Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2275
Статья научная
Цель исследования: выявить особенности сосудов микроциркуляторного русла собственной пластинки слизистой оболочки бронхов у курящих, страдающих и не страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на основании светооптического и ультраструктурного анализа бронхобиоптатов. Материал и методы. Осуществили морфологическое исследование слизистой оболочки бронхов у курящих пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и без нее с акцентом на морфометрический анализ сосудов микроциркуляторного русла. Проведено одномоментное исследование 115 курильщиков в возрасте от 40 до 60 лет (58,3±3,24 года), среди которых преобладали мужчины (90,9%). Результаты. В группе курящих с хронической обструктивной болезнью легких в отличие от группы сравнения были выявлены признаки сосудистого ремоделирования и нарушения микроциркуляции, которые проявлялись эндотелиальной дисфункцией, увеличением объемной плотности соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки бронхов с преимущественной периваскулярной локализацией, что сопровождалось снижением относительного объема капилляров (р=0,016) и уменьшением удельного объема микропиноцитозных везикул (р=0,005) и размера секреторных гранул Вейбеля - Палади (р=0,004) в эндотелиоцитах. Заключение. У курящих лиц без хронической обструктивной болезни легких в бронхах регистрировались структурные изменения компенсаторного характера без признаков ремоделирования сосудов бронхиальной стенки. У курящих, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, наблюдались морфологические признаки эндотелиальной дисфункции, нарушения гемодинамики, периваскулярный фиброз с редукцией микрососудистого русла.
Бесплатно
Морфометрические показатели надпочечников крыс в динамике острой алкогольной интоксикации
Статья научная
Сравнительное морфологическое исследование надпочечников крыс в динамике алкогольной интоксикации после интрагастрального введения 40 %-ного раствора этанола в дозе 8 мл/кг показало, что признаки, отражающие усиление активности пучковой и сетчатой зон коры и мозгового вещества, появляются через 1 час после введения этанола, на растание активности желез происходит постепенно в течение 8 часов. Морфофункциональная активность адренокортикоцитов клубочковой зоны обеих желез до четвертого часа интоксикации снижается, после чего постепенно повышается, однако в левом надпочечнике к окончанию восьмичасового периода так и не достигает исходного уровня.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: провести расширенный морфометрический количественный анализ митрального клапана (МК) при болезни Барлоу (ББ), используя новый неинвазивный метод количественной трехмерной чреспище-водной эхокардиографии (3D ЧПЭхоКГ) и количественного анализа МК - Mitral Valve Quantification (MVQ) в зависимости от пола и возраста. 3DЧПЭхоКГ МК выполнена 33 пациентам с ББ в возрасте 52,32+10,27 лет с 3-4-й степенью митральной регургитации (МР). Группу сравнения составили 16 пациентов с интактным МК в возрасте 55,56+6,40 лет. Диагноз Бб был верифицирован интраоперационной ревизией в 31 (93,93%) случае. Всем пациентам была выполнена стандартная чреспищеводная эхокардиография. В режиме оff-line морфометрический количественный анализ МК проводился с использованием MVQ-анализа. По сравнению с лицами, имевшими МК, у пациентов с ББ выявлена чрезмерная избыточность, утолщение и удлинение створок МК, что приводило к мультисегментному пролапсу обеих створок с утратой нормальной сегментной анатомии МК. "Своеобразный" выворот задней створки МК к свободной стенке левого предсердия с образованием слепого кармана (феномен "cul-de sac") отмечался у всех больных с ББ. Развитие ремоделирования фиброзного кольца (ФК) МК было обусловлено аннулоэктазией, увеличением передне-заднего и межкомиссурального диаметров, а также периметра и высоты кольца. Анализ взаимосвязей объема МР, оцененной при двухмерной ЧПЭхоКГ, с количественными морфометрическими показателями МК при ББ показал наличие связи объема МР с площадью (r=0,35; p=0,04) и длиной передней створки МК (r=0,36; p=0,03). Ширина vena contracta МР коррелировала с площадью передней створки МК (r=0,37; p=0,03) и длиной заднемедиальной хорды (r=0,41; p=0,01). Установлено, что при ББ количественные морфометрические показатели створок МК и ФК не различаются между мужчинами и женщинами. Объем левого желудочка (ЛЖ) в диастолу и систолу коррелирует с показателями, характеризующими состояние створок МК, геометрию ФК, длину коаптации и хорды.
