Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3854
Органосохраняющее лечение начальных форм инвазивной аденокарциномы шейки матки
Статья научная
В период с 2005 по 2009 г. в МНИОИ им. П.А. Герцена наблюдалось 54 пациентки после выполнения модифицированной радикальной абдоминальной трахелэктомии (РАТ). В 74,1 % случаев операции выполнены больным с плоскоклеточным раком, в 22,2 % - с аденокарциномой, в 3,7 % - со светлоклеточной аденокарциномой. У 27,8 % пациенток установлен рак шейки матки IА1 стадии по FIGO с вовлечением лимфо-васкулярного пространства, у 25,9 % - IА2, у 38,9 % - IB1, у 3,7 % - IB2, у 3,7 % - IIA стадия. Период наблюдения после РАТ составил от 1 до 49 мес (медиана - 20 мес). Выявлено 2 (3,7 %) рецидива, через 4 и 5 мес после операции, в обоих случаях у больных с плоскоклеточным раком. Учитывая небольшую численность пациенток, установленные различия по рецидивам между плоскоклеточным раком и аденокарциномой нельзя считать значимыми. Радикальная трахелэктомия обеспечивает высокую онкологическую эффективность лечения начальной инвазивной аденокарциномы шейки матки. Не получено убедительных данных о более неблагоприятном прогнозе при адено- карциноме в сравнении с плоскоклеточным вариантом рака шейки матки. Вероятно, особенностью аденокарциномы является местный характер рецидивов, но необходимо дальнейшее накопление данных для подтверждения этого положения.
Бесплатно
Органосохраняющее лечение неходжкинских лимфом конъюнктивы методом внутритканевой лучевой терапии
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки
Статья обзорная
Представлен современный взгляд на лечение рака шейки матки. Благодаря совершенствованию медицинских технологий в настоящее время успешно решается проблема сохранения фертильности у больных с инвазивной формой рака шейки матки. Во многих специализированных стационарах стала внедряться органосохраняющая операция - расширенная транс- абдоминальная трахелэктомия при раке шейки матки IА2-IIВ1 стадии. Эта хирургическая методика позволяет сохранять гормональную, менструальную и репродуктивную функции у больных раком шейки матки без увеличения онкологического риска. Обсуждается вопрос проведения органосохраняющего лечения у больных раком шейки матки во время беремен- ности, что позволяет сохранять жизнедеятельность плода, а в отдельных случаях и дальнейшую репродуктивную функцию пациенток.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования – представить современные данные о результатах органосохраняющих операций у больных раком молочной железы (РМЖ) после неоадъювантной лекарственной терапии (НАЛТ). Материал и методы. Поиск соответствующих источников был осуществлен в системах pubmed, cochrane library, e-library, изучены публикации с 1990 по 2020 г., 24 из которых были использованы для написания данного обзора. Результаты. В настоящее время применение НАЛТ при РМЖ является распространенным вариантом лечения. Основным преимуществом данного метода при определенных стадиях у пациенток с большим размером опухоли являются возможность выполнения органосохраняющего лечения в случаях частичной или полной регрессии и, соответственно, улучшение качества жизни больных при равнозначных показателях безрецидивной выживаемости в сравнении с радикальными мастэктомиями. Заключение. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали, что органосохраняющие операции являются безопасным методом хирургического лечения с онкологической точки зрения и альтернативой для радикальных мастэктомий у больных РМЖ после НАЛТ. Однако необходимо проведение дополнительных исследований для определения оптимальной безопасной ширины краев резекции молочной железы при ОСО после НАЛТ при полном и частичном клиническом ответах.
Бесплатно
Органосохраняющие операции с интраоперационной лучевой терапией у больных раком молочной железы
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Органосохраняющие операции с применением имплантатов из никелида титана у больных раком гортани
Статья
Бесплатно
Осложнение при катетеризации центральной вены (клиническое наблюдение)
Статья научная
Представлен клинический случай крайне тяжелого осложнения, возникшего при катетеризации центральной вены у онкологического пациента детского возраста. Несмотря на применение современных методов визуализации во время данной манипуляции постановки центральной вены, сохраняется риск повреждения окружающих сосудов.
