Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология

Все статьи: 1251

Одномоментная уретропластика с увеличением площади головки полового члена при лечении гипоспадии у детей

Одномоментная уретропластика с увеличением площади головки полового члена при лечении гипоспадии у детей

Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Бачиев С.В., Макеев Р.Н., Гарманова Т.Н.

Статья

Бесплатно

Одномоментная хирургическая коррекция стрессового недержания мочи и эректильной дисфункции после оперативного лечения рака предстательной железы

Одномоментная хирургическая коррекция стрессового недержания мочи и эректильной дисфункции после оперативного лечения рака предстательной железы

Кызласов П.С., Филимонов В.Б., Васин Р.В., Собенников Иван Сергеевич, Петряев А.В.

Статья научная

В статье приведены результаты одномоментной имплантации субуретрального слига и пенильного протеза из одного доступа у пациента после радикальной простатэктомии. Клинический случай. Пациенту 63 лет, через 13 месяцев после радикальной простатэктомии (без сохранения сосудисто-нервных пучков) по поводу рака предстательной железы pT2cN0M0 выполнена одномоментная установка мужского слинга и полуригидного фалопротеза из промежностного доступа. Результаты и обсуждение. Продолжительность операции 1 ч 5 мин. Интраоперационных осложнений не было. Послеоперационное течение гладкое. Пациент выписан на 6-е сутки после операции. При контрольном обследовании через 2 месяца после операции отмечены хорошие косметические и функциональные результаты. Выводы. Одномоментная имплантация субуретрального слинга и фаллопротеза может считаться эффективным способом устранения функциональных последствий недержания мочи и эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии, не сопровождающийся увеличением риска послеоперационных осложнений.

Бесплатно

Однотроакарный ретроперитонеоскопический доступ в лечении дивертикула чашечки почки в детском возрасте

Однотроакарный ретроперитонеоскопический доступ в лечении дивертикула чашечки почки в детском возрасте

Акрамов Н.Р., Байбиков Р.С.

Статья научная

Дивертикул чашечки почки у детей диагностируется крайне редко. Данная патология может имитировать другие кистозные поражения почек (солитарные, множественные кисты, поликистоз и др.). В связи с чем правильный диагноз бывает трудно установить. Подтверждение связи при исследовании между кистозной полостью и чашечно-лоханочной системой является ключевым для диагностики дивертикула чашечки. В этом сообщении мы представляем случай лечения дивертикула чашечки у ребенка, с начальной ультразвуковой диагностикой простой почечной кисты. После подтверждения выраженного роста кистозной полости почки через один год после ее выявления была проведена рентгеновская компьютерная томография почек с контрастированием, которая позволила установить правильный диагноз и провести эндовидеохирургическое лечение с использованием однотроакарного ретроперитонеоскопического доступа.

Бесплатно

Одноэтапная уретропластика при протяженных стриктурах передней уретры: лоскут или графт?

Одноэтапная уретропластика при протяженных стриктурах передней уретры: лоскут или графт?

Богданов А.Б., Катибов М.И.

Статья научная

Введение. При аугментационной уретропластике по поводу протяженных стриктур передней уретры наиболее часто используют пенильный кожный лоскут и графт слизистой рта. Актуальным представляется проведение исследования по сравнению методик аугментационной уретропластики с использованием данных донорских тканей.

Бесплатно

Ожирение - эффективность лечения с применением андроген-заместительной терапии

Ожирение - эффективность лечения с применением андроген-заместительной терапии

Усупбаев А.Ч., Хакимходжаев З.Ш.

Статья научная

Под ожирением понимают хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся чрезмерным развитием жировой ткани. Ожирение приводит к снижению качества жизни, включая такие показатели, как физическая и психосоциальная активности. Данные литературы свидетельствуют о том, что ухудшение качества жизни у мужчин с избыточным весом связано с расстройством сексуальной функции в виде эректильной дисфункции (ЭД), низкой сексуальной удовлетворенности, снижения либидо. Ограниченное количество исследований сексуальной функции у мужчин с ожирением указывают на необходимость дальнейших исследований в этой области. Целью данного исследования было: 1) исследовать изменения уровня половых гормонов у пациентов с избыточной массой тела; 2) исследовать связь между качеством сексуальной функции и индексом массы тела (ИМТ); 3) оценить эффективность андроген-заместительной терапии как дополнительного метода лечения ожирения. В результате исследования установлено, что у мужчин с ожирением часто наблюдается снижение уровня тестостерона крови, при этом, несмотря на дефицит тестостерона, уровень других половых гормонов (ЛГ, пролактин, СССГ и эстрадиол) оставался в пределах физиологической нормы. У мужчин с ожирением наблюдается значительная распространенность эректильной дисфункции, связанная, как с вторичным гипогонадизмом, так и с явлениями дисморфофобии. Выраженность ЭД также коррелировала со степенью ожирения. Дополнительное назначение препарата тестостерона «АндроГель», способствовало значительному улучшению качества эректильной функции пациентов и являлось эффективным вспомогательным средством основного лечения ожирения.

