Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 763
Статья научная
Представлены рекомендации по проведению низкодозной перфузионной компьютерной томографии, интерпретации полученных в ходе исследования данных с целью определения доброкачественного и злокачественного характера очаговой патологии легких. Описана оригинальная методика выполнения постпроцессингового анализа для получения достоверных качественных и количественных показателей кровотока в области интереса. Рекомендации предназначены для врачей-рентгенологов работающих в больницах, диспансерах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых имеется мультиспиральный компьютерный томограф, оснащенный блоком для проведения перфузионных компьютерных исследований и рабочей станцией для постпроцессиговой обработки полученных данных.
Бесплатно
Пигментированный ворсинчато-узловой синовит
Статья научная
В обзоре литературы кратко освещены вопросы, связанные с эпидемиологией, этиологией, клиникой, диагностикой и современной оптимальной тактикой лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита.
Бесплатно
Статья обзорная
Пищевод Барретта развивается в результате хронического дуоденогастрального рефлюкса и является фоновым предопухолевым заболеванием для аденокарциномы пищевода. Конфокальная лазерная эндомикроскопия - новая эндоскопическая методика, позволяющая получать в режиме реального времени in vivo гистологические изображения и выполнять прицельные биопсии, повышая тем самым диагностическую ценность процедуры. Исследование возможностей конфокальной лазерной эндомикроскопии, в том числе и при пищеводе Барретта, до сих пор находится на начальной стадии. Целью данной работы является освещение и систематизация имеющихся литературных данных об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях и морфологической характеристике пищевода Барретта, а также анализ возможностей новых разработок эндоскопической диагностики при этом заболевании.
Бесплатно
Повторное лучевое лечение при диффузно растущих опухолях ствола мозга у детей
Статья научная
Цель исследования: Оценить возможность и эффективность повторного лучевого или химиолучевого лечения диффузно растущих опухолей ствола мозга у детей. Материал и методы. За 2004-2011 гг. проведено повторное лучевое или химиолучевое лечения 20 детей с диффузно растущими опухолями ствола мозга. Все дети ранее получали лучевую или химиолучевую терапию с облучением опухоли в суммарной дозе 50—55 Гр. Поводом к проведению повторного лечения было возобновление роста опухоли, подтвержденное клиническими и рентгенологическими данными. Интервал между окончанием первичного лечения и началом повторного колебался от 5 до 32 мес, медиана интервала 12 мес. У 10 больных повторная лучевая терапия сочеталась с адъювантной химиотерапией темозоламидом и у троих с бевацезумабом. Суммарные дозы повторного облучения у 10 больных составили менее 30 Гр, у 9 - 31-45 Гр и у одного 50 Гр. Результаты. В процессе лечения состояние 5 больных, у которых имелись рентгенологические признаки деструкции опухоли, ухудшилось, и лечение было прервано. Медиана их продолжительности жизни составила 3,5 месяца. Для всех остальных, не имевших на МРТ признаков распада опухоли, получен положительный субъективный эффект в виде полной или частичной регрессии неврологических нарушений. В этой группе 6 мес. от начала второго курса пережили 93%, год 53%, 1,5 года 40%, 2 года 20% и пятилетний срок один больной, который живет уже 13 лет. В одном случае через 5 месяцев после повторного облучения в дозе 50 Гр выявлены симметричные очаги некроза в полушариях мозжечка в сочетании с продолженным ростом опухоли. Заключение. Повторная лучевая или химиолучевая терапия при возобновлении роста диффузно растущих опухолей ствола мозга без признаков их распада позволяет в большинстве случаев улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен клинический пример применения современных методов лучевой терапии с высокой степенью конформности (IMRT,Intensity modulated radiation therapy; VMAT, Volumetric Modulated Arc Therapy) требующий целого ряда мероприятий для обеспечения гарантированной точности подведения дозы к мишени у пациентов с первичными и вторичными опухолевыми внутримозговыми поражениями головного мозга при отказе от проведения хирургического лечения. Показаны преимущества проведения верификации созданных планов несколькими методами у данной когорты пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценка подходов расчета процентного содержания фракции жира (fat fraction, FF) с помощью общепринятых формул в сравнении с программами автоматического расчета.
