Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2448
Морфология паровариума у женщин с опухолевидными образованиями яичников
Статья научная
Проведено макро- и микроскопическое исследование 45 паровариумов при опухолевидных образованиях яичников. Установлено, что в строении паровариума у женщин с опухолевидными образованиями имеются существенные отличия по сравнению со здоровыми. Это проявляется в уменьшении количества канальцев, увеличении их диаметра и высоты эпителия, а также в наличии секрета в просвете. Полученные данные, возможно, связаны с нарушением функционального состояния как паровариума, так и яичника при опухолевидных образованиях яичников.
Бесплатно
Морфология повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди
Статья научная
Проведено сравнительное морфологическое экспериментально-практическое исследование, основанное на 117 экспериментальных наблюдениях и 81 случае из экспертной практики. В работе представлены новые данные по сравнительной морфологической оценке повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди, которые свидетельствуют о высокой идентификационной значимости этих повреждений для установления травмирующего орудия по групповым признакам. Сравнительная морфологическая оценка колоторезаных ран кожи и повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди свидетельствует о более высокой идентификационной значимости повреждений эпикарда и миокарда стенок различных камер сердца. Выявленные морфологические особенности повреждений сердца позволяют делать более полные и обоснованные выводы о свойствах травмирующего орудия.
Бесплатно
Статья научная
С практической точки зрения весьма интересен вопрос о состоянии ликворосодержащих структур головного мозга и воздействии кистозного образования на окружающие структуры. С использованием программы анализа цифровых рентгеновских снимков X-Ray проведен анализ состояния желудочков и мозжечково-мозговой цистерны при внутримозговых посттравматических и постинсультных кистах на стандартных бесконтрастных МР-томограммах.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: выявить особенности сосудов микроциркуляторного русла собственной пластинки слизистой оболочки бронхов у курящих, страдающих и не страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на основании светооптического и ультраструктурного анализа бронхобиоптатов. Материал и методы. Осуществили морфологическое исследование слизистой оболочки бронхов у курящих пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и без нее с акцентом на морфометрический анализ сосудов микроциркуляторного русла. Проведено одномоментное исследование 115 курильщиков в возрасте от 40 до 60 лет (58,3±3,24 года), среди которых преобладали мужчины (90,9%). Результаты. В группе курящих с хронической обструктивной болезнью легких в отличие от группы сравнения были выявлены признаки сосудистого ремоделирования и нарушения микроциркуляции, которые проявлялись эндотелиальной дисфункцией, увеличением объемной плотности соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки бронхов с преимущественной периваскулярной локализацией, что сопровождалось снижением относительного объема капилляров (р=0,016) и уменьшением удельного объема микропиноцитозных везикул (р=0,005) и размера секреторных гранул Вейбеля - Палади (р=0,004) в эндотелиоцитах. Заключение. У курящих лиц без хронической обструктивной болезни легких в бронхах регистрировались структурные изменения компенсаторного характера без признаков ремоделирования сосудов бронхиальной стенки. У курящих, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, наблюдались морфологические признаки эндотелиальной дисфункции, нарушения гемодинамики, периваскулярный фиброз с редукцией микрососудистого русла.
