Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 658
Статья научная
В настоящее время метастазы в головной мозг являются основной причиной смертности пациентов с метастатическим раком. Несмотря на применение современной системной противораковой терапии и улучшение общей выживаемости больных, число больных с метастазами различных злокачественных новообразований в головной мозг продолжает увеличиваться. Благодаря развитию новых противоопухолевых технологий и появлению современных методов специального лечения, парадигма лечения метастазов в головной мозг стала весьма быстро развиваться в течение последних 30 лет. Так, например, метастазы в головной мозг раньше считались терминальной стадией рака, и ожидаемая продолжительность жизни составляла всего 1 месяц. Однако уже в 1980-х годах прошлого века применение радиотерапии всего головного мозга у пациентов с метастазами в головноймозг увеличило ожидаемую продолжительность жизни до 4-6 месяцев. Был определен стандартный метод лечения данной категории нейроонкологических больных, сопровождавшийся достаточно хорошей эффективностью и заключавшийся в применении адъювантной радиотерапии всего головного мозга после хирургической резекции единичных метастазов.В последующем, в связи с развитием стереотаксической радиотерапии/ радиохирургии, в том числе с возможным их сочетанием с радиотерапией всего головного мозга, были показаны удовлетворительные результаты выживаемости больных, в частности, с единичными метастазами в головной мозг, с весьма хорошим сохранением нейрокогнитивных функций. Кроме того, стереотаксическая радиохирургия в сочетании с радиотерапией всего головного мозга, а также протонная терапия могут также являться многообещающими методами специального лечения, в том числе и для пациентов с многочисленными множественными метастазами в головной мозг, которым не показана хирургическая резекция.
Бесплатно
Эволюция контактной лучевой терапии злокачественных опухолей (лекция)
Статья научная
Рассмотрены этапы развития контактной лучевой терапии по технологии афтерлоадинг при опухолях различной локализации. Совершенствование методик и аппаратурного оснащения контактной лучевой терапии – реальный путь эффективного органосохраняющего лечения социально значимых опухолей с улучшением результатов на 20% и отсутствия осложнений средней и тяжелой степени.
Бесплатно
Эволюция рентгенологического метода исследования молочных желез
Статья научная
Рак молочной железы - одно из самых распространенных злокачественных заболеваний в мире. Выявление ранних форм рака является приоритетным направлением диагностической маммологической службы. В настоящее время активно развиваются и совершенствуются новые варианты исследования молочных желез, и лидирующее значение имеет рентгенологический метод исследования. Целью настоящей работы было провести анализ имеющихся данных мировой литературы для оценки значимости рентгенологического метода в ранней диагностике злокачественных заболеваний молочных желез.
Бесплатно
Статья научная
Биохимический рецидив (БХР) возникает в 30% случаев после радикальной простатэктомии (РПЭ) за 10-летний период наблюдения, однако, до сих пор эффективные варианты лечения таких пациентов остаются спорными. Несмотря на то, что простатический специфический антиген (ПСА) широко используется в качестве маркера прогрессирования заболевания после радикальной терапии, единый взгляд на его роль в качестве предиктора на общую и опухоль-специфичную выживаемость отсутствует. Учитывая тот факт, что БХР не всегда перетекает в клинический рецедив, клиницистам сложно определить необходимые сроки лечения, чтобы остановить или замедлить прогрессирование.Существуют несколько вариантов лечения БХР после РПЭ: адъювантная дистанционная лучевая терапия (АДЛТ), спасительная дистанционная лучевая терапия (СДЛТ) ложа удалённой предстательной железы и/или зоны регионарного лимфооттока, непрерывная или интермиттирующая спасительная андроген-депривационная терапия (АДТ), экспериментальные методики лечения, а также динамическое наблюдение. АДЛТ после РПЭ имеет свои преимущества с точки зрения выживаемости, однако, она не рекомендуется из-за значительных ранних и поздних лучевых осложнений. СДЛТ рекомендуется пациентам с БХР после РПЭ. При выборе наилучшей стратегии лечения необходимо учитывать сопутствующие заболевания, предпочтения пациентов, а также клинические и патоморфологические характеристики опухоли.
Бесплатно
Эволюция ультразвукового метода исследования молочных желез
Статья научная
Резюме Ультразвуковой метод обследования остается незаменимым на всех этапах диагностики заболеваний молочных желез от скрининга до интервенционных вмешательств. Встатье рассмотрены основные вехи развития ультразвукового метода в маммологии и ультразвуковые технологии, используемые на сегодняшний день в повседневной практике.
