Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 738
Статья научная
Проведено комплексное динамическое ультразвуковое обследование надпочечников 38 недоношенных новорожденных. Исследование надпочечников у новорожденных необходимо для установления наиболее вероятной причины их структурных изменений, так как это может явиться важным прогностическим критерием, способствующим диагностике патологических изменений.
Бесплатно
Ультразвуковая топометрия в планировании лучевой терапии гинекологического рака
Статья научная
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее доступный, высокоинформативный и широко используемый в онкогинекологической практике метод первичной и уточняющей диагностики, не входящий при этом в стандарт предлучевой подготовки и дозиметрического планирования. Ультразвуковая топометрия (УЗТ) на ультразвуковом аппарате «Voluson 730 Pro» (General Electric Medical Systems®, Австрия) в 2D–3D режимах в рамках предлучевой подготовки и мониторинга лечения проведена 1449 больным раком женских половых органов. За курс лечения у одной больной выполнялось в среднем 11,2±1,6 исследований. Выполнение динамической УЗТ при планировании и мониторинге внутриполостного облучения опухолей всех локализаций позволяло индивидуально подобрать конструкцию эндостатов, контролировать положение аппликатора относительно опухоли, выбирать объем терапевтического изодозного контура (CTV, PTV), определять зоны эскалации и щажения, что в среднем вдвое – с 4,2±0,7 до 1,8±0,4 раз – сократило число процедур КТ/МРТ-планирования.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена современному состоянию проблемы диагностики очаговых поражений ЩЖ: эпидемиология, классификация, структура узловых образований, предполагаемые факторы риска, этиология, связь между доброкачественными и злокачественными образованиями. Подробно представлена имеющаяся на сегодняшний день эхосемиотика различных заболеваний щитовидной железы по каждой нозологической единице, отражены возможности сцинтиграфии, результаты ТАПБ, при этом наибольший акцент уделяется раку ЩЖ, что обосновано актуальностью темы.
Бесплатно
Ультразвуковое исследование при острых заболеваниях органов мошонки
Статья научная
С целью изучения эхографической семиотики острых заболеваний органов мошонки было проведено полипозиционное ультразвуковое исследование 222 детей с синдромом острой мошонки от 1 года до 17 лет. В статье приведены основные эхографические симптомы некроза гидатиды, перекрута яичка и эпидидимита. Показана высокая эффективность современных ультразвуковых методов исследования в диагностике острых заболеваний органов мошонки у детей. Установлено, что чувствительность ультразвуковых методов исследования в диагностике перекрута яичка составляет - 94,4 %, некроза гидатиды - 95,8 %, специфичность - 99,3% и 95,1% соответственно.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: изучение состояния соединительной ткани сердца у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией и гипотензией на основании комплексного ультразвукового исследования. Материал и методы: проанализированы результаты ультразвукового исследования сердца у 184 детей и подростков в возрасте от 9 до 16 лет с первичным нарушением системного артериального давления (90 пациентов с первичной артериальной гипертензией и 94 пациента с первичной арериальной гипотензией). Результаты: при ультразвуковом исследовании выявлено, что у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией и гипотензией, проте-кающими на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, отмечаются различные изменения соединительной ткани сердца в сочетании с системной дисплазией, которые более выражены при артериальной гипотензии, чем при гипертензии и увеличиваются по мере нарастания степени и тяжести течения заболевания. Установлены значимые кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани, при диагностике которых реко-мендовано диспансерное наблюдение кардиолога, динамическое электрокардиографическое и ультразвуковое исследование сердца (не менее 1 раза в год).
