Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Все статьи: 2425

Морфологические свойства лучевой артерии человека, выделенной в интраоперационный период коронарного шунтирования

Морфологические свойства лучевой артерии человека, выделенной в интраоперационный период коронарного шунтирования

Еременко К.В., Дзюман А.Н., Вечерский Ю.Ю., Затолокин В.В., Андреев С.Л.

Статья научная

В препаратах лучевой артерии человека, выделенной во время операции коронарного шунтирования, изучали морфологические свойства сосудистой стенки. Установлено, что суммарная толщина tunica intima и tunica media лучевой артерии в проксимальном отделе больше, чем в дистальном за счет увеличения толщины tunica media. При этом объемная плотность tunica media проксимального отдела больше дистального, тогда как объемная плотность tunica intima, напротив, в проксимальном отделе меньше, чем в дистальном. Потому в качестве предпочтительного варианта предлагается анастомозирование дистального отдела лучевой артерии с коронарной артерией.

Бесплатно

Морфологические свойства ран кожи, причиненных ручными пилами, в зависимости от их конструкции, кратности и направления воздействий

Морфологические свойства ран кожи, причиненных ручными пилами, в зависимости от их конструкции, кратности и направления воздействий

Азаров П.А., Саркисян Б.А., Карпов Д.А.

Статья научная

Экспертиза повреждений острыми объектами является актуальной для судебно-медицинской науки и практики. До настоящего времени научные исследования, посвященные пиленым повреждениям кожи, немногочисленные, относятся, в основном, к 70-м годам прошлого столетия. Известные морфологические свойства повреждений, причиненных ручными пилами (ножовка по металлу, столярные пилы) позволяют судить о видовых и общегрупповых свойствах пилящих орудий, не позволяя проводить внутригрупповую диагностику травмирующего орудия, затрудняя установление условий следообразования, особенно по повреждениям кожи. Нами проведено экспериментальное моделирование пиленых повреждений кожи. При исследовании экспериментальных повреждений установлены особенности расположения морфологических элементов, позволяющие при проведении судебно-медицинских экспертиз по пиленым ранам устанавливать высоту и форму зубцов полотна, вид их развода, кратность и направления пилящих воздействии.

Бесплатно

Морфологическое и лабораторное подтверждение экспериментальной модели эндовазальной аутотрансплантации околощитовидных желез в профилактике послеоперационного гипопаратиреоза и в лечении первичного гиперпаратиреоза

Морфологическое и лабораторное подтверждение экспериментальной модели эндовазальной аутотрансплантации околощитовидных желез в профилактике послеоперационного гипопаратиреоза и в лечении первичного гиперпаратиреоза

Попов О.С., Логвинов С.В., Лян Н.И., Ларионов М.М., Галян А.Н., Латыпов В.Р., Удут В.В.

Статья научная

В эксперименте разработана методика эндовазальной аутотрансплантации околощитовидных желез для профи лактики послеоперационного гипопаратиреоза и модель хирургического лечения первичного гиперпаратирео за, обеспечивающая профилактику послеоперационного гипопаратиреоза.

Бесплатно

Морфологическое обоснование формирования самостоятельного варианта токсической кардиомиопатии при хронической интоксикации опиатами и этанолом

Морфологическое обоснование формирования самостоятельного варианта токсической кардиомиопатии при хронической интоксикации опиатами и этанолом

Новоселов В.П., Савченко С.В., Кузнецов Е.В., Титаренко Б.Ф.

Статья научная

Работа основана на комплексном морфологическом анализе миокарда у потребителей наркотических веществ и этилового алкоголя. Представлены новые данные о патоморфологических изменениях миокарда при хронической комбинированной интоксикации наркотическими веществами и этиловым алкоголем. Выявлены морфологические признаки развития токсической кардиомиопатии в результате потребления этих психотропных веществ.

Бесплатно

Морфологическое состояние левого желудочка в зависимости от степени нарушения локальной сократимости у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией

Морфологическое состояние левого желудочка в зависимости от степени нарушения локальной сократимости у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией

Роговская Ю.В., Павлюкова Е.Н., Падеров Ю.М., Бабокин В.Е., Карпов Р.С.

Статья научная

Цель исследования: изучение морфологии миокарда левого желудочка в зонах нарушения локальной сократимости. Выполнено микроскопическое и морфометрическое исследование 120 фрагментов миокарда, полученных во время операции аортокоронарного шунтирования с вентрикулопластикой по Дору от 30 больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка (ЛЖ). Забор фрагментов миокарда осуществлялся из сегментов ЛЖ с нарушением локальной сократимости, оцениваемых при стандартной ЭхоКГ в серошкальном изображении. Установлено, что в формировании зон гипокинеза, дискинеза и акинеза значительную роль играет фиброз стромы. В формировании акинеза, наряду с фиброзом, большое значение имеют миоцитолизис и нарушение тонуса стенок мелких интрамуральных артерий и вен, в то время как в формировании зон дискинеза ведущая роль при надлежит дискомплексации и ветвлению мышечных волокон. Выявлена взаимосвязь между типом нарушения локальной сократимости, морфологическими изменениями кардиомиоцитов и стромальнососудистого компонента миокарда.

Бесплатно

Морфологическое состояние яичников крыс после монополярной коагуляции кистозных образований и применения полиоксидония

Морфологическое состояние яичников крыс после монополярной коагуляции кистозных образований и применения полиоксидония

Окороков А.О., Тихоновская О.А., Петрова М.С., Петров И.А., Кадесникова Ю.А., Логвинов С.В.

Статья научная

Проведено исследование морфофункциональных изменений яичников при монополярной коагуляции функциональных кист с использованием гистологических методик. Показано, что электрокоагуляция кратковременно стимулирует рост фолликулов, но оказывает повреждающее действие на генеративный и эндокринный аппарат яичников, вызывает выраженные гемодинамические изменения в перифокальной области. Обладая иммуномодулирующим, детоксицирующим, рецепторокорригирующим, антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойствами, полиоксидоний оказывает протективное влияние на генеративный аппарат яичников и состояние микроциркуляции в органе.

Бесплатно

Морфология паровариума у женщин с опухолевидными образованиями яичников

Морфология паровариума у женщин с опухолевидными образованиями яичников

Кох Л.И., Тардаскина А.В., Ким С.К.

Статья научная

Проведено макро- и микроскопическое исследование 45 паровариумов при опухолевидных образованиях яичников. Установлено, что в строении паровариума у женщин с опухолевидными образованиями имеются существенные отличия по сравнению со здоровыми. Это проявляется в уменьшении количества канальцев, увеличении их диаметра и высоты эпителия, а также в наличии секрета в просвете. Полученные данные, возможно, связаны с нарушением функционального состояния как паровариума, так и яичника при опухолевидных образованиях яичников.

Бесплатно

Морфология повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди

Морфология повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди

Новоселов В.П., Савченко С.В., Федоров С.А., Кирьянова К.С.

Статья научная

Проведено сравнительное морфологическое экспериментально-практическое исследование, основанное на 117 экспериментальных наблюдениях и 81 случае из экспертной практики. В работе представлены новые данные по сравнительной морфологической оценке повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди, которые свидетельствуют о высокой идентификационной значимости этих повреждений для установления травмирующего орудия по групповым признакам. Сравнительная морфологическая оценка колоторезаных ран кожи и повреждений сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди свидетельствует о более высокой идентификационной значимости повреждений эпикарда и миокарда стенок различных камер сердца. Выявленные морфологические особенности повреждений сердца позволяют делать более полные и обоснованные выводы о свойствах травмирующего орудия.

Бесплатно

Морфометрическая оценка ликворосодержащих структур головного мозга при внутримозговых кистах различного генеза по данным МР-томографии

Морфометрическая оценка ликворосодержащих структур головного мозга при внутримозговых кистах различного генеза по данным МР-томографии

Волченко С.Н., Лаптев В.Я., Лишманов Ю.Б.

Статья научная

С практической точки зрения весьма интересен вопрос о состоянии ликворосодержащих структур головного мозга и воздействии кистозного образования на окружающие структуры. С использованием программы анализа цифровых рентгеновских снимков X-Ray проведен анализ состояния желудочков и мозжечково-мозговой цистерны при внутримозговых посттравматических и постинсультных кистах на стандартных бесконтрастных МР-томограммах.

