Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 686
Статья научная
Целью исследования явилось изучение изменений показателей гемостаза у больных с острой кишечной непроходимостью (ОКН) и развившимся тромбогеморрагическим синдромом (ТГС), определение соответствия результатов рентгенологического исследования и клинико-гемостазиологических данных. Группу исследования составили 32 хирургических больных, получавших оперативное лечение по поводу острой кишечной непроходимости. При установлении диагноза кишечной непроходимости особое значение придавали обзорному рентген-исследованию органов брюшной полости. Наличие «чаши» Клойбера в совокупности основных клинических данных острой кишечной непроходимости позволяло установить окончательный диагноз и принять решение о необходимости срочного оперативного вмешательства. Для лабораторной диагностики ТГС было изучено состояние гемокоагуляционно-фибринолитических систем. Установлено, что при ОКН и развившимся ТГС изменения гемостаза носят гиперкоагуляционнный характер, что требует незамедлительного включения в комплекс лечебных мероприятий препаратов гепарина. Ранняя диагностика ОКН является существенной как для решения вопроса незамедлительного хирургического вмешательства, так и для определения тактики коррекции нарушений гомеостаза. Диагностика ОКН должна быть основана на сочетании результатов рентген-исследования органов брюшной полости, клиники патологического процесса, общелабораторных показателей, а также данных свертывающей системы.
Бесплатно
От да Винчи до создателей компьютерной томографии
Статья научная
Друзья! Мы знаем немало великих людей, вписавших в историю медицины свои имена золотыми буквами: Леонардо да Винчи, Луи Пастер, Илья Мечников, Роберт Кох, Вильгельм Конрад Рентген, Иван Павлов, Александр Флеминг и многие другие. Безусловно, их вклад в науку бесценен, об этом мы сами читали и нам рассказывали наши учителя. Но сегодня мы хотели бы познакомить Вас с двумя учёными, о которых известно немногим, но без «продукции» их многолетнего труда сейчас трудно представить современную лучевую диагностику. Итак, посвящается 40-летнему юбилею вручения Нобелевской премии в области физиологии и медицины…
Бесплатно
Отдалённые результаты лучевой терапии юношеских ангиофибром основания черепа
Статья научная
В работе описаны отдаленные результаты лучевой терапии юношеской ангиофибромы основания черепа за 10-летний срок. Высказывается мнение об ограничении показаний к лучевой терапии в связи с высоким риском лучевых осложнений.
Бесплатно
Отёчный рак молочной железы, особенности клинического течения, проблемы диагностики и лечения
Статья научная
Обзор посвящен проблемам диагностики и лечения отечной формы рака молочной железы, которая отличается высокой злокачественностью, ранним и быстрым лимфогенным и гематогенным метастазированием, неудовлетворительными отдаленными результатами. Приведены современные данные результатов исследований по выяснению биологических особенностей этой формы опухоли, клинического проявления и эффективности различных методов лечения.
Бесплатно
Оценка антипролиферативной активности пептидного ингибитора E2F в условиях in vitro
Статья научная
Соединение возможности целевой доставки пептидов в клетку и обнаружение коротких функциональных доменов в белках регуляторах различных клеточных функций создали предпосылки для конструирования молекул, имеющих патогенетическую направленность. Относительная простота синтеза таких молекул позволяет говорить о принципиальной возможности создания на их основе индивидуальных химиопрепаратов, т.е. соединений, влияющих на патологические изменения свойственных данной конкретной опухоли. Белки семейства E2F - перспективные мишени для создания новых противоопухолевых препаратов. Они являются ключевыми эффекторами сигнального пути Cdk-Rb-E2F, и возможность воздействия на их активность открывает большие возможности в регулировании пролиферативной активности опухолевых клеток. В статье приведены результаты исследования антипролиферативных свойств последовательности пептидного ингибитора E2F1 на клеточных линиях рака легкого и колоректального рака.
