Статьи журнала - Патология кровообращения и кардиохирургия

Все статьи: 1273

С чего начинался журнал

С чего начинался журнал

Другой

Бесплатно

Сведения об авторах

Сведения об авторах

Другой

Бесплатно

Сведения об авторах

Сведения об авторах

Другой

Бесплатно

Сведения об авторах

Сведения об авторах

Другой

Бесплатно

Связь полиморфизмов гена CYP2C19 и клинических исходов у пациентов с инфарктом миокарда в течение 60 месяцев наблюдения

Связь полиморфизмов гена CYP2C19 и клинических исходов у пациентов с инфарктом миокарда в течение 60 месяцев наблюдения

Гражданкин И.О., Прохорихин А.А., Байструков В.И., Кретов Е.И., Чернявский А.М., Лукинов В.Л.

Статья научная

Цель. Оценить взаимосвязь полиморфизмов гена CYP2C19 и клинических исходов у пациентов после успешной реваскуляризации по поводу острого инфаркта миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST на фоне терапии клопидогрелом на протяжении 60 мес. наблюдения.

Бесплатно

Семейный случай лечения атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Семейный случай лечения атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Камиев Ринат Токтажанович, Романов Александр Борисович, Шабанов Виталий Викторович, Стрельников Артем Григорьевич, Стенин Илья Геннадьевич, Елесин Дмитрий Анатольевич, Артменко Сергей Николаевич, Покушалов Евгений Анатольевич

Статья научная

Представлен клинический пример успешной катетерной аблации трех пациенток (матери и двух дочерей) с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией (АВУРТ). С целью диагностики АВУРТ было проведено эндокардиальное электрофизиологическое исследование, а затем выполнена радиочастотная аблация «медленных» путей атриовентрикулярного соединения. Эффект подтвердился при проведении контрольных электрофизиологических исследований.

Бесплатно

Сердце болеть не должно

Сердце болеть не должно

Другой

Бесплатно

Синдром абдоминальной ишемии как осложнение острого расслоения аорты типа А

Синдром абдоминальной ишемии как осложнение острого расслоения аорты типа А

Сирота Д.А., Жульков Максим Олегович, Хван Д.С., Альсов С.А., Чернявский А.М., Мироненко С.П., Струнин О.В., Нарциссова Г.П.

Статья научная

В данной публикации освещены вопросы диагностического поиска и стратегии оказания помощи пациентам с острым расслоением, осложненным синдромом абдоминальной мальперфузии. Эта проблема - одна из нерешенных задач хирургии аорты. Пациенты с острым расслоением аорты, осложненным синдромом абдоминальной ишемии, являются непредсказуемой категорией больных со сложной диагностикой и клиническим течением заболевания. Трудность выбора стратегии лечения определяется большим количеством дополнительных условий, что не позволяет установить «золотой стандарт» оказания помощи. Данный обзор позволяет представить частоту встречаемости и ценность диагностических критериев синдрома абдоминальной ишемии, а также оценить эффективность той или иной методики коррекции острого расслоения аорты, сопряженного с абдоминальной ишемией.

Бесплатно

Синдром коронарной микрососудистой обструкции при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда: комплексный подход к профилактике и лечению

Синдром коронарной микрососудистой обструкции при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда: комплексный подход к профилактике и лечению

Фролов А.А., Починка И.Г., Фролов И.А., Кузьмичев К.В., Мухин А.С., Шарабрин Е.Г.

