Обоснование. В связи с постоянным увеличением количества операций по восстановлению кровотока в пораженных сосудах актуальна разработка синтетических протезов. Одним из ключевых факторов их успешности является повышение адгезионных свойств внутренней поверхности, поскольку быстрая эндотелизация сосудистых протезов считается фактором, необходимым для предотвращения тромбозов и гипертрофии неоинтимы. Цель исследования: определить влияние модификации поверхности полимерных матриксов фибрином, фибронек- тином или коллагеном I типа на адгезию и жизнеспособность эндотелиальных клеток. Методология и методы исследования. Исследовали полимерные матриксы, изготовленные методом электроспиннинга из смеси поли(3-гидроксибутирата-ко-3-гидроксивалерата) и поли(ε-капролактона). Образцы матриксов покрывали коллагеном I типа, фибронектином или фибрином. Затем на матриксы заселяли эндотелиальные клетки пупочной вены человека (HUVEC), культивировали 3 сут. В качестве контроля использовали немодифицированные матриксы и лунки культурального планшета. Жизнеспособность клеток оценивали сочетанной окраской Hoechst 33342 и этиди- ум бромидом. Метаболическую активность клеток изучали с помощью МТТ-теста. Адгезию клеток анализировали по окрашиванию на F-актин. Статистический анализ результатов выполняли в программе GraphPrism 7.0. Результаты. Установлено, что по количеству адгезированных клеток и их метаболической активности матриксы с коллагеном не отличались от немодифицированных. Покрытие фибронектином продемонстрировало более высокие показатели адгезии клеток к поверхности. Однако достаточно высокий уровень гибели клеток в этой группе указывает на то, что подобная модификация не может в полной мере обеспечить нормальное функционирование клеток. Наконец, наилучшие результаты мы наблюдали при использовании фибринового покрытия, которое по показателям адгезии и жизнеспособности эндотелиальных клеток было сравнимо с культуральным пластиком. Заключение. Модификация поверхности полимерных матриксов фибрином позволяет значительно улучшить их адгезионные свойства и может быть использована при разработке полимерных протезов сосудов малого диаметра.

Бесплатно

Анатолий Иванович Потапов (1935-2013)

Персоналии

Бесплатно

Анатолий Иванович Потапов (к 75-летию со дня рождения )

Другой

Бесплатно

Анатомическое обоснование и клиническое подтверждение различных атриотомических доступов при хирургических вмешательствах на митральном клапане в зависимости от типа коронарного кровоснабжения и их роль в генезе послеоперационных брадиаритмий

Евтушенко Алексей Валерьевич, Евтушенко Владимир Валерьевич, Гуляев Всеволод Мильевич, Анфиногенова Яна Джоновна, Быков Александр Николаевич

Статья научная

В статье представлены результаты исследования, включающего экспериментальную и клиническую части, цель которого оценить вероятность нарушения кровоснабжения зоны синусового узла (СУ) у пациентов после хирургических вмешательств на митральном клапане в зависимости от типа атриотомии. Эксперимент выполнен на изолированных сердцах, коронарное русло которых заполнялось вязким контрастным веществом по оригинальной методике. После изучения рентгеноанатомии коронарного русла на сердцах выполнялись атриотомические разрезы, после ушивания которых вновь проводилось рентгенологическое исследование с оценкой вовлечения в доступы артерий проводящей системы сердца (ПСС). Клиническая часть заключалась в интраоперационном анализе функции синусового узла до и после вмешательства на митральном клапане. По результатам исследования выявлено, что транссептального доступа (через задне-верхний край овальной ямки) следует избегать, а предпочтительными являются левопредсердный доступ (вдоль заднего межпредсердного валика) и верхняя атриосептотомия по Guiraudon.

Бесплатно

Ангиография при повреждениях магистральных сосудов конечностей (исторический обзор)

Штейнле А.В.

Статья научная

В историческом очерке, посвящённом ангиографии, отражены основные этапы становления этого метода в диагностике повреждений магистральных сосудов.

Бесплатно

Аномалии и пороки развития сердца у детей коренного населения Гыданской тундры

Дмитриченко Н.Н., Рожкова М.Ю., Ткаченко Т.В., Фисун Н.И.

