Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 729
Повторное лучевое лечение при диффузно растущих опухолях ствола мозга у детей
Статья научная
Цель исследования: Оценить возможность и эффективность повторного лучевого или химиолучевого лечения диффузно растущих опухолей ствола мозга у детей. Материал и методы. За 2004-2011 гг. проведено повторное лучевое или химиолучевое лечения 20 детей с диффузно растущими опухолями ствола мозга. Все дети ранее получали лучевую или химиолучевую терапию с облучением опухоли в суммарной дозе 50—55 Гр. Поводом к проведению повторного лечения было возобновление роста опухоли, подтвержденное клиническими и рентгенологическими данными. Интервал между окончанием первичного лечения и началом повторного колебался от 5 до 32 мес, медиана интервала 12 мес. У 10 больных повторная лучевая терапия сочеталась с адъювантной химиотерапией темозоламидом и у троих с бевацезумабом. Суммарные дозы повторного облучения у 10 больных составили менее 30 Гр, у 9 - 31-45 Гр и у одного 50 Гр. Результаты. В процессе лечения состояние 5 больных, у которых имелись рентгенологические признаки деструкции опухоли, ухудшилось, и лечение было прервано. Медиана их продолжительности жизни составила 3,5 месяца. Для всех остальных, не имевших на МРТ признаков распада опухоли, получен положительный субъективный эффект в виде полной или частичной регрессии неврологических нарушений. В этой группе 6 мес. от начала второго курса пережили 93%, год 53%, 1,5 года 40%, 2 года 20% и пятилетний срок один больной, который живет уже 13 лет. В одном случае через 5 месяцев после повторного облучения в дозе 50 Гр выявлены симметричные очаги некроза в полушариях мозжечка в сочетании с продолженным ростом опухоли. Заключение. Повторная лучевая или химиолучевая терапия при возобновлении роста диффузно растущих опухолей ствола мозга без признаков их распада позволяет в большинстве случаев улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен клинический пример применения современных методов лучевой терапии с высокой степенью конформности (IMRT,Intensity modulated radiation therapy; VMAT, Volumetric Modulated Arc Therapy) требующий целого ряда мероприятий для обеспечения гарантированной точности подведения дозы к мишени у пациентов с первичными и вторичными опухолевыми внутримозговыми поражениями головного мозга при отказе от проведения хирургического лечения. Показаны преимущества проведения верификации созданных планов несколькими методами у данной когорты пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценка подходов расчета процентного содержания фракции жира (fat fraction, FF) с помощью общепринятых формул в сравнении с программами автоматического расчета.
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования является анализ редкого осложнения - поздней гематомы, развившейся спустя 14 лет после реконструктивной операции с применением грудного имплантата и лоскута широчайшей мышцы спины у пациентки с раком молочной железы. В статье описан клинический случай пациентки, обратившейся с жалобами на боль и воспаление в реконструированной молочной железе. По результатам диагностики было выявлено скопление жидкости и формирование гематомы. В ходе оперативного вмешательства произведено удаление поврежденного имплантата, эвакуация гематомы и санация полости. В статье обсуждаются возможные механизмы возникновения отсроченной гематомы, включая механическое трение, микротрещины капсулы и воспалительные реакции. Подчеркивается необходимость длительного наблюдения за пациентами после реконструктивных операций для своевременного выявления подобных осложнений.
Бесплатно
Статья научная
В статье описываются возможности позитронно-эмиссионной томографии при диагностике злокачественных новообразований органа зрения, оцениваются показания для проведения ПЭТ-КТ и обсуждаются результаты полученных исследований.
