Цель работы - анализ частоты развития и степени тяжести токсических реакций со стороны периферической крови, печени, поджелудочной железы в процессе проведения и после завершения неоадъювантной химиолучевой терапии в составе комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка. Материал и методы. В МРНЦ им. А.Ф Цыба - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ проведена II фаза клинического исследования эффективности комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка с неоадъювантной химиолучевой терапией и последующей гастрэктомией с лимфодиссекцией в объеме D2. Основными критериями включения были: морфологически подтвержденный рак желудка, клиническая стадия сT3-4N0, сT2-4N1-3; М0. Всем больным до начала неоадъювантной терапии выполнялось комплексное обследование, включая СКТ органов грудной и брюшной полоcтей и лапароскопию для исключения перитонеального канцероматоза. Лучевая терапия проводилась в СОД 45 Гр по методике дневного дробления дозы (1 + 1,5 Гр) на фоне модифицированной схемы CAPOX. Хирургическое лечение в объеме гастрэктомии/субтотальной резекции желудка планировали через 4-6 нед после завершения курса химиолучевой терапии. Оценка токсичности неоадъювантной химиолучевой терапии проводилась с помощью шкалы NCI CTC, версия 3.0. В работе представлена оценка гематологической токсичности, а также токсических проявлений со стороны печени и поджелудочной железы - органов, попадающих в 90-100 % изодозу. Результаты. Среди токсических реакций в процессе и после завершения неоадъювантной химиолучевой терапии преобладали: тромбоцитопения, нейтропения и лейкопения I-II степени, что не требовало назначения дополнительной симптоматической терапии. Лучевая терапия в полном объеме была завершена у 45 (98 %) больных. Химиотерапия в полном объеме была завершена у 42 (91 %) пациентов. Медиана срока между окончанием химиолучевой терапии и хирургическим вмешательством составила 44 дня. Хирургическое лечение после завершения химиолучевой терапии было выполнено у 100 % больных, в том числе R0 резекции - у 93 % больных. Заключение. Предложенная методика предоперационной химиолучевой терапии удовлетворительно переносится больными, в большинстве случаев может быть завершена в полном объеме и не препятствует выполнению последующего хирургического лечения, включая расширенно-комбинированные вмешательства.

Бесплатно

Комплексный диагностический подход к оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого III стадии

Добродеев Алексей Юрьевич, Черемисина Ольга Владимировна, Самцов Евгений Николаевич, Завьялов Александр Александрович, Фролова Ирина Георгиевна, Тузиков Сергей Александрович, Васильев Николай Вольтович, Миллер Сергей Викторович

Статья научная

Изучена непосредственная эффективность предоперационной химиотерапии по схеме паклитаксел/карбоплатин у 134 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии с использованием спиральной компьютерной томографии и фибро- бронхоскопии, которые были сопоставлены с результатами лекарственного патоморфоза. Показана высокая диагностическая эффективность СКТ (чувствительность - 87,5 %, специфичность - 95,5 %, точность - 93,4 %) и ФБС (чувствительность - 93,3 %, специфичность - 96,7 %, точность - 95,5 %) в оценке результатов предоперационной химиотерапии (полная и частичная регрессия), что позволяет рекомендовать эндоскопические методы исследования, наряду с рентгенологическими, как обязательные для оценки распространенности и динамики опухоли после проведения химиотерапии.

Бесплатно

Комплексный лучевой мониторинг за процессами организации плевральной жидкости после пульмонэктомии при раке лёгкого

Самцов Е.Н., Величко С.А.

Статья

Бесплатно

Комплексный радионуклидный мониторинг функционального состояния основных систем гомеостаза при лечении онкологических больных

Титова Л.С., Титова Т.С., Нестеров В.Г., Нестеров Д.В.

Статья

Бесплатно

Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями населения (Якутск, 1990-2003 гг.)