Бесплатно
Морфометрические показатели надпочечников крыс в динамике острой алкогольной интоксикации
Статья научная
Сравнительное морфологическое исследование надпочечников крыс в динамике алкогольной интоксикации после интрагастрального введения 40 %-ного раствора этанола в дозе 8 мл/кг показало, что признаки, отражающие усиление активности пучковой и сетчатой зон коры и мозгового вещества, появляются через 1 час после введения этанола, на растание активности желез происходит постепенно в течение 8 часов. Морфофункциональная активность адренокортикоцитов клубочковой зоны обеих желез до четвертого часа интоксикации снижается, после чего постепенно повышается, однако в левом надпочечнике к окончанию восьмичасового периода так и не достигает исходного уровня.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: провести расширенный морфометрический количественный анализ митрального клапана (МК) при болезни Барлоу (ББ), используя новый неинвазивный метод количественной трехмерной чреспище-водной эхокардиографии (3D ЧПЭхоКГ) и количественного анализа МК - Mitral Valve Quantification (MVQ) в зависимости от пола и возраста. 3DЧПЭхоКГ МК выполнена 33 пациентам с ББ в возрасте 52,32+10,27 лет с 3-4-й степенью митральной регургитации (МР). Группу сравнения составили 16 пациентов с интактным МК в возрасте 55,56+6,40 лет. Диагноз Бб был верифицирован интраоперационной ревизией в 31 (93,93%) случае. Всем пациентам была выполнена стандартная чреспищеводная эхокардиография. В режиме оff-line морфометрический количественный анализ МК проводился с использованием MVQ-анализа. По сравнению с лицами, имевшими МК, у пациентов с ББ выявлена чрезмерная избыточность, утолщение и удлинение створок МК, что приводило к мультисегментному пролапсу обеих створок с утратой нормальной сегментной анатомии МК. "Своеобразный" выворот задней створки МК к свободной стенке левого предсердия с образованием слепого кармана (феномен "cul-de sac") отмечался у всех больных с ББ. Развитие ремоделирования фиброзного кольца (ФК) МК было обусловлено аннулоэктазией, увеличением передне-заднего и межкомиссурального диаметров, а также периметра и высоты кольца. Анализ взаимосвязей объема МР, оцененной при двухмерной ЧПЭхоКГ, с количественными морфометрическими показателями МК при ББ показал наличие связи объема МР с площадью (r=0,35; p=0,04) и длиной передней створки МК (r=0,36; p=0,03). Ширина vena contracta МР коррелировала с площадью передней створки МК (r=0,37; p=0,03) и длиной заднемедиальной хорды (r=0,41; p=0,01). Установлено, что при ББ количественные морфометрические показатели створок МК и ФК не различаются между мужчинами и женщинами. Объем левого желудочка (ЛЖ) в диастолу и систолу коррелирует с показателями, характеризующими состояние створок МК, геометрию ФК, длину коаптации и хорды.
Бесплатно
Статья научная
Важнейшая роль в обеспечении транспорта лимфы отводится гладкой мышечной ткани (ГМТ), инкорпорированной в состав стенки грудного протока. Вместе с тем отсутствие сведений о структурно-метаболической организации ГМТ грудного протока и ее популяции не позволяет составить системное представление о функционировании самого крупного лимфатического коллектора, что и обусловило цель настоящего исследования. В работе использованы гистологические методы, методика тотального препарата, прицельная щелочная клеточная диссоциация, цитоспектрофотометрия изолированных гладких мышечных клеток (ГМК). Установлено, что реактивная трансформация ГМТ грудного протока реализовалась изменением миоархитектоники его лимфангионов, перестройкой структуры популяции и зависела от продолжительности воздействия повреждающих факторов.
Бесплатно
Морфофункциональное состояние венозных кондуитов после эндоскопического выделения
Статья научная
Актуальность. Морфофункциональная целостность структур стенки венозного кондуита при коронарном шунтировании является гарантом функционирования аутовенозных шунтов в отсроченном периоде. Выделение вены в лоскуте с окружающими тканями обеспечивает минимальное воздействие на вену с лучшими результатами в отдаленном периоде, но увеличивает риск раневых осложнений. Эндоскопическое выделение вены способствует значимому снижению раневых осложнений, но, по литературным данным, может отрицательно сказываться на проходимости шунтов вследствие влияния механических манипуляций и воздействия углекислого газа. Ранее нами был разработан метод эндоскопического выделения вены в лоскуте с окружающими тканями, не требующий инсуффляции углекислого газа.Цель исследования: оценка морфофункциональных изменений фрагментов вен, выделенных оригинальнымэндоскопическим методом, по сравнению с традиционным открытым забором.Материал и методы. На исследование отправлялись фрагменты большой подкожной вены после эндоскопического и открытого выделения. Из доступа в области колена открыто выделялся фрагмент вены 3-5 см, который использовался затем для биопсии контрольной группы. Далее вена выделялась эндоскопически, фрагменты этой части вены вошли в исследуемую группу. Проводилась световая микроскопия с окраской гематоксилином и эозином для оценки структурной целостности стенки вен, а также иммуногистохимическое определение экспрессии CD 31 и Е-кадгерина для оценки жизнеспособности и функциональности эндотелия.Результаты. По данным гистологического исследования, в сегментах, выделенных эндоскопическим путем, отмечен более сохранный эндотелий, по данным иммуногистохимии, более жизнеспособный эндотелий.