Бесплатно
Полная инвагинация червеобразного отростка: клиническое наблюдение
Статья научная
Представлено крайне редкое наблюдение полной инвагинации червеобразного отростка у пациента 31 года, предположительно ятрогенного характера. Продемонстрированы результаты эндоскопического обследования в условиях отсутствия специфических клинических проявлений и данных инструментального обследования.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Дать популяционную оценку структуры рака ободочной кишки (РОК) и ее динамики в Архангельской области по данным областного канцер-регистра (АОКР) в период с 2000 по 2010 год. Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены анонимизированные данные обо всех случаях злокачественных новообразований ободочной кишки (C18.0-C18.9) в Архангельской области в 2000-2010 гг. Рассмотрено распределение РОК по полу, возрасту, месту проживания, локализации и гистологическому типу. Изучена связь между возрастом больных и заболеваемостью РОК. Результаты. За анализируемый период в АО было зарегистрировано 3267 случаев РОК, средний возраст больных составил 68,5 лет. В 62% случаев РОК установлен у женщин и 38% у мужчин. Чаще выявлялся рак сигмовидной кишки (42,7%) и железистый рак (89,8%). В 5,9% случаев стадия была неизвестна, стадии I, II, III и IV были установлены у 6,0%, 42,9%, 16,9% и 28,3% больных соответственно. За анализируемый период времени доля 4 стадии в структуре РОК оставалась неизменной, а 1 стадии слабо возрастала. Риск заболеть РОК становился существенным после 40-49 лет. В популяции старше 70 лет заболеваемость мужчин значительно превышала таковую у женщин - 190,3 и 142,3 на 100 000 населения соответственно. Выводы. Государственная поддержка первичного звена здравоохранения не приводит к существенным положительным сдвигам в ранней диагностике РОК. Необходим популяционный скрининг РОК в возрастной группе населения старше 50 лет.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Дать оценку динамики выживаемости при раке ободочной кишки (РОК) в 2000-2013 гг. в Архангельской области (АО) по данным Архангельского областного ракового регистра (АОКР) и проанализировать факторы, влияющие на нее. Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены анонимизированные данные обо всех случаях РОК (C18.0-C18.9) в АО в 2000-2013 гг. Показатели опухолеспецифической выживаемости (ОСВ) в периоды 2000-2006 и 2007-2013 рассчитаны методом Каплана-Майера с оценкой различий лог-ранговым методом. Коррекция на исходные факторы проведена с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса с пошаговым включением параметров. Результаты. Всего отобрано 4134 больных РОК, 2569 (62,1%) из них погибли за период наблюдения. При сравнении распределений установлено, что в период 2007-2013 была значимо больше пропорция больных пожилого возраста, жителей города, получавших радикальное хирургическое и комбинированное лечение, с опухолями, локализованными в правой половине, опухолями I и IV стадии. Медиана ОСВ в периоды 2000-2006 и 2007-2013 гг. составила 16,5 мес. (95% ДИ 14,1-19,0) и 22,2 мес. (95% ДИ 20,3-25,7), соответственно, χ2 = 8,01, отношение рисков (ОР) в однофакторной модели 0,89 (95% ДИ 0,83-0,97), Р = 0,005. Введение в регрессионную модель стадии, возраста и места жительства больных не изменило регрессионного коэффициента; введение переменной «тип лечения» сделало различия незначимыми, ОР 0,95 (95% ДИ 0,87-1,03), Р = 0,18. Выводы. Показатели ОСВ при РОК в анализируемый период значительно ниже аналогичных показателей в большинстве развитых стран. Небольшое, но статистически значимое увеличение ОСВ во временной период с 2007 по 2013 по сравнению с периодом с 2000 по 2006 гг. связано с более частым применением хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Рак шейки матки (РШМ) - одна из наиболее часто регистрируемых в России и в мире опухолей гинекологической сферы. В России в возрастной группе 20-40 лет рак шейки матки является основной причиной смерти среди всех больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы.Цель исследования: изучить эпидемиологические факторы прогноза выживаемости больных РШМ на основе сплошной выборки популяционных данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР) в период 2000-2021 гг.Материалы и методы. Из базы данных АОКР извлечены данные о всех зарегистрированных в Архангельской области случаях рака шейки матки (сплошная выборка) за период с 2000 по 2021 гг. Рассчитывали опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) как временной отрезок между моментом морфологического подтверждения рака до смерти от РШМ. Использовали таблицы выживания (life-tables), метод Каплана-Майера с оценкой различий между отдельными подгруппами по log-rank. Прогностическое значение выбранных доступных в АОКР факторов оценивали с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Из базы данных АОКР отобрано 2880 случаев рака шейки матки. Одно- и 5- летняя выживаемость составили 81,3% (95% ДИ 79,8-82,7) и 66,0% (95% ДИ 64,1-67,8) соответственно. При однофакторном анализе пятилетняя ОСВ значимо снижалась при более распространенных стадиях, отсутствии сведений о специальном противоопухолевом лечении, редко встречающихся морфологических вариантах РШМ, а также у больных пожилого возраста и проживающих в сельской местности. При множественном регрессионном анализе независимого влияния на прогноз выживаемости риск смерти был выше при II, III и IV стадиях в 6, 15 и 32 раза, чем при I стадии; при редких формах РШМ при сравнении с плоскоклеточным раком в 1,7 раза; при паллиативном лечении при сравнении с радикальным в 1,8 раза; у проживающих в сельской местности при сравнении с жителями городов на 16%. Пятилетняя выживаемость больных РШМ возрастала с 55,3%в период 2000-2006 гг. до 71,3% в период 2013-2019 гг. Риск смерти от РШМ в период пандемии COVID-19 был на уровне предыдущего периода наблюдения 2013-2019 гг.Заключение. При популяционном анализе выявлено, что наряду со стадией, гистологическим вариантом и назначением лечения, значимым неблагоприятным влиянием на прогноз выживаемости при РШМ обладают проживание в сельской местности и пожилой возраст больных. Выживаемость больных в период пандемии COVID-19 не снижалась. Требуется дальнейшее наблюдение и эпидемиологический анализ высокого разрешения.
Бесплатно
Последние достижения в лечении метастатического рака предстательной железы
Статья научная
С появлением новых препаратов за последнее десятилетие произошла революция в лечении метастатического рака предстательной железы (РПЖ). В нескольких клинических исследованиях сообщалось об улучшении отдалённых результатов лечения у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным РПЖ (мКРРПЖ) за счет проведения химиотерапии доцетакселом или новых гормональных препаратов (абиратерон, энзалутамид или апалутамид) на фоне продолжающейся андрогенной депривации. Релуголикс былнедавно одобрен в качестве первого перорального антагониста ЛГРГ у пациентов, имеющих серьезные сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Релуголикс отличается более выраженным подавлением сывороточного тестостерона по сравнению с агонистом ЛГРГ - лейпролидом. Ингибиторы поли-АДФ-рибозы (олапариб и рукапариб), получившие одобрение FDA (Food and Drug Administration), продемонстрировали значительную клиническую эффективность для пациентов с патогенными мутациями в генах гомологичной рекомбинации. Недавно было показано, что лютеций-177-ПСМА-617 при стандартном лечении улучшает общую выживаемость у мужчин с поздней стадией ПСМА- положительного мКРРПЖ. Ожидается, что эти недавние достижения и продолжающиеся исследования множества новых препаратов будут способствовать улучшению результатов выживаемости мужчин с мКРРПЖ в ближайшие годы.
Бесплатно
Почечно-клеточный рак I стадии. Резекция или стереотаксическая лучевая терапия?
Статья научная
Цель исследования: оценка результатов лечения почечно-клеточного рака (ПКР) I стадии при проведении стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) и резекции почки с учетом показателей выживаемости, локального контроля и почечной функции. Материал и методы. В период с 2011 по 2024 год было проведено локальное лечение первой стадии ПКР у 143 пациентов. В первую группу вошли 85 человек, которым была проведена резекция почки. Во вторую группу вошли 58 пациентов с подтверждённым диагнозом T1N0M0 ПКР, которым была назначена СТЛТ до 30–45 Гр за три фракции на аппарате CyberKnife. СТЛТ была назначена для лечения первичной опухоли, а в девяти случаях — для лечения рецидива рака почки. Средний возраст пациентов в первой группе составил 72 года, во второй — 70 лет. Средний размер опухоли в группе, где проводилась операция, составил 3,8 см, а в группе, где применялась СТЛТ, — 3,5 см. Результаты. Медиана общей выживаемости (ОВ) в первой группе составила 100 месяцев. Во второй группе медиана ОВ не была достигнута, а средняя продолжительность жизни составила 127 месяцев. 1-летняя ОВ после резекции почки составила 98,9%, а после СТЛТ — 96,4%. 1-летняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) в группе операции достигла 97%, в группе лучевой терапии — 93%. 5-летняя ОВ в группе операции оказалась выше — 83% против 66% в группе СТЛТ (p=0,06). В первой группе у 7 пациентов из 85 (8,2%) был обнаружен рецидив в области удаленной опухоли. Во второй группе в 8,3% случаев (5 пациентов) наблюдалось прогрессирование процесса, у 7 пациентов (11,6%) был зафиксирован полный ответ по критериям RECIST 1.1, у половины пациентов (31 пациент (51,7%)) — стабилизация процесса, а в 28,4% случаев (17 пациентов) — частичный ответ. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более чем на 10 мл/мин/1,73м2 было зафиксировано у 11 пациентов (13%) в первой группе и у 10 пациентов (17%) во второй группе спустя 12 месяцев после проведенного лечения. Ни в одном случае не потребовалось проведение диализа после лечения. Заключение. Резекция почки позволяет добиться лучших в сравнении с СТЛТ показателей ОВ и ВБП при сопоставимом локальном контроле, однако при неоперабельности пациента или отказе от операции СТЛТ может быть применена в лечении I стадии ПКР.
