Актуальность. Частота выявления кистозных неоплазий поджелудочной железы (КНПЖ) в последнее время растет. Некоторые из этих образований являются доброкачественными, в то время как другие имеют злокачественный характер. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных КНПЖ остается серьезной клинической проблемой. Цель исследования - разработка комбинированного метода дифференциальной диагностики КНПЖ, а также изучение роли нейтрофильно-лейкоцитарного индекса (НЛИ) как диагностического критерия злокачественных КНПЖ. материал и методы. Произведён ретроспективный анализ лечения 82 пациентов с КНПЖ, проходивших обследование и лечение в период с 2008 по 2018 г. Все пациенты были прооперированы, у 62 из них диагностирован доброкачественный процесс, в 20 случаях обнаружены злокачественные образования на фоне КНПЖ. Произведен анализ НЛИ, уровня СА 19-9 в плазме крови, а также наличия контрастных внутрикистозных образований по данным компьютерной томографии как предикторов злокачественных КНПЖ. Результаты. Наличие контрастных внутрикистозных образований, по данным компьютерной томографии, повышение уровня СА 19-9 более 39 Ед/мл в плазме крови, а также уровня НЛИ >1,867 являются независимыми, статистически значимыми предикторами злокачественных КНПЖ. При сочетании всех трех параметров кистозное образование расценивается как злокачественное. Чувствительность, специфичность и общая точность разработанного комбинированного способа составляют 71,4, 95,6 и 86,5 % соответственно. заключение. Разработанный комбинированный способ дифференциальной диагностики злокачественных КНПЖ является простым в применении, обладает достаточно высокой точностью. Имеется прямая корреляция НЛИ со злокачественными КНПЖ.

Бесплатно

Комбинированный эндоскопический контроль эффективности лечения злокачественных опухолей трахеи и/или бронхов с использованием аутофлуоресцентной спектроскопии

Арсеньев А.И., Барчук А.А., Левченко Е.В., Барчук А.С., Щербаков А.М., Кулакова Ю.А., Нефедов А.О., Тарков С.А.

Статья

Бесплатно

Коморбидность в прогнозировании осложнений хирургического лечения рака желудка

Суворов В.А., Панин С.И., Коваленко Н.В., Жаворонкова В.В., Постолов М.П., Толстопятов С.Е., Панина А.А., Сулейманов Ш.Р., Везиров Э.Ш., Пешкурова И.А.

Статья научная

Цель исследования - изучить результаты и разработать модель прогноза хирургического лечения рака желудка с учетом коморбидности пациентов. материал и методы. Проанализированы результаты лечения 477 (100 %) пациентов со злокачественными опухолями желудка. Стратификация больных на две группы проведена с использованием индекса коморбидности Чарльсон, скорректированной по возрасту - Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index (ACCI) (0-4 балла - 311 (65,2 %), более 4 баллов - 166 (34,8 %) пациентов). Субтотальные проксимальные или дистальные резекции желудка проведены 276 (57,9 %) пациентам, гастрэктомия - 178 (37,3 %) больным, субтотальная дистальная резекции желудка или гастрэктомия в эндовидеохирургическом варианте - 19 (4 %), экстирпация культи желудка - 4 (0,8 %) больным. Различий по характеру проведенного оперативного лечения в группах не было. Выявление факторов прогноза и разработку прогностических моделей проводили с применением логистической регрессии, сравнение моделей - путем анализа кривых ошибок (ROC-анализ). Результаты. Частота послеоперационных осложнений III-V степени по классификации Clavien-Dindo была значимо выше во второй группе (9,9 %, 47/477) по сравнению с первой (2,1 %, 10/477) (χ2=64,79, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Коморбидные заболевания при колоректальном раке

Рядинская Л.А., Пащенко Д.Г.

Статья

Бесплатно

Комплексная диагностика заболеваний щитовидной железы

Гладышева О.Г., Половинкин А.А., Скопенко И.В., Вербилова Н.В., Фисенко Л.Н.

Статья

Бесплатно

Комплексная диагностика и лечение лимфом селезенки

Кунцурубова О.В., Исмаилова Н.Б., Лысенко И.Б., Дмитриева В.В., Капуза Е.А., Пушкарева Т.Ф., Пак Е.Е., Непомнящая Е.М.

Статья

Бесплатно

Комплексная диагностика рака щитовидной железы

Дубский С.В., Чойнзонов Е.Л., Фролова И.Г., Фомина Н.Ю.

Статья обзорная

Бесплатно

Комплексная диагностика раннего рака молочной железы

Величко С.А., Фролова И.Г., Лунва С.В., Бухарин Д.г

Статья обзорная

Бесплатно

Комплексная диагностика сарком костей тазового кольца

Сапунова Л.С., Величко С.А., Фролова И.Г.