Статья научная

Цель исследования: изучить частоту аномалий и пороков развития сердца у детей Гыданской тундры с помощью метода трехмерной эходопплеркардиографии. Обследованы дети в возрасте от 7 до 15 лет, которые проживают в Гыданской тундре, а в зимнее время года обучаются в МОУСОШ "Тазовская школа-интернат" Ямало-Ненецкого автономного округа. При этом обнаружена высокая частота выявления аномалий и пороков развития сердца в сравнении с детьми с дисплазией соединительной ткани, проживающими в Омске. Указана необходимость ранней диагностики и профилактики развития осложнений указанных состояний у детей, родившихся и проживающих в экологически и социально неблагоприятных зонах.

Бесплатно

Аномалии панкреатодуоденальной зоны у пациентов с дисплазией соединительной ткани: клинические проявления, тактика ведения пациентов

Лялюкова Е.А.

Статья научная

В статье представлены клинические наблюдения пациентов с аномалиями развития поджелудочной железы. По результатам 150 эзофагогастродуоденоскопий, аберрантная поджелудочная железа выявлена в 3 случаях, все пациенты имели признаки недиффереренцированной дисплазии соединительной ткани. Наличие аберрантной поджелудочной железы необходимо исключить в случае выявления полиповидного образования при эзофагогастродуоденоскопии. Уточняющим методом при наличии полиповидного образования является эндоскопическая ультрасонография. Учитывая риск малигнизации, всем пациентам с аберрантной поджелудочной железой показано хирургическое лечение.

Бесплатно

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в лечении больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом

Журавлева О.А., Кошельская О.А.

Статья научная

В обзоре обобщены современные литературные данные, касающиеся положительных эффектов терапии антагонистами ангиотензина II у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и сахарного диабета. Обобщены и проанализированы результаты клинических и экспериментальных исследований, в которых оценивались антигипертензивные, органопротективные и метаболические эффекты сартанов. Представлен перечень преимущественных показаний к назначению антагонистов рецепторов ангиотензина II (согласно национальным рекомендациям по лечению артериальной гипертонии от 2008 года), обсуждаются возможные перспективные направления использования сартанов.

Бесплатно

Антагонисты рецепторов эндотелина в лечении легочной артериальной гипертензии (обзор литературы)

Иванов Сергей Николаевич, Волкова Тамара Георгиевна, Волков Рэм Валерьевич, Хрусталева Юлия Александровна, Ефименко Валентина Геннадьевна

Статья обзорная

В аналитической статье представлен обзор литературы по использованию антагонистов рецепторов эндотелина в лечении легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Обсуждаются основные препараты, широко используемые в практике, - это бозентан (траклир) и амбризентан. В настоящее время в России зарегистрированы оба препарата этой группы. В статье приводятся основные клинические исследования по применению антагонистов рецепторов эндотелина.

Бесплатно

Антиаритмические эффекты агониста ми- и дельта-опиатных рецепторов даларгина и блокатора опиатных рецепторов налоксона при экспериментальной жировой эмболии головного мозга. Актуальные вопросы экспериментальной кардиологии

Филиппов Эдуард Алексеевич, Тепляков Александр Трофимович, Гракова Елена Викторовна, Андриянова Анна Владимировна

Статья научная

Опиоидные пептиды (ОП) относятся к новому, активно изучаемому классу фармакологических средств, обладающих стресс-лимитирующим и, возможно, кардиопротективными эффектами, действуя на μ- и δ-опиоидные рецепторы. В связи с этим изучение перспектив клинического применения ОП представляется исключительно важным. Цель: изучить влияние агониста опиатных рецепторов (ОР) даларгина и блокатора ОР налоксона на характер нарушений ритма сердца (НРС), изменений фазы реполяризации желудочков сердца при экспериментальной жировой эмболии сосудов головного мозга (ЖЭМ) и, в частности, при повреждении гипоталамуса у кроликов. Обследовано 48 кроликов породы “шиншила” в условиях экспериментального моделирования аритмий сердца посредством ЖЭМ с оценкой антиаритмических и кардиопротективных эффектов агониста ОР даларгина и блокатора ОР налоксона. Установлено, что экспериментальная ЖЭМ вызывала различные по морфологии и тяжести НРС, инфарктоподобную и WPW-подобную электрокардиограмму (ЭКГ). Оба класса препаратов повышали выживаемость животных с ЖЭМ. Налоксон превосходил даларгин по способности снижать частоту желудочковой фибрилляции сердца и WPW-активности при ЖЭМ. Результаты проведенного исследования убедительно продемонстрировали, что экспериментальная ЖЭМ ассоциируется с повреждением гипоталамуса и высоким риском развития фатальных аритмий сердца. Профилактическое назначение агониста ОР даларгина или блокатора ОР налоксона обеспечивало стресс-лимитирующий, антиаритмический и, вероятно, кардиопротективные эффекты, явно улучшая выживаемость животных.

