Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Статья научная
Введение. Вопросам, связанным с культуральной обусловленностью психики, уделяется всё больше внимания в связи с ростом культурного разнообразия общества в результате усилившихся в последние десятилетия потоков миграции во всем мире. В рамках редакционной доработки представлений о взаимосвязи культуры и психики в DSM-V экспертная секция по кросс-культуральным вопросам разработала Интервью культуральной оценки (Cultural Formulation Interview - CFI) из 16 вопросов, предложенное использовать в диагностике состояния психического здоровья. Дополнением к DSM-V служит подготовленное недавно коллективом авторов второе издание Клинического руководства по культурной психиатрии. Руководство подготовлено в соответствии с принципами, изложенными в DSM-V, где предлагается подробная инструкция по применению интервью по проблемам, связанным с культурной средой при постановке диагноза (Clinical Manual of Cultural Psychiatry, 2015). Цель: определение восприятия CFI пациентами (n=30) и клиницистами (n=11) по параметрам: удобство и простота в выполнении, приемлемость и клиническая полезность. Исследование проводилось как часть масштабного международного клинического полевого испытания в пяти странах. Более ранние исследования обнаружили, что этническое многообразие психиатрической популяции в Нидерландах имеет тенденцию ограничивать коммуникацию в сфере психического здоровья и уменьшать точность постановки психиатрического диагноза. Полуструктурированные интервью разработаны в Нидерландах с целью определения культуральных проблем при психодиагностической оценке. Результаты. 11 нидерландских клиницистов после обучения применению CFI в рамках структурированной программы провели 30 интервью в двух группах: 1-я группа - пациенты иностранного происхождения, 2-я группа - пациенты-коренные жители Нидерландов. Клиницисты и пациенты использовали количественные и качественные опросники до и после назначения CFI. Пациенты и клиницисты положительно оценили удобство, простоту выполнения и приемлемость CFI. Пациенты более позитивно оценили клиническую полезность CFI по сравнению с клиницистами. Применение клиницистами CFI не приводило к изменению диагнозов психических расстройств в связи с идентичной оценкой уровня психического здоровья в разных институтах Нидерландов. Таким образом, CFI является удобным и простым в выполнении, приемлемым и потенциально клинически полезным инструментом в психиатрической практике. Его использование расширяет возможности стандартного психиатрического обследования пациентов с диагностическими и коммуникативными проблемами.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ интрапсихической структуры личности в контексте трансактного анализа у лиц, страдающих хроническим посттравматическим стрессовым расстройством различной степени тяжести. Выявлены в 100 % случаев низкие показатели функциональных эго-состояний в соответствии со структурой личности, описанной Э. Берном.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрено применение методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Целью данной работы стало снижение психоэмоциональной напряженности и тревожности у жителей НП Муслюмово (Челябинская область), принявших участие в программе переселения с радиоактивно загрязненных территорий. Использовалась трехэтапная методика с оценкой эффективности применения последней по окончании лечения. Отмечено значимое (р≤0,05) улучшение по данным субъективной оценки и показателям клинико-психологических исследований у пациентов, получивших комплексное лечение, включающее стандартную терапию и методы психологической реабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что нарушения в функционировании дофаминергической и норадренергической систем головного мозга вовлечены в механизмы развития шизофрении. Важным ферментом, участвующим в обмене дофамина и норадреналина, является дофамин-β-гидроксилаза. Установленное изменение активности данного фермента у больных шизофренией может быть обусловлено генетическими особенностями. Цель исследования: изучение ассоциации полиморфизма гена дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т) с выраженностью симптомов шизофрении у больных с первым эпизодом шизофрении на фоне терапии галоперидолом и рисперидоном. Материал и методы. Всего в исследование было включено 212 пациентов основной группы, из них 110 мужчин и 112 женщин. Всем пациентам в соответствии с МКБ-10 был выставлен диагноз: "Шизофрения параноидная, период наблюдения менее года, F20.09". Исследовательская выборка были разделена на две клинические группы: 1-я группа (n=105) - больные принимали галоперидол, 2-я группа (n=107) - больным назначали рисперидон. Группу контроля составили 152 человека. Геномную ДНК человека выделяли из лейкоцитов цельной крови. Анализ SNР DβН С-1021Т rs1611115 проводили методом полимеразноцепной реакции. Результаты. У пациентов с шизофренией в 1,13 раза чаще присутствовали носители референсного аллеля С SNР DВН rs1611115 (С-1021Т), у которых риск развития заболевания был увеличенным в 1,8 раза. Было установлено, что у носителей генотипов С/Т+Т/Т SNР rs1611115 (С-1021Т) позитивные симптомы шизофрении были более выраженными, чем у носителей генотипа С/С. У носителей этих генотипов при терапии галоперидолом и рисперидоном в более короткие сроки редуцировались позитивные и общие симптомы, а при использовании галоперидола - негативные. Заключение. Полученные нами данные демонстрируют возможную роль генетических дефектов дофамин-β-гидроксилазы в механизмах развития шизофрении. При этом выраженность клинических симптомов у больных с первым эпизодом шизофрении до начала лечения и их динамика в процессе терапии антипсихотиками также ассоциированы с SNР дофамин-β-гидроксилазы rs1611115 (С-1021Т).
