Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1360
Иммунопатология при шизофрении: итоги исследования в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ
Статья научная
В статье приводится анализ исследований состояния системы иммунитета при шизофрении, проведенных в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ с 1981 г. по 2020 г. Кратко освещены основные направления: трансрегиональные исследования специфического иммунитета к широко распространенным вирусам и состояния системы иммунитета у больных шизофренией; накопление данных в рамках психонейроиммунной гипотезы шизофрении; изучение вклада иммунных механизмов в адаптациогенез при шизофрении; исследование психонейроиммуномодулирующих эффектов спектра атипичных нейролептиков; разработка способов прогнозирования эффективности терапии и методов лечения больных шизофренией с включением иммуноактивных препаратов.
Бесплатно
Иммуносенсорные маркеры аддиктивных и аффективных расстройств
Статья научная
Представлены результаты поиска иммунных и сенсорных биомаркеров, значимых для диагноза и прогноза аффективных и аддиктивных расстройств.
Бесплатно
Индивидуальнопсихологические особенности военнослужащих, влияющие на успешность адаптации
Статья научная
Цель: изучение индивидуально-психологических особенностей военнослужащих, определяющих успешность адаптации. Материалы. В 2016-2017 гг. обследовано 96 военнослужащих до 23 лет, проходящих военную службу по призыву (50) и контракту (46). Выборка сформирована методом рандомизации - случайным отбором. Методы. 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Басса-Дарки, опросник «PEN», тест «Смысложизненные ориентации». Заключение. В статье приводится анализ психологических подходов к изучению индивидуальных особенностей развития личности военнослужащего как систему, способную не только к адаптации, но и к активному преобразованию действительности, к саморазвитию и самосовершенствованию в различных сферах военной деятельности, в различных условиях изменяющейся обстановки. Выявлены достоверные различия в индивидуально-психологических характеристиках военнослужащих по призыву и военнослужащих по контракту.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Инсулинокоматозная терапия терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Вопросам, связанным с культуральной обусловленностью психики, уделяется всё больше внимания в связи с ростом культурного разнообразия общества в результате усилившихся в последние десятилетия потоков миграции во всем мире. В рамках редакционной доработки представлений о взаимосвязи культуры и психики в DSM-V экспертная секция по кросс-культуральным вопросам разработала Интервью культуральной оценки (Cultural Formulation Interview - CFI) из 16 вопросов, предложенное использовать в диагностике состояния психического здоровья. Дополнением к DSM-V служит подготовленное недавно коллективом авторов второе издание Клинического руководства по культурной психиатрии. Руководство подготовлено в соответствии с принципами, изложенными в DSM-V, где предлагается подробная инструкция по применению интервью по проблемам, связанным с культурной средой при постановке диагноза (Clinical Manual of Cultural Psychiatry, 2015). Цель: определение восприятия CFI пациентами (n=30) и клиницистами (n=11) по параметрам: удобство и простота в выполнении, приемлемость и клиническая полезность. Исследование проводилось как часть масштабного международного клинического полевого испытания в пяти странах. Более ранние исследования обнаружили, что этническое многообразие психиатрической популяции в Нидерландах имеет тенденцию ограничивать коммуникацию в сфере психического здоровья и уменьшать точность постановки психиатрического диагноза. Полуструктурированные интервью разработаны в Нидерландах с целью определения культуральных проблем при психодиагностической оценке. Результаты. 11 нидерландских клиницистов после обучения применению CFI в рамках структурированной программы провели 30 интервью в двух группах: 1-я группа - пациенты иностранного происхождения, 2-я группа - пациенты-коренные жители Нидерландов. Клиницисты и пациенты использовали количественные и качественные опросники до и после назначения CFI. Пациенты и клиницисты положительно оценили удобство, простоту выполнения и приемлемость CFI. Пациенты более позитивно оценили клиническую полезность CFI по сравнению с клиницистами. Применение клиницистами CFI не приводило к изменению диагнозов психических расстройств в связи с идентичной оценкой уровня психического здоровья в разных институтах Нидерландов. Таким образом, CFI является удобным и простым в выполнении, приемлемым и потенциально клинически полезным инструментом в психиатрической практике. Его использование расширяет возможности стандартного психиатрического обследования пациентов с диагностическими и коммуникативными проблемами.