Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 686
Рентгенологическая диагностика артроза
Статья научная
Обсуждается важность использования терминологии, точно отражающей сущность процесса. Болевой синдром не является признаком артроза. Неосложнённый артроз болевых симптомов не даёт, поэтому клинически он может быть только заподозрен. В начальных стадиях артроз может быть достоверно диагностирован только рентгенологически. Представлены рентгеноморфологические признаки артроза на разных стадиях. Подчёркнуто медицинское и социальное значение правильной диагностики артроза.
Бесплатно
Рентгенорадиология в национальном проекте «Здоровье»
Статья обзорная
Программная статья, посвященная обзору технологий, в том числе российских, внедрение которых необходимо для реализации нового курса развития отечественного здравоохранения.
Бесплатно
Статья обзорная
В работе освещены вопросы рентгенологических признаков при воспалительных заболеваниях кишечника у детей, в зависимости от возраста, течения заболевания, дебюта и длительности заболевания, от эндоскопической и гистологической картины заболевания, частоте встречаемых осложнений при данной патологии у детей. Также приведены методики обследования при воспалительных заболеваниях кишечника у детей.
Бесплатно
Рентгеносенситометрические параметры медицинских рентгенографических пленок общего назначения
Статья научная
В работе проведен анализ рентгеносенситометрических параметров современных рентгенографических пленок общего назначения. На его основе даны рекомендации по применению пленок для различных рентгенографических исследований.
Бесплатно
Статья научная
Хроническая ишемия нижних конечностей - это результат длительного нарушения кровообращения в организме в целом и/или местное снижение кровоснабжения, обусловленное сужением или окклюзией просвета сосудов и 19 приводящее к повреждению тканей и органов. Важной задачей у таких пациентов является улучшение репаративной регенерации в нижних конечностях, для чего необходимо, в первую очередь, восстановить кровоток. Основным методом в выборе лечения окклюзионно-стенотических состояний на сегодня является рентгенэндоваскулярная баллонная ангиопластика и, при необходимости, установка стента в пораженный участок артерии. В работе представлен опыт успешного лечения 152 пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением артерий нижних конечностей, пролеченных в клинике Башкирского государственного медицинского университета в период с 1 января до 31 декабря 2017 года. Из общего количества ангиопластик 30 пациентам было осуществлено прямое стентирование подвздошных артерий, и 122 пациентам была выполнена баллонная ангиопластика бедренно-подколенно-берцового сегмента. Полученные данные подтверждают необходимость применения рентгенэндоваскулярных методов в лечении пациентов с данной патологией с использованием новейших инструментов данного направления медицины.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения динамики репаративного процесса при лечении дефектов по Илизарову с помощью непрямой компьютерной денситометрии изображений рентгенограмм проведен клиникорентгенологический анализ результатов обследования 17 пациентов в возрасте от 17 до 63 лет. Материалы и методы Рентгенологическое исследование проводили до операции, в период дистракции (от 10 до 90 суток), через 30, 60, 90, 120, 150, 200 суток фиксации, в день снятия аппарата и через 1, 2, 3-4, 6-8 месяцев, 1, 2, 3-4, 5-6 лет после снятия аппарата. Оцифровку и анализ изображений рентгенограмм осуществляли на аппаратно-программном комплексе «ДиаМорф». Результаты исследования Формирование регенерата и межберцового синостоза в первые 10 суток дистракции сопровождалось увеличением средней оптической плотности их тени. Процесс ремоделирования в межотломковом регенерате и межберцовом синостозе начинался в первый месяц фиксации, о чем свидетельствовало значимое снижение средней оптической плотности исследуемого участка. Перед снятием аппарата у всех больных межотломковый диастаз был заполнен гомогенным регенератом без органотипической перестройки. Через 5-6 лет в исследуемом участке преобладали средне- и высокоминерализованные структуры, доля структур с низкой степенью минерализации была в 4 раза меньше по сравнению с дооперационными показателями. Выводы Лечение по Илизарову больных с дефектами большеберцовой кости восстанавливает функцию конечности за счет формирования локального костного блока, включающего межотломковый регенерат костей голени и межберцовый синостоз. Данные непрямой компьютерной денситометрии изображений рентгенограмм позволили получить информацию о степени минерализации костного блока, плотность которого в процессе лечения связана с изменением соотношения структур с различной степенью минерализации. Данную методику можно использовать в качестве дополнительного теста для оценки степени зрелости регенерата и решения вопроса о демонтаже аппарата.
Бесплатно
Рецидив рака желудка: возможности и трудности лучевой диагностики
Статья научная
Диагностика рецидивов рака желудка остается актуальной проблемой и на сегодняшний день. В статье рассматриваются проблемы диагностики местных и отдаленных рецидивов рака желудка с помощью лучевых методов, включая классические рентгенологические методы, а также современные методы, такие как МСКТ и МРТ. Подробно разбираются возможности каждого из методов, исходя из его особенностей, а также целей и задач, стоящих перед врачом-рентгенологом.
