Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Донозологический этап наркологического поведения в детско-подростковом возрасте
Статья научная
В работе проанализированы доклинические признаки становления ранних наркологических заболеваний и их оценка с позиций типологии донозологических состояний в современной клинической персонологии. Многолетнее изучение различных аспектов наркологических проблем в детско-подростковом возрасте показало, что присущая этому возрасту общая биологическая, психологическая и социальная незрелость обусловливает своеобразие клинических и патогенетических характеристик наркологических заболеваний. При становлении наркологической аддикции характер потребления ПАВ во многом определяется возрастом и условиями социальной среды. Закономерности начальных проявлений детско-подростковых химических аддикций имеют характерную возрастную специфику и существенно отличаются от таковых у взрослых. Среди биологических факторов преобладала отягощенная наследственность, которая определяла врожденную конституциональную недостаточность нервной системы и создавала предпосылки для различных нарушений психофизического и психологического развития. Не менее важным преморбидным фактором являлись и различные формы нарушенного и задержанного развития, резидуально-органические состояния, другие психические и поведенческие расстройства. Наиболее важные социальные факторы риска наркологического поведения у подростков, адресовались к семье, её структуре, морально-этическому уровню, семейным взаимоотношениям, особенностям воспитания. Немаловажное значение имеет и среда сверстников с её традициями, ценностями, уровнем культуры и образования, формами поведения.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая публикация представляет собой обзор симпозиума «Reward, Salience and Dopaminein Schizophrenia Patients» (Вознаграждение, салиенс и дофаминергическая передача у пациентов с шизофренией), прошедшего 8 апреля 2013 г. под председательством A. Heinz (Германия) и O. Howes (Великобритания) в рамках XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция). Приведен краткий обзор основных дефиниций и гипотез, докладов четырех независимых научноисследовательских групп из разных регионов Европы и соответствующих публикаций, посвященных дофаминергическому дисбалансу, нейровизуализационным находкам, нарушению салиенса и обработки сигналов в системе вознаграждения, имеющих место при шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Проведено психологическое обследование 130 специалистов федеральной противопожарной службы (ФПС) г. Санкт-Петербурга. Использован метод Р. Эммонса «Пакет оценки личностных стремлений» (ПОЛС), методика изучения целей и стремлений (МИЦС) С. А. Богомаза, Томский опросник ригидности Г. В. Залевского (ТОРЗ), тест жизнестойкости и тест смысложизненных ориентаций Д. А. Леонтьева. Выявлено, что формирование конкретных жизненных целей способствует высоким показателям осмысленности жизни и общей жизнестойкости пожарных. Высокие показатели психической ригидности характеризуют низкую жизнестойкость пожарного и высокий уровень усилий, прикладываемых к достижению поставленной цели. Цели пожарных могут рассматриваться как критерий продуктивности их деятельности.
Бесплатно
Жизнестойкость и качество жизни работников атомной промышленности
Статья научная
В статье поднимается проблема оценки физического и психологического здоровья у представителей работников атомной промышленности и ресурсов их совладания с негативным влиянием условий производства. Определены выраженность показателей жизнестойкости и качества жизни у работающих на атомном производстве. При этом выделены три типа работников по характеру взаимосвязи удовлетворенности состоянием здоровья и выраженности психологического ресурса жизнестойкости. Определены критерии оценки уровней профессионального здоровья у работников атомного производства. Описаны возможности оказания медико-психологической помощи группе риска нарушения психического и соматического здоровья, мишени профилактики и коррекции проблем профессионального долголетия и развития работников атомного производства.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ заболеваемости психическими расстройствами и наркоманиями у осужденных, отбывающих срок наказания в пенитенциарных учреждениях, а также в общей популяции населения. Предполагается связь части совершаемых преступлений с формированием наркотической зависимости
Бесплатно
Зависимость от компьютерных онлайн-игр как подтип интернет-аддикции (литературный обзор)
Статья обзорная
Данный литературный обзор посвящен проблеме ведущего подтипа интернет-аддикции - зависимости от компьютерных онлайн-игр. Актуальность исследования обусловлена беспрецедентной клинической и социальной значимостью патологического использования сетевых компьютерных игр среди взрослых и подростков во всем мире. Приводятся положения о дискутабельности нозологической самостоятельности интернет-аддикции, описывается важность дифференциации различных подтипов интернет-зависимого поведения, подчеркивается весомость аддиктогенного потенциала компьютерных онлайн-игр. Последующее изложение касается эпидемиологии, критериев и инструментов диагностики, клиники, динамики, коморбидности и лечения интернет-аддикции и игровой компьютерной зависимости. В заключении подчеркивается важность включения зависимости от компьютерных онлайн-игр в раздел III DSM-V, так как последнее позволит прийти к консенсусу в плане верификации и терапии данного психопатологического феномена.