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Психические расстройства занимают лидирующее положение в современной медицине и несут бремя значительных экономических затрат, связанных с лечением и реабилитацией пациентов. Нелекарственные стратегии помощи обладают рядом значительных преимуществ, включая оптимизацию ресурсов медицинского персонала, устранение необходимости периода подбора и титрации дозировок лекарственных средств, а также избегание ожидания эффектов фармакотерапии. Накапливаются данные о возможностях использования технологий виртуальной реальности для коррекции психических нарушений, что делает перспективными исследования, направленные на перевод релаксационных практик на высокотехнологичные платформы.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Воспитанники интернатных учреждений имеют крайне негативные показатели психического и физического здоровья в отличие от детей, проживающих в полных семьях. В структуре заболеваемости психическими расстройствами лидируют психопатологические нарушения. Причинами формирования психических расстройств являются не только средовые и социальные факторы, но и генетическая предрасположенность. Ряд определенных полиморфизмов генов дофаминовой и серотониновой нейромедиаторных систем мозга имеет патогенетическое значение в формировании эмоциональных и поведенческих нарушений. Поэтому на сегодняшний день остается актуальным исследование полиморфизмов генов нейромедиаторных систем мозга, особенно в рамках изучения здоровья детей, оставшихся без попечения родителей.
Бесплатно
Статья научная
И до настоящего времени не понятно физиологическое значение циркулирующего ЦНТФ в крови. Цель: исследование уровня цилиарного нейротрофического фактора в крови больных меланхолической депрессией в динамике фармакотерапии антидепрессантом велафаксином. Материал и методы: основная группа - 27 пациентов 20-50 лет с диагнозом «меланхолическая депрессия», контрольная группа - 10 здоровых добровольцев. Состояние больных оценивалось по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HDRS-21 и тревоги (HARS). В качестве монотерапии назначали венлафаксин 75-150 мг/сутки. Результаты. В сыворотке крови больных меланхолической депрессией определяли содержание ЦНТФ. Уровень ЦНТФ в сыворотке крови больных до начала лечения статистически значимо превышал уровень этого фактора у здоровых людей - 679,1±63,1 и 405,9±91,9 пикограмм/мл сыворотки соответственно (p=0,01). Через 30 дней от начала терапии венлафаксином (75-150 мг/сутки) содержание этого нейротропного фактора оставалось на уровне, характерном для пациентов до начала антидепрессивной терапии - 732,2±126,5 и 679,1±63,1 пикограмм/мл сыворотки соответственно. Впервые в литературе проведено исследование содержания цилиарного нейротрофического фактора у больных депрессией.
