Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология
Все статьи: 1251
Статья научная
В статье на основе современных литературных данных и результатов собственных клинических исследований рассматривается один из важнейших системных патогенетических факторов спермального оксидативного стресса при мужском бесплодии - инсулинорезистентность. Механизмы развития и прогрессирования инсулинорезистентности тесно связаны с ожирением и андрогенным дефицитом, которые оказывают негативное влияние на мужскую репродукцию. Показана роль инсулинорезистентности в патогенезе мужского бесплодия, а также представлена собственная точка зрения по ведению данных пациентов, позволяющая существенно оптимизировать современные подходы к диагностике и лечению мужского бесплодия. Основная проблема сегодня состоит в разобщении врачей различных специальностей в ходе этиологической диагностики причин репродуктивных нарушений у мужчин, поэтому многие важные и курабельные факторы патогенеза бесплодия остаются нераспознанными, что, по мнению авторов, ассоциируется с ростом частоты идиопатического бесплодия у мужчин. Выявление и коррекция инсулинорезистентности не только как раннего маркера сахарного диабета 2 типа, но и как важного компонента патогенеза метаболической нейропатии и оксидативного стресса сперматозоидов может стать перспективным методом патогенетической терапии мужского бесплодия.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) в мире в настоящее время составляет 5-20% и неуклонно растет. В Российской Федерации заболеваемость МКБ составляет 550,5 человек на 100000 населения. До недавнего времени в России отсутствовала возможность систематизированного подсчета и анализа результатов хирургического лечения МКБ. Материалы и методы. В 2013 году на базе ФГБУ ВЦЭРМ им. Никифорова был разработан «Национальный реестр хирургического лечения мочекаменной болезни». В 4 основных раздела («Карта пациента», «Карта операции», «Карта наблюдения» и «Графики и таблицы») были внесены и проанализированы данные 1032 пациентов из 8 центров Москвы, Санкт-Петербурга и Мурома. Результаты. Всего было выполнено 1183 ПНЛ. Из них стандартная ПНЛ была выполнена 846 (71%) пациентам, а мини-ПНЛ -337 (29%). Stone-free rate составила 83%. Оценка осложнений проводилась по системе Clavien. У 912 (77%) пациентов осложнений не выявлено. Осложнения Clavien I встречались у 153 (12,9%) пациентов, Clavien II - в 76 (6,4%) случаях...
Бесплатно
Направления и перспективы в разработке урологических стентов (обзор литературы)
Статья научная
Бурный рост малоинвазивных технологий в медицине в последние годы привел к тому, что современную хирургию и урологию трудно представить без дренирующих вмешательств с использованием стентов. Расширяется спектр поражений, при которых применяются данные подходы. Объективно имеется целый ряд нерешенных проблем, связанных со стентированием. Все это подталкивает к разработке и усовершенствованию самих стентов, систем доставки и удаления, поиску эффективных способов установки и контроля функции стента, созданию материалов, обеспечивающих те или иные потребности. В литературном обзоре изложены основные тенденции по разработке и совершенствованию урологических стентов. Рассмотрены материалы используемые для изготовления урологических стентов, показаны преимущества и недостатки полимерных и металлических стентов, а так же последние литературные данные, посвященные исследованиям биодеградируемых материалов. Приведены публикации, в которых освещаются конструкции и способы фиксации стентов. Проведен анализ основных осложнений, развивающихся при использовании урологических стентов: миграция, обструкция, бактериальная контаминация и т.д. Выделены основные направления, в которых ведутся исследования по разработке антибактериальных, антипролиферативных и антиадгезивных материалов и покрытий и представлены опубликованные результаты работ в данной области. Таким образом, использование внутренних стентов приобрело широкое распространение, что сократило травматичность оперативных вмешательств, вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений, а в ряде случаев изменило тактику ведения пациентов. Наряду с положительными имеются и негативные стороны использования внутренних дренажей, что подталкивает как к разработке новых конструктивных вариантов, так и к поиску оптимальных материалов и покрытий.