Бесплатно
Статья научная
Важнейшая роль в обеспечении транспорта лимфы отводится гладкой мышечной ткани (ГМТ), инкорпорированной в состав стенки грудного протока. Вместе с тем отсутствие сведений о структурно-метаболической организации ГМТ грудного протока и ее популяции не позволяет составить системное представление о функционировании самого крупного лимфатического коллектора, что и обусловило цель настоящего исследования. В работе использованы гистологические методы, методика тотального препарата, прицельная щелочная клеточная диссоциация, цитоспектрофотометрия изолированных гладких мышечных клеток (ГМК). Установлено, что реактивная трансформация ГМТ грудного протока реализовалась изменением миоархитектоники его лимфангионов, перестройкой структуры популяции и зависела от продолжительности воздействия повреждающих факторов.
Бесплатно
Морфофункциональное состояние венозных кондуитов после эндоскопического выделения
Статья научная
Актуальность. Морфофункциональная целостность структур стенки венозного кондуита при коронарном шунтировании является гарантом функционирования аутовенозных шунтов в отсроченном периоде. Выделение вены в лоскуте с окружающими тканями обеспечивает минимальное воздействие на вену с лучшими результатами в отдаленном периоде, но увеличивает риск раневых осложнений. Эндоскопическое выделение вены способствует значимому снижению раневых осложнений, но, по литературным данным, может отрицательно сказываться на проходимости шунтов вследствие влияния механических манипуляций и воздействия углекислого газа. Ранее нами был разработан метод эндоскопического выделения вены в лоскуте с окружающими тканями, не требующий инсуффляции углекислого газа.Цель исследования: оценка морфофункциональных изменений фрагментов вен, выделенных оригинальнымэндоскопическим методом, по сравнению с традиционным открытым забором.Материал и методы. На исследование отправлялись фрагменты большой подкожной вены после эндоскопического и открытого выделения. Из доступа в области колена открыто выделялся фрагмент вены 3-5 см, который использовался затем для биопсии контрольной группы. Далее вена выделялась эндоскопически, фрагменты этой части вены вошли в исследуемую группу. Проводилась световая микроскопия с окраской гематоксилином и эозином для оценки структурной целостности стенки вен, а также иммуногистохимическое определение экспрессии CD 31 и Е-кадгерина для оценки жизнеспособности и функциональности эндотелия.Результаты. По данным гистологического исследования, в сегментах, выделенных эндоскопическим путем, отмечен более сохранный эндотелий, по данным иммуногистохимии, более жизнеспособный эндотелий.
Бесплатно
Статья научная
Проведено простое проспективное исследование влияния препарата, содержащего Индол-3-карбинол и назначение Кипферона на морфофункциональное состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии эндометрия и/или в сочетании с хроническим эндометритом у пациенток с бесплодием. Показана высокая эффективность разработанного способа лечения на основании повышения уровня рецепторов в эндометрии. Предложенный метод является эффективным на этапе подготовки эндометрия к имплантации за счет повышения его чувствительности к гормональным препаратам благодаря противовоспалительному и рецепторкорригирующему действию.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов крыс и некоторых биохимических показателей, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 8 ч от начала воздействия низкой температуры проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках с интервалом в 60 мин. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей при несмертельной гипотермии в большей степени зависят от времени воздействия на организм низкой атмосферной температуры, чем от самой температуры. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о вовлечении их в адаптивную реакцию организма на холод, развиваются параллельно и взаимосвязанно, но не синхронно.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов и некоторых биохимических показателей крыс, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 6 ч после однократного введения различных доз этанола с интервалом в 60 мин проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей зависят от вводимой дозы этанола и времени его воздействия на организм. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о токсическом воздействии этанола, развиваются параллельно и взаимосвязано.