Бесплатно

Ожирение и мочекаменная болезнь

Ожирение и мочекаменная болезнь

Константинова О.В., Катибов М.И., Яненко Э.К., Калиниченко Д.Н., Гецаев Т.К.

Статья научная

В этом исследовании мы исследовали 54 пациента с мочекаменной болезнью, 21 женщина и 33 мужчины с возрастом 21-74 года. У шестнадцати женщин были камни-оксалатные камни, пять - смешанные камни с кальций-фосфатным компонентом - карбонапатитом. Двадцать пять мужчин-мужчин имели камни оксалата, восемь - в сочетании с присутствием карбонапатита. Исследование включало измерение окружности талии и оценку 8 биохимических параметров: концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, эндогенного креатинина и почечную 24-часовую экскрецию мочевой кислоты, общий кальций, неорганические фосфаты , Функциональное состояние почек и концентрация глюкозы в сыворотке находились в нормальных пределах для всех пациентов. Средняя концентрация общего холестерина у женщин составила 5,49 ммоль / л, у мужчин - 5,66 ммоль / л. Набор пациентов был разделен на 2 группы в соответствии с нормальным и увеличенным окружением талии. У женщин с мочекаменной болезнью кальция корреляция присутствовала между окружностью талии и концентрацией мочевой кислоты в сыворотке. Корреляция также присутствовала между окружностью талии и 24-часовой экскрецией мочевой кислоты, общего кальция и неорганических фосфатов у мужчин. Результаты привели к выводу о наличии взаимосвязи между абдоминальным ожирением и состоянием метаболизма пуринов у женщин и пуринов, метаболизмом фосфатекальция у мужчин с кальцием, участвующим в мочекаменной болезни.

Бесплатно

Оказание стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронаровирусной инфекции COVID-19

Оказание стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронаровирусной инфекции COVID-19

Малхасян Виген Андреевич, Касян Г.Р., Ходырева Л.А., Колонтарев К.Б., Говоров А.В., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю.

Статья научная

Введение. С момента выявления первых случаев коронаровирусной инфекции (КВИ) в городе Ухань (провинция Хубэй, КНР) в декабре 2019 года география распространения COVID-19 расширилась настолько, что Всемирная Организация Здравоохранения присвоила вспышке статус пандемии. Материалы и методы. В настоящее время случаи инфекции зафиксированы практически во всех странах мира, отмечается ежедневный прирост числа инфицированных в среднем на 100 000 человек, а количество погибших по средним подсчетам составляет свыше 115 000 человек. В настоящее время «лидирующие» позиции по числу выявленных случаев КВИ принадлежат США, где за весь период наблюдения зафиксировано свыше 526 000 заболевших. В Испании, Италии, Франции и Германии меньше, чем за месяц, суммарное число заболевших превысило 570 000 человек. Молниеносный рост числа вновь выявленных случаев заболевания КВИ предопределяет поиск оптимальных путей оказания медицинской помощи. Клиническая практика и результаты. В статье рассмотрены варианты оказания стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19...

Бесплатно

Оксидантный стресс и тканевая гипоксия как факторы, способствующие развитий дисфункции предстательной железы и мочевого пузыря при метаболическом синдроме экспериментальное исследование

Оксидантный стресс и тканевая гипоксия как факторы, способствующие развитий дисфункции предстательной железы и мочевого пузыря при метаболическом синдроме экспериментальное исследование

Кирпатовский Владимир Игоревич, Голованов С.А., Дрожжева В.В., Кудрявцева Л.В., Фролова Е.В., Векильян М.А.

