Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья научная
Цель исследования: выявление связи между -1021C/T с полиморфизмом гена DBH и предрасположенностью к развитию алкогольных психозов. Проанализированы образцы ДНК 316 субъектов славянской этнической принадлежности (116 больных, перенесших алкогольные психозы, 200 здоровых - контроль). Для выявления -1021C/T полиморфизма использовали метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Установлено отсутствие отличия частот обсуждаемого генетического маркёра между здоровыми донорами и лицами с алкогольными психозами, проживающими на территории Кемеровской области.
Бесплатно
Статья научная
Исследовались пациенты с истерическими расстройствами невротического уровня (46 человек), больные с расстройствами адаптации с преобладанием депрессивных реакций (36 человек) и психически здоровые лица (85 человек). При изучении полиморфных вариантов гена рецептора серотонина типа 2А (5-HTR2A) выявлены достоверные различия и различия на уровне тенденции между распределением генотипов локусов Т102С и A-1438-G среди пациентов и психически здоровых людей, что, возможно, свидетельствует о вкладе полиморфных локусов гена 5-HTR2A в развитие невротических психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Обследовали 150 участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) на Чернобыльской АЭС с психическими нарушениями. Визуальный и автоматический анализ ЭЭГ у 43 больных в сравнении с 17 здоровыми показал, что наиболее общими особенностями первых являются дезорганизация а-ритма и усиление р1-активности в сенсомоторной зоне коры. При неврозоподобном синдроме (13 человек) значимо увеличена мощность а-ритма в передних зонах коры, при психоорганическом - она значимо снижена (наиболее устойчиво в левом полушарии), что соответствует более значительной доле плоских ЭЭГ у больных с психоорганическим синдромом по сравнению с остальными группами больных. Для большинства больных из группы УЛПА характерно усиление реакции усвоения ритма световых мельканий, ослабление неспецифического ответа и кожно-гальванической реакции в ответ на световой стимул. Сделано заключение о системном поражении ЦНС у больных из группы УЛПА, более значительном при психоорганическом синдроме. Все исследования проведены в соответствии с требованиями Хельсинской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации и «Правилами клинической практики в РФ».
Бесплатно
Изучение характеристик образа «Я» больных шизофренией
Краткое сообщение
В статье показано, что успешное социальное функционирование связано с образом «Я». Нарушение структуры самосознания может являться одной из причин дезадаптивного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность дифференциальной диагностики расстройства адаптации и органического эмоционально лабильного расстройства определяется схожестью клинических проявлений данных психических патологий.В клинической практике эмоциональная неустойчивость пациентов органического регистра мало отличается отэмоциональных нарушений больных с невротическими, связанными со стрессом расстройствами. Часто данныепсихопатологические состояния сочетаются между собой, но в интересах адекватной терапевтической тактикиважно отделить основное психическое расстройство и сопутствующее. К настоящему времени накоплены исследования о взаимодействии нервной и иммунной систем, показана значимая роль их тесной взаимосвязи прирасстройстве адаптации и органических непсихотических расстройствах. Поиск дополнительных биологическихкритериев диагностического разграничения данных нарушений является актуальной научной и клиническойзадачей. Цель исследования - построение модели дифференциальной диагностики расстройства адаптациии органического эмоционально лабильного расстройства на основе иммунобиологических показателей. Материал и методы. Обследовано 137 женщин в возрасте 45-65 лет, проходивших стационарное лечение в клиникеНИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Все пациенты были распределены на две группы в зависимостиот нозологических форм заболеваний: 1-я группа (n=40) - расстройства адаптации (рубрики МКБ-10 F43.23и F43.25), 2-я группа (n=60) - органические психические расстройства (F06.61 и F06.68). Лабораторное исследование включало фенотипирование иммунокомпетентных клеток по кластерам дифференцировки методом проточной цитометрии. Концентрацию кортизола определяли методом ИФА. Полученные данные были статистически обработаны.
Бесплатно
Иммунологические критерии прогноза течения и терапии психических расстройств
Статья научная
Проведены исследования особенностей психонейроиммуномодуляции при психических расстройствах (шизофрения, невротические, связанные со стрессом расстройства) и психической адаптации/дезадаптации в континууме «здоровье - напряжение психической адаптации - непатологическая дезадаптация». Осуществляли долабораторную диагностику клинических синдромов вторичной иммунной недостаточности (инфекционный, аллергический, аутоиммунный), определяли фенотипы иммунокомпетентных клеток (CD2+, CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, HLADR+, CD72+, CD95+); концентрацию сывороточных иммуноглобулинов M, G, A; уровень циркулирующих иммунных комплексов; фагоцитарную активность лейкоцитов. При психической адаптации/дезадаптации дополнительно проводили психологическое обследование с определением уровня психической адаптации; ситуативной и личностной тревожности; механизмов психологической защиты. При анализе клиникоиммунологических закономерностей выявлены комплексы иммунологических параметров, которые могут рассматриваться в качестве критериев для прогноза неблагоприятного затяжного течения невротических расстройств, эффективности проводимой нейролептической терапии больных шизофренией; а также комплекс иммунопсихологических критериев риска трансформации непатологической психической дезадаптации в нозологическую форму пограничной патологии. Предложенные прогностические критерии защищены патентами РФ.