Бесплатно
Статья научная
Личность и профессиональное развитие врачей-терапевтов связаны между собой. Идентичность врача развивается в ходе профессионализации. Целью данного исследования было выявление психологических факторов идентичности современных врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. В исследовании определены количественно-качественные характеристики идентичности врачей-терапевтов на различных этапах профессиогенеза. Выделены характеристики трех уровней развития идентичности: активный, адаптивный и кризисный.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проведенное исследование направлено на сравнительное изучение препаратов (галоперидол, арипипразол и палиперидон) с целью определения значимых различий по параметрам клинической эффективности и терапевтической безопасности у больных шизофренией на этапе стационарного лечения. Клинико-психопатологически и психометрически обследовано 80 пациентов с шизофренией, разделенных на 2 группы: респондеры (n=52) и нонреспондеры (n=28). В ходе исследования продемонстрированы результаты эффективности и безопасности нейролептических препаратов первого и второго поколений для купирования острых состояний в рамках шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы эффекты аскорбата лития и сукцината лития на уровень маркера окислительного повреждения ДНК - 8-гидрокси-2’-дезоксигуанозин (8-OH-dG) - в плазме крови здоровых лиц и больных алкоголизмом в присутствии 0,5%-ного этанола in vitro. Измерение 8-OH-dG проводили иммуноферментным методом. Обнаружено увеличение концентрации 8-OH-dG в плазме крови больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми лицами. Этанол в используемой концентрации, как и соли лития на его фоне, заметного влияния на уровень 8-OH-dG плазмы крови не оказывал как у здоровых лиц, так и у больных алкоголизмом. Сделано заключение о том, что в отличие от белков и липидов плазмы крови ДНК оказывается устойчивой к повреждающему воздействию этанола в используемых экспериментальных условиях. Соли лития также не оказывают эффекта на 8-OH-dG плазмы крови.
Бесплатно
Истерическое личностное расстройство в условиях изменения психосоциальных факторов
Краткое сообщение
На основе исследования 427 историй болезни пациентов с личностными расстройствами, проходивших лечение в специализированном отделении неврозов ГУЗ КОКПБ в период с 2000 по 2007 г., выявлено преобладание истерического личностного расстройства над прочими. Кроме того, удалось обнаружить своеобразную погодовую динамику количества таких пациентов и сделаны обоснованные предположения о связи этой динамики с изменением психосоциальной атмосферы в обществе
Бесплатно
Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле
Статья научная
Обсуждается влияние на психическое состояние ликвидаторов ЧАЭС неблагоприятных микросоциальных факторов, усложняющих основную симптоматику.
Бесплатно
Истероформная симптоматика в структуре расстройств шизофренического спектра
Статья научная
У больных шизофренией и шизотипическим расстройством с истероформной симптоматикой в структуре заболевания отмечались следующие особенности: несмотря на более раннее начало и длительность инициального периода, а также преобладание искажения во всех трёх сферах по шкале Г. В. Логвинович, показатели PANSS по негативному синдрому и в кластере анергии на момент формирования ремиссии были достоверно ниже, а более «зрелые» типы индивидуальных компенсаторно-приспособительных защит встречались чаще.
Бесплатно
Исторические вехи становления и современные аспекты алтайской психиатрии
Статья научная
Статья посвящена истории создания и становления психиатрической службы в Алтайском крае. Рассматривается процесс организации крупного психиатрического стационара. Укрепление позиций алтайской психиатрии на федеральном уровне неразрывно связано с преобразованиями, которые происходили в системе здравоохранения и достижениями современной психиатрической науки и практики. Описываются основные этапы развития и современное состояние оказания психиатрической помощи в Алтайском регионе. Дан прогноз дальнейшего перспективного совершенствования методов работы с учетом качественных изменений и достижений в методологии отечественной психиатрии. Внедрение инновационных технологий в психиатрическую практику позволит повысить уровень и качество оказания специализированной помощи населению, обеспечить ее доступность, а также возможность сформировать длительную ремиссию пациентов.
Бесплатно
История психиатрического госпитального центра г. Гренобля (Франция)
Другой
В сообщении проводится краткий экскурс в историю психиатрического госпитального центра в Гренобле (Франция), данные о деятельности выдающегося врача-психиатра, первого руководителя учреждения доктора Еврата, а также описание структуры и организации работы госпиталя на современном этапе.
Бесплатно
