Обоснование. Статистические показатели - основа планирования организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, а также оценки ее эффективности. В этой связи повышение достоверности статистических данных - одна из основных задач, стоящих перед научным сообществом. Цель исследования - анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе. Материал и методы. Проанализированы оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 18 субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа. Результаты. Численность детского населения составила 6 824 049 чел. (возраст - 0-17 лет), число отделений детской онкологии - 9, число детских онкологических коек - 464, число дней занятости койки в году - 319,3. Врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, - 91, из них 64 (70,3 %) имеют сертификат врача-детского онколога. В 11 субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 1 из них отсутствуют детские онкологические койки. Первичных пациентов со злокачественными новообразованиями - 821. Умерших пациентов - 156, в том числе из выявленных в 2017 г. - 66. Пациентов, выявленных активно, - 52 (6,3 %). Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 12 (на 100 тыс. для возрастной группы 0-17 лет), смертность - 2,3 (на 100 тыс. для возрастной группы 0-17 лет), одногодичная летальность - 8 %. Среднее время, затраченное на установление диагноза и прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, неизвестно, поскольку отчеты не содержат точных сведений. На лечение за пределы Российской Федерации уехало 12 (1,5 %) первичных пациентов. Заключение. Большинство оперативных отчетов содержит показатели, которые не соответствуют друг другу, то есть предоставленные сведения не являются достоверными. Показатели заболеваемости существенно ниже таковых в странах с высокой достоверностью статистических данных. Процент пациентов, выявленных активно, остается крайне низким. С целью устранения отмеченных дефектов необходимо внедрение в Российской Федерации единой базы данных детей с онкологическими заболеваниями.

Бесплатно

Организация работы отделения паллиативной медицинской помощи в Альметьевском филиале Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Ахметзянов Фоат Шайхутдинович, Хайруллин Ильдар Индусович, Газизов Рустем Азатович, Карамаликов Сергей Александрович, Шаймарданов Ильсур Василович

Статья научная

В Российской Федерации запущенность онкологических заболеваний остаётся на высоком уровне и по некоторым локализациям может достигать 75 %. Улучшение качества жизни у таких пациентов является основой целью паллиативной медицины. Однако пока нет единой модели организации паллиативной медицинской помощи. целью исследования явилось изучение результатов деятельности отделения паллиативной медицинской помощи Альметьевского филиала Республиканского клинического онкологического диспансера Республики Татарстан. материал и методы. Паллиативная служба Республики Татарстан объединяет несколько учреждений, в том числе Альметьевский филиал Республиканского клинического онкологического диспансера, организованный в 2015 г. Исходя из численности населения Альметьевского района, функционирует две врачебные выездные бригады (1 врачебная бригада на 100 тыс. населения). Результаты. За 2016-17 гг. в домашних условиях паллиативная помощь оказана 1025 пациентам, выполнено 6625 посещений. Самыми частыми причинами обращения явились: болевой синдром с различной степенью выраженности (более 80 %), депрессия (более 80 %), диспептические нарушения (более 40 %), бессонница (25 %), одышка (22 %), нарушение сознания (5 %). В результате создания данной службы зафиксировано снижение количества выездов скорой медицинской помощи к пациентам, относящимся к IV клинической группе: по поводу сильной, нестерпимой боли - с 92 до 12 %, умеренной - с 75 до 6,6 %, легкой - с 6,7 до 0,3 %. На 28 % снизилась частота необоснованных госпитализаций этой категории больных. заключение. Создание выездной службы в г. Альметьевске позволило улучшить качество оказания паллиативной помощи инкурабельным больным.

Бесплатно

Органосохранное лечение рака молочной железы с применением радикальных резекций

Пак Д.Д., Сарибекян Э.К.

Статья

Бесплатно

Органосохранные операции при лечении рака молочной железы

Ижанов М.Т., Сыздыков К.З.

Статья

Бесплатно

Органосохранные операции при медуллярном раке щитовидной железы

Бржезовский В.Ж., Любаев В.Л., Пачес А.И., Субраманиан С.

Статья

Бесплатно

Органосохранняющая тактика в комбинированном лечении орофарингеального рака

Шишкин Дмитрий Александрович, Шишкин Александр Александрович, Грибова Ольга Вячеславовна

Статья

Бесплатно

Органосохраняющее лечение меланомы хориоидеи в стадии заболевания Т1а-2аN0M0

Науменко Л.В., Белякова Н.И.

Статья

Бесплатно

Органосохраняющее лечение начальных форм инвазивной аденокарциномы шейки матки

Антипов В.А., Новикова О.В., Балахонцева О.С.