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования является анализ редкого осложнения - поздней гематомы, развившейся спустя 14 лет после реконструктивной операции с применением грудного имплантата и лоскута широчайшей мышцы спины у пациентки с раком молочной железы. В статье описан клинический случай пациентки, обратившейся с жалобами на боль и воспаление в реконструированной молочной железе. По результатам диагностики было выявлено скопление жидкости и формирование гематомы. В ходе оперативного вмешательства произведено удаление поврежденного имплантата, эвакуация гематомы и санация полости. В статье обсуждаются возможные механизмы возникновения отсроченной гематомы, включая механическое трение, микротрещины капсулы и воспалительные реакции. Подчеркивается необходимость длительного наблюдения за пациентами после реконструктивных операций для своевременного выявления подобных осложнений.
Бесплатно
Статья научная
В статье описываются возможности позитронно-эмиссионной томографии при диагностике злокачественных новообразований органа зрения, оцениваются показания для проведения ПЭТ-КТ и обсуждаются результаты полученных исследований.
Бесплатно
Полная инвагинация червеобразного отростка: клиническое наблюдение
Статья научная
Представлено крайне редкое наблюдение полной инвагинации червеобразного отростка у пациента 31 года, предположительно ятрогенного характера. Продемонстрированы результаты эндоскопического обследования в условиях отсутствия специфических клинических проявлений и данных инструментального обследования.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Дать популяционную оценку структуры рака ободочной кишки (РОК) и ее динамики в Архангельской области по данным областного канцер-регистра (АОКР) в период с 2000 по 2010 год. Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены анонимизированные данные обо всех случаях злокачественных новообразований ободочной кишки (C18.0-C18.9) в Архангельской области в 2000-2010 гг. Рассмотрено распределение РОК по полу, возрасту, месту проживания, локализации и гистологическому типу. Изучена связь между возрастом больных и заболеваемостью РОК. Результаты. За анализируемый период в АО было зарегистрировано 3267 случаев РОК, средний возраст больных составил 68,5 лет. В 62% случаев РОК установлен у женщин и 38% у мужчин. Чаще выявлялся рак сигмовидной кишки (42,7%) и железистый рак (89,8%). В 5,9% случаев стадия была неизвестна, стадии I, II, III и IV были установлены у 6,0%, 42,9%, 16,9% и 28,3% больных соответственно. За анализируемый период времени доля 4 стадии в структуре РОК оставалась неизменной, а 1 стадии слабо возрастала. Риск заболеть РОК становился существенным после 40-49 лет. В популяции старше 70 лет заболеваемость мужчин значительно превышала таковую у женщин - 190,3 и 142,3 на 100 000 населения соответственно. Выводы. Государственная поддержка первичного звена здравоохранения не приводит к существенным положительным сдвигам в ранней диагностике РОК. Необходим популяционный скрининг РОК в возрастной группе населения старше 50 лет.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Дать оценку динамики выживаемости при раке ободочной кишки (РОК) в 2000-2013 гг. в Архангельской области (АО) по данным Архангельского областного ракового регистра (АОКР) и проанализировать факторы, влияющие на нее. Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены анонимизированные данные обо всех случаях РОК (C18.0-C18.9) в АО в 2000-2013 гг. Показатели опухолеспецифической выживаемости (ОСВ) в периоды 2000-2006 и 2007-2013 рассчитаны методом Каплана-Майера с оценкой различий лог-ранговым методом. Коррекция на исходные факторы проведена с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса с пошаговым включением параметров. Результаты. Всего отобрано 4134 больных РОК, 2569 (62,1%) из них погибли за период наблюдения. При сравнении распределений установлено, что в период 2007-2013 была значимо больше пропорция больных пожилого возраста, жителей города, получавших радикальное хирургическое и комбинированное лечение, с опухолями, локализованными в правой половине, опухолями I и IV стадии. Медиана ОСВ в периоды 2000-2006 и 2007-2013 гг. составила 16,5 мес. (95% ДИ 14,1-19,0) и 22,2 мес. (95% ДИ 20,3-25,7), соответственно, χ2 = 8,01, отношение рисков (ОР) в однофакторной модели 0,89 (95% ДИ 0,83-0,97), Р = 0,005. Введение в регрессионную модель стадии, возраста и места жительства больных не