Бесплатно
Риски лучевой терапии для детей и подростков. Обзор литературы
Статья научная
Начиная с 50-х годов 20 века, лучевая терапия активно применяется при лечении опухолей у детей. По мере накопления клинических наблюдений стало ясно, что при высокой непосредственной эффективности метода его отдаленные результаты могут нивелироваться за счет развития отдаленных последствий. Как выяснилось, вероятность развития тяжелых и даже инвалидизирующих последствий зависит от возраста ребенка в момент лечения, величин разовых и суммарных доз, объемов облучения. С развитием технических средств лучевой терапии, созданием новых противоопухолевых препаратов стало возможным в ряде ситуаций отказаться от применения лучевой терапии, уменьшать дозы и объемы облучения, однако полностью исключить радиационное воздействие на критические структуры удается далеко не всегда. Поэтому представилось целесообразным провести анализ имеющейся в литературе информации о возможных последствиях радиационного воздействия на различные органы и системы у детей. Знание этих рисков должно позволить врачам, осуществляющим лечение и динамический мониторинг за детьми, получавшими лучевую терапию, предупреждать и своевременно выявлять развитие возможных радиационных повреждений.
Бесплатно
Роль адъювантного химиолучевого лечения в комплексной терапии рака тела матки II - III стадии
Статья обзорная
Аннотация В работе представлен обзор литературных данных, касающихся современного состояния проблемы лечения больных раком тела матки. Отмечено значимое снижение онкологических результатов у пациенток со II-III стадией заболевания, приведены результаты мета-анализов и ряда мультицентровых рандомизированных исследований последних лет, демонстрирующих положительное влияние адъювантной лучевой и химиотерапии в различных режимах на выживаемость больных раком тела матки с неблагоприятным прогнозом, аргументирована необходимость исследования влияния на исход лечения у больных данной категории профилактического облучения нижней группы парааортальных лимфоузлов в сочетании с химиотерапией в таксано-платиновом режиме.
Бесплатно
Роль компьютерной томографии в диагностической оценке лечения лимфомы Ходжкина
Статья научная
По результатам комбинированного лечения 427 пациентов с лимфомой Ходжкина с химиотерапией по схемам ABVD, ВЕАСОРР и CEA/ABVD сформулирован ряд основополагающих принципов терапии по критерию развития нодального рецидива. Разработанная в РНЦРР классификация оценки эффективности химиотерапии I линии при ЛХ позволяет выделить группы пациентов с высоким риском нодального рецидива ЛХ, вероятность которого при низкой степени регрессии (0-79%) повышается в 20-30 раз. Мультиспиральная методика с использованием тонких срезов, методики высокого разрешения, компьютерной обработки информации, благодаря возможности создания объемной реконструкции во фронтальных и сагиттальных плоскостях позволяет более точно оценить степень регрессии, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. КТ аксиальные сканы на одинаковых уровнях органов грудной клетки также несут важную информацию, позволяющую правильно интерпретировать результаты лечения. Приведенные клинические примеры и результаты исследования приведут к переоценке критерия процентной регрессии, как важнейшего фактора риска безрецидивной выживаемости.
Бесплатно
Роль лучевой терапии в лечении аденокистозного рака трахеи
Статья научная
В статье представлены результаты радикальной лучевой терапии 40 больных аденокистозным раком трахеи. Разовые очаговые дозы составляли 2 Гр, суммарные очаговые дозы (СОД) доводились до 64-70 Гр, ритм облучения - ежедневный, 5 раз в неделю. Большинство больных облучалось по методике «расщепленного курса» с 2 - 3-х недельным перерывом между ними после достижения СОД=30 Гр. Полная резорбция опухоли после окончания лечения отмечена у 19 больных (47,5%), а частичная - у 20 пациентов (50%). Лучевой эзофагит различной степени выраженности определялся в 100% случаев. Трахеопищеводный свищ сформировался у 1 больного (2,5%). В ближайшее время после окончания лечения умерло 3 больных. 5-ти и 10-ти летняя выживаемость составила, соответственно - 75,0% и 55,0%.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ отдаленных осложнений химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина у 297 детей и подростков. Установлено, что патогенез основных осложнений (вторые злокачественные опухоли, повреждения щитовидной железы, клапанного аппарата сердца, нарушения роста костей и мышц) развивались в результате радиационного воздействия на органы и ткани. Риск осложнений возрастал с увеличением суммарных доз облучения. Делается вывод о необходимости уменьшения доз и сферы применения лучевой терапии при ЛХ за счет учета прогностических факторов, усовершенствования методик лучевой терапии, разработки принципиально новых методов лечения ЛХ.