Бесплатно

Морфометрическая характеристика сосудов микроциркуляторного русла бронхиального дерева у курящих лиц, страдающих и не страдающих хронической обструктивной болезнью легких

Морфометрическая характеристика сосудов микроциркуляторного русла бронхиального дерева у курящих лиц, страдающих и не страдающих хронической обструктивной болезнью легких

Кремис Иван Сергеевич, Букреева Екатерина Борисовна, Геренг Елена Андреевна, Боярко Валентина Владимировна, Буланова Анна Александровна, Зенгер Георг Владимирович

Статья научная

Цель исследования: выявить особенности сосудов микроциркуляторного русла собственной пластинки слизистой оболочки бронхов у курящих, страдающих и не страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на основании светооптического и ультраструктурного анализа бронхобиоптатов. Материал и методы. Осуществили морфологическое исследование слизистой оболочки бронхов у курящих пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и без нее с акцентом на морфометрический анализ сосудов микроциркуляторного русла. Проведено одномоментное исследование 115 курильщиков в возрасте от 40 до 60 лет (58,3±3,24 года), среди которых преобладали мужчины (90,9%). Результаты. В группе курящих с хронической обструктивной болезнью легких в отличие от группы сравнения были выявлены признаки сосудистого ремоделирования и нарушения микроциркуляции, которые проявлялись эндотелиальной дисфункцией, увеличением объемной плотности соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки бронхов с преимущественной периваскулярной локализацией, что сопровождалось снижением относительного объема капилляров (р=0,016) и уменьшением удельного объема микропиноцитозных везикул (р=0,005) и размера секреторных гранул Вейбеля - Палади (р=0,004) в эндотелиоцитах. Заключение. У курящих лиц без хронической обструктивной болезни легких в бронхах регистрировались структурные изменения компенсаторного характера без признаков ремоделирования сосудов бронхиальной стенки. У курящих, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, наблюдались морфологические признаки эндотелиальной дисфункции, нарушения гемодинамики, периваскулярный фиброз с редукцией микрососудистого русла.

Бесплатно

Морфометрические показатели надпочечников крыс в динамике острой алкогольной интоксикации

Морфометрические показатели надпочечников крыс в динамике острой алкогольной интоксикации

Алябьев Ф.В., Климачевский А.А., Логвинов С.В., Маркова А.В.

Статья научная

Сравнительное морфологическое исследование надпочечников крыс в динамике алкогольной интоксикации после интрагастрального введения 40 %-ного раствора этанола в дозе 8 мл/кг показало, что признаки, отражающие усиление активности пучковой и сетчатой зон коры и мозгового вещества, появляются через 1 час после введения этанола, на растание активности желез происходит постепенно в течение 8 часов. Морфофункциональная активность адренокортикоцитов клубочковой зоны обеих желез до четвертого часа интоксикации снижается, после чего постепенно повышается, однако в левом надпочечнике к окончанию восьмичасового периода так и не достигает исходного уровня.

Бесплатно

Морфометрический анализ митрального клапана при болезни барлоу (по данным трехмерной чреспищеводной эхокардиографии и количественного анализа митрального клапана)

Морфометрический анализ митрального клапана при болезни барлоу (по данным трехмерной чреспищеводной эхокардиографии и количественного анализа митрального клапана)

Кадрабулатова Софья Собировна, Павлюкова Елена Николаевна, Карпов Ростислав Сергеевич

Статья научная

Цель исследования: провести расширенный морфометрический количественный анализ митрального клапана (МК) при болезни Барлоу (ББ), используя новый неинвазивный метод количественной трехмерной чреспище-водной эхокардиографии (3D ЧПЭхоКГ) и количественного анализа МК - Mitral Valve Quantification (MVQ) в зависимости от пола и возраста. 3DЧПЭхоКГ МК выполнена 33 пациентам с ББ в возрасте 52,32+10,27 лет с 3-4-й степенью митральной регургитации (МР). Группу сравнения составили 16 пациентов с интактным МК в возрасте 55,56+6,40 лет. Диагноз Бб был верифицирован интраоперационной ревизией в 31 (93,93%) случае. Всем пациентам была выполнена стандартная чреспищеводная эхокардиография. В режиме оff-line морфометрический количественный анализ МК проводился с использованием MVQ-анализа. По сравнению с лицами, имевшими МК, у пациентов с ББ выявлена чрезмерная избыточность, утолщение и удлинение створок МК, что приводило к мультисегментному пролапсу обеих створок с утратой нормальной сегментной анатомии МК. "Своеобразный" выворот задней створки МК к свободной стенке левого предсердия с образованием слепого кармана (феномен "cul-de sac") отмечался у всех больных с ББ. Развитие ремоделирования фиброзного кольца (ФК) МК было обусловлено аннулоэктазией, увеличением передне-заднего и межкомиссурального диаметров, а также периметра и высоты кольца. Анализ взаимосвязей объема МР, оцененной при двухмерной ЧПЭхоКГ, с количественными морфометрическими показателями МК при ББ показал наличие связи объема МР с площадью (r=0,35; p=0,04) и длиной передней створки МК (r=0,36; p=0,03). Ширина vena contracta МР коррелировала с площадью передней створки МК (r=0,37; p=0,03) и длиной заднемедиальной хорды (r=0,41; p=0,01). Установлено, что при ББ количественные морфометрические показатели створок МК и ФК не различаются между мужчинами и женщинами. Объем левого желудочка (ЛЖ) в диастолу и систолу коррелирует с показателями, характеризующими состояние створок МК, геометрию ФК, длину коаптации и хорды.

