Валишин В.А., Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Абдеев Р.Р., Уразин Р.Р., Мусин Ш.И., Валишина Л.А., Згоников В.И., Аюпов Р.Т., Старцев-Светличный И.Н.

Статья научная

Введение. В настоящее время комбинация препаратов атезолизумаба и бевацизумаба рекомендована для первой линии терапии распространенной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Накопленный мировой и отечественный опыт применения данного метода лечения позволяет утверждать, что он значительно улучшает общий прогноз заболевания. Обсуждается возможность применения комбинации атезолизумаб + бевацизумаб в качестве конверсионной терапии при исходно распространенной или функционально нерезектабельной ГЦК. Цель исследования – оценить возможность применения комбинации атезолизумаб + бевацизумаб в качестве конверсионной лекарственной терапии ГЦК. Описание клинического случая. Представлен клинический случай конверсионной лекарственной терапии функционально нерезектабельной ГЦК правой доли печени. В связи c недостаточным объемом остающейся паренхимы печени (менее 25 %) выполнение правосторонней гемигепатэктомии признано нецелесообразным. На начальном этапе лечения проведено 20 курсов конверсионной лекарственной терапии по схеме атезолизумаб + бевацизумаб, которая сопровождалась минимальным количеством нежелательных явлений. В дальнейшем с учетом частичного ответа опухоли на противоопухолевую терапию выполнено радикальное оперативное вмешательство в объеме резекции s7–8. При гистологическом исследовании операционного материала констатирован полный патоморфологический ответ. Заключение. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность комбинации атезолизумаб + бевацизумаб в качестве конверсионной терапии при ГЦК, которая обеспечила выполнение радикальной резекции печени и полный патоморфологический ответ. Полученный опыт подчеркивает необходимость дальнейших исследований в данном направлении.

Бесплатно

Конверсионная химиотерапия в лечении местнораспространенного рака прямой кишки

Азанов Артур Закирчанович, Кошель Андрей Петрович, Вторушин Сергей Владимирович, Жаркова Ольга Викторовна, Вялова Ксения Владимировна, Вихлянов Игорь Владиславович, Вержбицкая Наталья Евгеньевна, Ляхов Андрей Сергеевич

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного применения конверсионной химиотерапии у пациента с местнораспространенным колоректальным раком, которая позволила выполнить оперативное вмешательство R0 у пациента, отнесенного ранее к группе нерезектабельных. Подробно представлены диагностический комплекс и особенности морфологической диагностики до и после химиотерапии. Данное наблюдение демонстрирует возможность проведения радикального лечения больных с местнораспространенным раком прямой кишки с применением неоадъювантной химиотерапии.

Бесплатно

Конгресс

Другой

Бесплатно

Конгрессы, конференции, симпозиумы

Другой

Бесплатно

Конгрессы, конференции, симпозиумы по онкологи

Другой

Бесплатно

Конгрессы, конференции, симпозиумы по онкологии

Другой

Бесплатно

Консервативное лечение лучевых повреждений легких, осложненных абсцедированием

Курсова Л.В., Рагулин Ю.А., Золотков А.Г., Мардынский Ю.С.

Статья научная

Представлены результаты лечения лучевых повреждений легких, осложненных абсцедированием, у 12 больных, излеченных от рака легкого IIA-IIIB стадий. Лечение осложненных пневмонитов и пневмофиброзов длительное и комплексное. В результате применения разработанного комплекса лечебных мероприятий интегральный показатель качества жизни QOLi-NS увеличивался в 1,6 раза, индекс функционального состояния по Карновскому возрастал в 1,7 раза. Причиной смерти больных абсцессом легкого и эмпиемой плевры явилось аррозионное легочное кровотечение. Для предупреждения развития гнойно-деструктивных процессов в легочной ткани необходимы своевременная диагностика и адекватное лечение лучевых пневмонитов у больных РЛ.

Бесплатно

Консервативное лечение прогностически неблагоприятного рака глотки и гортани

Масленникова А.В., Ильин Н.В., Терентьев И.Г.

Статья

Бесплатно

Консервативные методы лечения местных лучевых повреждений, сформировавшихся в результате сочетанной лучевой терапии и брахитерапии рака предстательной железы

Сычева И.В., Пасов В.В., Курпешева А.к

Статья научная

Представлены результаты лечения 36 больных с лучевыми повреждениями органов малого таза, которые развились после брахитерапии (n=9) и сочетанной лучевой терапии (n=27) по поводу рака предстательной железы. В результате обследования были выявлены лучевые ректиты различной степени тяжести у 27 больных, постлучевые повреждения органов мочевыделительной системы – у 12 пациентов. Нарушение потенции наблюдалось в 97 % случаев. Всем пациентам проводилось комплексное консервативное лечение, при его неэффективности 18 больным потребовалось хирургическое вмешательство. Отмечено, что после брахитерапии количество и степень выраженности постлучевых осложнений меньше, чем при сочетанной лучевой терапии.

Бесплатно

Консервативные способы лечения постмастэктомической лимфедемы верхних конечностей

Комбанцев Е.А., Смагин М.А., Любарский М.С., Смагин А.А., Нимаев В.В., Ракитин А.А., Коненков В.И.