Бесплатно
Нарушение функции нижних мочевых путей у мужчин с гипогонадизмом и метаболическим синдромом
Статья обзорная
В обзорной статье отражен современный взгляд на взаимосвязь возрастного гипогонадизма, метаболического синдрома (МС), и симптомов нижних мочевых путей (СНМП) у мужчин. Как правило, СНМП у мужчин пожилого возраста рассматриваются как проявление гиперплазии предстательной железы. Выделена корреляционная зависимость между объемом предстательной железы (ПЖ) и компонентами МС, однако СНМП рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Согласно данным мета-анализов, снижение уровня тестостерона (Т), дислипидемия и инсулинорезистентность (ИР) рассматриваются в качестве причины нарушения качества мочеиспускания у мужчин пожилого возраста. Эти синдромы обусловливают иные, патологические обменные процессы в нижних мочевых путях, приводя к структурным нарушениям в тканях ПЖ, стенке мочевого пузыря, сосудах и нервных окончаниях. Тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ), используемая у мужчин с гипогонадизмом, оказывает положительное влияние на компоненты МС, а также снижает дисфункцию нижних мочевых путей. Остается дискуссионным вопрос об эффективности и безопасности ТЗТ для коррекции нарушений мочеиспускания у мужчин с гипогонадизмом, что составляет важную медико-социальную проблему и требует дальнейшего ее изучения. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Бесплатно
Нарушения обмена пуринов в практике врача уролога
Статья научная
В статье рассмотрены основные клинические варианты нарушений пуринового обмена, встречающиеся в урологической практике. Кратко отражена патофизиология нарушений метаболизма пуринов. Рассмотрены все клинические варианты подагрической нефропатии, в том числе особенности патогенеза и клинические проявления. В статье подробно рассмотрены основные подходы к медикаментозной терапии этих состояний с акцентом на специфическую терапию цитратом. Проанализирована доступная литература по данному вопросу. Продемонстрированы возможности применения цитрата как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Определены показания и противопоказания к применению этих препаратов.
Бесплатно
Наследственный фактор метафилактики мочекаменной болезни: современное состояние вопроса
Статья научная
Введение. Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. До 50% пациентов, перенесших первый эпизод нефролитиаза, встречаются с рецидивом в течение первых 10 лет, что поднимает вопрос о необходимости метафилактики данного заболевания. При этом следует учитываться генетическую предрасположенность каждого пациента. Цель: на основе анализа литературных данных определить роль генетических факторов в развитии нефролитиаза и выявить возможности метафилактики мочекаменной болезни у пациентов с наследственным фактором. Материалы и методы. На основе анализа литературных данных, опубликованных в базах MEDLINE, EMBASE, DisGeNET, OMIM, изучены работы, посвященные наследственным факторам развития мочекаменной болезни, проведена оценка методов метафилактики различных вариантов этого заболевания. Поиск производился по ключевым словам: «генетические факторы развития мочекаменной болезни», «генетические риски идиопатического нефролитиаза», «полиморфизмы рецептора витамина D и мочекаменная болезнь». За период с 1995 по 2020 год была найдена 141 статья, относящаяся к теме обзора. В результате детальной проверки достоверности источников непосредственно для цитирования были отобраны 70 статей. Результаты. Нефролитиаз является многофакторным заболеванием, вклад в развитие которого вносят полиморфизмы различных генов. В настоящее время наибольшее значение в развитии кальций-оксалатного и кальций-фосфатного нефролитиаза придается мутациям генов SPP1, CaSR, CLDN14, VDR, KL, в развитии уратного нефролитиаза - SCL2A9. В результате различных генетических сочетаний данные мутации способны усиливать формирование камней за счет влияния на обмен кальция, фосфатов и уратов, блокировки синтеза ингибиторов камнеобразования, а также на выраженность воспаления, окислительного стресса, которые часто являются пусковым механизмом развития рецидива мочекаменной болезни. Выводы. Определение генетических маркеров метафилактики мочекаменной болезни позволит учитывать дополнительные риски развития рецидивов мочекаменной болезни в послеоперационном периоде, либо выявить пациентов в группах риска в эндемичных условиях
