Представлен результат лечения остеомиелита грудины у больной раком молочной железы. Остеомиелит грудины является достаточно редким заболеванием и сложно поддается лечению, часто приобретая хроническое рецидивирующее течение. При планировании лечебной тактики предпочтение отдают хирургическому методу. Антибактериальная терапия является терапией сопровождения пациента в периоперационном периоде, а адекватные режимы антибактериальной терапии и длительность лечения уменьшают вероятность последующих эпизодов реактивации воспалительного процесса. Выбор моно- и комбинированных режимов антибактериальной терапии является непростой задачей.

Бесплатно

Опыт применения ингибитора поли (АДФ-рибозо) полимеразы олапариба в поддерживающей терапии BRCA-ассоциированного рака яичников

Журман В.Н., Нечушкина В.М.

Статья научная

Цель исследования - определить частоту мутаций генов BRCA1/2 , эффективность лечения рака яичников в зависимости от их наличия и эффективность применения олапариба в поддерживающей терапии BRCA-ассоциированного рака яичников. Материал и методы. В ретроспективный анализ включено 355 пациенток с серозным раком яичников high-grade, I-IV стадий. Обследование на мутацию в гене BRCA1/2 выполнялось в рамках программы «Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения». Результаты. Мутации в генах BRCA1/2 выявлены у 98 из 355 (27,6 %) пациенток. Мутации гена BRCA1+ выявлены у 62 из 230 больных раком яичников IIIC-IV стадий (27,0 %), гена BRCA2 - у 9 из 230 (3,9 %). При раке яичников IIIС-IV стадий мутации генов BRCA отсутствовали у 159 из 230 (69,1 %) больных. Медиана времени до прогрессирования при IIIС-IV стадиях заболевания с мутацией в гене BRCA1 составила 22,0 мес, в гене BRCA2 - 27,0 мес, без мутаций в генах ВRCA1/2 - 17,0 мес, медиана продолжительности жизни - 70,0; 65,0 и 45,0 мес соответственно. Пациентки с серозной карциномой яичников high-grade I-IV стадий с мутацией в генах BRCA1/2 были разделены на две группы. Первую группу (6 из 26, 23,1 %) составили пациентки с серозной карциномой яичников high-grade IIIC-IV стадий, получавших олапариб в поддерживающем режиме после 1-й линии химиотерапии, вторую группу (20 из 26, 76,9 %) составили пациентки с серозной карциномой яичников high-grade I-IV стадий, получавших олапариб в поддерживающем режиме после 2-й и более линий химиотерапии. Заключение. Наличие мутаций генов BRCA1/2 значимо увеличило медиану продолжительности жизни пациенток с серозным раком яичников IIIC-IV стадий, а выполнение первичной циторедукции значимо улучшало общую выживаемость и выживаемость до прогрессирования. Поддерживающая терапия олапарибом более целесообразна после 1-й линии лечения, нежели после последующих.

Бесплатно

Опыт применения комбинации ленватиниба и пембролизумаба в реальной клинической практике у больной с распространенным раком эндометрия

Чуруксаева Ольга Николаевна, Коломиец Лариса Александровна, Виллерт Алиса Борисовна

Статья научная

Введение. Рак эндометрия является наиболее частой опухолью женской репродуктивной системы. При метастатическом раке эндометрия 5-летняя общая выживаемость снижается до 18 %, а эффективность применяемых методов лечения остается низкой. Поэтому проблема поиска новых клинических подходов к такой категории больных остается актуальной. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение успешного применения ленватиниба с пембролизумабом у пациентки 68 лет с распространенным раком эндометрия, вовлекающим аксиллярные, поясничные лимфоузлы и прогрессирующим после III линии химиотерапии, с множественным поражением печени и легких и отсутствием дефицита в системе репарации ДНК. Лечение характеризуется контролируемой минимальной токсичностью и удовлетворительным качеством жизни. Наблюдается стабилизация процесса в течение 5 мес. Заключение. До настоящего времени прогноз больных с метастатическим раком эндометрия, несмотря на проводимые стандартные методы лечения (химиотерапия и гормонотерапия), оставался неутешительным. Открытие новых молекулярных маркеров (MSi, PD-L1) позволило разработать клинический подход с использованием комбинации пембролизумаба и ленватиниба для больных с отсутствием дефицита в системе репарации, для которых не существует эффективной стандартной химиотерапии. Представленный случай вселяет надежду на возможность лечения данной категории больных.