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи. Целью данной работы является повышение эффективности диагностики воспалительных изменений разных типов сухожилий опорно-двигательного аппарата. Задачей исследования является выявление отличительных особенностей проявлений воспалительного процесса в разных типах сухожилий. Материалы и методы. В статье представлены результаты исследований 120 пациентов с воспалительными изменениями двух типов сухожилий: сухожилий, окруженных синовиальной оболочкой, и сухожилий без синовиальной оболочки. Проанализированы две группы пациентов по 60 человек в каждой, сформированные по принципу принадлежности к двум типам сухожилий. В каждой группе представлены пациенты с воспалительными процессами в различных сухожилиях суставов верхних и нижних конечностей опорно-двигательного аппарата. Для исследования применен метод сравнительного анализа проявлений воспалительного процесса в двух типах сухожилий с одноименными сухожилиями интактных контрлатеральных суставов. Результаты. В результате проведенных исследований изучены данные ультразвуковых проявлений воспалительного процесса в двух типах сухожилий, выражающиеся различной степенью изменений толщины, ширины и эхогенности сухожилий при одинаковой выраженности клинических проявлений воспалительного процесса в них. Изучена зависимость степени изменений толщины, ширины и эхогенности в двух типах сухожилий от выраженности клинических проявлений воспалительного процесса в них. Выводы. В результате данных исследований сделаны выводы, отражающие особенности ультразвуковых проявлений воспалительного процесса в двух типах сухожилий.
Бесплатно
Ультразвуковые признаки воспалительного процесса в различных отделах коленного сустава
Статья научная
Цели и задачи: Целью данной работы является изучение признаков воспалительного процесса и их выраженности в различных отделах коленного сустава. Задачи заключаются в определении тенденций и выявлении закономерностей в различной выраженности воспалительных изменений структур коленного сустава в разных его отделах. Материалы и методы исследования: В первом разделе статьи представлен материал ультразвуковых исследований 108 пациентов с воспалительными изменениями коленного сустава. Описаны результаты измерений толщины синовиальной оболочки и гипоэхогенного слоя гиалинового хряща в различных отделах коленного сустава при различной степени выраженности воспалительного процесса в суставе. Во втором разделе статьи на примере 308 пациентов с воспалительными изменениями коленного сустава изучены локализации выпота в различных отделах коленного сустава и представлена частота встречаемости выпота в различных отделах и сумках коленного сустава с определением их объемов. Исследования проводились ультразвуковым методом с применением разных плоскостей, проекций и углов сканирования для наилучшей визуализации различных структур коленного сустава. Результаты и выводы: В результате проведенных исследований были сделаны выводы по выраженности изменений изучаемых структур коленного сустава в различных его отделах при воспалительных процессах разной степени тяжести. Определена частота локализации выпота в различных отделах коленного сустава и околосуставных сумках.
Бесплатно
Уринарный и сывороточные цитокератины в ранней диагностике рака мочевого пузыря
Статья научная
Изучена концентрация антигена уротелиальных клеток (UBC), тканевого полипептидного антигена (TPA), тканевого полипептидного специфического антигена (TPS) у 70 человек. Первая группа - контрольная представлена десятью здоровыми пациентами. Во 2-й и 3-й основных группах диагностирован переходно-клеточный рак мочевого пузыря: T1N0M0 у 54,3% (2-ая группа) и T2N0M0 у 28,6%, T3N0M0 у 17,1% (3-ья группа) больных. Высокодифференцированный рак обнаружен у 52% пациентов, G2 - у 31%, G3 - у 12%. Концентрация сывороточного TPA достоверно различается у больных с поверхностным и мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Уровень сывороточного TPS свидетельствует о возможности диагностики местно-распространенного РМП. Уринарный UBC маркер информативен в распознавании злокачественного опухолевого процесса у первичных больных РМП. Комплексная оценка концентрации цитокератинов UBC, TPA, TPS является дополнительным диагностическим критерием для уточнения наличия опухолевого роста, его инвазии в мышечный слой и околопузырную клетчатку при раке мочевого пузыря.
Бесплатно
Уроки Чернобыльской катастрофы
Статья научная
Цель: Ретроспективная оценка адекватности некоторых мероприятий по ликвидации последствий аварии на основе анализа эффективности выполнения принятых ранее решений и динамики онкологической заболеваемости населения пострадавших районов РФ. Материалы и методы: Публикации официальных документов и результатов научных исследований, а также статистические материалы доступные в открытой печати. Результаты и выводы: Накопленный опыт показал необходимость создания более четкой и профессионально ориентированной системы организации работ по устранению последствий радиационных аварий, пересмотра некоторых правительственных и ведомственных постановлений, регламентирующих установление причинной связи заболеваний с действием ионизирующей радиации в результате аварийных ситуаций. Результаты и выводы: Не выявлено изменений в динамике роста онкологической заболеваемости населения на территории Брянской области за 20 лет, прошедших с момента 2 аварии на ЧАЭС, за исключением статистически значимого и продолжающегося до последнего времени роста заболеваемости раком щитовидной железы на территории всей Брянской области. Это явилось результатом запоздалой йодной профилактики, проведенной на пострадавших территориях в мае 1986 г., и свидетельствует о необходимости проведения регулярных обследований населения области на предмет выявления заболеваний щитовидной железы.