Статья научная

Введение. В механизме развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и сопутствующих расстройств мочеиспускания при метаболическом синдроме (МС) одно из ведущих мест занимает развитие оксидантного стресса и неспецифического воспаления. Однако конкретные механизмы этих процессов не совсем ясны. Цель. На экспериментальной модели индукции МС у крыс изучить активность продукции активных форм кислорода и функциональное состояние митохондрий в предстательной железе (ПЖ) и мочевом пузыре и их роль в нарушении функции этих органов. Материал и методы. У10 взрослых беспородных крыс-самцов вызывали развитие МС путем содержания их на высококалорийной диете с повышенным содержанием углеводов и жиров в течение 3 месяцев. Десять крыс, содержащихся на стандартном рационе вивария, служили контролем. Развитие МС подтверждалось характерными изменениями в биохимическом анализе крови (гипергликемия, гиперурекемия, дислипидемия, гиперинсулинемия). У крыс обеих серий проводили исследование срезов свежеудаленных ПЖ и мочевого пузыря методом лазерной конфокальной микроскопии с их окрашиванием флуоресцентными зондами, характеризующими активность продукции активных форм кислорода (дихлорфлуоресцеин - DCF) и функциональное состояние митохондрий (эфир тетраметилродамина - TMRE). Также определяли активность ряда внутриклеточных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ) в ткани органов и моче. Результаты. У крыс с МС выявили развитие ДГПЖ и гипертрофию мочевого пузыря, подтвержденных гистологически. При исследовании срезов обоих органов методом конфокальной микроскопии выявили достоверное увеличение продукции активных форм кислорода их клетками и снижение функциональной активности митохондрий, что свидетельствовало о развитии оксидантного стресса и тканевой гипоксии. В ПЖ это сопровождалось снижением секреторной активности простатических желез, а в мочевом пузыре - выходом цитоплазматических ферментов из поврежденных клеток в мочу. Заключение. Причинами развития неспецифического воспалительного процесса в ПЖ и мочевом пузыре, ведущего к дисфункции этих органов при МС, является усиление продукции активных форм кислорода и развитие тканевой гипоксии.

Бесплатно

Оксидативный стресс и патозооспермия

Оксидативный стресс и патозооспермия

Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Кастрикин Ю.В., Байжуманов А.А., Туровецкий В.Б., Пирутин С.К.

Статья научная

Введение. Анализ отечественной и зарубежной литературы последних лет свидетельствует о том, что окислительный стресс сопровождает и/или является одним из патогенетических звеньев в развитии многих видов репродуктивной патологии мужчин различного возраста. На состояние здоровья мужского населения оказывают влияние факторы, связанные с образом жизни, состоянием окружающей среды, генотипом популяции. Эти изменения выражаются не только в ухудшении функции сперматогенеза, но и в возникновении оксидативного стресса в крови и семенной жидкости мужчин репродуктивного возраста. Соответственно, специалисты по мужскому репродуктивному здоровью активно изучают основные аспекты диагностики и влияния оксидативного стресса (ОС) на фертильность мужчин с целью оценки возможного использования антиоксидантов для улучшения параметров эякулята. Целью нашего исследования явилось определение уровня ОС и антиоксидантной активности эякулята при различных видах патозооспермии, обусловленной заболеваниями органов репродуктивной системы. Материалы и методы. Материалом для исследования служил эякулят, полученный по параметрам рекомендаций ВОЗ 5-го издания. Всего обследовано 69 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. В группе пациентов с варикоцеле (14 человек) диагноз установлен по данным ультразвукового исследования с цветной доплерографией органов мошонки. Группа с азооспермией (11 человек) состояла из пациентов с необструктивной формой азооспермии. В группу с астенозооспермией (14 человек) входили пациенты без варикоцеле и хронического простатита. Группа с нормозооспермией (14 человек) представлена фертильными мужчинами. Отдельно выделена группа пациентов с варикоцеле ( 16 человек), которые были обследованы до и после варикоцелэктомии. Результаты. На основании полученных результатов можно предположить, что варикоцеле является этиологическим фактором, создающим условие для появления ОС, а варикоцелэктомия нейтрализует избыток АФК и уменьшает фрагментацию ДНК. Оксидативный стресс имеет место только в группе больных с варикоцеле, но не у пациентов с патозооспермией, что может указывать на патогенетическую роль хронической ишемии, сопровождающей варикоцеле, в инициации избыточной продукции АФК. Таким образом, при обнаружении варикоцеле, сопровождаемого астенотератозооспермией, необходимо обследование пациента на предмет оценки степени фрагментации ДНК. Хирургическая коррекция варикоцеле приводит к повышению фертильности эякулята за счет снижения уровня ОС и увеличению числа клеток с нормальной упаковкой хроматина.