Бесплатно

Морфофункциональная организация гладкой мышечной ткани лимфангионов грудного протока крысы в норме и в условиях моделирования механической желтухи

Морфофункциональная организация гладкой мышечной ткани лимфангионов грудного протока крысы в норме и в условиях моделирования механической желтухи

Корепанова Ю.Б., Болдуев В.А., Зашихин А.Л., Столяров В.В., Усынин А.Ф., Тягунов Д.В.

Статья научная

Важнейшая роль в обеспечении транспорта лимфы отводится гладкой мышечной ткани (ГМТ), инкорпорированной в состав стенки грудного протока. Вместе с тем отсутствие сведений о структурно-метаболической организации ГМТ грудного протока и ее популяции не позволяет составить системное представление о функционировании самого крупного лимфатического коллектора, что и обусловило цель настоящего исследования. В работе использованы гистологические методы, методика тотального препарата, прицельная щелочная клеточная диссоциация, цитоспектрофотометрия изолированных гладких мышечных клеток (ГМК). Установлено, что реактивная трансформация ГМТ грудного протока реализовалась изменением миоархитектоники его лимфангионов, перестройкой структуры популяции и зависела от продолжительности воздействия повреждающих факторов.

Бесплатно

Морфофункциональное состояние венозных кондуитов после эндоскопического выделения

Морфофункциональное состояние венозных кондуитов после эндоскопического выделения

Вечерский Ю.Ю., Манвелян Д.В., Крахмаль Н.В., Затолокин В.В., Гусакова С.В., Дзюман А.Н.

Статья научная

Актуальность. Морфофункциональная целостность структур стенки венозного кондуита при коронарном шунтировании является гарантом функционирования аутовенозных шунтов в отсроченном периоде. Выделение вены в лоскуте с окружающими тканями обеспечивает минимальное воздействие на вену с лучшими результатами в отдаленном периоде, но увеличивает риск раневых осложнений. Эндоскопическое выделение вены способствует значимому снижению раневых осложнений, но, по литературным данным, может отрицательно сказываться на проходимости шунтов вследствие влияния механических манипуляций и воздействия углекислого газа. Ранее нами был разработан метод эндоскопического выделения вены в лоскуте с окружающими тканями, не требующий инсуффляции углекислого газа.Цель исследования: оценка морфофункциональных изменений фрагментов вен, выделенных оригинальнымэндоскопическим методом, по сравнению с традиционным открытым забором.Материал и методы. На исследование отправлялись фрагменты большой подкожной вены после эндоскопического и открытого выделения. Из доступа в области колена открыто выделялся фрагмент вены 3-5 см, который использовался затем для биопсии контрольной группы. Далее вена выделялась эндоскопически, фрагменты этой части вены вошли в исследуемую группу. Проводилась световая микроскопия с окраской гематоксилином и эозином для оценки структурной целостности стенки вен, а также иммуногистохимическое определение экспрессии CD 31 и Е-кадгерина для оценки жизнеспособности и функциональности эндотелия.Результаты. По данным гистологического исследования, в сегментах, выделенных эндоскопическим путем, отмечен более сохранный эндотелий, по данным иммуногистохимии, более жизнеспособный эндотелий.