Статья

Бесплатно

Комплексная диагностика сарком костей тазового кольца

Сапунова Лариса Станиславовна, Фролова Ирина Георгиевна, Величко Светлана Андреевна, Богоутдинова Анна Владимировна, Котова Ольга Викторовна, Боберь Екатерина Евгеньевна

Статья научная

Освещены вопросы комплексной диагностики сарком костей тазового кольца у 59 пациентов с целью установления точной локализации и распространенности процесса. Использованы компьютерная томография, сонография, сцинтиграфия. Выявлены особенности опухолевого распространения в костях таза в виде поражения всех слоев кости. Изучены основные направления распространения мягкотканного компонента в костях тазового кольца

Бесплатно

Комплексная иммуно-гормональная оценка риска возникновения рака молочной железы у женщин в постменопаузе

Глушков А.Н., Поленок Е.Г., Гуров Е.А., Гордеева Л.А., Мун С.А., Костянко М.В., Студенников А.Е., Елисейкин А.М., Захаров В.Н., Антонов А.В., Байрамов П.В., Вержбицкая Н.Е., Колпинский Г.И.

Статья научная

Цель исследования – определение индивидуальных комбинаций содержания в сыворотке крови эстрадиола и прогестерона (Е2 и Pg), антител классов А и G против Bp, E2 и Pg, и антиидиотипических антител класса G к E2 и Pg, значимо ассоциированных с возникновением рака молочной железы (РМЖ) у женщин в постменопаузе. Материал и методы. Обследовались 763 некурящие женщины: 206 здоровых и 557 больных РМЖ І стадии до начала лечения. Содержание в сыворотке гормонов и антител определяли с помощью конкурентного и неконкурентного иммуноферментных методов соответственно. CART-анализ (Classification and Regression Trees) полученных результатов выполняли с помощью программы Statistica 13.0. Результаты. Определены 7 групп в дереве решений по индивидуальным комбинациям IgG2-E2, E2, IgA1-E2, Pg и IgG1-Bp, значимо ассоциированным с риском РМЖ. Высокие уровни E2 в комбинации с высокими уровнями IgG1-Bp чаще обнаруживали у больных РМЖ, чем у здоровых женщин (54,2 vs 26,7 %; p<0,001; OR=3,3 [2,3–4,7]), так же как и низкие уровни Pg в комбинации с низкими уровнями IgG1-Bp и со средними уровнями IgG2-E2 (9,9 vs 3,9 %; p=0,01; OR=2,7 [1,3–5,8]). В остальных 5 группах различные комбинации высоких и низких уровней исследованных факторов встречались чаще (72,4 %) у здоровых женщин, чем у больных РМЖ (36,4%). Содержание в сыворотке E2 и Pg не связано с уровнями исследованных антител и анти-антител. Уровни антиидиотипических антител не коррелировали с уровнями соответствующих идиотипических антител. Заключение. Влияние E2 и Pg на возникновение РМЖ проявлялось только в комбинациях с IgG2-E2, IgA1-E2 и IgG1-Bp. Анализ антител против E2, Pg и Bp и соответствующих анти-антител рекомендуется для исследования иммунологических механизмов возникновения химически индуцированных гормонозависимых опухолей у человека.

Бесплатно

Комплексная клинико-лучевая диагностика сарком орбиты

Зотова А.с, Павленко Е.с, Важенина Д.А.

Статья

Бесплатно

Комплексная лучевая диагностика гинекологического рака с применением ультрасонографии и спиральной компьютерной томографии

Данилова О.С., Трухачева Наталья Геннадьевна

Статья

Бесплатно

Комплексная лучевая диагностика прогрессирования рака легкого после выполнения радикальной операции

Самцов Е.Н., Величко С.А.

Статья научная

В работе дан анализ возможностей комплексного лучевого мониторинга 117 пациентов после выполнения радикальной операции. У 36 (30,7%) пациентов выявлено прогрессирование опухолевого процесса. Показано, что традиционные рентгено-логические методы исследования позволяют выявить рецидивы и метастатическое поражение легочной ткани в 47,2% случаев. В 52,8% случаев для диагностики прогрессирования опухолевого процесса необходимо использование ультразвукового и ком-пьютерно-томографического методов исследования. Авторы предлагают оптимальный алгоритм использования лучевых мето-дов исследования, который учитывает характер, локализацию патологических изменений и возможности лучевых методов ис-следования.

Бесплатно

Комплексная лучевая диагностика рака поджелудочной железы

Нарантуяа Т., Фролова И.Г., Величко С.А.

Статья научная

Представлены возможности ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике рака поджелудочной железы. Проанализированы результаты исследования 35 пациентов. Выделены основные и дополнительные признаки, свидетельствующие о наличии злокачественного новообразования поджелудочной железы. Показано, что адекватная диагностика требует использования комплекса методов визуализации.

Бесплатно

Комплексная лучевая диагностика рака эндометрия с применением ультрасонографии и спиральной компьютерной томографии

Данилова О.С., Величко Светлана Андреевна, Коломиец Лариса Александровна, Фролова Ирина Георгиевна, Трухачева наталья геннадьевнА., Ротундо Е.Н.

Статья научная

Проанализированы результаты обследования 31 пациентки с диагнозом рак эндометрия. У всех больных проводилась комплексная ультразвуковая диагностика и спиральная компьютерная томография с целью выявления наиболее значимых диагностических критериев распространенности патологического процесса. В ходе исследования доказаны преимущества трансвагинального УЗИ в определении поражения внутреннего зева и необходимость применения СКТ для выявления метастатического поражения лимфатического аппарата.

Бесплатно