Бесплатно
Иммунопатология при шизофрении: итоги исследования в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ
Статья научная
В статье приводится анализ исследований состояния системы иммунитета при шизофрении, проведенных в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ с 1981 г. по 2020 г. Кратко освещены основные направления: трансрегиональные исследования специфического иммунитета к широко распространенным вирусам и состояния системы иммунитета у больных шизофренией; накопление данных в рамках психонейроиммунной гипотезы шизофрении; изучение вклада иммунных механизмов в адаптациогенез при шизофрении; исследование психонейроиммуномодулирующих эффектов спектра атипичных нейролептиков; разработка способов прогнозирования эффективности терапии и методов лечения больных шизофренией с включением иммуноактивных препаратов.
Бесплатно
Иммуносенсорные маркеры аддиктивных и аффективных расстройств
Статья научная
Представлены результаты поиска иммунных и сенсорных биомаркеров, значимых для диагноза и прогноза аффективных и аддиктивных расстройств.
Бесплатно
Индивидуальнопсихологические особенности военнослужащих, влияющие на успешность адаптации
Статья научная
Цель: изучение индивидуально-психологических особенностей военнослужащих, определяющих успешность адаптации. Материалы. В 2016-2017 гг. обследовано 96 военнослужащих до 23 лет, проходящих военную службу по призыву (50) и контракту (46). Выборка сформирована методом рандомизации - случайным отбором. Методы. 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Басса-Дарки, опросник «PEN», тест «Смысложизненные ориентации». Заключение. В статье приводится анализ психологических подходов к изучению индивидуальных особенностей развития личности военнослужащего как систему, способную не только к адаптации, но и к активному преобразованию действительности, к саморазвитию и самосовершенствованию в различных сферах военной деятельности, в различных условиях изменяющейся обстановки. Выявлены достоверные различия в индивидуально-психологических характеристиках военнослужащих по призыву и военнослужащих по контракту.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Инсулинокоматозная терапия терапевтически резистентных больных параноидной шизофренией
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Вопросам, связанным с культуральной обусловленностью психики, уделяется всё больше внимания в связи с ростом культурного разнообразия общества в результате усилившихся в последние десятилетия потоков миграции во всем мире. В рамках редакционной доработки представлений о взаимосвязи культуры и психики в DSM-V экспертная секция по кросс-культуральным вопросам разработала Интервью культуральной оценки (Cultural Formulation Interview - CFI) из 16 вопросов, предложенное использовать в диагностике состояния психического здоровья. Дополнением к DSM-V служит подготовленное недавно коллективом авторов второе издание Клинического руководства по культурной психиатрии. Руководство подготовлено в соответствии с принципами, изложенными в DSM-V, где предлагается подробная инструкция по применению интервью по проблемам, связанным с культурной средой при постановке диагноза (Clinical Manual of Cultural Psychiatry, 2015). Цель: определение восприятия CFI пациентами (n=30) и клиницистами (n=11) по параметрам: удобство и простота в выполнении, приемлемость и клиническая полезность. Исследование проводилось как часть масштабного международного клинического полевого испытания в пяти странах. Более ранние исследования обнаружили, что этническое многообразие психиатрической популяции в Нидерландах имеет тенденцию ограничивать коммуникацию в сфере психического здоровья и уменьшать точность постановки психиатрического диагноза. Полуструктурированные интервью разработаны в Нидерландах с целью определения культуральных проблем при психодиагностической оценке. Результаты. 11 нидерландских клиницистов после обучения применению CFI в рамках структурированной программы провели 30 интервью в двух группах: 1-я группа - пациенты иностранного происхождения, 2-я группа - пациенты-коренные жители Нидерландов. Клиницисты и пациенты использовали количественные и качественные опросники до и после назначения CFI. Пациенты и клиницисты положительно оценили удобство, простоту выполнения и приемлемость CFI. Пациенты более позитивно оценили клиническую полезность CFI по сравнению с клиницистами. Применение клиницистами CFI не приводило к изменению диагнозов психических расстройств в связи с идентичной оценкой уровня психического здоровья в разных институтах Нидерландов. Таким образом, CFI является удобным и простым в выполнении, приемлемым и потенциально клинически полезным инструментом в психиатрической практике. Его использование расширяет возможности стандартного психиатрического обследования пациентов с диагностическими и коммуникативными проблемами.