Бесплатно
Статья научная
Проведено простое проспективное исследование влияния препарата, содержащего Индол-3-карбинол и назначение Кипферона на морфофункциональное состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии эндометрия и/или в сочетании с хроническим эндометритом у пациенток с бесплодием. Показана высокая эффективность разработанного способа лечения на основании повышения уровня рецепторов в эндометрии. Предложенный метод является эффективным на этапе подготовки эндометрия к имплантации за счет повышения его чувствительности к гормональным препаратам благодаря противовоспалительному и рецепторкорригирующему действию.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов крыс и некоторых биохимических показателей, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 8 ч от начала воздействия низкой температуры проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках с интервалом в 60 мин. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей при несмертельной гипотермии в большей степени зависят от времени воздействия на организм низкой атмосферной температуры, чем от самой температуры. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о вовлечении их в адаптивную реакцию организма на холод, развиваются параллельно и взаимосвязанно, но не синхронно.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов и некоторых биохимических показателей крыс, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 6 ч после однократного введения различных доз этанола с интервалом в 60 мин проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей зависят от вводимой дозы этанола и времени его воздействия на организм. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о токсическом воздействии этанола, развиваются параллельно и взаимосвязано.
Бесплатно
Морфофункциональные изменения надпочечников при артериальной гипертонии
Статья научная
Статья представляет собой обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященных проблеме взаимосвязи функциональной морфологии надпочечников и артериальной гипертонии. Приводятся данные о наличии специфических и неспецифических особенностей морфофункциональной реакции надпочечников при артериальной гипертонии.
Бесплатно
Морфофункциональные параллели травмы нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани
Статья научная
На основании проведенных исследований установлены качественные и количественные зависимости наличия осложнений при повреждениях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с дисплазией соединительной ткани: травма нижней челюсти сопровождается развитием травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава, частота которого у лиц с дисплазией соединительной ткани вдвое превышает таковую у пострадавших без признаков дисплазии соединительной ткани.
Бесплатно
Мультимаркерный подход к диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса
Статья научная
Введение. На фоне неуклонного роста заболеваемости сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) весьма трудоемкая диагностика заболевания препятствует своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий, что обусловливает актуальность нашего исследования. Цель: оценить значимость биомаркеров, показателей миокардиальной деформации и диастолической функции (ДФ) в диагностике СНсФВ. Материал и методы. По результатам диастолического стресс-теста (ДСТ) 88 больных (65,9 ± 5,4 года; 47,7% мужчины) с ФВ левого желудочка (ЛЖ) ≥ 50% разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 49) – с СН, 2-я группа (n = 39) – без СН. У всех больных были выполнены эхокардиография (ЭхоКГ) в покое и ДСТ, оценка деформации резервуарной фазы левого предсердия (ЛП, left atrial reservoir strain, LASr), индекса жесткости ЛП (left atrial stiffness index, LASI), показателя ДФ Е/e΄; изучены биомаркеры иммунного воспаления; нейрогуморальной (NT-proBNP) и симпатоадреналовой систем; фиброобразования; ростовые факторы; инсулинорезистентности (ИР): индекс триглицериды / глюкоза (ТиГ); функции почек; анемии, статуса железа (Fe) с оценкой процента насыщения трансферрина железом (%НТЖ); кортизола; прогестерона (ПГН). Для выявления предикторов СНсФВ построены модели однофакторной и многофакторной логистической регрессии. С помощью ROC-анализа выявлены точки отсечения