Бесплатно

Опыт применения ксенона в составе сочетанной анестезии у онкогинекологических больных с метаболическим синдромом

Авдеев Сергей Вениаминович, Коломиец Лариса Александровна, Федотушкина К.В.

Статья

Бесплатно

Опыт применения лучевых методов диагностики в выявлении костных метастазов рака молочной железы

Литвинов К.А., Потапова Т.П., Усычкин С.В., Редин В.Ю.

Статья

Бесплатно

Опыт применения магнитно-резонансной томографии в выявлении рецидивов колоректального рака

Данько Н.А., Важенин А.В., Ваганов Н.В.

Статья научная

Изучены основные МР-симптомы рецидивных опухолей толстой кишки у 33 больных, проведена дифференциальная диа- гностика рецидивных процессов и постоперативных изменений в области вмешательства. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом выявления внекишечных рецидивов рака толстой кишки, а также позволяет уточнить распространенность процесса

Бесплатно

Опыт применения метода радиохирургии в лечении патологии шейки матки

Бабаянц Е.В., Красильников С.Э., Герасимов А.В., Тархов А.В., Сисакян В.Г., Кулиджанян А.П., Афанасьева Н.А.

Статья

Бесплатно

Опыт применения пертузумаба в противоопухолевой лекарственной терапии HER2-позитивного рака молочной железы

Кит Олег Иванович, Владимирова Любовь Юрьевна, Калабанова Елена Александровна, Сторожакова Анна Эдуардовна, Кабанов Сергей Николаевич, Снежко Татьяна Александровна, Миташок Ирина Степановна, Светицкая Яна Владимировна, Саманева Наталья Юрьевна, Корнилова Ирина Сергеевна, Пржедецкий Юрий Валентинович, Позднякова Виктория Вадимовна, Абрамова Наталья Александровна, Попова Ирина Леонидовна, Тихановская Наталья Михайловна, Льянова Аза Ахмедовна, Новоселова Кристина Александровна, Рядинская Людмила Алексеевна

Статья научная

Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) по заболеваемости и смертности среди женского населения в Российской Федерации занимает лидирующие позиции. Прогноз течения заболевания во многом определяется биологическим подтипом опухоли. Для Нег2-позитивного РМЖ характерны агрессивное течение и неблагоприятный прогноз. Внедрение в клиническую практику пертузумаба, являющегося рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом к рецепторам эпидермального фактора роста человека 2-го типа, позволило значительно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения. Цель исследования - оценка результатов лечения больных раком молочной железы с Нег2-положительным молекулярно-генетическим подтипом при проведении химиотерапии в сочетании с двойной анти-Нег2-блокадой, а также степени выраженности и частоты встречаемости побочных эффектов. Материал и методы. В период с 2015 по 2018 г 37 пациенткам с Нег2-положительным молекулярно-генетическим подтипом рака молочной железы проведена химиотерапия в сочетании с двойной анти-Нег2-блокадой (доцетаксел 75 мг/м2, внутривенно, в 1-й день + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза - 8 мг/кг), внутривенно, в 1-й день + пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза - 840 мг), внутривенно, в 1-й день, 1 раз в 3 нед). На момент установления диагноза средний возраст был 45,6 ± 11,6 года. Результаты. Применение в неоадъювантном режиме пертузумаба в комбинации с трастузумабом и доцетакселом позволило получить полный патоморфологический ответ у 12 % больных, патоморфоз III степени - у 36 %. При использовании данной схемы противоопухолевой лекарственной терапии в неоадъювантном режиме в настоящее время к III клинической группе относятся 64 % пациенток, про-грессирование выявлено у 4 %. Чаще выявлялись следующие побочные эффекты: общая слабость и повышенная утомляемость - в 5,4 %, гематологическая токсичность в виде лейкопении I-II степени - в 5,4 % случаев. Заключение. Результаты подтверждают полученную ранее в рандомизированных исследованиях эффективность противоопухолевой лекарственной терапии пертузумабом в комбинации с трастузумабом и доцетакселом у больных Нег2-положительным раком молочной железы.