Бесплатно
Защита белков и липидов плазмы крови от повреждения, индуцированного этанолом и ацетальдегидом
Статья научная
Инкубация крови человека с этанолом или с ацетальдегидом приводит к окислительному повреждению белков (их карбонилированию, появлению белковых агрегатов) и липидов (перекисному окислению липидов) плазмы. Введение в среду инкубации природного дипептида карнозина перед добавлением этанола или ацетальдегида препятствует окислению биомолекул. Сделано заключение, что карнозин эффективно защищает белки и липиды плазмы крови от окислительного повреждения, индуцированного как этанолом, так и ацетальдегидом.
Бесплатно
Злоупотребление алкоголем - каузальный фактор риска депрессий у жителей села
Статья научная
Факторы, коррелирующие с низким самоуважением у субъектов без клинической депрессии и тем самым повышающие риск развития депрессий, являются каузальными. Факторы, связанные с наиболее низкими показателями самоуважения у лиц с текущей клинической депрессией относятся к патопластическим (Ingham et al., 1986). В наших предыдущих исследованиях алкогольная зависимость явилась значимым каузальным фактором риска депрессий у мужчин. Целью данной работы было изучение распространенности и факторов риска алкогольной зависимости у сельских жителей Удмуртии. Группа исследуемых из 293 человек была составлена методом систематической случайной выборки. Распространенность алкогольной зависимости составила 29,7 %. Коррелирующими факторами были мужской пол (55,9 %), возраст 40—49 лет, низкий уровень образования и социальный статус безработный. У 29 % лиц с алкогольной зависимостью выявлена коморбидная депрессия.
Бесплатно
Статья научная
Интеграция когнитивно-поведенческого метода с подходом на базе копинга стресса позволила обосновать новое направление - когнитивной копинг-терапии (CCT). Эффективность общей программы CCT при аддиктивных и тревожно-депрессивных расстройствах с учетом участников, не явившихся на контрольную точку (при комплаентности 60,6%), характеризовалась следующими показателями: ремиссия в отношении злоупотребления алкоголем - 50,9%, употребления наркотиков - 47,1%, редуцирование тревоги - 47,4%, депрессии -42,2%. Целью исследования стал поиск возможного пути оптимизации и повышения эффективности данного вида вмешательств. Методом кластерного анализа были выделены две группы пациентов: стеничный кластер характеризовался иррациональной установкой долженствования в отношении себя, относительно высокой социальной адаптацией и относительно адаптивным копингом, гипостеничный кластер - установкой долженствования в отношении других и противоположными характеристиками. Результаты. Сравнительный анализ эффективности вмешательства по общей методике CCT и с применением подхода, дифференцированного по направленности долженствования, зафиксировал повышение комплаентности до 85,9%, уровня подтвержденной ремиссии при алкоголизации - 72,1%, при наркотизации - 80,0%, редуцирование тревоги - 73,2% и депрессии - 69,7%. Также были улучшены показатели социальной адаптации, когнитивного стиля, копинг-стиля, отказа пациентов от рискованного и противоправного поведения.
Бесплатно
Значение понятия симптом в клинической психиатрии (опыт профессиональной рефлексии)
Статья научная
Настоящая статья посвящена методологическому анализу значения понятия симптом в психиатрической клинике. Отмечается, что в современной отечественной психиатрии понятию симптом стали отводить второстепенное место по сравнению с синдромом в диагностической оценке психопатологии пациента. Дается описание признаков симптома и феномена как понятий, их сходства и принципиального различия. Описываются логические шаги диагностической мысли врача психиатра по следующим этапам: феномен -симптом - симптомокомплекс - синдром - нозология. Основное внимание уделяется структурно-логической трансформации врачом феномена как субъективного переживания пациента, в медицинский признак болезни - симптом. Процесс выделения симптома определяется как компонент внутренней картины диагноза у врача-психиатра. Диагностическая ценность симптома обосновывается примерами из мировой психиатрии.