изменило регрессионного коэффициента; введение переменной «тип лечения» сделало различия незначимыми, ОР 0,95 (95% ДИ 0,87-1,03), Р = 0,18. Выводы. Показатели ОСВ при РОК в анализируемый период значительно ниже аналогичных показателей в большинстве развитых стран. Небольшое, но статистически значимое увеличение ОСВ во временной период с 2007 по 2013 по сравнению с периодом с 2000 по 2006 гг. связано с более частым применением хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Рак шейки матки (РШМ) - одна из наиболее часто регистрируемых в России и в мире опухолей гинекологической сферы. В России в возрастной группе 20-40 лет рак шейки матки является основной причиной смерти среди всех больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы.Цель исследования: изучить эпидемиологические факторы прогноза выживаемости больных РШМ на основе сплошной выборки популяционных данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР) в период 2000-2021 гг.Материалы и методы. Из базы данных АОКР извлечены данные о всех зарегистрированных в Архангельской области случаях рака шейки матки (сплошная выборка) за период с 2000 по 2021 гг. Рассчитывали опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) как временной отрезок между моментом морфологического подтверждения рака до смерти от РШМ. Использовали таблицы выживания (life-tables), метод Каплана-Майера с оценкой различий между отдельными подгруппами по log-rank. Прогностическое значение выбранных доступных в АОКР факторов оценивали с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Из базы данных АОКР отобрано 2880 случаев рака шейки матки. Одно- и 5- летняя выживаемость составили 81,3% (95% ДИ 79,8-82,7) и 66,0% (95% ДИ 64,1-67,8) соответственно. При однофакторном анализе пятилетняя ОСВ значимо снижалась при более распространенных стадиях, отсутствии сведений о специальном противоопухолевом лечении, редко встречающихся морфологических вариантах РШМ, а также у больных пожилого возраста и проживающих в сельской местности. При множественном регрессионном анализе независимого влияния на прогноз выживаемости риск смерти был выше при II, III и IV стадиях в 6, 15 и 32 раза, чем при I стадии; при редких формах РШМ при сравнении с плоскоклеточным раком в 1,7 раза; при паллиативном лечении при сравнении с радикальным в 1,8 раза; у проживающих в сельской местности при сравнении с жителями городов на 16%. Пятилетняя выживаемость больных РШМ возрастала с 55,3%в период 2000-2006 гг. до 71,3% в период 2013-2019 гг. Риск смерти от РШМ в период пандемии COVID-19 был на уровне предыдущего периода наблюдения 2013-2019 гг.Заключение. При популяционном анализе выявлено, что наряду со стадией, гистологическим вариантом и назначением лечения, значимым неблагоприятным влиянием на прогноз выживаемости при РШМ обладают проживание в сельской местности и пожилой возраст больных. Выживаемость больных в период пандемии COVID-19 не снижалась. Требуется дальнейшее наблюдение и эпидемиологический анализ высокого разрешения.
Бесплатно
Последние достижения в лечении метастатического рака предстательной железы
Статья научная
С появлением новых препаратов за последнее десятилетие произошла революция в лечении метастатического рака предстательной железы (РПЖ). В нескольких клинических исследованиях сообщалось об улучшении отдалённых результатов лечения у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным РПЖ (мКРРПЖ) за счет проведения химиотерапии доцетакселом или новых гормональных препаратов (абиратерон, энзалутамид или апалутамид) на фоне продолжающейся андрогенной депривации. Релуголикс былнедавно одобрен в качестве первого перорального антагониста ЛГРГ у пациентов, имеющих серьезные сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Релуголикс отличается более выраженным подавлением сывороточного тестостерона по сравнению с агонистом ЛГРГ - лейпролидом. Ингибиторы поли-АДФ-рибозы (олапариб и рукапариб), получившие одобрение FDA (Food and Drug Administration), продемонстрировали значительную клиническую эффективность для пациентов с патогенными мутациями в генах гомологичной рекомбинации. Недавно было показано, что лютеций-177-ПСМА-617 при стандартном лечении улучшает общую выживаемость у мужчин с поздней стадией ПСМА- положительного мКРРПЖ. Ожидается, что эти недавние достижения и продолжающиеся исследования множества новых препаратов будут способствовать улучшению результатов выживаемости мужчин с мКРРПЖ в ближайшие годы.