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен опыт и анализ интра- и послеоперационных осложнений после выполнения перкутанной нефролитотомии (ПНЛ) у пациентов с крупными и коралловидными камнями почек. В период с 2009 по 2013 гг. в клинике выполнено 1648 ПНЛ, отмечен рост числа ежегодно выполняемых эндоскопических операций на 36%. Медиана возраста пациентов составила 51 (36; 65) год. Медиана размера камня была 51 (32; 68) мм при медиане его объема 643,9 (351,3;1106,4) мм 3. Камни размером более 2-х см отмечены у 552 (33,5%) больных. Коралловидные камни 1-2 стадии наблюдались у 461 (28%) пациентов, коралловидные камни 3-4 стадии - у 634 (38,5%) больных. По поводу рецидива камнеобразования операция выполнена у 947 (57,5%) человек. У 1120 (67,9%) больных была отмечена бактериурия. Дилатация верхних мочевых путей была выявлена у 1056 (64,1%) пациентов. Медиана дефицита секреторной функции почки на стороне операции составила 28 (29;46) процентов. Полного удаления камней удалось добиться у 1264 (76,7%) пациентов. При этом клинически значимыми считались фрагменты более 3 мм. Выполнение одномоментной эндопиелотомии во время ПНЛ потребовалось у 216 (13,1%) больных. Средняя продолжительность операции составила 87,7 ± 24,5 минут. Интраоперационные кровотечения отмечены у 246 пациентов из 1648 (14,9%). Медиана продолжительности стационарного периода составила 9 (7-12) койко-дней. Послеоперационные осложнения оценивались в соответствии с классификацией хирургических осложнений по Clavien PA. Осложнения I степени составили 12,4%, II степени - 24,9%, III a степени - 5,7%, III b - 2,5%, IV a степени - 0,12%, IV b степени - 1,5%. Осложнения V степени (летальность) отмечены в 0,12% (2 больных).
Бесплатно
Статья научная
Роль гипогонадизма по-прежнему недооценивается в патогенезе многих урологических заболеваний. Одной из граней гипогонадизма является повышение глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) - белка, переносчика тестостерона. В статье за точку отсчета принята норма ГСПГ, равная возрасту мужчины. За двухлетний период проанализированы результаты обследования 53 урологических больных, у которых уровень ГСПГ превышал на 10 и более единиц возраст пациента. Наиболее частыми диагнозами больных были хронический простатит, эректильная дисфункция, мужское бесплодие. К сожалению, дефицит тестостерона продолжает оставаться в тени диагностики и лечения воспаления предстательной железы - андроген-зависимого органа. В исследовании обращено внимание на роль гипогонадизма в механизме развития простатита. Авторы смотрят на привычную парадигму «инсулинорезистентность - низкий ГСПГ» с другой стороны, выявляя у половины больных с высоким ГСПГ инсулинорезистентость. Повышение уровня ГСПГ на 10 единиц и больше возраста пациента предлагается считать новым лабораторным маркером гипогонадизма независимо от других лабораторных признаков дефицита тестостерона.
Бесплатно
Наш опыт применения микроперкутанной нефролитотрипсии в лечении крупных камней
Статья научная
Введение. В статье освещены результаты применения микроперкутанной нефролитотрипсии (микро-ПНЛТ) в лечении крупных камней. Этот метод впервые описан M.R. Desai в 2011 году и с тех пор в медицинской литературе активно обсуждаются возможности микро- ПНЛТ в лечении камней почек. Набор для микро-ПНЛТ впервые зарегистрирован для применения на территории РФ в 2018 году. Материалы и методы. В ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» 43 пациентам с мочекаменной болезни (МКБ) и размером камня 20 мм и более выполнена микро-ПНЛТ. Результаты. Средний размер камня составил 21,4±1,3 мм (20-25 мм), средняя плотность камня -1191±184 HU, среднее время операции - 89,5±12 мин, уровень гемоглобина до операции 138±10,5, уровень гемоглобина после операции - 136±10,9. 30 пациентам интраоперационно был установлен JJ-стент с выводом тракционной нити стента через кожу поясничной области, трем пациентам установлена нефростома 8 Ch, которая была удалена на второй день после операции, у 10 пациентов операция закончена без установки каких-либо дренажей...