Бесплатно

Антибиотикопрофилактика при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения

Калашникова Т.П., Арсеньева Ю.А., Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К.

Статья научная

Цель: сравнить эффективность двух генерических препаратов цефтриаксона в профилактике инфекционных осложнений у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. В исследование было включено 2 группы пациентов по 30 человек каждая. Первая группа с профилактической целью получала цефтриабол 1,0 г/сут, вторая - азаран в аналогичной дозе. Оценивали частоту инфекционных осложнений, динамику температурной кривой, острофазовых лабораторных показателей в послеоперационном периоде, рассчитывали соотношение "затраты/эффективность". В группе терапии цефтриаболом статистически значимо чаще развивались инфекционные осложнения, требовавшие смены антибактериальной терапии, что сопровождалось увеличением продолжительности и стоимости лечения.

Бесплатно

Антиишемические кардиопротективные эффекты и влияние на регресс нарушений микроциркуляции блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II кандесартана в комбинации СВ1- адреноблокатором небивололом у больных ИБС с сахарным диабетом 2-го типа

Горюцкий В.Н., Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Дьякова М.Л., Нижегородцев М.Ю.

Статья научная

Изучались антиишемические кардиопротективные, гемодинамические и метаболические эффекты, а также влияние на регресс нарушений микроциркуляции блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II кандесартана цилекситила в комбинации с b1-адреноблокатором небивололом во вторичной профилактике хронической сердечной недостаточности у больных с ишемической дисфункцией сердца, ассоциированной с СД 2-го типа. В иссле дование включено 20 пациентов в среднем возрасте 57,6±3,1 лет. Результаты исследования показали высокую антиишемическую и антигипертензивную эффективность комбинированной терапии блокатора АТ1-рецепторов А II кандесартана в дозе 8-16 мг/сут в комбинации с b1-адреноблокатором небивололом в дозе 2,5-5 мг/ сут в процессе 4-недельной курсовой терапии. Хороший антигипертензивный эффект сопровождался регрессом коронарной недостаточности на 42,1%, повышением физической толерантности на 23,3% и улучшением качества жизни на 13,7%. В ходе исследования отмечалось уменьшение толщины задней стенки ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, а также улучшение диастолической функции ЛЖ и регресс дисфункции эндотелия на фоне уменьшения влияния атерогенной дислипидемии, а также снижения уровня базальной гипергликемии на 22,9% и постпрандиальной гликемии на 29,5%, косвенно отражающих пропорциональный регресс тканевой инсулинорезистентности. В исследовании установлено существенное увеличение эндотелийзависимой вазодилатации в ответ на максимальный поток кровотока в пробе с региональной гиперемией, что свидетельствует об улучшении функции эндотелия.

Бесплатно

Антимикробная активность перевязочного материала, импрегнированного коллоидным серебром

Серова А.Н., Пехенько В.Г., Тихонова И.Н., Глазкова Е.А., Бакина О.В., Лернер М.И., Псахье С.Г.

Статья научная

Представлены результаты изучения антимикробной активности перевязочного материала на основе полимерной матрицы с иммобилизованными частицами оксигидроксида алюминия, импрегнированного коллоидным серебром. Установлено, что разработанный материал обладает антимикробной активностью в отношении ряда микроорганизмов - E. coli 7935, S. aureus 209, P. aeruginosa 27583 и т.д. Показано, что при многократных пассажах E. coli 7935 с перевязочным материалом не наблюдается изменения свойств микроорганизмов и образования резистентных штаммов.

Бесплатно

Антимикробная активность эфирных масел и водных извлечений из лекарственных растений Хакасии

Водолазова С.В., Мяделец М.А., Карпова М.Р., Саранчина Ю.В.