Бесплатно
Статья научная
Цель: Выбор оптимального антикоагулянта при неинвазивном лечении острого коронарного синдрома без подъема сегмента "ST"(ОКСбпST). Материалы и методы. В клиническое исследование включали 150 пациентов, поступивших в стационар с диагнозом ОКСбпST. Критерии исключения: ОКС с подъемом сегмента ST, противопоказания к назначению антикоагулянтов. Пациентам были разделены на 3 группы по 50 человек и получали: 1-я группа нефракционированный гепарин (НФГ) постоянная в/в инфузия, 2-я группа эноксапарин п/к, 3-я группа фондапаринукс в/в 1-е сутки, затем п/к. Все пациенты получали стандартную терапию ОКСбпST. В качестве критерия эффективности лечения был взят процент достижения клинически значимого улучшения: прекращение приступов стенокардии или стабилизация стенокардии напряжения (функциональный класс стенокардии не выше 2). Результаты. По результатам прямого сравнения ингибитора активированного фактора X (Xa) фондапаринукса, низкомолекулярного гепарина эноксапарина и НФГ при неинвазивном лечении больных с ОКСбпST с низким и умеренным риском, общая сумма случаев неэффективной терапии (сумма летальных исходов, инфарктов миокарда с зубцом Q, экстренных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), больших кровотечений и недостижения целевого антикоагулянтного эффекта) составила в группах НФГ, эноксапарина и фондапаринукса соответственно 18, 6 и 6 случаев, разница была статистически достоверной (р=0,02). Эффективность лечения в группе НФГ составила 72%, а в группах эноксапарина и фондапаринукса по 88%. Выводы: При неинвазивном лечении острого коронарного ОКСбпST фондапаринукс и эноксапарин имеют клинические преимущества в сравнении с НФГ. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое применение фондапаринукса и эноксапарина при медикаментозном лечении пациентов с ОКСбпST.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Рак желудка - вторая по частоте причина смерти от злокачественных новообразований в мире. Хирургическое удаление опухоли остается основным методом лечения, но эффективно только при ранних стадиях. Вопрос о необходимости предоперационной лучевой терапии остается неясным. Цель. Оценить отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения операбельного рака желудка в клинике Архангельского клинического онкологического диспансера (АКОД) с 1988 по 2010 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение общей выживаемости больных с диагнозом операбельного рака желудка 2-3 и 4 стадии без отдаленных метастазов, получивших радикальное хирургическое лечение и его сочетание с предоперационным облучением. Распределения в группах сравнивали с помощью метода хи-квадрат, медианы общей выживаемости - лог-ранговым методом. Анализ факторов, влияющих на общую выживаемость, осуществляли с помощью регрессии Кокса. Результаты. В группу получавших только хирургическое лечение было отобрано 75 человек. В группы предоперационного облучения - 145 человек, из них в группе ускоренного фракционирования (по 2,5 Гр дважды в день с межфракционным интервалом 5-6 часов, ежедневно до суммарной очаговой дозы (СОД)=25 Гр) - 89 человек, в группе крупного фракционирования (7,5 Гр ежедневно до 15 либо 22,5 Гр) - 56 человек. Медиана времени наблюдения для всех больных составила 14 лет. Медиана общей выживаемости в группе хирургического лечения составила 52 (95% доверительный интервал (ДИ) 20-84) месяца, в группе ускоренного фракционирования 70 (95% ДИ 36-103) месяцев, в группе крупного фракционирования 44 (95% ДИ 21-70) месяца, χ 2 = 2,96, р = 0,227. Более 5, 10 лет были живы 51% (95% ДИ 