Бесплатно
Статья научная
В работе выполнено сравнение эффективности ретроперитонеоскопического и открытого метода оперативного лечения пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и забрюшинного пространства, а также проанализированы осложнения. Исследование основано на результатах клинической диагностики и лечения 66 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и забрюшинного пространства, 33 (50%) пациентам выполнены ретрперитонеоскопические операции и 33 (50%) пациента были оперированы традиционным открытым методом. Сравнительные результаты лечения пациентов после традиционной и ретроперитонеоскопической операции подтверждают высокую эффективность и минимальную травматич-ность видеоэндоскопического метода. Минимальная операционная травма, ранняя активизация, низкий процент осложнений, отсутствие рецидивов заболевания, косметичность значительно улучшают качество жизни пациентов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах. С позиции хирургии внебрюшинный доступ позволяет избежать инфицирования и манипуляций на органах брюшной полости, что снижает риск пареза в послеоперационном периоде. органной ятрогенной травмы. Результаты лечения пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и забрюшинного пространства позволили сделать вывод о возможности более широкого использования в урологической практике ретроперитонеоскопии. Принимая во внимание минимальную травматичность, хорошую визуализацию, возможность адекватного дренирования пиогенных очагов труднодоступной локализации, минимальное количество использования наркотических анальгетиков в послеоперационном периоде и ранние сроки реабилитации пациентов, считаем оправданным использование видеоэндоскопических пособий из забрюшинного доступа, как альтернативу традиционным открытым операциям.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения, затрагивающей оба пола, но женщины более восприимчивы к этому заболеванию из-за различий в урогенитальной и репродуктивной анатомии, физиологии и образе жизни. Материалы и методы. В статье рассмотены перспективные терапевтические стратегии для лечения и профилактики ИМП. С этой целью были изучены различные базы данных, в том числе Google Scholar, база данных Cochrane, PubMed и т. д. Поиск проводился по ключевым словам «профилактика», «рецидивирующие инфекции мочевых путей», «D-манноза», «проантоцианидины», «арбутин». Результаты и обсуждение. Представлены основные данные об этиологии, патогенезе, факторах риска, антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактике ИМП. Показано, что микробные инфекционные агенты, включая Escherichia coli, Enterococcus faecalis и Klebsiella, являются основными возбудителяит ИМП. Антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол, фторхинолоны, нитрофураны и т...
Бесплатно
Неврологические расстройства при хронической болезни почек
Статья научная
Хроническая болезнь почек (ХБП) сопровождается целым рядом неврологических осложнений, которые касаются всех уровней нервной системы, включая центральную (инсульт, когнитивные расстройства, энцефалопатия, деменция) и периферическую нервную систему (автономные и периферические нейропатии). Понимание патофизиологических механизмов этих расстройств может помочь их эффективному лечению. Существуют две гипотезы, объясняющие поражения нервной системы при ХБП: сосудистая и нейродегенеративная. Сторонники первой утверждают, что у больных, страдающих ХБП, встречаются не только такие традиционные факторы риска поражения нервной системы, как гипертония, гиперхолестеринемия, преклонный возраст курение и диабет, но и характерные для почечной недостаточности факторы - метаболические расстройства, воспаление, состояние гиперкоагуляции и оксидативный стресс. Эти факторы приводят к усилению эндотелиальной дисфункции, ускоряют процессы изменения сосудов и вызывают расстройства нервной системы. Сторонники второй гипотезы считают, что накопление уремических токсинов, анемия, высокие концентрации паратгормона являются определяющими в патогенезе сосудистых и неврологических нарушений при ХБП. Многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями показан многофакторный характер изменений в нервной системе при ХБП. Это позволяет утверждать, что кроме идентичного анатомического строения сосудов почек и головного мозга, имеется схожесть системы их регуляции, взаимное влияние на функцию друг друга, двунаправленное действие гуморальных и негуморальных путей регуляции физиологических процессов, которые в конечном итоге отражаются на работе этих органов. Нет сомнений, что лечение ХБП приводит к уменьшению вероятности возникновения и выраженности всех видов неврологических расстройств при ХБП.