Статья научная

В период с 2005 по 2009 г. в МНИОИ им. П.А. Герцена наблюдалось 54 пациентки после выполнения модифицированной радикальной абдоминальной трахелэктомии (РАТ). В 74,1 % случаев операции выполнены больным с плоскоклеточным раком, в 22,2 % - с аденокарциномой, в 3,7 % - со светлоклеточной аденокарциномой. У 27,8 % пациенток установлен рак шейки матки IА1 стадии по FIGO с вовлечением лимфо-васкулярного пространства, у 25,9 % - IА2, у 38,9 % - IB1, у 3,7 % - IB2, у 3,7 % - IIA стадия. Период наблюдения после РАТ составил от 1 до 49 мес (медиана - 20 мес). Выявлено 2 (3,7 %) рецидива, через 4 и 5 мес после операции, в обоих случаях у больных с плоскоклеточным раком. Учитывая небольшую численность пациенток, установленные различия по рецидивам между плоскоклеточным раком и аденокарциномой нельзя считать значимыми. Радикальная трахелэктомия обеспечивает высокую онкологическую эффективность лечения начальной инвазивной аденокарциномы шейки матки. Не получено убедительных данных о более неблагоприятном прогнозе при адено- карциноме в сравнении с плоскоклеточным вариантом рака шейки матки. Вероятно, особенностью аденокарциномы является местный характер рецидивов, но необходимо дальнейшее накопление данных для подтверждения этого положения.

Бесплатно

Органосохраняющее лечение неходжкинских лимфом конъюнктивы методом внутритканевой лучевой терапии

Науменко Л.В., Фурманчук Л.А., Белякова Н.И.

Статья

Бесплатно

Органосохраняющее лечение при атипической гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста Новосибирской области

Герасимов А.В., Тархов А.В., Бабаянц Е.В., Сисакян В.Т., Афанасьева Н.А., Кулиджанян А.П., Красильников С.Э.

Статья

Бесплатно

Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки

Чернышова Алена Леонидовна, Коломиец Лариса Александровна, Красильников С.Э.

Статья обзорная

Представлен современный взгляд на лечение рака шейки матки. Благодаря совершенствованию медицинских технологий в настоящее время успешно решается проблема сохранения фертильности у больных с инвазивной формой рака шейки матки. Во многих специализированных стационарах стала внедряться органосохраняющая операция - расширенная транс- абдоминальная трахелэктомия при раке шейки матки IА2-IIВ1 стадии. Эта хирургическая методика позволяет сохранять гормональную, менструальную и репродуктивную функции у больных раком шейки матки без увеличения онкологического риска. Обсуждается вопрос проведения органосохраняющего лечения у больных раком шейки матки во время беремен- ности, что позволяет сохранять жизнедеятельность плода, а в отдельных случаях и дальнейшую репродуктивную функцию пациенток.

Бесплатно

Органосохраняющие операции в лечении больных раком почки

Зуков Р.А., Табарин И.В.

Статья

Бесплатно

Органосохраняющие операции после неоадъювантной лекарственной терапии у больных раком молочной железы

Босиева А.Р., Ермощенкова М.В., Волченко Н.Н., Зикиряходжаев А.Д.

Статья научная

Цель исследования – представить современные данные о результатах органосохраняющих операций у больных раком молочной железы (РМЖ) после неоадъювантной лекарственной терапии (НАЛТ). Материал и методы. Поиск соответствующих источников был осуществлен в системах pubmed, cochrane library, e-library, изучены публикации с 1990 по 2020 г., 24 из которых были использованы для написания данного обзора. Результаты. В настоящее время применение НАЛТ при РМЖ является распространенным вариантом лечения. Основным преимуществом данного метода при определенных стадиях у пациенток с большим размером опухоли являются возможность выполнения органосохраняющего лечения в случаях частичной или полной регрессии и, соответственно, улучшение качества жизни больных при равнозначных показателях безрецидивной выживаемости в сравнении с радикальными мастэктомиями. Заключение. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали, что органосохраняющие операции являются безопасным методом хирургического лечения с онкологической точки зрения и альтернативой для радикальных мастэктомий у больных РМЖ после НАЛТ. Однако необходимо проведение дополнительных исследований для определения оптимальной безопасной ширины краев резекции молочной железы при ОСО после НАЛТ при полном и частичном клиническом ответах.

Бесплатно

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Нуров А.У.

Статья

Бесплатно

Органосохраняющие операции с интраоперационной лучевой терапией у больных раком молочной железы

Дорошенко Артем Васильевич, Слонимская Елена Михайловна, Мусабаева Людмила Ивановна, Гарбуков Евгений Юрьевич, Кокорина Юлия Леонидовна, Жогина Жанна Александровна

Статья

Бесплатно