Бесплатно
Морфофункциональные изменения надпочечников при артериальной гипертонии
Статья научная
Статья представляет собой обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященных проблеме взаимосвязи функциональной морфологии надпочечников и артериальной гипертонии. Приводятся данные о наличии специфических и неспецифических особенностей морфофункциональной реакции надпочечников при артериальной гипертонии.
Бесплатно
Морфофункциональные параллели травмы нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани
Статья научная
На основании проведенных исследований установлены качественные и количественные зависимости наличия осложнений при повреждениях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с дисплазией соединительной ткани: травма нижней челюсти сопровождается развитием травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава, частота которого у лиц с дисплазией соединительной ткани вдвое превышает таковую у пострадавших без признаков дисплазии соединительной ткани.
Бесплатно
Мультиспиральная компьютерная томография венография в амбулаторной флебологической практике
Статья научная
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и магнитно-резонансная томография при определенных состояниях не позволяют удовлетворить наши клинические потребности в силу особенностей конкретной патологии и технических возможностей указанных методик. Цель настоящей работы: оценка потребности в мультиспиральной компьютерной томографии-венографии (СКТ-венографии), а также анализ ее диагностических возможностей при ряде состояний у первичных амбулаторных пациентов на флебологическом приеме.Материал и методы. С января 2017 по декабрь 2019 гг. за первичной консультацией флеболога обратились 10112 пациентов. При завершении осмотра в программном обеспечении врач относил больного к одной из предложенных категорий. При анализе указанных категорий спектр заболеваний был следующим: хронические заболевания вен нижних конечностей С0S-1 по СЕАР - 2167 (21,4%) пациентов; варикозное расширение вен нижних конечностей С23 по СЕАР - 4460 (44,1%), С46 - 351 (3,5%); другая патология вен (посттромбофлебитический синдром, острые тромбозы, тромбофлебит, венозные мальформации) - 570 (5,6%); невенозная патология - 2564 (25,4%) пациента. УЗДС вен нижних конечностей выполнялось во всех случаях.Результаты. Потребность в СКТ-венографии возникла у 260 пациентов, что составило 2,6% от общего числа обратившихся в клинику за указанный период. Прямая методика СКТ с инъекцией контрастного препарата через периферические вены нижних конечностей применялась в 156 (60%) случаях. Серьезных осложнений, таких как острое почечное повреждение или ухудшение течения хронической почечной недостаточности, тяжелых аллергических реакций на йодсодержащий контрастный препарат, требующих лечения, проблем с местом пункции периферических вен не наблюдалось.Выводы. 1) СКТ-венография позволяет добиться точного трехмерного изображения венозного русла, предоставляя в ряде случаев необходимую информацию для принятия решения об оптимальной лечебной тактике. 2) Потребность в СКТ-венографии может возникать у 2,6% пациентов на амбулаторном флебологическом приеме. 