Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3891
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Комбинированное лечение рака тела матки ранних стадий
Статья обзорная
Несмотря на большое число проведенных исследований, в том числе рандомизированных, показания к назначению адъювантной лучевой терапии при раке тела матки ранних стадий остаются предметом дискуссий. Проанализированы данные современной литературы и результаты собственных исследований, посвященные комбинированному лечению этой патологии.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Комбинированное лечение стенозирующего рака прямой кишки
Статья научная
Разработана программа комбинированного лечения стенозирующего рака прямой кишки (СРПК) с использованием различных режимов предоперационной лучевой терапии и эндоскопических технологий, направленных на коррекцию опухолевой обтурации. В исследование включено 156 больных СРПК, в основную группу - 88, в контрольную - 68 пациентов. В основной группе после восстановления толстокишечного пассажа проводилась предоперационная лучевая терапия. В группе контроля выполнялись оперативные вмешательства без предварительной коррекции опухолевого стеноза с послеоперационной лучевой терапией. Эндоскопические технологии позволяют провести неоадъювантное лечение и снизить риск выполнения обструктивной операции на 33,2 %, без ухудшения непосредственных результатов хирургического вмешательства. Предоперационная лучевая терапия достоверно увеличивает пятилетнюю безрецидивную выживаемость у больных раком прямой кишки, осложненным стенозом, - в основной группе 5-летняя безрецидивная выживаемость составила при 11 стадии 71,7 %, при 111 стадии - 33,6 %, в контрольной группе - 50,2 % и 15,2 % (р
Бесплатно
Комбинированные методы лечения раннего рака молочной железы. Обзор литературы
Статья обзорная
Цель исследования - систематический анализ данных о комбинированных методах лечения рака молочной железы при ранних стадиях заболевания с применением послеоперационной, интраоперационной лучевой терапии, имеющихся в современной литературе, и оценка новых подходов к лечению раннего рака молочной железы. Материал и методы. Поиск источников, соответствующих теме обзора, производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary. Найдено 905 публикаций, посвященных комбинированным методам лечения раннего рака молочной железы, из которых в обзор включены 43 источника.
Бесплатно
Комбинированные операции при немелкоклеточном раке легкого как этап комбинированного лечения
Статья
Бесплатно
Комбинированный подход в хирургическом лечении рака эндометрия у больных с морбидным ожирением
Статья научная
Цель исследования - облегчение выполнения операций у больных с морбидным ожирением путем комбинации хирургических методов. Материал и методы. В гинекологических отделениях МНИОИ им. П.А. Герцена и Воронежского онкологического диспансера с января 2017 г по декабрь 2018 г. выполнено 26 лапароскопических гистерэктомий по поводу рака эндометрия I стадии в комбинации с панникулэктомией на первом этапе. Результаты. Всем пациенткам была выполнена операция в запланированном объеме. Конверсий не было ни в одном случае. Не зарегистрировано интраоперационных эпизодов нестабильной гемодинамики, значимой гипоксемии или недопустимой гиперкапнии. Кровопотеря в среднем составила 236,4 ± 114,8 мл, продолжительность операции - 264,2 ± 57,3 мин, масса удаленного лоскута - 10,52 ± 6,5 кг, сроки госпитализации - 11,2 ± 3,7 койко-дня. Задержек с началом специального лечения (адъювантной лучевой терапии) не отмечалось. заключение. Хирургическое лечение рака эндометрия встречатся с существенными техническими трудностями у больных с морбидным ожирением. Выбор хирургического доступа в таких случаях может зависеть не от стадии и распространенности опухоли, а от конституциональных особенностей пациенток. Некоторые больные получают отказ от операции в различных клиниках и направляются на альтернативное лечение. Классический лапаротомный доступ, ввиду имеющейся коморбидности, сопряжен с высоким риском периоперационых осложнений, лапароскопические методики имеют технические ограничения, связанные, например, с длиной троакаров и рабочих инструментов. Наиболее безопасной признана роботохирургия, однако ввиду низкой доступности метод применяется лишь в крупных клинических центрах. Комбинированный подход в хирургическом лечении рака эндометрия у больных с морбидным ожирением позволяет провести максимально эффективное противоопухолевое лечение.
Бесплатно
Комбинированный способ дифференциальной диагностики кистозных неоплазий поджелудочной железы
Статья научная
Актуальность. Частота выявления кистозных неоплазий поджелудочной железы (КНПЖ) в последнее время растет. Некоторые из этих образований являются доброкачественными, в то время как другие имеют злокачественный характер. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных КНПЖ остается серьезной клинической проблемой. Цель исследования - разработка комбинированного метода дифференциальной диагностики КНПЖ, а также изучение роли нейтрофильно-лейкоцитарного индекса (НЛИ) как диагностического критерия злокачественных КНПЖ. материал и методы. Произведён ретроспективный анализ лечения 82 пациентов с КНПЖ, проходивших обследование и лечение в период с 2008 по 2018 г. Все пациенты были прооперированы, у 62 из них диагностирован доброкачественный процесс, в 20 случаях обнаружены злокачественные образования на фоне КНПЖ. Произведен анализ НЛИ, уровня СА 19-9 в плазме крови, а также наличия контрастных внутрикистозных образований по данным компьютерной томографии как предикторов злокачественных КНПЖ. Результаты. Наличие контрастных внутрикистозных образований, по данным компьютерной томографии, повышение уровня СА 19-9 более 39 Ед/мл в плазме крови, а также уровня НЛИ >1,867 являются независимыми, статистически значимыми предикторами злокачественных КНПЖ. При сочетании всех трех параметров кистозное образование расценивается как злокачественное. Чувствительность, специфичность и общая точность разработанного комбинированного способа составляют 71,4, 95,6 и 86,5 % соответственно. заключение. Разработанный комбинированный способ дифференциальной диагностики злокачественных КНПЖ является простым в применении, обладает достаточно высокой точностью. Имеется прямая корреляция НЛИ со злокачественными КНПЖ.
Бесплатно
Коморбидность в прогнозировании осложнений хирургического лечения рака желудка
Статья научная
Цель исследования - изучить результаты и разработать модель прогноза хирургического лечения рака желудка с учетом коморбидности пациентов. материал и методы. Проанализированы результаты лечения 477 (100 %) пациентов со злокачественными опухолями желудка. Стратификация больных на две группы проведена с использованием индекса коморбидности Чарльсон, скорректированной по возрасту - Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index (ACCI) (0-4 балла - 311 (65,2 %), более 4 баллов - 166 (34,8 %) пациентов). Субтотальные проксимальные или дистальные резекции желудка проведены 276 (57,9 %) пациентам, гастрэктомия - 178 (37,3 %) больным, субтотальная дистальная резекции желудка или гастрэктомия в эндовидеохирургическом варианте - 19 (4 %), экстирпация культи желудка - 4 (0,8 %) больным. Различий по характеру проведенного оперативного лечения в группах не было. Выявление факторов прогноза и разработку прогностических моделей проводили с применением логистической регрессии, сравнение моделей - путем анализа кривых ошибок (ROC-анализ). Результаты. Частота послеоперационных осложнений III-V степени по классификации Clavien-Dindo была значимо выше во второй группе (9,9 %, 47/477) по сравнению с первой (2,1 %, 10/477) (χ2=64,79, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