Бесплатно
Статья научная
По результатам лечения 92 больных I - IV стадии лимфомы Ходжкина по протоколу химиотерапии CEA/ABVD проведен статистический анализ основных гематологических параметров. Определены наиболее значимые показатели периферической крови, ответственные за гематологическую токсичность при проведении химиотерапии с режимом введения цитостатиков 1 раз в две недели. Выделенные интервалы представляют интерес для онкогематологов, занимающихся лекарственной терапией лимфомы Ходжкина.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ основных гематологических параметров в процессе лекарственного лечения по протоколу химиотерапии CEA/ABVD при лимфоме Ходжкина. С помощью дискриминантного анализа создана эффективная модель для предсказания различных степеней лейкоцитарной токсичности при химиотерапии с режимом введения цитостатиков 1 раз в две недели. Полученные результаты позволяют индивидуально прогнозировать невозможность проведения химиотерапии в полном объеме (правильные дозы и интервалы) без использования колониестимулирующих факторов.
Бесплатно
Статья научная
По результатам лечения 278 больных с опухолями головного мозга 3-4 степени злокачественности изучены и сравнены отдаленные результаты лечения, определен ряд факторов, влияющих на эффективность лечения. По нашим данным, применение режима среднего фракционирования не ухудшает показатели общей выживаемости по сравнению с традиционным режимом фракционирования. Полученные результаты расширяют возможности лучевой терапии благодаря использованию различных уровней разовых очаговых доз. У первичных пациентов с высокой степенью злокачественности уровень индекса Карновского менее 60% явился наиболее значимым параметром, который можно рассматривать в практических целях для прогноза результатов лечения. Возраст и размер опухоли так же оказались информативными параметрами, влияющими на показатели общей выживаемости.
Бесплатно
Факторы, влияющие на характеристики BOLD-ответа у пациентов после инсульта
Статья научная
Цель исследования Поиск факторов, влияющих на характеристики BOLD-ответа (амплитуда, латентность), а также степени изменения данных характеристик у пациентов после инсульта. Материалы и методы Использовалась методика регистрации фМРТ- активации головного мозга на предъявление перцептивной eventпарадигмы с использованием фонем русского языка /ба/ и /па/у 10 здоровых добровольцев и у 22 пациентов перенесших нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в каротидном (ЛСМА) (18 человек) и вертебро-базилярном бассейне (4 человека). При построении фМРТ-карт выявлялась активация в ВВИ билатерально. Оценивалась амплитуда и латентность BOLD-ответа у каждого участника эксперимента. Основные результаты Выявлено увеличение амплитуды BOLD-ответа в правом полушарии у пациентов после НМК в ЛСМА относительно нормы. Установлено также, что пик BOLD-ответа достоверно задержан лишь в группе пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии (НМК в ЛСМА), как в левом, так и в правом полушарии по сравнению с группой без НМК в анамнезе. Исследование факторов, влияющих на BOLD-ответ у здоровых испытуемых выявило гендерное и возрастное влияние на амплитуду и латентность гемодинамического ответа. В группе пациентов с НМК в каротидном бассейне аналогичных факторов выявлено не было, но амплитуда и латентность BOLD-ответа коррелировали с уровнем триглицеридов, бета-холестерина крови и индексом атерогенности. Основные выводы Наличие факта перенесенного нарушения мозгового кровообращения в подостром, раннем и позднем восстановительном периоде в каротидном бассейне сказывается не только на объеме, но и на амплитуде и латентности пика BOLD-ответа. У пациентов с НМК в ЛСМА амплитуда ответа увеличивается в правом полушарии, а латентность пика удлиняется билатерально. Также параметры BOLD-ответа коррелируют с показателями липидного профиля крови. Данные факторы необходимо учитывать при вычислении и интерпретации результатов фМРТ у пациентов, перенесших НМК.