показателей, оценено прогностическое и информационное качество построенных моделей СНсФВ. Результаты. В 1-й группе преобладали женщины (63,3 vs 38,5%; р = 0,021), преимущественно со II функциональным классом (ФК СН) по Нью-Йоркской классификации (NYHA), с большим индексом массы тела (ИМТ) (32,4 ± 4,0 vs 29,9 ± 3,9 кг/м²; р = 0,003), частотой встречаемости ожирения (67,3 vs 43,6%; р = 0,025), дефицита железа (ДЖ) (43,9 vs 34,6%; р = 0,033), приема β-блокаторов (73,5 vs 51,3%; р = 0,032). При многофакторном анализе с СНсФВ были связаны: LASr: отношение шансов (ОШ) (95% доверительный интервал – ДИ) 0,722 (0,540–0,965) (р = 0,028) и Е/е΄ при ДСТ: ОШ (95% ДИ) 9,263 (1,912–44,885) (р = 0,006). В связи с недоступностью ДСТ в практическом здравоохранении в первую модель без ДСТ были включены: пол, ИМТ - 30,4 кг/м², NT-proBNP - 360 пг/мл, индекс объема ЛП - 30 мл, Е/е΄ - 9,8 в покое, LASr < 26%, ТиГ - 8,7 ед., взаимодействие %НТЖ < 27,7%, ПГН < 1,7 нмоль/л. Площадь под ROC-кривой (AUC) составила 0,879 (95% ДИ 0,806–0,951) и р < 0,001, специфичность – 75,7%, чувствительность – 86,2%, общая прогностическая значимость – 79,5%. В связи с вторичностью процесса фиброобразования с развитием диастолической дисфункции (ДДФ) во вторую модель без ЭхоКГ были включены: пол, ИМТ - 30,4 кг/м², NT-proBNP - 360 пг/мл, кардиотрофин 1 - 587,0 пг/мл, ТиГ - 8,7 ед., %НТЖ < 27,7%, ПГН < 1,7 нмоль/л. AUC модели составила 0,830 (95% ДИ 0,734–0,927) и р < 0,001, специфичность – 75,7%, чувствительность – 80,4%, общая прогностическая значимость – 78,3%. Заключение. Мультимаркерный анализ выявил диагностическую значимость при СНсФВ уровня ПГН менее 1,7 нмоль/л вследствие возрастной гормональной перестройки, уровня NT-proBNP более 360 пг/мл при нейгуморальной активации, процента насыщения трансферрина железом менее 27,7% в качестве маркера ДЖ, показателя ИР триглицериды / глюкоза более 8,7 ед. на фоне ожирения, показателя деформации резервуарной фазы ЛП (left atrial reservoir strain, LASr) менее 26%, индекса жесткости ЛП (left atrial stiffness index, LASI) более 0,38 ед., отношения Е/е΄ более 9,8 ед. в покое и более 12,1 ед. при ДСТ. Использование комплекса только лабораторных показателей с включением уже названных уровней ПГН, NT-proBNP, %НТЖ, ТиГ позволяет уточнить наличие заболевания или его высокий риск развития даже без проведения ЭхоКГ в покое и ДСТ.
Бесплатно
Мультиспиральная компьютерная томография венография в амбулаторной флебологической практике
Статья научная
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и магнитно-резонансная томография при определенных состояниях не позволяют удовлетворить наши клинические потребности в силу особенностей конкретной патологии и технических возможностей указанных методик. Цель настоящей работы: оценка потребности в мультиспиральной компьютерной томографии-венографии (СКТ-венографии), а также анализ ее диагностических возможностей при ряде состояний у первичных амбулаторных пациентов на флебологическом приеме.Материал и методы. С января 2017 по декабрь 2019 гг. за первичной консультацией флеболога обратились 10112 пациентов. При завершении осмотра в программном обеспечении врач относил больного к одной из предложенных категорий. При анализе указанных категорий спектр заболеваний был следующим: хронические заболевания вен нижних конечностей С0S-1 по СЕАР - 2167 (21,4%) пациентов; варикозное расширение вен нижних конечностей С23 по СЕАР - 4460 (44,1%), С46 - 351 (3,5%); другая патология вен (посттромбофлебитический синдром, острые тромбозы, тромбофлебит, венозные мальформации) - 570 (5,6%); невенозная патология - 2564 (25,4%) пациента. УЗДС вен нижних конечностей выполнялось во всех случаях.Результаты. Потребность в СКТ-венографии возникла у 260 пациентов, что составило 2,6% от общего числа обратившихся в клинику за указанный период. Прямая методика СКТ с инъекцией контрастного препарата через периферические вены нижних конечностей применялась в 156 (60%) случаях. Серьезных осложнений, таких как острое почечное повреждение или ухудшение течения хронической почечной недостаточности, тяжелых аллергических реакций на йодсодержащий контрастный препарат, требующих лечения, проблем с местом пункции периферических вен не наблюдалось.Выводы. 