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ интрапсихической структуры личности в контексте трансактного анализа у лиц, страдающих хроническим посттравматическим стрессовым расстройством различной степени тяжести. Выявлены в 100 % случаев низкие показатели функциональных эго-состояний в соответствии со структурой личности, описанной Э. Берном.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрено применение методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Целью данной работы стало снижение психоэмоциональной напряженности и тревожности у жителей НП Муслюмово (Челябинская область), принявших участие в программе переселения с радиоактивно загрязненных территорий. Использовалась трехэтапная методика с оценкой эффективности применения последней по окончании лечения. Отмечено значимое (р≤0,05) улучшение по данным субъективной оценки и показателям клинико-психологических исследований у пациентов, получивших комплексное лечение, включающее стандартную терапию и методы психологической реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что нарушения в функционировании дофаминергической и норадренергической систем головного мозга вовлечены в механизмы развития шизофрении. Важным ферментом, участвующим в обмене дофамина и норадреналина, является дофамин-β-гидроксилаза. Установленное изменение активности данного фермента у больных шизофренией может быть обусловлено генетическими особенностями. Цель исследования: изучение ассоциации полиморфизма гена дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т) с выраженностью симптомов шизофрении у больных с первым эпизодом шизофрении на фоне терапии галоперидолом и рисперидоном. Материал и методы. Всего в исследование было включено 212 пациентов основной группы, из них 110 мужчин и 112 женщин. Всем пациентам в соответствии с МКБ-10 был выставлен диагноз: "Шизофрения параноидная, период наблюдения менее года, F20.09". Исследовательская выборка были разделена на две клинические группы: 1-я группа (n=105) - больные принимали галоперидол, 2-я группа (n=107) - больным назначали рисперидон. Группу контроля составили 152 человека. Геномную ДНК человека выделяли из лейкоцитов цельной крови. Анализ SNР DβН С-1021Т rs1611115 проводили методом полимеразноцепной реакции. Результаты. У пациентов с шизофренией в 1,13 раза чаще присутствовали носители референсного аллеля С SNР DВН rs1611115 (С-1021Т), у которых риск развития заболевания был увеличенным в 1,8 раза. Было установлено, что у носителей генотипов С/Т+Т/Т SNР rs1611115 (С-1021Т) позитивные симптомы шизофрении были более выраженными, чем у носителей генотипа С/С. У носителей этих генотипов при терапии галоперидолом и рисперидоном в более короткие сроки редуцировались позитивные и общие симптомы, а при использовании галоперидола - негативные. Заключение. Полученные нами данные демонстрируют возможную роль генетических дефектов дофамин-β-гидроксилазы в механизмах развития шизофрении. При этом выраженность клинических симптомов у больных с первым эпизодом шизофрении до начала лечения и их динамика в процессе терапии антипсихотиками также ассоциированы с SNР дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т).
Бесплатно
Статья научная
И до настоящего времени не понятно физиологическое значение циркулирующего ЦНТФ в крови. Цель: исследование уровня цилиарного нейротрофического фактора в крови больных меланхолической депрессией в динамике фармакотерапии антидепрессантом велафаксином. Материал и методы: основная группа - 27 пациентов 20-50 лет с диагнозом «меланхолическая депрессия», контрольная группа - 10 здоровых добровольцев. Состояние больных оценивалось по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-21 и тревоги (HARS). В качестве монотерапии назначали венлафаксин 75-150 мг/сутки. Результаты. В сыворотке крови больных меланхолической депрессией определяли содержание ЦНТФ. Уровень ЦНТФ в сыворотке крови больных до начала лечения статистически значимо превышал уровень этого фактора у здоровых людей - 679,1±63,1 и 405,9±91,9 пикограмм/мл сыворотки соответственно (p=0,01). Через 30 дней от начала терапии венлафаксином (75-150 мг/сутки) содержание этого нейротропного фактора оставалось на уровне, характерном для пациентов до начала антидепрессивной терапии - 732,2±126,5 и 679,1±63,1 пикограмм/мл сыворотки соответственно. Впервые в литературе проведено исследование содержания цилиарного нейротрофического фактора у больных депрессией.
Бесплатно
Статья научная
Личность и профессиональное развитие врачей-терапевтов связаны между собой. Идентичность врача развивается в ходе профессионализации. Целью данного исследования было выявление психологических факторов идентичности современных врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. В исследовании определены количественно-качественные характеристики идентичности врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. Выделены характеристики трех уровней развития идентичности: активный, адаптивный и кризисный.
Бесплатно