Бесплатно
Эволюция хирургического лечения колоректального рака
Статья научная
В статье представлен краткий исторический обзор основных этапов развития хирургического метода лечения колоректального рака. Рассмотрена эволюция наиболее значимых хирургических технологий и научных открытий, современной тактики лечения пациентов. создавших фундамент для
Бесплатно
Экономические аспекты рентгенохирургических методов восстановления кровотока
Статья научная
В работе проведена оценка экономической эффективности различных способов реваскуляризации (хирургической и эндоваскулярной) у пациентов с сочетанными атеросклеротическими поражениями коронарных и почечных артерий. В ходе исследования выявлены существенные различия стоимости хирургических и интервенционных операций у пациентов данной группы. Применение одномоментных эндоваскулярных вмешательств позволяет повысить экономическую, медицинскую и социальную эффективность лечения.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражены отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с применением пары трения керамика-поперечносвязанный полиэтилен с 2005 по 2015 гг. Цель. Показать клинические результаты пары трения керамика-поперечносвязанный полиэтилен в отдаленные сроки наблюдения 10 лет и ответить на вопрос: «Может ли пара трения керамика-поперечносвязанный полиэтилен называться парой трения выбора и золотым стандартом в эндопротезировании тазобедренного сустава?». Материалы и методы. Исследование пациентов, перенесших одностороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с 2005 по 2015 годы, охватывает 10 летний срок наблюдения. Прослежено 115 пациентов с парой трения керамика-полиэтилен: 45 мужчин и 70 женщин. Результаты. Скорость износа керамики Biolox-Delta (сплав Al на 74% с примесью атомов циркония, иттрия 25% (Y-TZps)) составила 0,019 мм/год и 0,016 мм/год соответственно с незначительной разницей (p > 0,05).
Бесплатно
Статья обзорная
Состояние желудочно-кишечного тракта на современном этапе развития онкологии изучено в недостаточной степени. Органы желудочно-кишечного тракта, являясь одними из наиболее радио- и химиочувствительных, страдают при применении любой схемы лечения и, если оценка состояния их в процессе лечения и проводится, то только при наличии жалоб пациента. В данной работе предпринята попытка описания эндоскопической картины всего желудочно-кишечного тракта в процессе и после химиолучевого лечения.
Бесплатно
Эпендимомы головного мозга у детей. Современное состояние вопроса. Обзор литературы
Статья научная
Эпендимомы составляют около трети всех внутричерепных новообразований у детей, чаще встречаясь в младшем возрасте. Основным методом их лечения остается хирургический с применением в качестве адъюванта у большинства больных лучевой терапии. Химиотерапия используется у детей, не достигших трехлетнего возраста, при рецидивах опухоли. Основными причинами неудач при лечении эпендимом остаются местное рецидирование и отдаленные последствия лучевой терапии. Уменьшить частоту и значимость этих явлений возможно совершенствованием нейрохирургической техники, применением конформных и стереотаксических методик лучевой терапии, разработкой новых противоопухолевых препаратов
Бесплатно
Эпидемиология первичных опухолей головного мозга (обзор литературы)
Статья обзорная
Предмет обзора - популяционные исследования по эпидемиологии первичных опухолей головного мозга (ПОГМ). В настоящее время термин ПОГМ объединяет 87 морфологических вариантов опухолей, разделенных на 6 классов. При этом ПОГМ являются редкой патологией: в Западной Европе, США, Австралии и России заболеваемость составляет 4-19 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее распространенными вариантами ПОГМ являются нейроэпителиальные опухоли, среди которых у взрослых чаще встречается глиобластома. Среднегодовой темп прироста заболеваемости ПОГМ в России опередил все другие основные локализации и составил 2,9%. Существуют значительные различия в уровнях заболеваемости между расами и полами, по возрасту, месту проживания. Единственный доказанный фактор риска ПОГМ - ионизирующая радиация, примененная с терапевтической целью. Риск заболеть ПОГМ выше у больных с наследственными генетическими синдромами. Также полиморфизм ряда генов, например, GSTT1, CYP2D6, TP53, может быть ассоциирован с увеличением риска развития ПОГМ Анамнез аллергии может быть защитным фактором при ПОГМ. В большинстве географических регионов, включая Россию, уровни смертности от ПОГМ аналогичны уровням заболеваемости. Скорость прироста смертности (мировой стандарт) в России за последнее десятилетие меньше скорости прироста заболеваемости: 7% против 33%.
Бесплатно
Эпидемиология рака ободочной кишки: обзор литературы
Статья научная
Предмет обзора - популяционные исследования по эпидемиологии и выживаемости рака ободочной кишки (РОК). Проведён анализ литературы по регистровой эпидемиологии РОК, изучены временные эпидемиологические модели РОК. Представлены данные эпидемиологических исследований по оценке факторов риска развития РОК. Анализ литературы показывает существенные различия в уровнях и динамике заболеваемости и смертности в различных географических регионах. Проанализированы данные опубликованных исследований по оценке выживаемости при РОК. Выживаемость при РОК, оцененная на популяционном уровне, варьирует в широких пределах между странами и в большинстве регионов имеет тенденцию роста. Обсуждены факторы, влияющие на популяционные тренды выживаемости при РОК.