Бесплатно

Опыт применения препарата резорба в лечении больных раком молочной железы с метастазами в кости

Сторожакова А.Э., Владимирова Л.Ю., Косинская Т.М., Абрамова Н.А., Палий А.Л.

Статья

Бесплатно

Опыт применения препарата тимодепрессин при проведении химиотерапии больным раком молочной железы

Палий А.Л., Владимирова Л.Ю., Сторожакова А.Э., Абрамова Н.А.

Статья

Бесплатно

Опыт применения различных методов для пластического закрытия дефектов головы и шеи

Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Бжассо Д.М., Саратовцев Д.М.

Статья

Бесплатно

Опыт применения резорбы в лечении больных раком предстательной железы с метастазами в костях скелета

Павлов А.Ю., Иванов С.А., Гафанов Р.А., Фастовец С.В.

Статья научная

Представлен опыт применения Резобра (препарат из группы бисфосфонатов) при лечении больных раком предстательной желе- зы с метастазами в кости. Показано, что препарат быстро купирует болевой синдром, обеспечивает эффективную защиту костной ткани и способствует регенерации костной ткани, улучшая качество жизни больных с метастатическим гормонорезистентным раком предстательной железы. Препарат имеет небольшое количество побочных эффектов, хорошо переносится в сочетании с противоопухолевой терапией и может применяться в амбулаторных условиях.

Бесплатно

Опыт применения сверточной нейронной сети для бинарной классификации микрофотографий цитологических препаратов щитовидной железы

Солопов М.В., Кавелина А.С., Попандопуло А.Г., Турчин В.В., Пащенко С.А., Багдасаров К.М.

Статья научная

Цель исследования - оценка эффективности модели сверточной нейронной сети для автоматизированной цитологической диагностики папиллярного рака и доброкачественных узловых образований щитовидной железы. материал и методы. Сверточная нейронная сеть была разработана на языке программирования Python с использованием библиотеки с открытым исходным кодом TensorFlow2.15.0. Для исследования был сформирован датасет, который включал две категории патологий: 1 597 микрофотографий папиллярного рака и 767 микрофотографий доброкачественных узловых образований (коллоидного зоба и аденоматозных узлов). Для формирования обучающей выборки и оценки показателей производительности модели на тестовой выборке датасет был разделен в соотношении 80/20.

Бесплатно

Опыт применения технологии циторедуктивной хирургии с методом интраоперационной интраперитонеальной гипертермической химиотерапии в лечении больных распространенным раком яичников

Шелехов Алексей Владимирович, Дворниченко Виктория Владимировна, Радостев Сергей Иванович, Мориков Дмитрий Дмитриевич, Расулов Родион Исмагилович, Ушакова Ирина Викторовна, Медведников Андрей Александрович, Захаров Антон Геннадьевич, Демонов Роман Николаевич, Гладкова Ольга Владимировна, Чернорубашкина Наталья Михайловна

Статья научная

Представлен первый опыт применения технологии циторедуктивной хирургии и технологии интраоперационной интраперитонеальной гипертермической химиотерапии (ГИИХ) в практике работы Иркутского окологического диспансера. Пациентки с диагнозом рак яичников были разделены на 2 группы: 1-я - 15 больных, подвергшихся циторедуктивной операции, 2-я - 17 пациенток, которым выполнен аналогичный объем операции и проведена процедура ГИИХ. Обязательным условием отбора в исследование являлось наличие верифицированного канцероматозного поражения брюшины, резектабельный процесс, общий статус больных. При первичном анализе этих групп в расчет брались временные показатели (период до операции, продолжительность операции, послеоперационный койко-день), а также наличие и характер осложнений в послеоперационном периоде. Дано полное последовательное описание методики проведения процедуры ГИИХ на аппарате Performer HT® [RAND, Medolla (MO), Italy]. Исследование носит проспективный характер, наблюдение за исследуемыми группами продолжается. Ожидаемыми результатами будет значимое расхождение общей и безрецидивной выживаемости в исследуемых группах.

Бесплатно