3) Среди нозологий, где может применяться СКТ-венография, основными являются ангиодисплазии, различные варианты посттромботических и нетромботических поражений, нестандартные случаи варикозного расширения вен, особенно его рецидива, а также некоторые варианты острых тромбозов глубоких вен. 4) УЗДС является обязательным методом определения гемодинамических показателей у всех пациентов, направленных на СКТ-венографию.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - анализ мутаций в генах rpoB, katG, inhA и ahpC в штаммах М. tuberculosis (МБТ), циркулирующих в Кыргызской Республике. У 445 впервые выявленных больных легочной формой туберкулеза была изучена лекарственная устойчивость штаммов МБТ к рифампицину и изониазиду тестсистемой ТВ-Биочип. По данным биочип-анализа, первичная лекарственная устойчивость штаммов МБТ к рифампицину и изониазиду выявлена у 2,5% (11/445) и 20% (88/445) больных соответственно. Множественная лекарственная устойчивость выявлена у 30% (135/445). Рифампицин-устойчивость обусловлена мутациями в 531 (58%), 526 (18%), 516 (9%), 511 (6,8%), 533 (6%), 512 (1,4%) и 522 (0,7%) кодонах гена rpoB. Среди рифампицин-устойчивых штаммов превалируют штаммы МБТ с мутацией Ser531 - Leu (56%). Изониазид-резистентность в 90,5% случаях обусловлена мутацией гена katG, 9,05% с мутацией гена inhA и 0,45% с мутацией гена ahpC. Среди изониазид-резистентных штаммов доминируют МБТ с мутацией Ser315Thr (88,7%) 315 кодона гена katG.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось определение клинического значения нагрузочной дисфункции почек у пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца. Тридцать шесть пациентов с документированными стенозами коронарных артерий (КА) и четырнадцать пациентов, не имевших стенозов КА, были обследованы с помощью нагрузочной реносцинтиграфии с 99mTc-меркаптоацетилтриглицином (MAG3). У 30 из 36 (83,3%) пациентов с АГ и ИБС обнаружена нагрузочная дисфункция почек, у 6 выявлена нормальная функция почек в ответ на нагрузку. У 3 из 14 пациентов с непоражёнными КА обнаружена лёгкая степень нагрузочной дисфункции почек. Увеличение степени поражения КА сопровождалось одновременно усугублением нагрузочной дисфункции почек (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену равен 0,64; р=0,05). Проведенное исследование указывает, что нагрузочная дисфункция почек у больных АГ связана с более тяжёлым поражением коронарных артерий.
Бесплатно
Статья обзорная
Многими авторами было продемонстрировано, что после чрескожного коронарного вмешательства происходит увеличение уровня сердечных биомаркеров, что свидетельствует о гибели кардиомиоцитов и некрозе миокарда. В последнее время были опубликованы исследования, которые показали эффективность статинов для профилактики этих событий вследствие наличия у них плейотропных свойств. В обзоре представлены результаты основных исследований использования нагрузочных доз сильнодействующих статинов - аторвастатина (ARMIDA, ARMIDA-RECAPTURE, NAPLES II и др.) и розувастатина (ROMA, ROMA II и др.) - для предупреждения перипроцедурного повреждения миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Приведенные данные поддерживают потребность в более частом назначении высоких доз статинов для всех пациентов, направленных на плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) по поводу стабильной стенокардии, в том числе не получавших ранее статины, а также необходимость перезагрузки статинами перед ЧКВ у пациентов, уже длительно их принимающих.