Бесплатно
Статья научная
Лучевой и химиотерапевтический мукозит, одно из наиболее тяжелых и часто встречающихся осложнений противоопухолевого лечения, может послужить началом развития тяжелых энтеропатий и часто может быть причиной смерти у онкологических пациентов. Развитие мукозита приводит к прерыванию курсов проводимого противоопухолевого лечения и тем самым снижает эффективность этого лечения, что негативно влияет на прогноз заболевания. Основная цель данной работы - оценить качество жизни онкологических пациентов как показателя эффективности местного лечения орального мукозита. В данное исследование были включены 48 пациентов, получавших лучевую терапию по поводу плоскоклеточного рака орофарингеальной области. Все пациенты проходили лечение на базе Российского научного центра рентгенорадиологии (ФГБУ «PНЦPP» Минздрава России) и получали местное стоматологическое лечение мукозита. В зависимости от возраста пациенты были разделены на три группы: I - с 18 до 44 лет, II -с 45 до 59 лет; III - с 60 до 74 лет.Для оценки качества жизни онкологических пациентов использовали опросник Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Анкетирование проводилось у пациентов каждые 7 дней при до начала лучевой терапии, а также на этапах лучевой терапии по достижении СОД 14 Гр, 28 Гр и ≥ 42 Гр. В результате показано, что интенсивность симптомов, снижающих качество жизни пациентов в группе III на этапе 42 Гр больше, чем у I и II группы. Качество жизни у пациентов I и II групп было удовлетворительным до и после лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Провести оценку минеральной плотности кости у женщин различных возрастных групп с учётом региональных особенностей. Материалы и методы. В исследование вошли 1504 женщины, проживающие в Кемеровской области, которым проводилась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия поясничных позвонков денситометрической системой Lunar. Обследуемые были распределены на следующие возрастные группы: 16-19 лет (n=74), 20-29 лет (n=178), 30-39 лет (n=244), 40-49 лет (n=301), 50-59 лет (n=275), 60-69 лет (n=207), 70-79 лет (n=123), 80 лет и старше (n=102). После получения результатов рентгеновской денситометрии и оценки нормальности распределений эмпирических показателей вычислялись средние значения (М) минеральной плотности кости и стандартные отклонения (SD) для каждой возрастной группы. Результаты. Полученные результаты исследования свидетельствуют о региональных особенностях минеральной плотности кости у женщин Кемеровской области. Была сформирована популяционная база данных для различных возрастных периодов, а также разработана компьютерная программа «Standart LS». Особенностью программы для ЭВМ является возможность стандартизации полученных показателей минеральной плотности кости с учётом типа денситометрической системы (Lunar, Hologic или Norland). Выходными данными при проведении компьютерного анализа являются показатели Z-критериев в зависимости от возрастной группы. Разработанная база данных и прикладная программа для ЭВМ позволят проводить оценку костной массы с учётом региональных особенностей.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить уровень взаимосвязи и преемственности в работе врачей различных специальностей в вопросах гериатрии. Материалы и методы. В работе применялись методы статистического анализа, социологический опрос, метод экспертной оценки с привлечением руководителей базовых медицинских организаций. Результаты. Изучение уровня взаимосвязи врачей различных специальностей в вопросах гериатрии способствовало созданию модели непрерывного обучения врачей-онкологов вопросам геронтологии и гериатрии, что привело к согласованной работе специалистов-онкологов с врачами других специальностей. Выводы. Разработанная структурно-функциональная модель внедрения единой кредитно-трансферной системы (ЕКТС) в образовательную деятельность курсов повышения квалификации (ПК) и тематческого усовершенствования (ТУ) в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы является малозатратной и результативной.
Бесплатно
Статья научная
В проведенном исследовании установлено, что в ткани рака молочной железы экспрессия мРНК рецепторов эстрогена и прогестерона может как повышаться, так и снижаться относительно значений окружающей морфологически неизмененной ткани. Повышение экспрессии мРНК рецептора прогестерона отмечается в опухолях с пониженной пролиферативной и антиапоптотической активностью.
Бесплатно
Статья научная
Исследование проведено с целью определения универсальных индексов, отражающих баланс процессов пролиферации и апоптоза в тканях молочной железы в норме и при различных патологических процессах. В биопсийном материале образцов рака молочной железы, тканей фиброаденомы и неизмененной ткани молочной железы методом проточной цитофлуорометрии определены значения уровня апоптоза и количество клеток вразных фазах клеточного цикла. На основании анализа полученных результатов выполнена оценка баланса процессов апоптоза и пролиферации в исследуемых тканях и предложены индексы, отражающие активность данных процессов в ткани. Показано, что при гиперпролиферативных процессах молочной железы клеточный баланс, оцененный с помощью предложенных индексов, изменен в сторону увеличения клеточной популяции.