Бесплатно
Осложнения изолированной регионарной химиоперфузии конечностей
Статья научная
В настоящее время активно изучаются методы локального воздействия на местно-диссеминированные опухоли конечностей, позволяющие избежать калечащей операции и сохранить высокое качество жизни больного. Одной из таких методик является изолированная регионарная химиоперфузия конечностей. Мы изучили данные по 70 больным, которым в отделении общей онкологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2004 по 2014 г. выполнена изолированная химиоперфузия по поводу местнораспространенных сарком мягких тканей, а также транзитных метастазов меланомы конечностей. Представлен анализ возможных осложнений ИРП, причины их возникновения и возможные пути профилактики.
Бесплатно
Осложнения на этапе неоадъювантной терапии рака головки поджелудочной железы
Статья научная
Цель исследования - изучить частоту осложнений предоперационного этапа (химиоэмболизация желудочно-двенадцатиперстнокишечной артерии и дистанционная лучевая терапия) комбинированного лечения больных раком головки поджелудочной железы. Материал и методы. В предоперационном периоде 60 пациентам проведены химиоэмболизация желудочно-двенадцатиперстнокишечной артерии и дистанционная лучевая терапия. Для проведения ангиографии применяли чрезбедренную катетеризацию по Сельдингеру. Вводили химиоэмболизат - липиодол 5-7 мл и гемцитабин 400 мг/м2. Лучевую терапию проводили на аппарате АГАТ-Р классическим фракционированием в РОД 2 Гр 5 раз в неделю до СОД 50 Гр на протяжении 5 нед. Результаты. При выполнении химиоэмболизации желудочно-двенадцатиперстнокишечной артерии в 18,3 % случаев возникли осложнения: в 3,3 % диагностирована боль в животе, в 3,3 % - боль и тошнота, в 6,7 % - боль, тошнота и повышение температуры тела, в 1,7 % - боль, тошнота и повышение амилазы крови, в 1,7 % - боль, тошнота и повышение температуры тела, амилазы крови, в 1,7 % - тошнота, повышение температуры тела и амилазы крови. При проведении дистанционной лучевой терапии в 23,3 % возникли лучевые повреждения: эритема I степени - в 18,3 % случаев, лейкопения I степени - в 1,7 %, лейкопения II степени - в 3,3 % наблюдений. Заключение. Осложнения неоадъювантной терапии больных раком головки поджелудочной железы по частоте и тяжести соответствуют литературным данным, купируются консервативными мероприятиями, не увеличивая продолжительности предоперационного периода комбинированного лечения.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Осложнения при формировании превентивных стом при хирургическом лечении рака прямой кишки
Статья научная
Актуальность. Несостоятельность анастомоза после резекции прямой кишки при колоректальном раке является одним из самых жизнеугрожающих осложнений. Формирование превентивной стомы -основной способ избежать последствий этого осложнения. С учетом неуклонного роста сфинктеросохраняющих операций количество операций, заканчивающихся формированием стомы, также значительно выросло. Существует несколько методик, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Цель исследования - сравнить эффективность хирургического лечения и методик формирования превентивной стомы. материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое включены 353 больных раком прямой кишки II-IV стадии, перенесших первый этап хирургического лечения рака с формированием стомы (110 - с формированием илеостомы, 243 - с трансверзостомы) в отделении колопроктологии ГБУЗ СПбКНПЦ СВМП(о) с 2016 по 2020 г. Оценке подверглись общие интраоперационные (длительность, кровопотеря, интраоперационные осложнения) и послеоперационные показатели (послеоперационный койко-день). Главный интерес представляли общие осложнения (с использованием шкалы осложнений Clavien-Dindo в течение 30 дней после операции) и осложнения, связанные с формирование стомы, - инфекционные осложнения, пролапс стомы, ретракция стомы, наличие перистомального дерматита, повторные вмешательства. заключение. Выбор при формировании превентивной илео- или трансверзостомы при резекции прямой кишки не влияет на частоту несостоятельности анастомоза, однако отмечено, что пациенты с колостомой проводят меньшее число койко-дней в условиях стационара. Осложнения со стороны стомы в послеоперационном периоде в подавляющем большинстве случаев легкой степени тяжести и могут быть купированы консервативно. При соблюдении стандартной техники хирургического вмешательства, протокола периоперационного ведения пациентов количество осложнений тяжелой степени минимально. Необходима оценка второго этапа ведения пациентов с превентивными стомами - их устранения.
Бесплатно