Бесплатно
Статья научная
Опухоли слюнных желез составляют от 1 до 5% всех случаев рака и 3% опухолей головы и шеи. Чаще всего они возникают у людей в возрасте от 15 до 39 лет, причём около 5% случаев приходится на возраст до 20 лет. Наиболее часто опухоли поражают околоушные железы (до 72% случаев), а самой распространённой злокачественной опухолью в этой области является мукоэпидермоидная карцинома. Лечение первичных злокачественных опухолей слюнных желез обычно начинается с операции, после чего проводится лучевая терапия в зависимости от результатов гистологического исследования. В последние годы большое внимание уделяется факторам, которые могут повлиять на прогноз заболевания при опухолях головы и шеи. Благодаря развитию современных методов лучевой терапии стало возможным снизить частоту тяжёлых побочных эффектов и повреждений. В ходе исследования мы сравнили эффективность лучевой терапии с использованием технологии IMRT и 3D-конформной химиолучевой терапии. Не было обнаружено значимых различий в частоте возникновения острых лучевых реакций (р = 0,83). Наши клинические наблюдения за пациентами, прошедшими послеоперационную лучевую терапию по поводу мукоэпидермоидного рака околоушной слюнной железы, показали, что проведение лучевой терапии при наличии неблагоприятных прогностических факторов (близкие края резекции, стадия Т3-Т4 по TNM, периневральная инвазия) в соответствии с современными рекомендациями отечественных и зарубежных руководств по лечению рака слюнных желёз является необходимым компонентом современного лечения этого заболевания. При этом применение современных радиотерапевтических технологий (VMAT) с соблюдением дозиметрических характеристик на критические структуры не приводит к ухудшению качества жизни пациентов и сопровождается минимальными явлениями комбинированных реакций при многокомпонентном лечении (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия).
Бесплатно
Почечно-клеточный рак I стадии. Резекция или стереотаксическая лучевая терапия?
Статья научная
Цель исследования: оценка результатов лечения почечно-клеточного рака (ПКР) I стадии при проведении стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) и резекции почки с учетом показателей выживаемости, локального контроля и почечной функции. Материал и методы. В период с 2011 по 2024 год было проведено локальное лечение первой стадии ПКР у 143 пациентов. В первую группу вошли 85 человек, которым была проведена резекция почки. Во вторую группу вошли 58 пациентов с подтверждённым диагнозом T1N0M0 ПКР, которым была назначена СТЛТ до 30–45 Гр за три фракции на аппарате CyberKnife. СТЛТ была назначена для лечения первичной опухоли, а в девяти случаях — для лечения рецидива рака почки. Средний возраст пациентов в первой группе составил 72 года, во второй — 70 лет. Средний размер опухоли в группе, где проводилась операция, составил 3,8 см, а в группе, где применялась СТЛТ, — 3,5 см. Результаты. Медиана общей выживаемости (ОВ) в первой группе составила 100 месяцев. Во второй группе медиана ОВ не была достигнута, а средняя продолжительность жизни составила 127 месяцев. 1-летняя ОВ после резекции почки составила 98,9%, а после СТЛТ — 96,4%. 1-летняя выживаемость без прогрессирования (ВБП) в группе операции достигла 97%, в группе лучевой терапии — 93%. 5-летняя ОВ в группе операции оказалась выше — 83% против 66% в группе СТЛТ (p=0,06). В первой группе у 7 пациентов из 85 (8,2%) был обнаружен рецидив в области удаленной опухоли. Во второй группе в 8,3% случаев (5 пациентов) наблюдалось прогрессирование процесса, у 7 пациентов (11,6%) был зафиксирован полный ответ по критериям RECIST 1.1, у половины пациентов (31 пациент (51,7%)) — стабилизация процесса, а в 28,4% случаев (17 пациентов) — частичный ответ. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более чем на 10 мл/мин/1,73м2 было зафиксировано у 11 пациентов (13%) в первой группе и у 10 пациентов (17%) во второй группе спустя 12 месяцев после проведенного лечения. Ни в одном случае не потребовалось проведение диализа после лечения. Заключение. Резекция почки позволяет добиться лучших в сравнении с СТЛТ показателей ОВ и ВБП при сопоставимом локальном контроле, однако при неоперабельности пациента или отказе от операции СТЛТ может быть применена в лечении I стадии ПКР.