1) СКТ-венография позволяет добиться точного трехмерного изображения венозного русла, предоставляя в ряде случаев необходимую информацию для принятия решения об оптимальной лечебной тактике. 2) Потребность в СКТ-венографии может возникать у 2,6% пациентов на амбулаторном флебологическом приеме. 3) Среди нозологий, где может применяться СКТ-венография, основными являются ангиодисплазии, различные варианты посттромботических и нетромботических поражений, нестандартные случаи варикозного расширения вен, особенно его рецидива, а также некоторые варианты острых тромбозов глубоких вен. 4) УЗДС является обязательным методом определения гемодинамических показателей у всех пациентов, направленных на СКТ-венографию.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - анализ мутаций в генах rpoB, katG, inhA и ahpC в штаммах М. tuberculosis (МБТ), циркулирующих в Кыргызской Республике. У 445 впервые выявленных больных легочной формой туберкулеза была изучена лекарственная устойчивость штаммов МБТ к рифампицину и изониазиду тестсистемой ТВ-Биочип. По данным биочип-анализа, первичная лекарственная устойчивость штаммов МБТ к рифампицину и изониазиду выявлена у 2,5% (11/445) и 20% (88/445) больных соответственно. Множественная лекарственная устойчивость выявлена у 30% (135/445). Рифампицин-устойчивость обусловлена мутациями в 531 (58%), 526 (18%), 516 (9%), 511 (6,8%), 533 (6%), 512 (1,4%) и 522 (0,7%) кодонах гена rpoB. Среди рифампицин-устойчивых штаммов превалируют штаммы МБТ с мутацией Ser531 - Leu (56%). Изониазид-резистентность в 90,5% случаях обусловлена мутацией гена katG, 9,05% с мутацией гена inhA и 0,45% с мутацией гена ahpC. Среди изониазид-резистентных штаммов доминируют МБТ с мутацией Ser315Thr (88,7%) 315 кодона гена katG.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось определение клинического значения нагрузочной дисфункции почек у пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца. Тридцать шесть пациентов с документированными стенозами коронарных артерий (КА) и четырнадцать пациентов, не имевших стенозов КА, были обследованы с помощью нагрузочной реносцинтиграфии с 99mTc-меркаптоацетилтриглицином (MAG3). У 30 из 36 (83,3%) пациентов с АГ и ИБС обнаружена нагрузочная дисфункция почек, у 6 выявлена нормальная функция почек в ответ на нагрузку. У 3 из 14 пациентов с непоражёнными КА обнаружена лёгкая степень нагрузочной дисфункции почек. Увеличение степени поражения КА сопровождалось одновременно усугублением нагрузочной дисфункции почек (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену равен 0,64; р=0,05). Проведенное исследование указывает, что нагрузочная дисфункция почек у больных АГ связана с более тяжёлым поражением коронарных артерий.
Бесплатно
Статья обзорная
Многими авторами было продемонстрировано, что после чрескожного коронарного вмешательства происходит увеличение уровня сердечных биомаркеров, что свидетельствует о гибели кардиомиоцитов и некрозе миокарда. В последнее время были опубликованы исследования, которые показали эффективность статинов для профилактики этих событий вследствие наличия у них плейотропных свойств. В обзоре представлены результаты основных исследований использования нагрузочных доз сильнодействующих статинов - аторвастатина (ARMIDA, ARMIDA-RECAPTURE, NAPLES II и др.) и розувастатина (ROMA, ROMA II и др.) - для предупреждения перипроцедурного повреждения миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Приведенные данные поддерживают потребность в более частом назначении высоких доз статинов для всех пациентов, направленных на плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) по поводу стабильной стенокардии, в том числе не получавших ранее статины, а также необходимость перезагрузки статинами перед ЧКВ у пациентов, уже длительно их принимающих.
Бесплатно
Нанотехнологии в электроанализе биологических объектов и медицинских препаратов
Статья научная
Показано использование различных наноматериалов (углеродные материалы, органические материалы, нанокомпозиты, металлы и оксиды металлов) для электродов при вольтамперометрическом определении лекарственных веществ. Приведены результаты исследований по расширению числа определяемых органических веществ и лекарственных препаратов с использованием электродов, изготовленных с применением наноматериалов.
Бесплатно