Бесплатно

Онкоэндокринология: метаболические последствия андрогендепривационной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ

Онкоэндокринология: метаболические последствия андрогендепривационной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ

Грицкевич Елена Юрьевна, Демидова Т.Ю., Быстров А.А., Матуров М.Р.

Статья научная

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) является гормончувствительной опухолью, поэтому андрогендепривационная терапия (АДТ) является одной из опций в лечении этого широко распространенного заболевания. АДТ направлена на блокирование синтеза или действия андрогенов, которые стимулируют пролиферацию ткани предстательной железы, путем двусторонней орхэктомии или использования лекарственных препаратов. Основными из используемых препаратов являются агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона (аЛГРГ). Ятрогенный гипогонадизм приводит к ингибированию пролиферации опухоли, однако увеличивает вероятность осложнений, связанных с андрогенной депривацией, в том числе и метаболических, которые ассоциируются с негативными кардиоваскулярными исходами. При этом сих пор не вполне ясно, какие механизмы опосредуют влияние терапии аЛГРГ на сердечно-сосудистые риски. Материалы и методы. В исследование включены 99 человек. Их средний возраст составил 69 лет (95%-ный доверительный интервал: 61,5-79,2 года). Для клинической оценки метаболических изменений измеряли окружность талии (ОТ), индекс массы тела (ИМТ), проводили анализ уровня глюкозы плазмы натощак (ГПН), гликированного гемоглобина (HbA1c), триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ) перед инициацией АДТ и через 3, 6 и 12 месяцев. Результаты. Зафиксированы следующие изменения исследуемых параметров: метаболические параметры исходно, через 3,6 и 12 месяцев соответственно: ОТ (см): 91,5, 95,4 (+4,2%), 96,1 (+5,0%), 96,4 (+5,4%) (для всех отличийp function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Оперативная прижизненная оценка состояния соединительной ткани мочевого пузыря в возможности прогнозирования тяжести лучевого поражения

Оперативная прижизненная оценка состояния соединительной ткани мочевого пузыря в возможности прогнозирования тяжести лучевого поражения

Стрельцова О.С., Моисеев А.А., Киселева Е.Б., Масленникова А.В., Тарарова Е.А.

Статья научная

В работе предложен алгоритм «оператор-независимой» количественной оценки изображений мочевого пузыря при различных патологических состояниях, полученных методом кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ). Цель: на основе КП ОКТ данных разработать метод оперативной диагностики состояния соединительнотканного матрикса мочевого пузыря, позволяющий с определенной точностью рассчитать вероятность развития его тяжелых осложнений при лучевой терапии заболеваний органов малого таза. Использован прибор «ОКТ-1300У». Для численного анализа и автоматической классификации изображений выполнен анализ 4 групп наборов КП ОКТ изображений мочевого пузыря: условная норма (n=22), хронический цистит с преобладанием атрофии эпителия и фиброзом в слизистой и подслизистой структурах (n=122), лучевое поражение I-II (n=40) и III-IV (n=34) степеней тяжести. Для автоматической идентификации патологических изменений по КП ОКТ изображениям применен алгоритм на основе метода главных компонент и алгоритм классификации, известный как случайный лес решающих деревьев (Random Forest Tree)...

Бесплатно

Оперативное лечение пациентов с крупными и коралловидными камнями единственной почки: опыт НИИ урологии

Оперативное лечение пациентов с крупными и коралловидными камнями единственной почки: опыт НИИ урологии

Катибов М.И., Меринов Д.С., Гаджиев Г.Д., Хныкин Ф.Н., Швангирадзе И.А.

Статья научная

Введение. Для выработки оптимальных подходов к лечению пациентов с крупными и коралловидными камнями единственной почки проведен анализ результатов различных видов операций. Материалы и методы. В исследование вошли 74 пациента с крупными (>20 мм) и коралловидными камнями единственной (единственно функционирующей) почки. У 73 пациентов выполнены операции: у 58 пациентов - перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ), у 2 - ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ), у 2 - дистанционная литотрипсия (ДЛТ), у 11 - открытое вмешательство. У 1 пациента операция отменена из-за острого респираторного заболевания. Результаты. После одной процедуры ПНЛ успех лечения (удаление камня либо оставление фрагментов камня

Бесплатно

Оперативное лечение рака предстательной железы: клинико-экономический анализ

Оперативное лечение рака предстательной железы: клинико-экономический анализ

Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И.

