудшением гигиенических показателей в конце периода остеоинтеграции, когда показано раскрытие имплантатов и фиксация формирователей десны или абатментов; в конце пользования временными полимерными протезами перед завершением постоянного протезирования. Индекс OHI-S, равный 3,9 при обращении за протезированием, варьирует на разных этапах в течение года накануне и после профессиональной гигиены от 1,6 до 0,4. Заключение. Этапы протезирования на имплантатах, совпадающие с ухудшением гигиены рта, должны сопровождаться проведением профессиональной гигиены, которая на протяжении от установки имплантатов до завершения окончательного протезирования должна проводиться трижды: перед установкой имплантатов, перед фиксацией формирователей десны или абатментов, перед фиксацией постоянных протезов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить особенности заживления периимплантатных тканей в условиях табачной интоксикации и возможность коррекции изменений с помощью электромагнитного излучения терагерцового диапазона (ЭМИ ТГЧ) на частоте 129,0 ГГц Материал и методы. 36 кроликов разделены на 4 группы: группу контроля и три опытные. В опытных группах смоделирована табачная интоксикация в течение шести недель, затем проводилась имплантация и поддержание табачной интоксикации до выведения животных из эксперимента. В 1-й опытной группе физиотерапевтического воздействия не производилось; во 2-й и 3-й опытных группах использовались различные схемы воздействия ЭМИ ТГЧ. Результаты оценивали с помощью гистологических методов. Результаты. В контрольной группе отмечены наиболее активные процессы регенерации в зоне оперативного вмешательства. Среди опытных групп лучшие показатели достигнуты в группах, где применялось ТГЧ-облучение. Толщина соединительнотканной прослойки через 1 месяц статистически значимо ниже во 2-й и 3-й опытных группах, составив 48,0±3,9 и 42,7±3,4 мкм соответственно, чем в 1-й группе: 76,4±3,5 мкм (р
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить критерий выбора метода лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра, основанный на соответствии размеров зубов параметрам зубочелюст-ных дуг. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 62 пациентов первого периода зрелого возраста с асимметрией зубных дуг, обусловленной односторонним отсутствием премоляра. Для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг в данном случае использовали фронтально-диагональный коэффициент альвеолярной дуги. Результаты. Размер фронтально-дистальной диагонали альвеолярной дуги умножали на коэффициент 1,14 и из полученной величины вычитали сумму мезиально-дистальных диаметров семи зубов полудуги. Величина, равная 0±1,0 мм, определяла соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. Заключение. При соответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг рекомендовано проводить лечение с раскрытием постэкстракционного пространства с последующим протетическим лечением (нередко с использованием внутрикостных дентальных имплантатов).
Бесплатно
Показатели качества костной ткани челюсти в скрининговой диагностике болезней пародонта
Краткое сообщение
Цель: разработать и обосновать скрининговую методику оценки тканей пародонта c применением циф- ровой рентгенографии. Методы: рентгеновское цифровое изображение с оценкой плотности костной ткани в программе Trophy 2000, клинико-анатомические параллели плотности костной ткани и их качественных пока- зателей. Установлены параллели между качественными показателями кости альвеолярного отростка нижней челюсти и плотностью костной ткани этих участков. Целесообразно проводить оценку показателей плотности костной ткани для выявления ранних стадий патологии пародонта
Бесплатно
Показатели стоматологического здоровья у детей и подростков Саратова и Саратовской области
Статья научная
Цель: активное определение уровня стоматологического здоровья у детей и подростков, проживающих в Саратовской области. Материал и методы. Для оценки интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний проведено обследование 1510 пациентов по методике, рекомендованной Сотрудничающим центром ВОЗ в РФ. Результаты. Проведен сравнительный анализ заболеваемости кариесом и встречаемости различных видов зубочелюстных аномалий среди детей от 3 до 18 лет. Заключение. Эпидемиология основных стоматологических заболеваний в Саратовской области характеризуется значительным распространением кариеса от 70 до 94,6% в различных возрастных группах. Доля лиц с зубочелюстными аномалиями среди обследованных достигает 44,5%.