Бесплатно
Статья научная
Цель: Выбор оптимального антикоагулянта при неинвазивном лечении острого коронарного синдрома без подъема сегмента "ST"(ОКСбпST). Материалы и методы. В клиническое исследование включали 150 пациентов, поступивших в стационар с диагнозом ОКСбпST. Критерии исключения: ОКС с подъемом сегмента ST, противопоказания к назначению антикоагулянтов. Пациентам были разделены на 3 группы по 50 человек и получали: 1-я группа нефракционированный гепарин (НФГ) постоянная в/в инфузия, 2-я группа эноксапарин п/к, 3-я группа фондапаринукс в/в 1-е сутки, затем п/к. Все пациенты получали стандартную терапию ОКСбпST. В качестве критерия эффективности лечения был взят процент достижения клинически значимого улучшения: прекращение приступов стенокардии или стабилизация стенокардии напряжения (функциональный класс стенокардии не выше 2). Результаты. По результатам прямого сравнения ингибитора активированного фактора X (Xa) фондапаринукса, низкомолекулярного гепарина эноксапарина и НФГ при неинвазивном лечении больных с ОКСбпST с низким и умеренным риском, общая сумма случаев неэффективной терапии (сумма летальных исходов, инфарктов миокарда с зубцом Q, экстренных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), больших кровотечений и недостижения целевого антикоагулянтного эффекта) составила в группах НФГ, эноксапарина и фондапаринукса соответственно 18, 6 и 6 случаев, разница была статистически достоверной (р=0,02). Эффективность лечения в группе НФГ составила 72%, а в группах эноксапарина и фондапаринукса по 88%. Выводы: При неинвазивном лечении острого коронарного ОКСбпST фондапаринукс и эноксапарин имеют клинические преимущества в сравнении с НФГ. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое применение фондапаринукса и эноксапарина при медикаментозном лечении пациентов с ОКСбпST.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Рак желудка - вторая по частоте причина смерти от злокачественных новообразований в мире. Хирургическое удаление опухоли остается основным методом лечения, но эффективно только при ранних стадиях. Вопрос о необходимости предоперационной лучевой терапии остается неясным. Цель. Оценить отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения операбельного рака желудка в клинике Архангельского клинического онкологического диспансера (АКОД) с 1988 по 2010 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение общей выживаемости больных с диагнозом операбельного рака желудка 2-3 и 4 стадии без отдаленных метастазов, получивших радикальное хирургическое лечение и его сочетание с предоперационным облучением. Распределения в группах сравнивали с помощью метода хи-квадрат, медианы общей выживаемости - лог-ранговым методом. Анализ факторов, влияющих на общую выживаемость, осуществляли с помощью регрессии Кокса. Результаты. В группу получавших только хирургическое лечение было отобрано 75 человек. В группы предоперационного облучения - 145 человек, из них в группе ускоренного фракционирования (по 2,5 Гр дважды в день с межфракционным интервалом 5-6 часов, ежедневно до суммарной очаговой дозы (СОД)=25 Гр) - 89 человек, в группе крупного фракционирования (7,5 Гр ежедневно до 15 либо 22,5 Гр) - 56 человек. Медиана времени наблюдения для всех больных составила 14 лет. Медиана общей выживаемости в группе хирургического лечения составила 52 (95% доверительный интервал (ДИ) 20-84) месяца, в группе ускоренного фракционирования 70 (95% ДИ 36-103) месяцев, в группе крупного фракционирования 44 (95% ДИ 21-70) месяца, χ 2 = 2,96, р = 0,227. Более 5, 10 лет были живы 51% (95% ДИ 41-61), 42% (95% ДИ 32-52) больных группы ускоренного фракционирования, 41% (95% ДИ 27-55), 27% (95% ДИ 15-39) в группе крупного фракционирования и 45% (95% ДИ 33-57), 39% больных (95% ДИ 27-51) в группе хирургического лечения соответственно. При многофакторном анализе предоперационная лучевая терапия была ассоциирована со статистически незначимым снижением риска смерти как при ускоренном фракционировании (отношение рисков (ОР)=0,62, 95% ДИ 0,35 1,12), так и при крупном фракционировании (ОР=0,89, 95% ДИ 0,52-1.53). Значимыми независимыми факторами прогноза являлись наличие метастатического поражения регионарных лимфоузлов (ОР 2,32, 95% ДИ 1,62-3,32) и возраст больных до 50 (ОР 0,34, 95% ДИ 0,18-0,64) и 50-59 лет (ОР 0,50, 95% ДИ 0,28-0,91). Заключение. В ретроспективном анализе показано, что предоперационная лучевая терапия может улучшить выживаемость больных с операбельным раком желудка. Поражение регионарных лимфоузлов и пожилой возраст больных оказывает независимое негативное влияние на прогноз.