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространенность нарушений мочеиспускания у женщин, как молодого, так и старшего возраста, обуславливает актуальность этой медицинской и социальной проблемы. Наиболее частыми видами являются недержание мочи различной степени тяжести и функциональная инфравезикальная обструкция. Данные нарушения приводят к снижению качества жизни, психоэмоциональному дискомфорту, что обуславливает необходимость оказания таким пациенткам ранней лечебно-диагностической помощи. Лекция посвящена состоянию проблемы нарушений мочеиспускания, а также обзору основных и перспективных методов лечения. Так как в основе дисфункции мочеиспускания у женщин значительную роль играет нарушение функционирования мышц тазового дна, методы лечения этих расстройств связаны с восстановлением мышечного тонуса тренировочными или медикаментозными средствами или механической поддержкой тазовых органов хирургическими средствами. В данной лекции представлено научное обоснование клинических эффектов тренировочных техник лечения нарушений мочеиспускания. Комплексный подход, в том числе с использованием тренировочных методов, позволяет достигнуть оптимальных результатов лечения как при недержании, так и при инфравезикальной обструкции у женщин.
Бесплатно
Недержание мочи после радикальной простатэктомии (обзор литературы)
Статья обзорная
Проблема недержания мочи сохраняет свою актуальность поскольку имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как значительно снижает качество жизни пациентов и затрудняет «свободное» нахождение в социуме. Недержание мочи, или инконтиненция, означает непроизвольную потерю мочи без позыва на мочеиспускание через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Недержание мочи может быть обусловлено такими причинами, как эктопия мочеточника, экстрофия мочевого пузыря, пузырно-влагалищный свищ, быть следствием нервных болезней, а также инконтиненция может наблюдаться как осложнение, связанное с повреждением сфинктеров мочевого пузыря и уретры вследствие перенесенной простатэктомии или трансуретральной резекции предстательной железы. В представленном обзоре изложены современные литературные данные о недержании мочи после радикальной простатэктомии. Важную роль в патогенезе инконтиненции играет сфинктерный механизм, в который входят проксимальный и дистальный уретральный сфинктеры. При радикальной простатэктомии сфинктерный механизм утрачивает одну из функциональных единиц. Большое значение в минимизации риска развития недержания мочи в позднем послеоперационном периоде имеет опыт хирурга и владение им техникой нервосберегающей простатэктомии. Оценить риск развития инконтиненции в послеоперационном периоде помогает тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента до операции. В послеоперационном периоде необходима ранняя реабилитация пациентов, так как это позволяет если не предотвратить недержание, то по крайней мере снизить его выраженность. Определение же степени недержания мочи позволяет выбрать оптимальный метод лечения. Наиболее эффективными и как следствие распространенными методами лечения недержания мочи являются установка трансобтураторного слинга и имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Однако поиск малоинвазивных, но при этом эффективных методов лечения недержания мочи продолжается и по сей день.
Бесплатно
Недержание мочи при напряжении после хирургического лечения пролапса тазовых органов
Статья научная
Цель исследования: оценить частоту развития недержания мочи при напряжении (НМПН) в течение 6 месяцев наблюдения после хирургической коррекции пролапса тазовых органов (ПТО) влагалищным доступом в зависимости от исходного состояния функции удержания мочи до операции. Материалы и методы: В исследование включены 82 женщины, которым было выполнено хирургическое лечение ПТО влагалищным доступом. Все пациентки были разделены на три группы в зависимости от наличия жалоб и результатов кашлевой пробы, выполненной с репозицией ПТО: группа 1 - явное НМПН (n=30), группа 2 - без НМПН (n=31), группа 3 - скрытое НМПН (n=25). Результаты: В течение 6 месяцев послеоперационного наблюдения ни одного случая рецидива ПТО отмечено не было. Вероятность развития НМПН после коррекции ПТО у больных 1 и 3 группы была равнозначной в течение 3 и 6 месяцев наблюдения. Однако частота положительного кашлевого теста была несколько выше в 1 группе в сравнении с 3 группой. Спустя полгода наблюдения процент прооперированных пациенток по поводу НМПН в обеих группах совпадал. Вероятность развития НМПН после коррекции пролапса гениталий у больных исходно без НМПН достигала 16% спустя полгода, и только у 1 из 4 пациенток c положительной кашлевой пробой была выполнена хирургическая коррекция НМПН. Вывод: Тактика лечения пациенток с явным и скрытым НМПН и ПТО может быть аналогичной, т.к. вероятность развития НМПН после хирургической коррекции ПТО совпадает. Трехмесячный период наблюдения является оптимальным для оценки функции удержания мочи у пациенток с выраженным НМПН и для выполнения хирургической коррекции НМПН. При наличии жалоб на НМПН с отрицательным кашлевым тестом либо смешанной формы недержания мочи дальнейшее наблюдение следует продолжить до 6 месяцев и более. Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации, соглашение 14.132.21.1784 «Анатомо-функциональное состояние мочеиспускательного канала у женщин с пролапсом тазовых органов».