41-61), 42% (95% ДИ 32-52) больных группы ускоренного фракционирования, 41% (95% ДИ 27-55), 27% (95% ДИ 15-39) в группе крупного фракционирования и 45% (95% ДИ 33-57), 39% больных (95% ДИ 27-51) в группе хирургического лечения соответственно. При многофакторном анализе предоперационная лучевая терапия была ассоциирована со статистически незначимым снижением риска смерти как при ускоренном фракционировании (отношение рисков (ОР)=0,62, 95% ДИ 0,35 1,12), так и при крупном фракционировании (ОР=0,89, 95% ДИ 0,52-1.53). Значимыми независимыми факторами прогноза являлись наличие метастатического поражения регионарных лимфоузлов (ОР 2,32, 95% ДИ 1,62-3,32) и возраст больных до 50 (ОР 0,34, 95% ДИ 0,18-0,64) и 50-59 лет (ОР 0,50, 95% ДИ 0,28-0,91). Заключение. В ретроспективном анализе показано, что предоперационная лучевая терапия может улучшить выживаемость больных с операбельным раком желудка. Поражение регионарных лимфоузлов и пожилой возраст больных оказывает независимое негативное влияние на прогноз.
Бесплатно
Преодоление тяжелого ладонно-подошвенного синдрома: представление клинического наблюдения
Статья научная
Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС, ладонно-подошвенная эритродизестезия) - токсическая реакция с изолированным поражением кожи ладоней и подошв, возникающая в результате применения цитостатиков. В силу отсутствия единого универсального подхода к профилактике и лечению, данное проявление токсичности химиотерапии остается одним из вариантов побочных реакций и осложнений, представляющих большую проблему для клинической онкологии,В представленном клиническом наблюдении на фоне применения препарата капецитабин, при первой линии лечения колоректального рака по схеме XELOX, у пациентки наблюдалось развитие тяжелой токсичности в виде ладонно-подошвенного синдрома 4-ой степени. Согласно инструкции к применению капецитабина, при развитии данной степени токсичности, требуется временное прекращение применения препарата, что ведет к несоблюдению сроков и интервалов лечения, что, в свою очередь, отражается на снижении эффективности вплоть до прогрессирования онкозаболевания. Данный случай продемонстрировал, что замена препарата группы фторпиримидиов одного на другой, таблетированной формы капецитабина на инфузионную форму 5-фторурацила, не снизила эффективности лечения, но способствовала купированию проявлений ладонно- подошвенного синдрома.
Бесплатно
Статья научная
Актуальной проблемой оценки качества лечения больных раком шейки матки является применение метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики потенциально опасных изменений. В данной работе показана значимость метода МРТ в мониторинге рака шейки матки и оценке результатов сочетанной лучевой терапии.
Бесплатно
Применение радиочастотной аблации при раке почки
Статья научная
В данной статье выполнен короткий обзор мировой литературы по применению радиочастотной аблации при почечно-клеточном раке, возможных осложнениях, критериях эффективности методики, и приведены собственные наблюдения. Лечение проведено 26 больным раком почки. Из них 14 женщин и 12 мужчин, средний возраст - 62 года. Размеры опухолевых узлов колебались от 0,8 до 6 см, средний размер-3,2 см. Аблация проводилась биполярными электродами под УЗ- контролем. Осложнений во время процедуры не было. В последующем каждые 3 месяца выполнялся УЗ мониторинг. Во всех наблюдениях рецидивов в узлах не отмечалось. Полученные результаты позволяют рекомендовать РЧА как альтернативный метод лечения почечно-клеточного рака при противопоказаниях к хирургическому лечению.