Бесплатно
Нанотехнологии в электроанализе биологических объектов и медицинских препаратов
Статья научная
Показано использование различных наноматериалов (углеродные материалы, органические материалы, нанокомпозиты, металлы и оксиды металлов) для электродов при вольтамперометрическом определении лекарственных веществ. Приведены результаты исследований по расширению числа определяемых органических веществ и лекарственных препаратов с использованием электродов, изготовленных с применением наноматериалов.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения частоты и характера нарушений QT-ритмов у больных с малыми аномалиями сердца и установления взаимосвязи структурно-функционального ремоделирования миокарда с продолжительностью интервала QT обследовано 111 пациентов (70 мужчин и 41 женщина, средний возраст 22,6±0,3 лет). Наибольшая частота нарушений QT-ритмов зарегистрирована в популяции пациентов с двустворчатым аортальным клапаном, пролапсами митрального и трикуспидального клапанов, открытым овальным окном, аномально расположенными хордами. У больных малыми аномалиями сердца с нарушением длительности интервала QT по сравнению с пациентами, имеющими нормальный QT-ритм, выявлены особенности структурно функционального ремоделирования миокарда в виде увеличенного индекса массы миокарда левого желудочка.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить характер изменений тонуса сосудов при проведении непрямой холодовой пробы с использовани ем вейвлетанализа колебаний кожной температуры и сравнить полученные результаты у здоровых лиц и боль ных сахарным диабетом 2го типа. У здоровых лиц после окончания холодового воздействия происходит восста новление амплитуды колебаний кожной температуры до исходного уровня в нейрогенном и эндотелиальном диапазоне частот. У больных сахарным диабетом 2го типа нарушение вазодилатации проявляется отсутствием восстановления амплитуд колебаний после пробы.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования является изучение абсорбционной функции тонкой кишки в зависимости от изменения микробного состояния толстой кишки у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК ). Материал и методы. Обследован 151 пациент с ХВЗК, из них 97 - с язвенным колитом (ЯК) и 54 - с болезнью Крона (БК), с определением степени нарушений микробиоценоза толстой кишки, потерь суточного жира с калом методом Камера и всасывания углеводов в тонкой кишке пробой с нагрузкой D-ксилозы. Результаты. При I степени микробиологических нарушений исследуемые показатели синдромов переваривания и всасывания не отличались от группы с эубиозом, к III степени значения экскреции D-ксилозы с мочой уменьшались при ХЗВК в 1,8 раза, при ЯК - в 2, при БК - в 1,5 раза; стеаторея соответственно увеличивалась в 1,7, 1,9 и 1,5 раза. Выводы. Нарушение микробиоценоза кишечника имеет весомый вклад в нарушение процессов всасывания у больных с ХВЗК, и степень этого негативного влияния прямо коррелирует с утяжелением дисбиотических изменений
Бесплатно
Нарушения гемодинамики при краниовертебральной патологии у подростков
Статья научная
В основу работы положены результаты комплекс- ного обследования 300 подростков в возрасте от 14 до 18 лет с вертеброгенными головными болями. Ис- пользовались следующие методы: клинико-невроло- гический, рентгенолорический, ультразвуковая доп- плерография (УЗДГ), реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), дистанционная ин- фракрасная термография области головы и шеи. Про- веденные исследования продемонстрировали высокую эффективность и достаточную точность комплекса доступных и неинвазивных методов исследования области головы и шеи как комплекса объективизации болевого синдрома и выявления патологии и ком- пенсаторных возможностей мозгового кровотока при нарушении мозгового кровообращения в вертебро- базилярной системе головного мозга.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить частоту встречаемости нарушений липидного и углеводного обмена в организованной популяции женщин, занятых умственным трудом. В рамках кардиологического скрининга непосредственно на рабочем месте обследовали 483 женщины - педагогов средних общеобразовательных школ (СОШ) Томска в возрастном диапазоне 35-64 лет, отклик составил 84%. Средний возраст обследуемых - 49,3±7,8 лет. В обследованной популяции выявлена высокая распространенность нарушений липидного и углеводного обмена. Показано, что значения медианы (Ме), а также отрезных точек квартильного распределения (25%; 75%) общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) существенно превышают рекомендуемый в настоящее время уровень. Каждый пятый (20,1%) педагог имел низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), каждый четвертый (24,9%) - гипертриглицеридемию (ГТГ). Частота встречаемости гипергликемии составила 38,1 и 24,1% с учетом уровня глюкозы натощак ≥5,6 и ≥6,1 ммоль/л соответственно. В условиях скрининга на рабочем месте на основании значений гликированного гемоглобина (HbA 1c) впервые было выявлено 6 случаев сахарного диабета. В зависимости от возраста в большей мере неблагоприятная эпидемиологическая ситуация определялась среди женщин педагогов в возрастной группе 55-64 лет.
Бесплатно