Поддубная И.В., Аксель Е.М., Киприянова Н.с

Статья научная

Проведен анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Якутске с помощью компонентного анализа. Прирост заболевших злокачественными новообразованиями произошел за счет увеличения численности и изменения возрастной структуры населения г. Якутска за период с 1990 по 2003 г. В данной территории канцерогенная ситуация определяется взаимодействием различных составляющих ее подсистем: природной, производственной и социально-бытовой.

Бесплатно

Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников

Араблинский А.В., Сидорова Ю.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерная кариоцитометрия фолликулярных опухолей щитовидной железы

Полоз Т.Л., Шкурупий В.А., Полоз В.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерная томография в диагностике интракраниального метастатического поражения у детей

Потапов А.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерная томография в диагностике опухолей околоносовых пазух, полости носа и верхней челюсти

Фролова И.Г., Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Величко С.А., Трухачева Н.Г., Штин В.И.

Статья

Бесплатно

Компьютерная томография в диагностике хориодпапиллом в педиатрической практике

Потапов А.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерная томография в комплексной диагностике метастатических поражений орбиты

Павленко Е.С., Зотова А.С., Важенина Д.А., Пилат А.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерная томография в оценке результатов радиочастотной аблации злокачественных новообразований легких

Королева О.Л., Козлов С.В., Королев Д.Г., Сухинина Е.М.

Статья

Бесплатно

Компьютерно-томографическая семиотика лейомиосаркомы забрюшинной локализации, исходящей из мышечной стенки селезеночной вены (клиническое наблюдение)

Лагкуева Ирина Джабраиловна, Ребрикова Вера Александровна, Егорова Екатерина Владимировна, Сергеев Николай Иванович, Котляров Птр Михайлович, Близнюков Олег Петрович

Статья научная

Актуальность проблемы объясняется сложностью диагностики внеорганных образований ретроперитонеума по данным лучевых методов исследования. Это обусловлено большими пространствами, заполненными рыхлой жировой клетчаткой, которые позволяют образованию длительное время развиваться бессимптомно. Кроме того, этот вид патологии является достаточно редким, а рентгенологическая семиотика и клиническая картина могут быть неспецифичными. Описание. Представлено редкое клиническое наблюдение 53-летней пациентки, у которой по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с рентгенконтрастным усилением было выявлено объемное образование забрюшинного пространства. Ряд дополнительных диагностических процедур, а также данные морфологического исследования позволили установить окончательный диагноз - внеорганная забрюшинная лейомиосаркома, исходящая из мышечной стенки селезеночной вены. заключение. Как показал ретроспективный анализ данных КТ, краевой дефект контрастированной селезеночной вены, обусловленный опухолью, может являться вероятностным признаком происхождения данного новообразования из мышечной стенки сосуда. Окончательный диагноз ставится на основании морфологического исследования.

Бесплатно

Компьютерно-томографическая семиотика при немелкоклеточном раке легкого после неоадъювантной химиотерапии

Величко С.А., Фролова И.Г., Тузиков С.А., Миллер С.В.

Статья

Бесплатно

Компьютерное прогнозирование пятилетней выживаемости при раке молочной железы

Плохое В.Н., Тахтамыш А.Н.

Статья

Бесплатно

Конверсионная химиотерапия в лечении местнораспространенного рака прямой кишки

Азанов Артур Закирчанович, Кошель Андрей Петрович, Вторушин Сергей Владимирович, Жаркова Ольга Викторовна, Вялова Ксения Владимировна, Вихлянов Игорь Владиславович, Вержбицкая Наталья Евгеньевна, Ляхов Андрей Сергеевич

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного применения конверсионной химиотерапии у пациента с местнораспространенным колоректальным раком, которая позволила выполнить оперативное вмешательство R0 у пациента, отнесенного ранее к группе нерезектабельных. Подробно представлены диагностический комплекс и особенности морфологической диагностики до и после химиотерапии. Данное наблюдение демонстрирует возможность проведения радикального лечения больных с местнораспространенным раком прямой кишки с применением неоадъювантной химиотерапии.

Бесплатно