Статья научная

Альтернативные варианты лечения могут быть оценены путем клинического и экономического анализа, который подразумевает соотношение затрат и эффективности. Для сбора данных об экономической эффективности различных вариантов хирургического лечения рака предстательной железы был проведен международный обзор публикаций. Этот обзор показал, что представленные данные о клинике и экономическом анализе хирургических вариантов рака предстательной железы были недостаточными. Наблюдаемые публикации были посвящены в целом оценке некоторых опционных затрат, которые можно было бы определить только как вспомогательный метод клинического экономического анализа. При проведении этого анализа рассматривались не все прямые выбросы, а часть их. Авторы использовали различные методологические подходы; были проанализированы различные периоды лечения. Выбросы в боковом направлении не учитывались. Нет публикаций, посвященных клиническому и экономическому анализу хирургических вариантов рака предстательной железы. Отсутствие таких исследований было основанием для обеспечения этого моделирования клинического и экономического анализа с использованием данных о результатах хирургического лечения рака простаты, выявленных в разных опубликованных источниках. Аналогичная работа была представлена ​​в одной публикации от 2003 года и не включала оценку нескольких инновационных методов. Таким образом, проведение комплексного клинико-экономического анализа различных вариантов хирургического лечения рака предстательной железы в одном центре является очень актуальной задачей и должно заполнить вакуум в этой области медицины.

Бесплатно

Оперативное лечение уролитиаза у больных после радикальной цистэктомии с кишечной цистопластикой

Оперативное лечение уролитиаза у больных после радикальной цистэктомии с кишечной цистопластикой

Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Сергеев А.В., Стецик Е.О., Касьяненко С.С.

Статья научная

Цель исследования: Оценить эффективность открытых и малоинвазивных методов оперативного лечения больных с камнями мочевых путей после радикальной цистэктомии с ортотопической или гетеротопической цистопластикой. Материалы и методы: В нашей клинике с 1995 по 2015 гг. радикальная цистэктомия выполнена 358 больным раком мочевого пузыря. Мужчин было 303 (84,6 %), женщин - 55 (15,4 %). Применялись следующие методы деривации мочи: ортотопические - у 267 (74,6%), уретеросигмоанастомоз - у 43 (12,0 %), континентная гетеротопическая илеоцистопластика - у 10 (2,8%) и уретерокутанеостомия - у 38 (10,6%) больных. После операции пациентам каждые 6 месяцев выполнялись лабораторные и ультразвуковое исследования, компьютерная томография брюшной полости и малого таза, экскреторная урография, динамическая сцинтиграфия. Результаты: В послеоперационном периоде камни мочевых путей были диагностированы у 13 (4,7%) из 277 больных: камни почек и мочеточника - у 7 (2,5%) и камни резервуара у 5 (1,8%) пациентов. У одной (0,4%) больной диагностированы камни резервуара и левой почки. Во всех случаях камни неоцистиса были множественными и крупными, поэтому удалены открытым доступом. Камни почек и мочеточников, ввиду невозможности трансуретрального доступа, удаляли перкутанным доступом. Послеоперационных осложнений не было. Заключение: При камнях почки и мочеточника у больных после деривации мочи предпочтительнее использовать антеградный, а крупных камнях неоцистиса - открытый или трансуретральный доступы.

Бесплатно

Оперативное лечение ятрогенных стриктур и облитераций нижней трети мочеточника у женщин

Оперативное лечение ятрогенных стриктур и облитераций нижней трети мочеточника у женщин

Лоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А.