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ интрапсихической структуры личности в контексте трансактного анализа у лиц, страдающих хроническим посттравматическим стрессовым расстройством различной степени тяжести. Выявлены в 100 % случаев низкие показатели функциональных эго-состояний в соответствии со структурой личности, описанной Э. Берном.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрено применение методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Целью данной работы стало снижение психоэмоциональной напряженности и тревожности у жителей НП Муслюмово (Челябинская область), принявших участие в программе переселения с радиоактивно загрязненных территорий. Использовалась трехэтапная методика с оценкой эффективности применения последней по окончании лечения. Отмечено значимое (р≤0,05) улучшение по данным субъективной оценки и показателям клинико-психологических исследований у пациентов, получивших комплексное лечение, включающее стандартную терапию и методы психологической реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что нарушения в функционировании дофаминергической и норадренергической систем головного мозга вовлечены в механизмы развития шизофрении. Важным ферментом, участвующим в обмене дофамина и норадреналина, является дофамин-β-гидроксилаза. Установленное изменение активности данного фермента у больных шизофренией может быть обусловлено генетическими особенностями. Цель исследования: изучение ассоциации полиморфизма гена дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т) с выраженностью симптомов шизофрении у больных с первым эпизодом шизофрении на фоне терапии галоперидолом и рисперидоном. Материал и методы. Всего в исследование было включено 212 пациентов основной группы, из них 110 мужчин и 112 женщин. Всем пациентам в соответствии с МКБ-10 был выставлен диагноз: "Шизофрения параноидная, период наблюдения менее года, F20.09". Исследовательская выборка были разделена на две клинические группы: 1-я группа (n=105) - больные принимали галоперидол, 2-я группа (n=107) - больным назначали рисперидон. Группу контроля составили 152 человека. Геномную ДНК человека выделяли из лейкоцитов цельной крови. Анализ SNР DβН С-1021Т rs1611115 проводили методом полимеразноцепной реакции. Результаты. У пациентов с шизофренией в 1,13 раза чаще присутствовали носители референсного аллеля С SNР DВН rs1611115 (С-1021Т), у которых риск развития заболевания был увеличенным в 1,8 раза. Было установлено, что у носителей генотипов С/Т+Т/Т SNР rs1611115 (С-1021Т) позитивные симптомы шизофрении были более выраженными, чем у носителей генотипа С/С. У носителей этих генотипов при терапии галоперидолом и рисперидоном в более короткие сроки редуцировались позитивные и общие симптомы, а при использовании галоперидола - негативные. Заключение. Полученные нами данные демонстрируют возможную роль генетических дефектов дофамин-β-гидроксилазы в механизмах развития шизофрении. При этом выраженность клинических симптомов у больных с первым эпизодом шизофрении до начала лечения и их динамика в процессе терапии антипсихотиками также ассоциированы с SNР дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т).
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Воспитанники интернатных учреждений имеют крайне негативные показатели психического и физического здоровья в отличие от детей, проживающих в полных семьях. В структуре заболеваемости психическими расстройствами лидируют психопатологические нарушения. Причинами формирования психических расстройств являются не только средовые и социальные факторы, но и генетическая предрасположенность. Ряд определенных полиморфизмов генов дофаминовой и серотониновой нейромедиаторных систем мозга имеет патогенетическое значение в формировании эмоциональных и поведенческих нарушений. Поэтому на сегодняшний день остается актуальным исследование полиморфизмов генов нейромедиаторных систем мозга, особенно в рамках изучения здоровья детей, оставшихся без попечения родителей.