Бесплатно
Применение различных методик лучевой терапии при синхронном двустороннем раке молочной железы
Статья научная
В статье рассмотрены дозиметрические преимущества методики VMAT (Volumetric modulated arc therapy - аркотерапия модуляции интенсивности) по сравнению с методиками IMRT (Intensity-modulated radiation therapy - лучевая терапия с модуляцией интенсивности) и 3DCRT (3D Conform Radiation Treatment - 3D-конформная лучевая терапия) при облучении синхронного двустороннего рака молочной железы у 9-ти пациенток с данным заболеванием. Планирование лучевой терапии было выполнено семи пациенткам с ранним синхронным двусторонним раком молочной железы после органосохраняющего двустороннего хирургического лечения, одной пациентке - после односторонней мастэктомии и одностороннего органосохраняющего лечения и одной пациентке - после выполненной двусторонней мастэктомии. Планирование лучевой терапии осуществлялось после проведения компьютерной томографии с соблюдением рекомендаций RTOG (Radiation therapy oncology group - группа по изучению эффективности лучевой терапии) по оконтуриванию PTV (Planning Target Volume- планируемый объем мишени) и критических органов. Используя тот же набор структур, планы VMAT, IMRT и 3DCRT были сгенерированы и сравнены дозиметрически. VMAT показал сопоставимый охват PTV, конформность и гомогенность, а также более щадящее воздействие на легкие и сердце, по сравнению с IMRT и 3DCRT. Доза на сосуды сердца была также меньше при использовании VMAT.
Бесплатно
Статья научная
Установка скуловых имплантатов является одним из вариантов лечения пациентов с недостаточным объемом костной ткани на верхней челюсти или после радикальных операций по удалению опухоли. Целью данного обзора является анализ научных работ и клинических случаев установки скуловых имплантатов для реабилитации онкологических больных. Нами были отобраны 2 работы и 4 клинических отчета лечения онкологических пациентов с использованием скуловых имплантатов. Эти исследования и клинические случаи были опубликованы в период между 2007 и 2019 годами и включали в себя 146 успешно установленных скуловых имплантатов у 60 пациентов в возрасте от 13 до 92 лет, которые подверглись радикальным операциям по удалению опухолей. Результаты показали, что реабилитация онкологических пациентов с использованием скуловых имплантатов имела высокие показатели успеха, схожие с результатами традиционной имплантации у данной группы пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Предложена оригинальная методика ультразвуковой топометрии с использованием аппаратов, работающих в режиме реального времени, для разметки органов, расположенных ниже диафрагмы при болезни Ходжкина (БХ). Предварительно были произведены фантомные измерения, подтвердившие корректность данной методики. Она использована у 120 больных с III-IV стадиями БХ (экспериментальная группа). Контрольную группу составил 101 больной - в этой группе применена только рентгеновская топометрия. У всех больных экспериментальной группы удалось обрисовать прямые проекции на кожу селезенки, почек, области ворот печени (проекцию v.portae) и v. lienalis. Изолированные рецидивы в селезенке после ее облучения наблюдались у 5 из 101 больных контрольной группs и у ни у одного из 120 больных экспериментальной группы (р=0,06), при этом удалось существенно снизить дозу облучения селезенки в экспериментальной группе до 25-35 Гр по сравнению с 40-45 Гр в контрольной группе.
Бесплатно
Принципы ведения пациенток в постменопаузе с гиперпластическими процессами эндометрия
Статья научная
В работе изучен спектр гиперпластических процессов эндометрия у пациенток перименопаузального возраста и в постменопаузе. Продемонстрирована высокаяэффективность комплексной ультразвуковой томографии, включая высокотехнологические методы: допплерографию и 3-Д ангиографию (точность 93,0%, чувствительность 93,8%, специфичность 91,9%). Разработаны принципы первичной диагностики у пациенток с гиперпластическими процессами в постменопаузе. Разработаны показания для проведения щадящих диагностических мероприятий у пациенток постменопаузального периода с наличием или подозрением на гиперпластический процесс эндометрия. Показана высокая эффективность аспирационной биопсии эндометрия (АБЭ) (информативность составила 96,7 %). При отсутствии УЗ - данных за злокачественный процесс эндометрия и отсутствии атипичных клеток эндометрия по результатам аспирационной биопсии эндометрия, пациенток в постменопаузе необходимо оставлять под динамическим контролем (1 раз в 3 мес.).
Бесплатно