Бесплатно
Статья научная
Авторами статьи показано, что современная биопсихосоциальная модель психических расстройств, считающаяся широко принятым способом синтеза информации в психиатрии, базируется на научных идеях В. М. Бехтерева и его школы о необходимости комплексного подхода к решению проблемы «человековедения», в рамках которого человек рассматривается как многоуровневая, иерархически организованная система с переходом в понимании ее целостности от одного уровня к другому, более высокому и сложному. Сказанное обусловило то, что в последние годы возникла необходимость в многоосевом диагностическом подходе, который бы, в отличие от имеющихся атеоретических подходов, базировался на определенных концепциях, что и способствовало интенсивному развитию представлений о функциональном диагнозе. Современное представление обусловлено тремя основными теоретическими положениями: биопсихосоциальной моделью психических заболеваний, адаптационной концепцией в психиатрии и теорией функциональных систем.
Бесплатно
Идентификация биомаркеров шизофрении с помощью методов масс-спектрометрии (обзор литературы)
Статья обзорная
Цель: анализ результатов современных отечественных и зарубежных исследований биологических маркеров шизофрении с помощью методов масс-спектрометрии, выделение основных перспективных направлений исследований в области метаболомики и протеомики при шизофрении, обсуждение принципов работы и современных возможностей различных модификаций масс-спектрометров при анализе протеомного и метаболомного составов биологических жидкостей пациентов, страдающих шизофренией. В результате анализа данных литературы с обобщением имеющихся в настоящее время результатов оригинальных исследований, систематических обзоров и метаанализов представлены сведения об основных группах биомаркеров и ведущих механизмах патогенеза, наиболее активно изучаемых в настоящее время при шизофрении методами масс-спектрометрии, а также об ограничениях метаболомики при изучении этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Нарушение функции и экспрессии генов, вовлеченных в процессы закладки и развития головного мозга, считается одной из возможных причин возникновения психических заболеваний. Выявление таких генов и их патологических геномных вариантов открывает новые возможности к диагностике, профилактике и, возможно, лечению ряда психических расстройств.
Бесплатно
Рецензия
Бесплатно
Изменение клинико-социальных характеристик психически больных, совершивших опасные действия
Статья научная
Статья посвящена проблеме превенции опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами. Представлены данные о социально-демографических, клинических и криминологических характеристиках психически больных, совершивших общественно опасные действия. Установлено ухудшение их социальной адаптации за 25летний период, высокий уровень распространенности коморбидности тяжелых психических расстройств со злоупотреблением и зависимостью от психоактивных веществ, что в значительной степени повышает риск общественной опасности. Определено существенное изменение характеристики клинико-психопатологических факторов, значимых в генезе опасного поведения психически больных. Полученные результаты дают важную информацию о предикторах формирования опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, и могут способствовать повышению эффективности деятельности психиатрических учреждений по его профилактике.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время не вызывает сомнений факт существенной роли процессов нейродеструкции и нейрорепарации в механизмах развития психических расстройств, в том числе шизофрении. При этом многие нейротрофные факторы остаются неисследованными при данном заболевании, в том числе их динамика на фоне антипсихотической терапии. Цель: изучение некоторых показателей нейрорепарации у пациентов с первым эпизодом шизофрении при терапии антипсихотиками первого и второго поколений. Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов с диагнозом «шизофрения параноидная, период наблюдения менее года» (F20.09), обследование проведено дважды: до начала лечения нейролептиками и через 4 недели психофармакотерапии. Пациенты первой группы получали галоперидол, второй группы - рисперидон. Г руппу контроля составили 20 здоровых добровольцев. Определение показателей нейромаркеров проводили в сыворотке крови методом проточной флюориметрии. Результаты. Уровень мозгового нейротрофического фактора был сниженным и постепенно увеличивался до контрольных значений в процессе лечения, отличий в зависимости от вида антипсихотика установлено не было. Содержание фактора роста нервов и васкулоэндотелиального фактора роста существенно увеличивалось при терапии галоперидолом, а фракталкина - при терапии рисперидоном. Таким образом, установлено повышение уровня всех исследуемых показателей нейрорепарации у пациентов с первым эпизодом шизофрении, что свидетельствует о раннем включении защитных нейропротективных механизмов при терапии антипсихотиками.
Бесплатно