Бесплатно
Статья научная
И до настоящего времени не понятно физиологическое значение циркулирующего ЦНТФ в крови. Цель: исследование уровня цилиарного нейротрофического фактора в крови больных меланхолической депрессией в динамике фармакотерапии антидепрессантом велафаксином. Материал и методы: основная группа - 27 пациентов 20-50 лет с диагнозом «меланхолическая депрессия», контрольная группа - 10 здоровых добровольцев. Состояние больных оценивалось по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-21 и тревоги (HARS). В качестве монотерапии назначали венлафаксин 75-150 мг/сутки. Результаты. В сыворотке крови больных меланхолической депрессией определяли содержание ЦНТФ. Уровень ЦНТФ в сыворотке крови больных до начала лечения статистически значимо превышал уровень этого фактора у здоровых людей - 679,1±63,1 и 405,9±91,9 пикограмм/мл сыворотки соответственно (p=0,01). Через 30 дней от начала терапии венлафаксином (75-150 мг/сутки) содержание этого нейротропного фактора оставалось на уровне, характерном для пациентов до начала антидепрессивной терапии - 732,2±126,5 и 679,1±63,1 пикограмм/мл сыворотки соответственно. Впервые в литературе проведено исследование содержания цилиарного нейротрофического фактора у больных депрессией.
Бесплатно
Статья научная
Личность и профессиональное развитие врачей-терапевтов связаны между собой. Идентичность врача развивается в ходе профессионализации. Целью данного исследования было выявление психологических факторов идентичности современных врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. В исследовании определены количественно-качественные характеристики идентичности врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. Выделены характеристики трех уровней развития идентичности: активный, адаптивный и кризисный.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проведенное исследование направлено на сравнительное изучение препаратов (галоперидол, арипипразол и палиперидон) с целью определения значимых различий по параметрам клинической эффективности и терапевтической безопасности у больных шизофренией на этапе стационарного лечения. Клинико-психопатологически и психометрически обследовано 80 пациентов с шизофренией, разделенных на 2 группы: респондеры (n=52) и нонреспондеры (n=28). В ходе исследования продемонстрированы результаты эффективности и безопасности нейролептических препаратов первого и второго поколений для купирования острых состояний в рамках шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы эффекты аскорбата лития и сукцината лития на уровень маркера окислительного повреждения ДНК - 8-гидрокси-2’-дезоксигуанозин (8-OH-dG) - в плазме крови здоровых лиц и больных алкоголизмом в присутствии 0,5%-ного этанола in vitro. Измерение 8-OH-dG проводили иммуноферментным методом. Обнаружено увеличение концентрации 8-OH-dG в плазме крови больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми лицами. Этанол в используемой концентрации, как и соли лития на его фоне, заметного влияния на уровень 8-OH-dG плазмы крови не оказывал как у здоровых лиц, так и у больных алкоголизмом. Сделано заключение о том, что в отличие от белков и липидов плазмы крови ДНК оказывается устойчивой к повреждающему воздействию этанола в используемых экспериментальных условиях. Соли лития также не оказывают эффекта на 8-OH-dG плазмы крови.
Бесплатно
Истерическое личностное расстройство в условиях изменения психосоциальных факторов
Краткое сообщение
На основе исследования 427 историй болезни пациентов с личностными расстройствами, проходивших лечение в специализированном отделении неврозов ГУЗ КОКПБ в период с 2000 по 2007 г., выявлено преобладание истерического личностного расстройства над прочими. Кроме того, удалось обнаружить своеобразную погодовую динамику количества таких пациентов и сделаны обоснованные предположения о связи этой динамики с изменением психосоциальной атмосферы в обществе
Бесплатно
Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле
Статья научная
Обсуждается влияние на психическое состояние ликвидаторов ЧАЭС неблагоприятных микросоциальных факторов, усложняющих основную симптоматику.
Бесплатно
Истероформная симптоматика в структуре расстройств шизофренического спектра
Статья научная
У больных шизофренией и шизотипическим расстройством с истероформной симптоматикой в структуре заболевания отмечались следующие особенности: несмотря на более раннее начало и длительность инициального периода, а также преобладание искажения во всех трёх сферах по шкале Г. В. Логвинович, показатели PANSS по негативному синдрому и в кластере анергии на момент формирования ремиссии были достоверно ниже, а более «зрелые» типы индивидуальных компенсаторно-приспособительных защит встречались чаще.
Бесплатно