Бесплатно
Применение адгезивных систем в стоматологии: прошлое и настоящее
Статья научная
В последние десятилетия в свете минимально инвазивного подхода препарирования твердых тканей зуба адгезивная стоматология достигла значительного прогресса, произведя революцию во многих аспектах восстановительной стоматологии. Изменилось отношение к подготовке полостей, поскольку благодаря адгезивным системам нет необходимости препарировать полости с дополнительными ретенционными пунктами для обеспечения механической адгезии с пломбировочным материалом. Таким образом, появление адгезивных систем способствует сохранению большего количества недеминерализованной эмали и дентина при препарировании твердых тканей зуба в соответствии с принципом «биологической целесообразности». Для достижения прочной связи с твердыми тканями зуба разработано множество адгезивных систем. Сложность достижения прочной связи обусловлена неоднородностью структуры и состава твердых тканей зуба, гидрофильностью открытой поверхности дентина, наличием смазанного слоя, образующегося в процессе препарирования полости, и характеристиками самого адгезива, такими как его физико-химические свойства и способ взаимодействия с эмалью и дентином. С развитием технологий адгезивные системы эволюционировали от систем, не предполагающих протравливание твердых тканей зуба, к системам с предварительным тотальным протравливанием и самопротравливающим адгезивным системам.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка эффективности применения динамической электронейростимуляции в комплексе лечения больных с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Материал и методы. Обследовано 38 пациентов в возрасте от 25 до 49 лет с деформациями зубных рядов, осложненными мышечно-суставной дисфункцией. Использовались клинические, рентгенологические и графические методы исследования. В комплексном лечении деформаций зубных рядов, осложненных мышечно-суставной дисфункцией, для купирования болевого синдрома применялся метод динамической электронейростимуляции. Результаты. Представлены сведения о возможностях и эффективности применения динамической электронейростимуляции при дисфункции. Заключение. Применение динамической электронейростимуляции купирует болевой синдром при различной степени выраженности дисфункции, а также восстанавливает функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Комбинирование частот увеличивает лечебный эффект метода, сокращая время наступления аналгезии и удлиняя продолжительность его действия.
Бесплатно
Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами
Статья научная
Цель: поиск возможных вариантов увеличения протективных свойств индивидуальных окклюзионных шин. Материал и методы. Материалом исследования послужили 42 окклюзионные шины (каппы), изготовленные с усиленными протективными характеристиками по оригинальной методике. Результаты. Изучение уровня комфортности изготовленных капп по визуально-аналоговой шкале и оценка состояния тканей пародонта обосновали необходимость использования индивидуальных капп с увеличенными защитными свойствами. Заключение. Для длительного и эффективного пользования окклюзионными шинами рекомендуется изготавливать конструкции с усиленными протективными характеристиками.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся сравнительные результаты лечения больных хроническим пародонтитом с использованием ультразвуковой системы «Vector» или с применением скейлеров и кюрет Грейси. Изучали пародонтопатогенную флору в пародонтальных карманах и тучные клетки десны. Показано, что использование ультразвуковой системы «Vector» способствует ликвидации воспалительных явлений в тканях пародонта в более короткие сроки и позволяет добиться стабильной ремиссии заболевания в течение 6 месяцев наблюдения у 91,2% пациентов. После лечения хронического пародонтита с использованием скейлеров и кюрет Грейси сохраняется повышение функциональной активности тучных клеток, что предрасполагает к развитию рецидива у 30% пациентов в течении 6 месяцев после лечения.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения влияния конструкции мостовидных протезов переднего отдела верхнего зубного ряда на речевую функцию, были обследованы 97 пациентов с дефектами переднего отдела верхнего зубного ряда. При помощи морфометрических, спектрографических, сонографических и компьютерных методов исследований удалось выявить наиболее типичные нарушения дикции и установить их взаимосвязь с величиной угла наклона передних верхних резцов, а также предложить способы устранения данных нарушений у пациентов с дефектами верхнего зубного ряда в переднем отделе
Бесплатно
Прогностические критерии в терапии резорбтивных поражений корня зуба (обзор)
Статья научная
Обзор посвящен резорбции корня постоянного зуба. Для поиска литературных данных использовались базы данных eLibrary и PubMed за 2010-2020 гг. (34 источника). Своевременная диагностика с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии, которая дает визуализацию в трехмерном пространстве резорбтивных поражений зубов, позволяет провести консервативное адекватное эндодонтическое вмешательство и повысить медицинскую эффективность лечения.
Бесплатно
Протетические стоматиты у пациентов, пользующихся съемными конструкциями протезов
Статья научная
Цель: изучение протетических стоматитов у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами. Материал. Проведены консультации и лечение 79 пациентов в возрасте 47-65 лет. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первая клиническая группа (39 человек) с выполнением непосредственного протезирования; вторая контрольная клиническая группа (40 человек) — постоянные протезы изготавливали без предварительной подготовки. Результаты. У всех пациентов, которым были изготовлены пластиночные протезы без предварительного применения непосредственных конструкций протезов, несмотря на их неоднократную коррекцию, происходили изменения протезного ложа под воздействием краев протезов и базиса в виде повреждения слизистой оболочки протезного ложа и переходной складки. Протетическим стоматитам различной этиологии (без травмы) подвергались те пациенты, которым проводилась однократная или многократная коррекция протезов методом перебазировки с использованием пластмасс холодного отверждения. Заключение. Структурные и функциональные изменения зубочелюстной системы при протетических стоматитах приводят к нарушениям, обусловленным воспалением слизистой оболочки. Использование термина «протетический стоматит» отражает этиологический и патогенетический компонент происходящих изменений в тканях протезного ложа
Бесплатно