Бесплатно

Морфофункциональное состояние эндометрия и экспрессия рецепторов половых стероидных гормонов у пациенток с бесплодием

Морфофункциональное состояние эндометрия и экспрессия рецепторов половых стероидных гормонов у пациенток с бесплодием

Таюкина И.П., Мустафина Л.Р., Тихоновская О.А., Логвинов С.В.

Статья научная

Проведено простое проспективное исследование влияния препарата, содержащего Индол-3-карбинол и назначение Кипферона на морфофункциональное состояние эндометрия при простой типичной гиперплазии эндометрия и/или в сочетании с хроническим эндометритом у пациенток с бесплодием. Показана высокая эффективность разработанного способа лечения на основании повышения уровня рецепторов в эндометрии. Предложенный метод является эффективным на этапе подготовки эндометрия к имплантации за счет повышения его чувствительности к гормональным препаратам благодаря противовоспалительному и рецепторкорригирующему действию.

Бесплатно

Морфофункциональные изменения внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике общего переохлаждения организма

Морфофункциональные изменения внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике общего переохлаждения организма

Алябьев Федор Валерьевич, Арбыкин Юрий Алексеевич, Серебров Тихон Владимирович, Яушев Тимур Рафикович, Вогнерубов Роман Николаевич, Мельникова Светлана Юрьевна, Воронков Сергей Владимирович, Логвинов Сергей Валентинович

Статья научная

Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов крыс и некоторых биохимических показателей, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 8 ч от начала воздействия низкой температуры проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках с интервалом в 60 мин. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей при несмертельной гипотермии в большей степени зависят от времени воздействия на организм низкой атмосферной температуры, чем от самой температуры. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о вовлечении их в адаптивную реакцию организма на холод, развиваются параллельно и взаимосвязанно, но не синхронно.

Бесплатно

Морфофункциональные изменения внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике острой алкогольной интоксикации

Морфофункциональные изменения внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике острой алкогольной интоксикации

Алябьев Ф.В., Крахмаль Н.В., Арбыкин Ю.А., Серебров Т.В., Поверинов С.Н., Вогнерубов Р.Н.

Статья научная

Статья посвящена изучению изменений морфофункционального состояния внутренних органов и некоторых биохимических показателей крыс, полученных в ходе экспериментального исследования. В течение 6 ч после однократного введения различных доз этанола с интервалом в 60 мин проводилась оценка морфологических критериев в головном мозге, печени и почках. Установлено, что наличие и выраженность патоморфологических изменений в исследуемых органах и значения определенных биохимических показателей зависят от вводимой дозы этанола и времени его воздействия на организм. Морфологические изменения исследуемых органов, свидетельствующие о токсическом воздействии этанола, развиваются параллельно и взаимосвязано.

Бесплатно

Морфофункциональные изменения надпочечников при артериальной гипертонии

Морфофункциональные изменения надпочечников при артериальной гипертонии

Алябьева С.Ю., Падеров Ю.М., Роговская Ю.В., Алябьев Ф.В., Тетенев Ф.Ф., Балахонова М.В.

Статья научная

Статья представляет собой обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященных проблеме взаимосвязи функциональной морфологии надпочечников и артериальной гипертонии. Приводятся данные о наличии специфических и неспецифических особенностей морфофункциональной реакции надпочечников при артериальной гипертонии.

Бесплатно

Морфофункциональные параллели травмы нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани

Морфофункциональные параллели травмы нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани

Дмитриев В.В., Конев В.П., Сулимов А.Ф.

Статья научная

На основании проведенных исследований установлены качественные и количественные зависимости наличия осложнений при повреждениях височно-нижнечелюстного сустава у лиц с дисплазией соединительной ткани: травма нижней челюсти сопровождается развитием травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава, частота которого у лиц с дисплазией соединительной ткани вдвое превышает таковую у пострадавших без признаков дисплазии соединительной ткани.

Бесплатно

Мультимаркерный подход к диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Мультимаркерный подход к диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Енина Т.Н., Петелина Т.И., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Зуева Е.В., Давидчук А.С., Гапон Л.И.

