Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 775
Статья научная
Основной задачей ранней диагностики болезни Пертеса, асептического некроза головки бедренной кости другого генеза является обнаружение стадии сосудистых нарушений, когда при принятии адекватных мер процесс может получить обратное развитие. Ультразвуковое исследование с допплерографией, позволяющей оценить регионарное кровоснабжение при различной патологии тазобедренных суставов у детей, является важным методом для оценки эффективности и адекватности проводимого лечения, регулирования нагрузки и функциональной терапии.
Бесплатно
Статья обзорная
Представлен обзор литературных данных о современных инструментальных подходах к диагностике функционального статуса лимфоузлов у женщин, перенесших радикальные операции по поводу злокачественных опухолей малого таза. Описаны современные критерии дифференцировки патологических изменений лимфоузлов ныне используемых визуализационных методик. Подробно рассмотрены преимущества и недостатки различных лучевых и радиоизотопных методов в оценке состояния лимфоузлов и лимфооттока в малом тазу.
Бесплатно
Современные методики лучевой терапии рака предстательной железы
Статья научная
В статье отражены современные тенденции развития лучевой терапии рака простаты, включая дистанционное и внутритканевое облучение. Обсуждается применение таких высоких технологий, как IMRT, IGRT, VMAT/RA, Image Guided Brachytherapy.
Бесплатно
Статья обзорная
В России в 2011 году выявлено более 520 тысяч случаев злокачественных новообразований. Абсолютное число заболевших в 2011 году на 15,77% больше, чем в 2001 году. Опухоли почечной паренхимы составляют 4-5% всех злокачественных новообразований. Преимущество современных диагностических методов заключается в их возможностях выявлять малые опухоли, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и определяет лучший прогноз. В работе приведен обзор современных методов анатомической и функциональной диагностики почки при почечноклеточном раке. Оценена эффективность современного органосохраняющего лечения рака почки, как с точки зрения онкологии, так и функционального состояния почки.
Бесплатно
Современные методы лечения на основе РНК-терапии
Статья научная
РНК-терапия имеет большой потенциал в лечении широкого спектра заболеваний. Она может применяться для лечения генетических заболеваний, онкологических заболеваний, инфекционных болезней и многих других патологий. В 2020 и 2021 годах во всем мире были разработаны вакцины на основе мРНК для использования в борьбе с коронавирусной болезнью (пандемией COVID-19). Вакцина Pfizer-BioNTech против COVID- 19 была первой одобренной мРНК вакциной, за которой последовала Moderna COVID-19 и другие. В области онкологии РНК-терапия предлагает возможность таргетного подхода, позволяя воздействовать на конкретные гены, участвующие в развитии опухоли. Это может помочь преодолеть проблемы, связанные с традиционными методами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия, которые часто сопровождаются серьезными побочными эффектами. В статье проведен анализ научных исследований и разработок в области использования РНК для лечения различных заболеваний, представлены результаты научных и клинических исследований новых лекарственных препаратов на основе информационной РНК (мРНК), антисмысловых олигонуклеотидов, интерферирующей РНК (RNAi) или РНК аптамеров.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ литературы, посвященный современным методам перфузионной визуализации в диагностике нейродегенеративных изменений головного мозга при цереброваскулярной болезни. Как показало исследование, перфузионная ОФЭКТ головного мозга позволяет определить нарушения перфузии на доклинической стадии развития цереброваскулярной болезни. Для более точной диагностики скрытой демиелинизации проводящих путей головного мозга целесообразно проводить перфузионные методы МРТ нейровизуализации. МСКТ-перфузия наиболее эффективна в выявлении острых ишемических поражениях головного мозга. Остается малоизученной проблема комплексного применения и сочетанного анализа данных всех методов перфузионной нейровизуализации с целью ранней, доклинической диагностики дисциркуляторной энцефалопатии.
Бесплатно
Статья научная
В статье обобщена информация о современных направлениях лекарственной терапии диссеминированного рака молочной железы, включая химиотерапию, гормонотерапию и таргетную терапию.
Бесплатно
Статья научная
В статье обобщена информация, посвященная проблеме лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий. Установлены этио-патогенетические факторы, приводящие к развитию лимфореи, описаны особенности клинического течения лимфореи и методы диагностики, а также различные способы профилактики лимфореи.