Бесплатно
Оценка удовлетворенности медицинской помощью пациентов химиотерапевтического отделения
Статья научная
Улучшение качества медицинской помощи является одной из наиболее актуальных задач системы здравоохранения. Существует неоднозначность толкования качества медицинской помощи среди населения и медицинских работников всех уровней. Оценка качества медицинских услуг с позиции пациента приобретает все большее значение в рамках реализации концепции пациент-ориентированного здравоохранения. В статье представлены актуализированные количественные и качественные показатели удовлетворенности медицинской помощью пациентов химиотерапевтического отделения, а также отражена зависимость удовлетворенности медицинской помощью от стадии заболевания. Выявленные закономерности могут применяться для дальнейшего мониторинга, разработки и внедрения мероприятий по повышению качества медицинских услуг.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая работа выполнена в рамках большого исследования кафедры общей и клинической стоматологии РУДН, проводимого на базе Российского научного центра рентгенорадиологии, и посвящена оценке эффективности и определению значимости протокола гигиены полости рта у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований.Материалы и методы. В стоматологическом кабинете Российского научного центра рентгенорадиологии (ФГБУ «PНЦPP» Минздрава России) с 2017 до 2019 были обследованы59 пациентов, в том числе 48 пациентов, получавших лучевую терапию по поводу плоскоклеточного рака орофарингеальной области (группа I) и 11 соматически и стоматологических здоровых людей (группа II). Все пациенты I группы имели морфологически подтвержденный диагноз плоскоклеточный рак и получали лучевую терапию. Больные I группы были разделены на 3 подгруппы согласно возрасту.Всем пациентам I и II групп осуществлялась оценка состояния уровня индивидуальной гигиены рта. Пациентам I группы оценка выполнялась до начала курса и после проведенной лучевой терапии с помощью индекса гигиены Федорова-Володкиной. Также проводилась количественная оценка микробного налета и зубного камня при помощи критериев индекса Grееn-Vеrmilliоn (OHI-S). Для определения интенсивности воспалительных заболеваний пародонта использовался индекс PMA. Определение индексов выполнялось по стандартным методикам. Пациентам II группы оценка уровня индивидуальной гигиены проводилась при первичном осмотре, а также в порядке контроля после данных рекомендаций по уходу за полостью рта.Результаты. В подгруппах Iа, Iб и Iв после окончания курса противоопухолевого лечения значения всех индексов имели тенденцию к уменьшению, несмотря на отягощенный соматический статус пациентов и сложное, тяжелое противоопухолевое лечение. После лечения снижение показателя индекса PMA составило 16,21%, 14,09%, 16,75% в подгруппахIa, Iб и Iв (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Оценка функционального состояния щитовидной железы в ранние сроки после проведения радиойодтерапии
Статья научная
В статье рассматриваются вопросы дифференциальной диагностики постлучевого деструктивного тиреоидита и рецидива болезни Грейвса в ранние сроки (1-5 недель) послепроведения радиойодтерапии. Одним из методов исследования, позволяющих оценить функциональное состояние щитовидной железы, является тиреосцинтиграфия с использованием радиофармпрепарата 99mTc-Пертехнетат. Однако в ранние сроки после лечения адекватная интерпретация данного исследования осложняется наличием остаточной фиксации 131I в тиреоидной ткани. В работе представлена новая методика для оценки функционального состояния щитовидной железы в первые недели после проведения радиойодтерапии, использование которой позволило провести дифференциальную диагностику рецидива тиреотоксикоза и деструктивного тиреоидита, и назначить пациентам патогенетически обоснованное лечение.
Бесплатно
Оценка экспрессии мРНК гена Р16 при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях и раке шейки матки
Статья научная
В статье анализируются возможности оценки экспрессии мРНК гена p16 методом количественной ПЦР при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях и раке шейки матки.