Бесплатно
Роль лучевых и лабораторных методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря
Статья научная
В диагностике и мониторинге рака мочевого пузыря (РМП) применяется весь арсенал диагностических тестов. Среди лучевых методов диагностики активно используются УЗИ, РКТ и МРТ. Среди молекулярно-биологических тестов, наряду с большим количеством онкомаркеров для диагностики РМП, одним из основных методов остается цитологическое исследование осадка мочи. Все более широкое применение находит метод проточной цитометрии осадка мочи. Невзирая на это, процент допускаемых диагностических ошибок при обследовании больных с РМП остается высоким, что диктует необходимость разработки новых диагностических алгоритмов этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен случай болезни Мойа-Мойа у молодого пациента, диагностированный посредством компьютерно-томографической и магнитно-резонансной ангиографии после развития грозных осложнений в виде геморрагического инфаркта в области базальных ядер слева и ишемического инфаркта в лобной доле справа.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Цель: оценить диагностические возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) с гепатоспецифичным контрастным препаратом (гадоксетовой кислотой) в дифференциальной диагностике солидных опухолей печени. Материалы и методы. В исследование включено133 пациента с солидными опухолями печени, которым была выполнена МРТ с гадоксетовой кислотой. Всего проанализировано 260 солидных опухолей печени (85 доброкачественных, 175 злокачественных образований). Оценивали характер контрастирования опухоли в динамические и гепатобилиарные фазы (ГБФ) (на 10 и 20 минутах). Сравнивали диагностические 167 возможности качественных признаков при дифференциальной диагностике солидных опухолей печени. Результаты. Были выделены пять типов контрастирования солидных опухолей печени в динамические фазы контрастирования, семь типов характера сигнала солидных опухолей вгепатобилиарную фазу. Наиболее высокие диагностические показатели при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных солидных опухолей печени определялись для характера сигнала опухоли в ГБФ (чувствительность 98,9%, специфичность 94,1%, точность 97,3%, положительная прогностическая значимость 97,2%, отрицательная прогностическая значимость 97,6%). Выводы. МРТ с гадоксетовой кислотой является высокоинформативным методом в дифференциальной диагностике солидных опухолей печени. Исследование в гепатобилиарной фазе дает дополнительную информацию о структурных особенностях опухоли, тем самым повышая диагностическую ценность метода.
Бесплатно
Роль метаболитов эстрогенов в патогенезе рака молочной железы, эндометрия и яичников
Статья научная
Введение: в работе было исследовано соотношение метаболитов эстрогенов в моче (2-гидроксиэстрон/16α-гидроксиэстрон) у женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Материалы и методы: 90 женщин, без анамнестических данных о наличии рака любой локализации, 60 больных раком молочной железы, 60 больных раком эндометрия, 67 больных со злокачественными эпителиальным опухолями яичников. Результаты исследования: Анализ результатов исследования дает возможность сделать вывод о том, что у больных раком молочной железы, эндометрия и яичников, в отличие от здоровых женщин, метаболизм эстрогенов ориентирован на продукцию «агрессивного» метаболита 16a-ОН. Полученные данные значительно расширяют представление об этиопатогенезе опухолей женской репродуктивной системы, делая акцент на эндокринологическом факторе.
Бесплатно
Роль метаболического синдрома в патогенезе рака молочной железы и возможности его коррекции
Статья научная
Автор статьи, на основе статистических данных показывает, что в мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком молочной железы, анализирует тактики лечения данного вида опухоли. На основе экспериментального исследования показана роль метаболитов эстрогенов в генезе гормонозависимых опухолей репродуктивных органов у женщин и методы их коррекции.
Бесплатно
Статья обзорная
В работе описаны особенности обследования и лечения пациентов с почечно-клеточным раком стадий T1N0M0 и T2N0M0. Приведены физикальные, лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые методы диагностики. Особое внимание уделено описанию радионуклидных методов диагностики - динамической нефросцинтиграфии и статической нефросцинтиграфии. Проведено сравнение информативности различных методик с точки зрения определения функции почки как основного фактора прогноза развития осложнений в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Роль микро-РНК в канцерогенезе и прогнозе злокачественных новообразований молочной железы
Статья научная
Резюме Несмотря на существенные достижения современной медицины в ранней диагностике онкологических заболеваний, рак молочной железы (РМЖ) остается одной из доминирующих причин смертности женского населения от злокачественных новообразований во всем мире. На сегодняшний день описан класс небольших (18-25 нуклеотидов) консервативных некодирующих последовательностей молекул РНК, названный микроРНК (миРНК), изучение которых может привести к прорыву в понимании процесса канцерогенеза, а также к созданию малоинвазивных методик диагностики и оценки прогноза приРМЖ. Данная статья посвящена обзору теоретических предпосылок и практических результатов исследований роли миРНК в канцерогенезе злокачественных новообразований молочной железы; также проведен анализ современных литературных данных о прогностической значимости этих молекул приРМЖ.
Бесплатно
Роль молекулярно-генетического исследования при колоректальном раке (описание клинического случая)
Статья научная
Встатье представлены результаты молекулярно-генетического исследования, проведенного на образцах ДНК опухолевой ткани и ДНК, выделенной из плазмы крови, больной с колоректальным раком. Показана прогностическая роль выявленных изменений в генах, участвующих в патогенезе колоректального рака.
Бесплатно