Статья научная

Введение. На фоне неуклонного роста заболеваемости сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) весьма трудоемкая диагностика заболевания препятствует своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий, что обусловливает актуальность нашего исследования. Цель: оценить значимость биомаркеров, показателей миокардиальной деформации и диастолической функции (ДФ) в диагностике СНсФВ. Материал и методы. По результатам диастолического стресс-теста (ДСТ) 88 больных (65,9 ± 5,4 года; 47,7% мужчины) с ФВ левого желудочка (ЛЖ) ≥ 50% разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 49) – с СН, 2-я группа (n = 39) – без СН. У всех больных были выполнены эхокардиография (ЭхоКГ) в покое и ДСТ, оценка деформации резервуарной фазы левого предсердия (ЛП, left atrial reservoir strain, LASr), индекса жесткости ЛП (left atrial stiffness index, LASI), показателя ДФ Е/e΄; изучены биомаркеры иммунного воспаления; нейрогуморальной (NT-proBNP) и симпатоадреналовой систем; фиброобразования; ростовые факторы; инсулинорезистентности (ИР): индекс триглицериды / глюкоза (ТиГ); функции почек; анемии, статуса железа (Fe) с оценкой процента насыщения трансферрина железом (%НТЖ); кортизола; прогестерона (ПГН). Для выявления предикторов СНсФВ построены модели однофакторной и многофакторной логистической регрессии. С помощью ROC-анализа выявлены точки отсечения показателей, оценено прогностическое и информационное качество построенных моделей СНсФВ. Результаты. В 1-й группе преобладали женщины (63,3 vs 38,5%; р = 0,021), преимущественно со II функциональным классом (ФК СН) по Нью-Йоркской классификации (NYHA), с большим индексом массы тела (ИМТ) (32,4 ± 4,0 vs 29,9 ± 3,9 кг/м²; р = 0,003), частотой встречаемости ожирения (67,3 vs 43,6%; р = 0,025), дефицита железа (ДЖ) (43,9 vs 34,6%; р = 0,033), приема β-блокаторов (73,5 vs 51,3%; р = 0,032). При многофакторном анализе с СНсФВ были связаны: LASr: отношение шансов (ОШ) (95% доверительный интервал – ДИ) 0,722 (0,540–0,965) (р = 0,028) и Е/е΄ при ДСТ: ОШ (95% ДИ) 9,263 (1,912–44,885) (р = 0,006). В связи с недоступностью ДСТ в практическом здравоохранении в первую модель без ДСТ были включены: пол, ИМТ - 30,4 кг/м², NT-proBNP - 360 пг/мл, индекс объема ЛП - 30 мл, Е/е΄ - 9,8 в покое, LASr < 26%, ТиГ - 8,7 ед., взаимодействие %НТЖ < 27,7%, ПГН < 1,7 нмоль/л. Площадь под ROC-кривой (AUC) составила 0,879 (95% ДИ 0,806–0,951) и р < 0,001, специфичность – 75,7%, чувствительность – 86,2%, общая прогностическая значимость – 79,5%. В связи с вторичностью процесса фиброобразования с развитием диастолической дисфункции (ДДФ) во вторую модель без ЭхоКГ были включены: пол, ИМТ - 30,4 кг/м², NT-proBNP - 360 пг/мл, кардиотрофин 1 - 587,0 пг/мл, ТиГ - 8,7 ед., %НТЖ < 27,7%, ПГН < 1,7 нмоль/л. AUC модели составила 0,830 (95% ДИ 0,734–0,927) и р < 0,001, специфичность – 75,7%, чувствительность – 80,4%, общая прогностическая значимость – 78,3%. Заключение. Мультимаркерный анализ выявил диагностическую значимость при СНсФВ уровня ПГН менее 1,7 нмоль/л вследствие возрастной гормональной перестройки, уровня NT-proBNP более 360 пг/мл при нейгуморальной активации, процента насыщения трансферрина железом менее 27,7% в качестве маркера ДЖ, показателя ИР триглицериды / глюкоза более 8,7 ед. на фоне ожирения, показателя деформации резервуарной фазы ЛП (left atrial reservoir strain, LASr) менее 26%, индекса жесткости ЛП (left atrial stiffness index, LASI) более 0,38 ед., отношения Е/е΄ более 9,8 ед. в покое и более 12,1 ед. при ДСТ. Использование комплекса только лабораторных показателей с включением уже названных уровней ПГН, NT-proBNP, %НТЖ, ТиГ позволяет уточнить наличие заболевания или его высокий риск развития даже без проведения ЭхоКГ в покое и ДСТ.

Бесплатно

Журнал