Бесплатно
Эректильная дисфункция как проявление метаболического синдрома
Статья научная
Метаболические факторы риска, в частности МС, выступают в качестве объединяющего звена между развитием ССЗ, ЭД и андрогенодефицитным состоянием, что в совокупности влияет на продолжительность и качество жизни мужчин трудоспособного возраста. В статье рассмотрены факторы, влияющие на качество жизни пациентов с расстройствами эрекции на фоне метаболического синдрома, методики лабораторного и инструментального методов обследования пациентов с жалобами на ЭД. Статья заключается тезисом о том, что своевременная сексуальная реабилитация, снижение жировой массы тела и коррекция других метаболических нарушений позволяют добиться улучшения гемодинамики полового члена и нормализации психо- эмоционального состояния пациентов, что в итоге повышает суммарный эффект проводимой терапии и значительно способствует повышению качества жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В статье обобщены результаты исследований, проведенных на низкопольном МР томографе. Показаны возможности МРТ в диагностике гипертензионных внутримозговых гематом, аневризм, артериовенозных мальформаций и аномалий развития головного мозга, сопоставлены с результатами РКТ. Исследования проводились на низкопольном МР томографе Magnetom Оpen (Siemens Medical) с напряженностью поля 0,2 Тл.
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи: Целью данной работы явилась оценка эффективности использования показателя площади Вартонова студня в прогнозировании макросомии плода недиабетического генеза. Задачи исследования заключались в установлении корреляционной связи площади Вартонова студня с другими фетометрическими параметрами и массой плода и использовании данного параметра для ранней диагностики макросомии плода недиабетического генеза. Материалы и методы исследования: Проведена эхографическая фетометрия у 179 беременных из группы риска макросомии плода недиабетического генеза, соответствовавшим разработанным критериям включения/исключения исследования. В дополнении к стандартным фетометрическим параметрам измерялась площадь поперечного сечения Вартонова студня. Результаты и выводы: Установлено отсутствие значимых различий большинства стандартных фетометрических параметров между беременными изучаемых групп. Показатель площади Вартонова студня в основной группе выше, чем в контрольной и эти различия статистически значимы, начиная с 15 недели гестации. Выявлена прямая корреляционная зависимость площади Вартонова студня с гестационным возрастом как в группе макросомии плода, так и при средней массе плода. Путем дискриминантного анализа получена формула расчета коэффициента прогнозирования крупного плода, которая уже в сроке беременности 26 недель позволяет с высокой вероятностью определить беременную в категорию макросомии или нормосомии плода.
Бесплатно
Статья научная
Задачи исследования. Определить типичные эхографические костно-хрящевые проявления ревматоидного (РА), реактивного (РеА), подагрического артритов (ПдА), остеоартроза (ОА), суставного синдрома при системной красной волчанке (СКВ) и системной склеродермии (ССД), псориатической артропатии (ПсА) на ранней стадии патологического процесса, проследить их динамику. Материал и методы. Артросонография выполнена 540 пациентам с суставным синдромом на аппаратах экспертного класса. Выделены основные ультразвуковые симптомы нарушения структуры гиалинового хряща и подлежащей костной ткани, представлены специфические их изменения для каждого вида нозологии. Результаты. Изменение хрящевой пластинки сустава установлено в 75,4% наблюдений. Эхографическая картина патологии складывалась из изменения толщины хрящевой пластинки, ее эхогенности, структуры, контуров, наличия или отсутствия дополнительных образований в проекции гиалиновой ткани. Отсутствие патологии со стороны суставного хряща наблюдалось у больных с РеА острого течения (n=70), дебюте подагры (n=8), у пациентов с непродолжительным периодом заболевания СКВ, ССД и ПсА (n=19, n=16, n=69 соответственно), ОА у молодых лиц с периодом болезни не более 2-х лет (n=52). Костные изменения были представлены в двух вариантах: в виде симптома склерозирования субхондрального слоя кости (9,9%); симптома краевых костных разрастаний (5,2%). Чувствительность метода ультразвуковой диагностики в целом составила 84,4%, специфичность - 83,1%, точность - 83,8%. Выводы. В результате анализа динамики ультразвуковой картины при ревматоидном и реактивном артритах, остеоартрозе, подагре, псориатической артропатии и суставном синдроме при системной красной волчанке и системной склеродермии установлена прямая корреляционная зависимость между активностью патологического процесса, длительностью заболевания, его рентгенологической стадией и ультразвуковыми проявлениями. Эрозирование суставного хряща возможно выявить уже через 2,8 месяца с момента возникновения деструктивного артрита, дегенеративные изменения и микрокристаллические включения в толщу хрящевой ткани - через 6,1 месяца.
Бесплатно
Статья обзорная
Локтевой сустав является самым сложным и наиболее часто травмируемым в детском возрасте. Диагностика повреждений локтевого сустава затруднена в силу анатомических, а также психоэмоциональных особенностей ребенка. Определение нормальной эхографической семиотики, а также эхографических признаков травматических состояний дает ценную диагностическую информацию, позволяя корректировать тактику хирургического и восстановительного лечения детей.
Бесплатно
Юношеская ангиофиброма основания черепа и основные принципы ее лечения
Статья научная
Юношеская ангиофиброма основания черепа (ЮАОЧ) - это доброкачественная опухоль, встречающаяся, главным образом, у мальчиков-подростков. В статъе излагаются сведения о распространенности, этиологии, патогенезе, клинической симптоматике и основных методах лечения (в частности, лучевой терапии) ЮАОЧ, полученные при анализе 70 научных работ.
Бесплатно