Бесплатно
Статья обзорная
При раке молочной железы часто наблюдается метастазирование в кости. Использование костно-таргетной терапии в виде бисфосфонатов или деносумаба рекомендуется всем пациентам с метастазами в кости рака молочной железы. Выбор между этими двумя группами препаратов остается открытым. В статье обсуждается эффективность костно-таргетной терапии, использование онкомаркеров в качестве предсказателя эффективности, вопросы безопасности применения бисфосфонатов и деносумаба. Представлен алгоритм выбора тактики лечения. Обсуждены вопросы адъювантного использования бисфосфонатов. Представлены новые препараты, находящиеся на стадии изучения при метастатическом поражении костей при раке молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 29 больных мочекаменной болезнью, осложненной поздними стадиями гидронефроза. Современные методы исследования позволили объективно оценить структурно -функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей у этой категории больных. Важнейшим условием успешного применения новых диагностических и лечебных технологий у обследованных больных явилось предварительное дренирование пораженной почки. Обратимый характер наступивших уро - и гемодинамических изменений установлен у 24(82,1%) больных, которым выполнены органосохраняющие оперативные пособия с хорошими результатами. Наш опыт свидетельствует о высокой эффективности применения современных методов диагностики и органосохраняющих реконструктивно - пластических методов оперативного лечения у больных мочекаменной болезнью, осложненной поздними стадиями гидронефроза.
Бесплатно
Современные подходы к инструментальной диагностике остеопороза
Статья научная
Остеопороз представляет собой метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов даже при минимальной травме. Зачастую остеопороз диагностируется на стадии осложнений – при возникновении низкоэнергетических переломов, которые могут привести к снижению качества жизни и значительным затратам на восстановление. Данная проблематика обуславливает необходимость своевременной диагностики остеопороза. В настоящем обзоре рассматривается специализированные методики инструментальной диагностики остеопороза, которые применяются в клинической практике. Помимо этого, оценивается возможность выявления признаков остеопороза по данным рутинных рентгенологических исследований, выполненных по другим показаниям. Анализируется современное направление: диагностика остеопороза с применением технологий искусственного интеллекта и радиомического анализа. Совершенствование современных методов диагностики остеопороза и разработка новых технологий должны стать ключевыми направлениями в усилиях по улучшению диагностики остеопороза.
Бесплатно
Современные подходы к лечению химиотерапевтических оральных мукозитов
Статья научная
В статье представлен обзор литературных источников, посвященных методам лечения одного из самых распространенных осложнений химиотерапии злокачественных новообразований − орального мукозита. Тактика ведения пациентов с оральными мукозитами определяется степенью его выраженности. При III и IV степени орального мукозита требуется приостановить противоопухолевое лечение и купировать клинические симптомы мукозита, при этом перерыв в лечении, безусловно, может негативно отразиться на прогнозе основного заболевания. Анализ данных литературы показывает, что на сегодняшний день существует большое количество разнообразных подходов к лечению орального мукозита, но при этом ни один из них не является на 100% эффективным. Основными направлениями лечения химиотерапевтического орального мукозита являются: соблюдение пациентами навыков личной гигиены ротовой полости, регулярное полоскание полости рта для удаления зубного налета и поддержания влажности слизистой, соблюдение щадящего режима питания, устранение болевого синдрома, применение оральных антисептиков и противовоспалительных препаратов, профилактика орального кровотечения, коррекция ксеростомии, очищение язвенно-некротических наложений слизистой оболочки полости рта, использование противогрибковых препаратов при развитии кандидомикоза, применение пробиотиков для устранения дисбиоза полости рта, нефармакологические методы – криотерапия, низкоинтенсвная лазерная терапия. На сегодняшний день подход к лечению оральных мукозитов не систематизирован. Лечение орального мукозита требует индивидуального подхода, что часто сложно реализуемо в условиях реальной клинической практики. Поиск новых, эффективных методов лечения орального мукозита по-прежнему остается актуальным научно-клиническим направлением.
Бесплатно
Современные подходы к радионуклидному лечению нейробластомы (обзор литературы)
Статья научная
Представлен обзор литературных данных о современных подходах к тактике лечения пациентов с нейробластомой. Показана эффективность применения различных схем радионуклидной терапии с использованием 131І-МИБГ в режиме мототерапии или при сочетании с химиотерапией. Описаны основные побочные эффекты при проведении 131І-МИБГ терапии и возможные способы их лечения.
Бесплатно
Современные представления о диагностике метастатического поражения скелета (обзор литературы)
Статья обзорная
Метастатическое поражение органов и тканей является одной из важнейших проблем в лечении онкологических заболеваний. Развитие костных метастазов при прогрессировании заболевания часто приводит к патологическим переломам, вызывающим неврологический дефицит, ограничения движения и стойкому болевому синдрому, что в значительной степени ухудшает качество жизни онкологического больного. В обзоре рассмотрены современные представления о диагностике метастатического поражения скелета с использованием современных лучевых методов, приведены сравнительные исследования их эффективности.
Бесплатно
Статья обзорная
Работа посвящена современным представлениям о физиологии родовой деятельности и об этиопатогенезе аномалий родовой деятельности. Представлены современные классификации нарушений сократительной деятельности матки. Проанализированы понятия «dystocia» - буквально как «трудное рождение» и «cervical dystocia» (дистоция шейки матки) - как трудные роды вследствие спастического состояния шейки матки. Приведены современные представления о строении шейки матки, ультразвуковые методики исследования шейки матки и работы по изучению состояния шейки матки при беременности.