Бесплатно
Нейроэндокринная дифференцировка рака предстательной железы, что нового?
Статья научная
Нейроэндокринная дифференцировка (НЭД) при раке предстательной железы (РПЖ) подразумевает наличие злокачественного новообразования предстательной железы (ПЖ) с нейроэндокринным (НЭ) компонентом. По данным мировой литературы присутствие НЭД при РПЖ встречается в среднем в 40% случаев, в то время как РПЖ состоящий исключительно из НЭ компартмента встречается примерно в 0,5-2%. До настоящего времени единственным надежным маркером выявления НЭД является ХгА. Повышение ХгА в сыворотке крови чаще встречается у пациентов с кастрационно-рефрактерным РПЖ (КРРПЖ). По данным многочисленных исследований ХгА по-прежнему остается единственным неинвазивным и достаточно достоверным тестом на наличие НЭД, поэтому уровень данного маркера должен учитываться при выборе тактики лечения пациентов с КРРПЖ. Пациенты РПЖ с высоким уровнем ХгА имеют достоверно худший прогноз, по сравнению с больными, у которых НЭД опухоли не выявлена. В ходе изучения противоопухолевого эффекта аналогов соматостатина, мы получили результаты, которые схожи с данными большинства исследований. Мы подтвердили, что назначение аналогов соматостатина у больных КРРПЖ с повышенным уровнем ХгА сыворотки крови является патогенетически обоснованным и позволяет добиться снижения ПСА в среднем у 70 % пациентов. Таким образом, диагностика и учет наличия НЭД при построении стратегии лечения КРРПЖ являются перспективным потенциально клинически значимым направлением исследований. Необходимо проведение новых более масштабных рандомизированных исследований эффективности и безопасности применения аналогов соматостатина при КРРПЖ с учетом нейроэндокринного статуса опухоли.
Бесплатно
Статья научная
Первичный рак уретры признан редкой злокачественной опухолью, составляющей менее 1% всех опухолевых заболеваний. В 2008 году в 28 странах Евросоюза зарегистрировано 4292 случая с предполагаемой частотой 655 новых случаев в год. Преобладающим гистологическим типом первичного рака уретры является уротелиальная карцинома (54-65%), следующими по частоте встречаемости являются плоскоклеточная карцинома (16-22%) и аденокарцинома (10-16%). Описан клинический случай диагностики и лечения больной с комбинированной карциномой уретры, представленной преимущественно участками крупноклеточного нейроэндокринного рака и очагами высокодифференцированной аденокарциномы с кишечным иммунофенотипом. Проведен анализ литературных данных о результатах лечения больных с раком уретры. В Европе медиана пятилетней общей выживаемости (ОВ) существенно не различается между полами. Согласно RARECARE (проект наблюдения редких опухолей), медиана одногодичной и 5-летней ОВ пациентов с первичным раком уретры - 71% и 54%, соответственно...
Бесплатно
Нейтрофильно-лимфоцитарный индекс как предиктор обнаружения рака предстательной железы при биопсии
Статья научная
Нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (НЛИ) - простой маркер системного воспалительного ответа, который может служить независимым прогностическим фактором при некоторых солидных злокачественных опухолях, включая рак предстательной железы (РПЖ), диагностика которого является актуальной проблемой современной урологии. Материалы и методы. В данном исследовании проведена оценка роли НЛИ у мужчин, которым выполнялась биопсия предстательной железы (ПЖ) с целью первичной диагностики РПЖ. Изучены данные общего анализа крови, анализа на PSA и его свободной фракции у 1075 пациентов мужского пола, 236 из которых имели уровень PSA в «серой зоне» от 4 до 10 нг/мл и подверглись трансректальной биопсии. Статистически анализ выполнялся с помощью U-теста Манна-Уитни и теста хи-квадрат. Результаты. НЛИ был значительно выше у мужчин с уровнем PSA выше 20 нг/мл по сравнению с больными с более низким PSA (p
Бесплатно