Бесплатно
Фармакокинетика пептидного ингибитора RAS-ГТфазы ИНГ-РАС
Статья научная
Цель: исследование фармакокинетики лекарственного средства на основании пептидного ингибитора Ras-ГТФазы (Инг-Рас) Материалы и методы. В исследовании было использовано 36 самцов крыс Sprague-Dawley (SD) и 12 самцов кроликов Калифорнийской породы. Тестируемый препарат вводили животным в двух экспериментальных дозах 15 мг/кг и 50 мг/кг однократно внутривенно: крысам - в хвостовую вену в объеме 2 мл/кг, кроликам - в ушную вену в объеме 1,5 мл/кг. Через 1, 3, 5, 10, 20, 30, 60, 120, 240, 480 минут после введения препарата отбирали образцы крови для исследования. РезультатыКонцентрация препарата «Инг-Рас» в плазме крови крыс, определяемая через 1 минуту, составляет порядка 180 мкг/мл (184±12) при дозе 15 мг/кг и 460 мкг/мл (462±28) при дозе50 мг/кг. Снижение концентрации характеризуется временем половинного убывания порядка 4-5 минут (4,58 минуты при дозе 15 мг/кг, 4,18 минуты при дозе 50 мг/кг). Общее среднее время присутствия препарата в организме - показатель MRT - составляет порядка 5 мин. Величина кажущегося стационарного объема распределения - показатель Vss - составляет порядка 90-100 мл/кг (89,7 мл/кг при дозе 15 мг/кг, 102,8 мл/кг при дозе 50 мг/кг).Концентрация препарата «Инг-Рас» в плазме крови кроликов, определяемая через 1 минуту, составляет порядка 160 мкг/мл (159±10) при дозе 15 мг/кг и 590 мкг/мл (589±15) при дозе50 мг/кг. Снижение концентрации характеризуется временем половинного убывания порядка 4-5 минут (5,25 минут при дозе 15 мг/кг, 4,63 минуты при дозе 50 мг/кг). Общее среднее время присутствия препарата в организме - показатель MRT - составляет порядка 6 мин. Величина кажущегося стационарного объема распределения - показатель Vss - составляет порядка 80-85 мл/кг (83,0 мл/кг при дозе 15 мг/кг, 84,5 мл/кг при дозе 50 мг/кг).
Бесплатно
Фокальная брахитерапия рака предстательной железы
Статья научная
Фокальная брахитерапия представляет собой современный метод радиотерапии, направленный на лечение локализованного рака предстательной железы. Этот метод включает введение радиоактивных источников непосредственно в опухоль или вблизи неё, что позволяет достигать высоких доз радиации с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Преимущества фокальной брахитерапии заключаются в высокой точности воздействия, снижении побочных эффектов и возможности сохранения функции органов. Клинические исследования показывают, что фокальная брахитерапия может быть столь же эффективной, как более агрессивные методы лечения, особенно на ранних стадиях заболевания. Фокальная брахитерапия представляет собой перспективный и инновационный подход к лечению рака, который требует дальнейших исследований для расширения его применения и улучшения клинических исходов.
Бесплатно
Фокальная брахитерапия рака предстательной железы: современные тенденции развития методики
Статья научная
Высокий уровень осложнений радикального хирургического вмешательства, снижающий качество жизни пациентов с раком предстательной железы, обуславливает интерес к различным вариантам лучевой терапии, среди которых особое место занимает внутритканевая лучевая терапия или брахитерапия. Согласно литературным данным, около 40% больных раком предстательной железы на сегодняшний день получают чрезмерное, с точки зрения необходимости, лечение. В определенной степени это касается не только радикального оперативного вмешательства, но и менее агрессивной лучевой терапии. Это порождает настоятельную необходимость дальнейшего развития органосохраняющих методов лечения, в частности фокальной терапии.