Статья научная

Актуальность. Частое повреждение тазового отдела мочеточника при акушерско-гинекологических операциях и отсутствие единых подходов к тактике оперативного лечения данного осложнения обусловили актуальность настоящего исследования. Материалы и методы. В исследование включено 137 женщин с ятрогенной стриктурой или облитерацией нижней трети мочеточника. Возраст пациенток варьировал от 24 до 73 лет (медиана - 49 лет). При этом стриктура (облитерация) мочеточника была локализована справа у 70 (51,1%) женщин, слева - у 65 (47,4%) женщин и с обеих сторон - у 2 (1,5%) женщин. Стриктура мочеточника имела место у 113 (82,5%) женщин, облитерация - у 24 (17,5%). Результаты. Выполнены следующие виды оперативных вмешательств: эндоуретеротомия - у 4 (2,9%) пациенток, уретроуретроанастомоз - у 10 (7,3%), уретероцистоанастомоз с реимплантацией мочеточника в мочевой пузырь по методике Политано-Лидбеттера -у 14 (10,2%), уретроцистопластика по Boari - у 107 (78,1%) и нефрэктомия в связи с гибелью паренхимы почки - у 2 (1,5%). Сроки послеоперационного наблюдения составили 12-118 месяцев (медиана - 60 месяцев). За время наблюдения рецидива стриктуры (облитерации) мочеточника не установлено, отмечено достоверное улучшение функции почки на стороне поврежденного мочеточника по данным динамической нефросцинтиграфии. Заключение. Ранняя диагностика повреждений мочеточника, обеспечение полноценного дренирования верхних мочевых путей, большой хирургический опыт и строгое соблюдение показаний к выбору метода оперативного лечения в зависимости от клинической ситуации являются залогом успеха лечения данной категории пациенток.

Бесплатно

Определение величины интраоперационной кровопотери при эндовидеохирургических вмешательствах в урологии

Определение величины интраоперационной кровопотери при эндовидеохирургических вмешательствах в урологии

Попов С.В., Гусейнов Руслан Гусейнович, Сивак К.В., Скрябин О.Н., Гаджиев Н.К., Катунин А.С., Обидняк В.М., Давыдов А.В., Хозреванидзе Д.Д., Бархитдинов Р.С., Мирзабеков М.М., Труфанов Г.С., Крицкий А.В., Магомедисаев К.М., Оршанская Я.Р.

Статья научная

Введение. Первоочередной задачей при лечении острой кровопотери и ее последствий является коррекция сниженного объема циркулирующей крови посредством инфузионно-трансфузионной терапии. Необходимым условием этого является верное определение объема кровопотери. Цель исследования. Усовершенствование технологии определения объема интраоперационной кровопотери, путем разработки метода оценки величины кровопотери по концентрации гемоглобина в промывной среде гемихромным методом. Результаты и обсуждение. Данные, полученные при апробации способа, разработанного авторами, подтверждают его эффективность при определении объема интраоперационной кровопотери. Принцип гемихромного метода определения концентрации гемоглобина: в реакции между трансформирующим раствором и всеми тремя формами Hb (А, А2 и F) происходит превращение ИЬА, ИЬА2 и HbF в окисленную низкоспиновую форму - гемихром (HbChr), имеющую максимум поглощения в области 540 нм, интенсивность которого прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в пробе...

Бесплатно

Определение мутации генов FGFR3 и PIK3CA в ДНК из осадка мочи у больных раком мочевого пузыря

Определение мутации генов FGFR3 и PIK3CA в ДНК из осадка мочи у больных раком мочевого пузыря

Михайленко Д.С., Перепечин Д.В., Ефремов Г.Д., Сивков А.В., Аполихин О.И.

Статья научная

Ежегодно в России регистрируют более 13 тыс. случаев рака мочевого пузыря, представляющего собой значительную проблему в современной онкоурологии. Остается актуальной проблема поиска новых молекулярных маркеров поверхностного рака мочевого пузыря (ПРМП, составляющего 80% случаев заболевания), выявляемых в опухолевых клетках из осадка мочи. В настоящей работе был проведен комплексный анализ мутаций в ключевых онкогенах ПРМП, включающий ПЦР и последующее секвенирование экзонов 7 и 10 гена FGFR3, экзонов 9 и 20 гена PIK3CA. Проанализированы 22 образца ДНК из осадков мочи от пациентов с ПРМП, группу контроля составили 24 пациента с циститом и мочекаменной болезнью. Миссенс-мутации были определены у пациентов с ПРМП в 32% случаев и отсутствовали в контрольной группе. Согласно базам данных ClinVar, COSMIC и HGMD большинство выявленных мутаций охарактеризованы как патогенные при развитии злокачественных опухолей. Возможно, при включении в панель промотора гена TERT, использовании аллель-специфичной ПЦР или иного метода для преимущественной амплификации мутантных аллелей будет разработана система маркеров для неинвазивной молекулярно-генетической диагностики ПРМП.

Бесплатно

Определение фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кист придатка яичка

Определение фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кист придатка яичка

Усупбаев А.Ч., Кутболсун Уулу Уланбек, Кузебаев Р.Е.