Бесплатно
Современные принципы бескровной хирургии при плановых операциях в онкологии. Литературный обзор
Статья обзорная
Известно, что операции в онкохирургии отличаются травматичностью, обширной лимфодиссекцией и массивной кровопотерей, требующей замещения компонентами донорской крови. Вместе с тем, в мировой практике наметилась стойкая тенденция к ограничению использования компонентов донорской крови. Новым направлением трансфузиологии является проведение хирургических вмешательств без переливания аллогенной крови или ограничение их применения. Реализация этого возможна благодаря последним достижениям анестезиологии и хирургии. В хирургии это осуществляется путем внедрения новых электрохирургических инструментов: ультразвукового скальпеля, аргонового лазерного коагулятора и т.п., в анестезиологии с помощью методов сбережения крови и расширения пределов гемодилюции, а также использованием новых лекарственных препаратов. Данный обзор освещает проблему интраоперационного кровесбережения у онкологических больных. Оптимизация периоперационной инфузионно-трансфузионной терапии благоприятно сказывается на снижении кровопотери, нормализации центральной гемодинамики, на иммунологических и воспалительных реакциях организма после обширных и травматичных хирургических вмешательств. Это позволяет не только избежать необходимости в препаратах крови, но и уменьшить число послеоперационных осложнений, и даже снизить летальность.
Бесплатно
Статья научная
Эффективность лечения глиом головного мозга высокой степени злокачественности (ВСЗ) на сегодняшний день остается неудовлетворительной. Представлен обзор российских и зарубежных исследований, посвященных основным достижениям и проблемам терапии глиом высокой степени злокачественности. В статье рассмотрены перспективные для дальнейшего улучшения результатов лечения первичных глиом ВСЗ направления, в частности, оптимизация программы радиотерапии (сокращение объема облучения), а также сочетание радикального лечения с онкотермией.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрена диагностическая значимость существующего стандартного алгоритма обследования узловых образований молочных желез, его развитие за последние годы и необходимость привлечения дополнительных уточняющих новых гибридных методов диагностики.
Бесплатно
Статья обзорная
Подчеркивая значение лучевого воздействия для современной терапии МРРШМ, следует обратить особое внимание на основное направление совершенствования метода в рамках многокомпонентного лечения - повышение прецизионности облучения опухоли шейки матки на основе достижений методов медицинской визуализации в получении и обработке объемных изображений глубоко расположенных тканевых структур. В работе изложены основные понятия и принципы визуально-контролируемой лучевой терапии применительно к дистанционному и внутриполостному облучению при МРРШМ, подчеркнута необходимость современной оценки изоэффективности используемых режимов сочетанного облучения. Обсуждены преимущества и недостатки применения интенсивно-модулированной дистанционной лучевой терапии и автоматизированной высокомощностной брахитерапии в лечении МРРШМ. Определено значение сонографии в 2D-3D-режимах «серой шкалы» и допплероэхографии как базового метода визуализации, наряду с компьютерной и магнитно-резонансной томографией, в планировании и мониторинге лучевой терапии МРРШМ. В целом, резюмировано, что переход от стандартного плоскостного к индивидуальному объемному планированию по сериям КТ-МР-УЗ-изображений с оптимизацией параметров облучения на основании гистограмм доза-объем (DVH) при динамической оценке параметров опухоли в процессе лечения имеет важное значение для эффективной и безопасной терапии МРРШМ. Усовершенствование метода обеспечивает возможность эскалации дозы в мишени при минимизации нежелательного влияния на нормальные ткани, способствуя снижению частоты и степени тяжести осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Целью нашего исследования явилось изучение возможностей комплекса современных УЗ-технологий при динамическом мониторинге для объективной оценки эффективности проводимой лекарственной терапии. Для реализации данной цели нами были проанализированы данные комплексного клинико-ультразвукового и морфологического обследования 86 больных, составивших 2 группы пациенток - 58 женщин с местно-распространенным раком шейки матки (IIb-IIIb стадий) и 28 больных раком яичников (IIа-IVстадий). Всем пациенткам в исследуемых группах на первом этапе комплексного лечения проводилась НПХТ, по схеме таксаны, платина (ТР). Морфологическая верификация диагноза произведена в 100% случаев. Хирургическое лечение было проведено: 52 (90%) больным раком шейки матки и 25(89%) - раком яичников. При проведении морфо-ультразвуковых параллелей выявлена прямая корреляционная зависимость между степенью лекарственного патоморфоза и объемом опухолевого очага, снижением интенсивности васкуляризации и скоростных показателей кровотока.
Бесплатно