Статья научная

Цель. Оценить влияние комплексного подхода к профилактике и лечению синдрома коронарной микрососудистой обструкции на прогноз при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Методы. Провели одноцентровое когортное исследование пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 1-го типа, экстренным чрескожным коронарным вмешательством, временем «боль – реперфузия» менее 12 ч и синдромом коронарной микрососудистой обструкции (TIMI flow grade < 3 ст. или Myocardial blush grade < 2 ст.). Не включили пациентов с кардиогенным шоком до чрескожного коронарного вмешательства. Предложили комплексный подход, включающий 5 правил: тромбаспирация при тяжелом тромбозе, применение блокаторов IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов, минимально инвазивное чрес­кожное коронарное вмешательство, интракоронарное введение изосорбида динитрата и верапамила гидрохлорида при коронарной микрососудистой обструкции. Считали подход примененным при соблюдении трех и более правил. Медиана наблюдения составила 805 [14; 1 127] дней. Провели многофакторный анализ риска смерти в отдаленном периоде с помощью модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. На госпитальном этапе из 202 включенных пациентов умерло 16 (7,9 %), после выписки — 27 (13,4 %), всего — 53 (26,3 %). Согласно многофакторному анализу предикторов летальных исходов, комплексный подход к профилактике и лечению коронарной микрососудистой обструкции снижает риск смерти в течение периода наблюдения примерно в 4 раза: отношение рисков 0,22, 95% доверительный интервал 0,06–0,87, p = 0,03. Заключение. Использование комплексного подхода к профилактике и лечению коронарной микрососудистой обструкции при чрес­кожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ассоциировано с более низкой вероятностью смерти в течение 805 дней после вмешательства.

Бесплатно

Система CRISPR / CAS9 - инструмент для исследования наследственных сердечно-сосудистых заболеваний

Система CRISPR / CAS9 - инструмент для исследования наследственных сердечно-сосудистых заболеваний

Медведев Сергей Петрович, Закиян С.М.

Статья научная

Поиск более эффективных и безопасных лекарств против сердечно-сосудистых заболеваний - одна из актуальных задач экспериментальной кардиологии и фармакологии. В случае с наследственными патологиями сердечно-сосудистой системы особую сложность представляет поиск генов, ответственных за развитие болезни и расшифровка их взаимодействия в развитии заболевания. Кроме того, важно определить однонуклеотидные полиморфизмы, влияющие на степень проявления болезней. В последние годы активно развивается направление, связанное с использованием систем редактирования геномов, таких как CRISPR/ Cas9. Системи CRISPR/Cas9 - удобный и относительно простой в использовании инструмент, позволяющий эффективно вносить направленные изменения в геномы культивируемых клеток человека, осуществлять нокаут генов, управлять их транскрипцией, вносить или исправлять генные мутации. Мы представляем обзор достижений в использовании системы CRISPR/Cas9 для исследования и терапии болезней, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний.

Бесплатно

Случаи из клинической практики возможности гибридной хирургии в гемодинамической коррекции ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (клиническое наблюдение)

Случаи из клинической практики возможности гибридной хирургии в гемодинамической коррекции ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (клиническое наблюдение)

Неверова Юлия Николаевна, Тарасов Р.С., Халивопуло И.К.

Статья научная

Благодаря развитию пренатальной диагностики и интервенционной кардиологии новорожденные могут пережить сложные паллиативные хирургические процедуры. Современные методы позволяют изменить принципы лечения детей, которым планируется гемодинамическая коррекция с операцией Фонтена, а также стимулируют развитие гибридных вмешательств (катетерная процедура и хирургическая операция в период новорожденности). В статье представлено динамическое наблюдение за ребенком с синдромом гипоплазии левого сердца, которому в возрасте 2 нед. сделана операция Норвуда с последующим рестенозом дистального анастомоза и выполнением баллонной дилатации рестеноза неоаорты с установкой кобальт-хромового баллонорасширяемого стента Andrastent XL параректальным левосторонним доступом к инфраренальному отделу аорты в 11 мес. для снижения хирургического риска и подготовки ребенка к следующему этапу коррекции - операции Гленна и Фонтена.

Бесплатно

Случай гигантской аневризмы правого предсердия у пациента семидесяти восьми лет

Случай гигантской аневризмы правого предсердия у пациента семидесяти восьми лет

Сорока Наталия Владимировна, Шелестова Инга Александровна, Космачева Елена Дмитриевна, Порханов Владимир Алексеевич

Статья научная

Представлен случай эхокардиографической диагностики гигантской аневризмы правого предсердия у пациента 78 лет с фибрилляцией предсердий.

Бесплатно

Случай диагностики и лечения кардиомиопатии «некомпактный миокард» с применением имплантированного кардиовертера-дефибриллятора

Случай диагностики и лечения кардиомиопатии «некомпактный миокард» с применением имплантированного кардиовертера-дефибриллятора

Доровских Ирина Евгеньевна, Вахненко Ю.В., Шабанов В.В., Гордиенко Е.Н., Вереветинов А.Н.