Статья научная

Изучена антимикробная активность суммарных извлечений из сырья 23 видов лекарственных растений флоры Хакасии. Антибактериальный эффект разной степени выраженности показали как эфирные масла, так и водные извлечения из изученных растений. Наиболее перспективными для дальнейшего исследования являются эфирные масла из травы Thymus petraeus, Ziziphora clinopodioides, Nepeta nuda, Nepeta sibirica и подземных органов (корневищ с корнями) Coluria geoides, а также водные извлечения 7 видов Губоцветных (Dracocephalum nutans, Glechoma hederacea, Lamium album, Lycopus europaeus, Mentha arvensis, Nepeta nuda, Ziziphora clinopodioides), 1 вида из семейства Астровые (Artemisia annua) и 1 вида из семейства Розоцветные (Coluria geoides). Отгонные воды, получаемые как побочный продукт при перегонке эфирного масла Thymus petraeus, Coluria geoides и Nepeta sibirica, целесообразно подвергать переработке с целью выделения биологически активных веществ с антимикробным эффектом.

Бесплатно

Антитромботическая терапия у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий после прямой реваскуляризации миокарда

Киргизова М.А., Эшматов О.Р., Богданов Ю.И., Баталов Р.Е., Попов С.В.

Статья научная

Цель работы: оценка клинической эффективности и безопасности назначения прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) в сравнении с варфарином в составе антитромботической терапии, а именно изучение частоты развития кровотечений и тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) после прямой реваскуляризации миокарда в сочетании с радиочастотной изоляцией легочных вен.Материал и методы. В исследование включены 44 пациента (36 мужчин и 8 женщин) с ишемической болезнью сердца (ИБС), наличием показаний к прямой реваскуляризации миокарда, с персистирующей (n = 33) и длительно персистирующей формами ФП (n = 11). Средний возраст составил 63,5 ± 7,8 лет. Срок наблюдения - 24 мес.Результаты. Одним из компонентов антитромботической терапии у 20 пациентов (48%) был варфарин, однако целевые значения международного нормализованного отношения (МНО) - нахождение в терапевтическом диапазоне более 70% времени - были достигнуты лишь у семи пациентов. Двое пациентов, принимающих варфарин без достижения целевого диапазона МНО, в течение 24 мес. перенесли острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу. На фоне приема варфарина (без регулярного контроля МНО) у одного пациента было желудочно-кишечное кровотечение, потребовавшее госпитализации и консерв ативной терапии, у 10 пациентов наблюдались малые кровотечения (носовые, десневые). Всем пациентам, перенесшим ТЭО и геморрагические осложнения на фоне неадекватного приема варфарина, при контрольном визите был рекомендован переход на ПОАК. Тринадцать (29%) пациентов принимали ПОАК: пять - ривароксабан 20 мг/сут, четыре - дабигатран 300 мг/сут, четыре - апиксабан 10 мг/сут. Терапия ПОАК проводилась совместно с приемом одного из дезагрегантов (аспирин либо клопидогрел). На фоне приема ПОАК наблюдались только малые кровотечения, у одного пациента из геморроидальных узлов, у четырех - носовые, не потребовавшие госпитализации, медицинского вмешательства и отмены антикоагулянтной терапии. Других нежелательных явлений на фоне приема ПОАК не было.Заключение. На фоне приема ПОАК в составе антитромботической терапии после коронарного шунтирования (КШ) и хирургической эпикардиальной радиочастотной изоляции легочных вен у больных наблюдалась меньшая частота развития ТЭО и геморрагических осложнений по сравнению с пациентами, получавшими варфарин, однако статистически значимых различий между группами не выявлено в связи с малой выборкой.

Бесплатно

Антитромбоцитарная и антитромбогенная активность фитоэстрогенов экстракта семян льна при экспериментальной овариоэктомии

Анищенко А.М., Алиев О.И., Плотникова Т.М., Васильева Н.В.

Статья научная

Показано, что экстракт семян льна при курсовом введении (40 мг/кг внутрижелудочно в течение 14 дней) предотвращал внутрисосудистое тромбообразование, инициированное аппликацией на сосуд 10% го раствора хлорида железа. У крыс после овариоэктомии экстракт семян льна повышал антиагрегантную активность сосудистой стенки и потенцировал эндотелийзависимую вазолилатацию.

Бесплатно

Антрациклиновая кардиотоксичность и ее роль в развитии сердечной недостаточности

Ложкина Н.Г., Спиридонов А.Н.