Статья научная

Введение. Одной из актуальных проблем современной урологии и андрологии является изучение диагностической значимости кистозных образований придатка яичка. Однако в литературе имеются единичные указания на изучение состава содержимого кист придатка яичка и при этом не уделяется должного внимания оценке воспалительного фактора. Цель работы: определение фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кист придатка яичка. Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 116 мужчин, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики по поводу диагностированных кистозных образований придатка яичка за период 2017 - 2020 гг. Средний возраст исследуемых составлял 33 года ± 5 лет. При ультразвуковом исследовании средний размер кист придатка яичка- составлял 30 ± 0,5мм. У 54 (46,5%) пациентов кистозное образование придатка яичка определялось справа, у 62 (52,4%) - слева, у 30 (25,8%) - с двух сторон. В содержимом кист придатка яичка оценивались значения интерлейкина-6, интерлейкина-4 и фактора некроза опухоли альфа. Содержимое было получено путем хирургического иссечения кист, с последующим исследованием при помощи иммунометрического анализа с применением моно и поликлональных антител. Результаты. Полученные данные, характеризуются повышением уровня цитокинов, а именно показателей фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-4 и интерлейкина-6 у всех исследуемых, что свидетельствует о наличии лабораторных признаков асептического воспалительного процесса в кистозных образованиях придатка яичка и необходимости проведения соответствующей противовоспалительной терапии. Заключение. По результатам исследования отмечено повышение показателей фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-4 в содержимом кистозной жидкости придатка яичка, что в свою очередь, может свидетельствовать о местной продукции про- и противовоспалительных цитокинов, участвующих в образовании эпидидимальных кист, а также сперматоцеле.

Бесплатно

Определение химического состава мочевого камня in vivo по профилю потребления нутриентов

Определение химического состава мочевого камня in vivo по профилю потребления нутриентов

Просянников Михаил Юрьевич, Голованов С.А., Константинова О.В., Войтко Д.А., Анохин Н.В., Сивков А.В., Аполихин О.И.

Статья научная

Введение. В настоящее время существующие методы определения химического состава камня in vivo не обладают необходимой точностью. В связи с этим, разработка методов высокоточного определения химической природы мочевых камней с применением современных технологий является актуальной для современной урологии Материалы и методы. 72 пациентам с МКБ, проходившим лечение в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦрадиологии» Минздрава России наряду с общеклиническими методами обследования выполняли определение химического состава мочевых камней при помощи инфракрасной спектроскопии. Мочевые камни классифицировали по преобладающему минеральному компоненту на 6 основных типов (кальций-оксалатные, мочекислые,кальций-фосфатные, магниево-аммониево-фосфатные, урат-амониевые и смешанные), а также определение стереотипа питанияпо 25 нутриентам при помощи электронной анкеты. Построение модели классификации выполняли с помощью инструментов современного комплекса методов Data mining - IBM SPSS Modeler 18.0 (IBM Corparation, USA) Результаты. Использован набор данных, включающий результаты анкеты-стереотипа питания и анализа химического состава мочевых камней, на основании которого была построена модель,позволяющая высокоточно прогнозировать in vivo химический тип мочевых камней. Построенная модель машинного обучения (алгоритм С5.0) обладает высокой прогностической точностью (98,6-100%), специфичностью (98,2-100%) и чувствительностью (100% для основных типов камней и 75,0% - для смешанных), Выводы. Разработанный метод определения химического состава мочевого камня in vivo по показателям стереотипа питания пациентов, имеет высокую специфичность, чувствительность и точность,что позволяет использовать данную прогностическую модель в клинической практике.

Бесплатно

Оптимизация диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы на основе междисциплинарного подхода

Оптимизация диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы на основе междисциплинарного подхода

Тюзиков И.А., Греков Е.А., Калинченко С.Ю., Мартов А.Г.

Статья научная

Патогенез воспалительных заболеваний предстательной железы (ПИД) не полностью понят, а заболеваемость недооценивается. Эффективность лечения довольно низкая, что приводит к снижению качества жизни. Определение инфекционного агента считается основным диагностическим значением, хотя этого может быть недостаточно. В этой лекции мы представляем нашу собственную концепцию патогенеза ПИД, которая основана на факте, что простата является типичным андрогензависимым органом, а уровень внутреннего тестостерона определяет все основные функции внутри него, которые могут быть изменены в случае хронического воспаления, более того, может спровоцировать это воспаление.

Бесплатно

Журнал