Бесплатно
Преодоление тяжелого ладонно-подошвенного синдрома: представление клинического наблюдения
Статья научная
Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС, ладонно-подошвенная эритродизестезия) - токсическая реакция с изолированным поражением кожи ладоней и подошв, возникающая в результате применения цитостатиков. В силу отсутствия единого универсального подхода к профилактике и лечению, данное проявление токсичности химиотерапии остается одним из вариантов побочных реакций и осложнений, представляющих большую проблему для клинической онкологии,В представленном клиническом наблюдении на фоне применения препарата капецитабин, при первой линии лечения колоректального рака по схеме XELOX, у пациентки наблюдалось развитие тяжелой токсичности в виде ладонно-подошвенного синдрома 4-ой степени. Согласно инструкции к применению капецитабина, при развитии данной степени токсичности, требуется временное прекращение применения препарата, что ведет к несоблюдению сроков и интервалов лечения, что, в свою очередь, отражается на снижении эффективности вплоть до прогрессирования онкозаболевания. Данный случай продемонстрировал, что замена препарата группы фторпиримидиов одного на другой, таблетированной формы капецитабина на инфузионную форму 5-фторурацила, не снизила эффективности лечения, но способствовала купированию проявлений ладонно- подошвенного синдрома.
Бесплатно
Статья научная
Актуальной проблемой оценки качества лечения больных раком шейки матки является применение метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики потенциально опасных изменений. В данной работе показана значимость метода МРТ в мониторинге рака шейки матки и оценке результатов сочетанной лучевой терапии.
Бесплатно
Применение ингибиторов CDK4/6 у пациентов с ранней стадией рака молочной железы: обзор литературы
Статья научная
Наиболее распространённым подтипом рака молочной железы (РМЖ) является гормон-рецептор-позитивный, HER2-негативный рак. Известно, что в течение 20 лет после постановки диагноза рецидивы заболевания наблюдаются у 27-30% пациентов со II стадией заболевания и у 46-57% пациентов с III стадией при положительном гормональном статусе. Успешное использование ингибиторов CDK4/6 у пациентов с диссеминированными формами РМЖ вдохновило на проведение новых исследований, в которых эти препараты применяются в качестве адъювантной терапии. Результаты этих исследований показали многообещающие результаты в снижении частоты ранних рецидивов и улучшении выживаемости. В данном обзоре были проанализированы результаты исследований NATALEE и MonarchE. Эти исследования демонстрируют сопоставимую эффективность и приемлемый профиль безопасности рибоциклиба и абемациклиба. Хотя исследования NATALEE и MonarchE продемонстрировали значительные преимущества использования ингибиторов CDK4/6, период наблюдения в настоящее время относительно короткий, а данные по общей выживаемости ещё не полностью изучены.. Продолжительное наблюдение по-прежнему необходимо для оценки влияния адъювантной терапии ингибиторами CDK4/6 на общую выживаемость и позднюю токсичность.
Бесплатно