Бесплатно
Формирование нового алгоритма диагностики аномалий и пороков развития мочевой системы у детей
Статья научная
Актуальность: Своевременная и точная диагностика анатомо-функционального состояния почек и мочевых путей имеет решающее значение для прогноза у детей с аномалиями развития мочевой системы. Недостаточная информативность сонографического исследования, экскреторной урографии и микционной цистоуретрографии приводит к необходимости использования высокотехнологичных радионуклидных и томографических методик диагностики детских уропатий. Существенным ограничением, препятствующим широкому распространению этих методов в детской урологической практике, является отсутствие единого диагностического алгоритма, объединяющего в себе современные и традиционные подходы в оценке анатомо-функционального состояния мочевой системы. Целью настоящего исследования было создание алгоритма диагностики аномалий почек и мочевых путей у детей с применением современных лучевых и радионуклидных методов. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 1300 детей с аномалиями и пороками мочевой системы, которым для оценки анатомофункционального состояния почек и мочевых путей были выполнены ультразвуковое исследование, статическая нефросцинтиграфия, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая радионуклидная цистография, рентгеновская микционная цистография, КТ-урография, гибридная КТ-сцинтиграфия и магнитно-резонансная томография. Результаты: Необходимость в выполнении гибридного исследования или МРТ с целью уточнения анатомической структуры пораженного отдела мочевых путей имела место в 50% наблюдений, при этом чувствительность обоих методик составляла 100%. Чувствительность динамической нефросцинтиграфии с микционной пробой в диагностике пузырномочеточникового рефлюкса составила 60%, прямой радионуклидной цистографии - 100%. Выводы: Предлагаемый алгоритм оценки анатомо-функциональных изменений у детей с пороками и аномалиями развития мочевой системы позволяет снизить лучевую нагрузку и сократить необходимость катетеризации в случае диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Бесплатно
Статья научная
Фотодинамическая терапия рака кожи в последние годы все чаще применяется в клинической онкологии наряду с традиционными методами лечения данной патологии (хирургия, лучевая терапия). 20 больным раком кожи проведено лечение с применением отечественной лазерной установки «Лазон-ФТ» с фотосенсибилизаторами второго поколения (радахлорин, фотолон). В 100% случаев (20 больных) отмечена полная регрессия опухоли без ухудшения качества жизни. Двухлетняя выживаемость составила 100% с хорошим/отличным косметическим эффектом.
Бесплатно
Фотодинамический контроль радикальности простатэктомии
Статья научная
Введение. На основании опыта применения фотодинамической диагностики с применением фотосенсибилизатора «Аласенс» во время выполнения открытой позадилонной и лапароскопической радикальной простатэктомии, получены и проанализированы первые клинические результаты исследования. Материалы и методы. С января 2010 по февраль 2011 года 45 больным раком предстательной железы проводилось радикальное хирургическое лечение: 15 (33%) лапароскопических (экстраперитонеоскопических) и 30 (67%) открытых позадилонных простатэктомий с интраоперационным применением фотодинамической диагностики и предварительным применением фотосенсибилизатора «Аласенс». Возраст больных составлял от 53 до 75 (63,8±6,1) лет. Результаты. Отмечена сенсибилизация препарата «Аласенс» в опухолевой ткани простаты, что подтверждается не только визуально, но и результатами спектрометрического исследования. Общая чувствительность метода составила 69%, специфичность 84%. Чувствительность лапароскопического метода составила 100%, специфичность 90%. В открытой группе чувствительность 55%, специфичность 81%. Заключение. Метод фотодинамической диагностики дает возможность интраоперационно детектировать пораженные участки простаты и ложа предстательной железы с последующей их резекцией. Методика является перспективным методом снижения частоты положительного хирургического края.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение критериев функциональной значимости тиреоидного остатка у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, прошедших радикальное хирургическое лечение, и изучение их влияния на тактику планирования РЙТ. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 89 пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы- 69 женщин и 20 мужчин, в возрасте от 12 до 73 лет. Всем больным, с 2011 по 2014 годы, проведено комбинированное лечение: радикальное хирургическое лечение (тиреоидэктомия или субтотальная резекция) и двухэтапная радиойодтерапия. Обследование включало определение лабораторных показателей (ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, компьютерную томографию органов грудной клетки, сцинтиграфию всего тела с 99mТс-пертехнетатом и 131I натрия йодидом.Пациенты были разделены на две группы: с интенсивностью накопления 99mТс-пертехнетата в ложе щитовидной железы
Бесплатно