Статья научная

Антибиотики из группы антрациклинов являются одними из самых распространенных и высокоэффективных препаратов, используемых в онкологии. Тем не менее кардиотоксичность данной группы препаратов, входящих в схемы полихимиотерапии (ПХТ), обусловливает развитие сердечно-сосудистых заболеваний как в раннем, так и в позднем реабилитационном периоде. В статье представлен клинический случай, демонстрирующий отдаленные последствия высокодозной ПХТ с формированием сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (ИБС).

Бесплатно

Антропометрические особенности физического статуса мужчин-долгожителей Республики Саха (Якутия)

Сергина Е.П., Петрова П.Г., Николаев В.Г., Башарин К.Г.

Статья научная

Нами проведено антропометрическое обследо- вание 8 мужчин-долгожителей, из них 2 человека русской национальности, 6 якутов. Средний возраст долгожителей составил 91,7 года. Средняя длина тела составила 166,40+1,86 см, масса тела - 63,81+2,81 кг. В рассмотренной группе мужчин отсутствуют лица с избыточной и недостаточной массой тела. Выявлены особенности физического статуса: более высокие значения абсолютных и относительных показателей жировой и костной массы по сравнению с мужчина- ми популяции. Пикнический соматотип отсутствует, отмечается склонность к астенизации.

Бесплатно

Апелин - пептид, повышающий устойчивость органов и клеток к ишемии и реперфузии. Молекулярный механизм (обзор)

Попов С. B., Нарыжная Н. В., Сиротина М. А., Маслов Л. Н., Мухомедзянов А. В., Курбатов Б. К., Горбунов А. С., Килин М., Крылатов А. В., Подоксенов Ю. К., Азев В. Н., Суфианова Г. З., Хлесткина М. С.

Статья обзорная

Ишемические-реперфузионные повреждения органов лежат в основе таких распространенных патологий, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда и являются причиной смертности и инвалидизации населения. Кроме того, ишемическое повреждение легких наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Успехи трансплантологии, как и широкое применение аортокоронарного шунтирования, ставят проблему ишемии и реперфузии органов при этих манипуляциях. Прогресс, достигнутый в прошедшие три десятилетия в отношении лечения инсульта и острого инфаркта миокарда (ОИМ), в последние годы замедлился. Поскольку пациенты с инсультом, ОИМ, ишемическим повреждением почки или легкого поступают в стационар после развития патологии, воздействовать на его формирование уже невозможно. Однако возможно повлиять на реперфузионное повреждение органов. Значительный прогресс в повышении эффективности трансплантации почек, в лечении инсульта, эмболии легочных артерий и ОИМ может быть достигнут за счет разработки новых препаратов, способных с высокой эффективностью предотвращать реперфузионное повреждение органов. Прототипами препаратов подобного действия могут стать синтетические аналоги апелина с длительным периодом полувыведения. Было обнаружено, что апелины могут повышать толерантность сердца, головного мозга, почек и легких к ишемии/реперфузии (И/Р). Апелины ингибируют апоптоз и активируют аутофагию кардиомиоцитов. Нейропротекторное, кардиопротекторное, ренопротекторное и пульмонопротекторное действие апелинов реализуется через внутриклеточный сигналлинг, включающий протеинкиназы, митохондриальную пору переменной проницаемости и АТФ-чувствительные К+-каналы. Устойчивые к воздействию ферментов аналоги апелина являются перспективными пептидами для лечения ОИМ, инсульта и И/Р повреждений легких и почек.

Бесплатно

Аппаратное лечение синдрома обструктивного апноэ во сне. 2-летнее наблюдение

Маркин А.В., Мартыненко Т.И., Шойхет Я.Н.

Статья научная

Цель исследования: оценить эффективность длительного аппаратного лечения (СРАР-терапии) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Обследовано 26 пациентов с СОАС в возрасте от 28 до 76 лет, получающих длительную СРАР-терапию и преодолевших 2-летний рубеж лечения. Среди них было 24 мужчины и 2 женщины с индексом массы тела 38,4±8,3 кг/м2, индексом апноэ/гипопноэ 63,5±29,4. Проведение СРАР-терапии у больных с СОАС способствовало снижению индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ) с 63,5±5,9 до 5,0±0,7 (p

Бесплатно

1
2
3
4
5
6
7
8
...
В конец

Журнал