Бесплатно
Оценка эффективности лечения цереброваскулярной болезни у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
Статья научная
На базе отделения радиационной медицины РНЦРР проведено исследование ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Эффективность лечения больных с артериальной гипертонией составила 82%. Лечение привело к нормализации функций вегетативной нервной ситемы. Нормализация психо-эмоционального статуса достигнуто у 18% больных
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования явился анализ дифференциальной диагностики узловых образований молочных желез с помощью УЗИ в В-режиме в сравнении с эластографией, цветовым допплеровским картированием (ЦДК) и ультразвуковым томосинтезом (3D ABVS). В исследовании приняли участие 872 пациентки, которые проходили комплексное маммологическое обследование на базе ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» (РНЦРР) Министерства здравоохранения России за период 2013-2014 гг. Определены возможности и преимущества эластографии, цветового допплеровского картированиея, ультразвукового томосинтеза (3D ABVS) в сравнении с традиционным УЗИ молочных желез в В-режиме. Установлено, что эластография и цветовое доплеровское картирование демонстрируют существенные преимущества в уточняющей диагностике очаговой патологии молочных желез по сравнению с УЗИ в В-режиме. Отмечена высокая эффективность ультразвукового томосинтеза молочных желез (Automated Breast Volume Scanning - ABVS), особенно при плотном фоне фиброзной ткани. Чувствительность (3D ABVS) в выявлении рака молочной железы составила 99,0%.
Бесплатно
Паллиативная помощь больным местно-распространенным раком предстательной железы
Статья научная
Лучевая терапия по радикальной программе и сочетанная лучевая терапия местнораспространенного рака предстательной железы могут вести за собой осложнения связанные с нарушением уродинамики верхних и нижних мочевых путей. Эти состояния в основном обратимы, однако иногда могут принимать хронический характер и даже требовать хирургического лечения. Работа основана на обследовании и лечении 107 больных раком предстательной железы в стадии T3-4N0-1M0. Проведен анализ осложнений радикальных методов лечения больных местнораспространенным раком предстательной железы.
Бесплатно
Паллиативная помощь детям и подросткам в терминальных стадиях злокачественных опухолей
Статья научная
В когорте больных с различной патологией, исчерпавших все возможности современной медицины и подлежащих оказанию только симптоматической помощи, дети и подростки, страдающие злокачественными опухолями, составляют относительно небольшую, но наиболее сложную по многообразию и тяжести симптомов группу. Большая часть детей и подростков, больных злокачественными опухолями в терминальной фазе, находятся дома или в стационарах общего профиля. Планирование и выполнение мероприятий по облегчению страданий этих больных в большинстве случаев осуществляется врачами- педиатрами. Для таких врачей важно иметь представления о том пути, который проходят эти дети до момента констатации терминального периода болезни, а также об особенностях этого периода в детском и подростковом возрасте. В данной публикации представлена краткая информация об основных симптомах, диагностике, принципах лечения наиболее часто встречающихся нозологических форм опухолей, а также тех проблемах, которые встают перед врачом, больным и его семьей в терминальном периоде болезни.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Интерстициальный фиброз и тубулярная атрофия являются одной из причин приводящей к дисфункции почечного трансплантата (ПТ) в отдаленном послеоперационном периоде. Цель исследования. Оценка допплерографических показателей кровотока трансплантированной почки с сохраненной азотовыделительной функцией и морфологическими признаками интерстициального фиброза и тубулярной атрофии (ИФТА). Материалы и методы. Исследование включает анализ истории болезни 130 детей, которым была выполнена аллогенная трансплантация трупной почки. Проанализированы результаты231 чрескожной пункционной биопсии и ультразвуковых исследований (УЗИ) почечных трансплантатов. УЗИ проводилось ультразвуковым сканером B&K Pro Focus 2202 с применением конвексного и линейного датчиков с частотой 3-5 МГц и 8-10 МГц соответственно. Чрескожная биопсия паренхимы ПТ проводилась под эхографическим контролем автоматической биопсийной системой BARD MAGNUN с пункционной иглой размером G16, G18.Данные морфологических исследований разделены на 3 группы в соответствии со степенью ИФТА.Результаты . Выявлены различия (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время рак желудочно-кишечного тракта является наиболее частой локализацией среди всех опухолей. Первое место среди злокачественных новообразований пищеварительного тракта занимает колоректальный рак. Принимая во внимание зависимость заболеваемости от внешних факторов окружающей среды, на которые можно воздействовать и образ жизни человека, его можно считать потенциально предупреждаемым заболеванием. В настоящее время одной из самых актуальных задач онкологии является раннее выявление факторов риска и скрининг колоректального рака с целью диагностики и лечения предраковых заболеваний.
Бесплатно