Статья научная

Представлен случай первичной диагностики некомпактного миокарда у женщины 45 лет, которая с юношеского возраста предъявляла жалобы на общую слабость, боли в области сердца и перебои в его работе, одышку и головокружение. Особенность случая заключается в том, что изначально пациентка наблюдалась по месту жительства с диагнозом «ревмокардит», впоследствии - «ишемическая болезнь сердца». Однако возраст, в котором началось заболевание, характеристика болей в области сердца, выраженность симптомов аритмии и сердечной недостаточности, отсутствие изменений липидного спектра крови и других признаков атеросклероза вызвали сомнение в наличии стенокардии. Поскольку клинические синдромы свидетельствовали о выраженном нарушении всех основных функций сердечной мышцы, проводилась дифференциальная диагностика с диффузным миокардитом, который также был исключен. При эхокардиографии, а в последующем чреспищеводной эхокардиографии в клинике кардиохирургии Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, Россия) первично диагностирована кардиомиопатия «некомпактный миокард». По поводу сложных нарушений ритма больной имплантировали кардиовертер-дефибриллятор с функцией электрокардиостимулятора, после чего ее самочувствие значительно улучшилось.

Бесплатно

Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита

Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита

Барбухатти К.О., Белаш Сергей Александрович, Шевченко С.С., Амари М.М., Карахалис Н.Б., Шадрин А.К., Порханов В.А.

Статья научная

Представлен случай успешного хирургического лечения пациента 13 лет с комбинированным стенозом легочной артерии, критическим стенозом ксеноперикардиального кондуита и недостаточностью аортального клапана после двух ранее выполненных операций: радикальной коррекции общего артериального ствола в период новорожденности и замены кондуита выводного тракта правого желудочка с пластикой ветвей в возрасте трех лет. Эхокардиография: пиковый градиент давления на кондуите 110 мм рт. ст., регургитация на аортальном клапане III ст. Компьютерная томография - ангиография: определяется сужение правой ветви легочной артерии в дистальном отделе до 6 мм. В условиях периферического искусственного кровообращения, кардиоплегии (кустодиол) и гипотермии 26 °С выполнены протезирование ствола легочной артерии клапаносодержащим кондуитом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 25 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания), пластика правой ветви легочной артерии заплатой из ксено-перикарда, протезирование аортального клапана механическим протезом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 23 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания) и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Время искусственного кровообращения 309 мин, время ишемии миокарда 142 мин, время циркуляторного ареста 49 мин. Экстубация через 10 ч после операции. Время в реанимации 3 сут. Срок госпитализации 26 сут. Обследован через 6 мес. Жалоб нет. При неоднократных повторных операциях на выводном отделе правого желудочка и легочном стволе имплантация механического протеза является оправданной и может быть операцией выбора.

Бесплатно

Случай клапаносохраняющего протезирования аневризмы корня и восходящего отдела аорты у 9-летнего пациента с синдромом Марфана

Случай клапаносохраняющего протезирования аневризмы корня и восходящего отдела аорты у 9-летнего пациента с синдромом Марфана

Богданов В.Н., Гладышев И.В., Харисова Эльмира Фагимовна, Харенко И.В.

Статья научная

Представлен клинический случай 9-летнего пациента с тяжелой формой синдрома Марфана со значительным расширением корня аорты, а также поражением митрального и трикуспидального клапанов. Пациенту проведена успешная одномоментная хирургическая коррекция: реимплантация аортального клапана в протез по методике Дэвида, аннулопликация митрального клапана и вальвулопластика трикуспидального клапана по Де Вега.

Бесплатно

Случай комбинированной коррекции постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки

Случай комбинированной коррекции постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки

Андриевских Станислав Игоревич, Пискунов Сергей Анатольевич, Лукин Олег Павлович, Дерксен Светлана Абрамовна

Статья научная

Представлен случай успешной комбинированной (эндоваскулярной и последующей хирургической) коррекции постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки у пациентки на поздних сроках после возникновения острого инфаркта миокарда.

Бесплатно

Журнал