Статья научная

Разработаны консервативные методики лечения постмастэктомической лимфедемы верхних конечностей, включающие в себя лимфотропные и физиотерапевтические методики в дополнение к общепринятым стандартным методам лечения. В результате их применения происходит снижение суммарной окружности пораженной конечности на 5,8 %, по данным УЗИ мягких тканей на уровне кисти снижение толщины подкожной клетчатки достигает 20 %. По данным реолимфовазографии скорость и объем венозного оттока увеличились в сравнении с показателями до лечения на 17,7 % и 38,5 % соответствен- но. Предложенная методика терапии пациенток с постмастэктомической лимфедемой верхних конечностей стимулирует нервно-мышечный аппарат, приводит к включению в лимфоток коллатералей и улучшает трофику тканей

Бесплатно

Конституциональные особенности больных узловой и отечной формами рака молочной железы

Пак Д.Д., Сарибекян Э.К., Ермощенкова М.В.

Статья научная

Показано, что более 75 % больных раком молочной железы страдают избыточным весом и ожирением различной степени. Средний индекс массы тела выше у больных с агрессивными отечными формами рака по сравнению с более благоприятными по прогнозу узловыми формами. Имеются различия в возрастной структуре. У больных отечным раком молочной железы по сравнению с узловым средний возраст меньше и преобладает группа с перименопаузальным возрастом.

Бесплатно

Контрастированная MPT и ОЭКТ с 99mTc-технетрилом в оценке лечения злокачественных глиом головного мозга темодалом

Величко О.Б., Нечитайло М.Н., Мусабаева Л.И., Ефимова И.Ю., Григорьев В.П., Усов В.Ю.

Статья

Бесплатно

Контрастная компьютерно-томографическая холангиография в дифференциальной диагностике причин билиарной обструкции злокачественного и доброкачественного генеза

Зарубин В.В., Куражов А.П., Завадовская В.Д., Родионова О.В., Тонких О.С., Клиновицкий И.Ю., Зоркальцев М.А., Харитонкин В.И.

Статья научная

Актуальность. Определение причины холестаза и лечение пациентов с синдромом механической желтухи остаются актуальной задачей из-за устойчивого роста заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны и высокой частоты диагностических ошибок. В дифференциальной диагностике причин механической желтухи наибольшее значение имеют методы медицинской визуализации. В мировой литературе имеются немногочисленные сообщения об оценке диагностического потенциала мультиспиральной компьютерной томографии в условиях прямого контрастирования билиарного дерева с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, чрескожно-чреспеченочной холангиографии либо через предустановленный паллиативный дренаж в желчных протоках. Не существует общепринятого лучевого алгоритма для определения причин билиарной обструкции, что приводит к многократному или последовательному неэффективному использованию различных методов медицинской визуализации, усложняя диагностический процесс. Цель исследования – оценить диагностическую эффективность контрастной компьютерно-томографической холангиографии (МСКТ-ХГ) в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных причин обструкции желчных путей при синдроме механической желтухи. Материал и методы. В исследование включены 55 пациентов с механической желтухой, находившихся на лечении в хирургическом стационаре с июля 2016 г. по июль 2019 г. Результаты. Установлено, что контрастная МСКТ-ХГ в диагностике уровня и причин билиарной обструкции как злокачественного, так и доброкачественного генеза обладает более высокой информативностью по сравнению с рентгеновской эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Диагностическая эффективность МСКТ-ХГ в выявлении злокачественных причин билиарной обструкции составила: чувствительность – 93,3 %, специфичность – 92,9 %, точность – 93,1 %, а доброкачественных – 92,9, 93,3 и 93,1 % соответственно. Заключение. Контрастная компьютерно-томографическая холангиография на основании высокой точности является перспективной диагностической методикой при обструкции желчных путей.

Бесплатно

Контролируемая антитромботическая профилактика онкотромбозов: клинико-экономический анализ

Шилова А.Н., Лазарев А.Ф., Воробьев П.А., Баркаган З.С., Ходоренко С.А., Котовщикова Е.Ф., Момот А.П., Буевич Е.И.

Статья научная

В проспективном рандомизированном исследовании изучена эффективность нефракционированного гепарина (НГ) и низкомолекулярного гепарина (НМГ) - фрагмина в профилактике послеоперационных тромбозов, а также проведен клинико-экономический анализ их применения у 102 больных, оперированных по поводу висцеральных форм рака, которые были разделены на две сопоставимые группы. В качестве критерия эффективности использовался уровень растворимого фибрина (РФ) в плазме крови. У больных, получавших фрагмин, снижение РФ в послеоперационном периоде было достоверно больше. Затраты на лекарственные средства и препараты крови на одного больного за период лечения при использовании НГ были статистически значимо меньше, чем при применении фрагмина (медиана затрат 2849,4 руб. против 6066,4 руб., р=0,0001). Общие затраты на лечение больного в обеих группах значимо не отличались, а затраты на медицинские услуги были меньшими при использовании фрагмина (медиана - 21770,0 руб. и 19765,0 руб., р=0,012). Антитромботическая профилактика фрагмином по сравнению с НГ характеризовалась меньшим уровнем затрат на снижение РФ на 1 мг% - в среднем 3509,2 руб. против 8189,1 руб. соответственно.

Бесплатно

Концентрация связанных с поверхностью клеток крови циркулирующих ДНК как прогностический фактор при раке легкого

Пономарева А.А., Скворцова Т.Э., Черепанова А.В., Добродеев Алексей Юрьевич

Статья

Бесплатно

Концентрация циркулирующей в крови ДНК как диагностический и прогностический маркер при раке легкого

Тамкович С.Н., Литвяков Н.В., Брызгунова О.Е., Рыкова Е.Ю., Добродеев А.Ю.

Статья

Работа поддержана Российским фондом фундаментальных исследований (0б-04-49485а, 06-04-49732а), грантами Российской академии наук «Фундаментальные науки - медицине», BRHE (№ Y4-B-08-13), Рособразования (РНП. 2.2.2.3.10035), Лаврентьевским грантом для молодых ученых СО РАН-2006 г.

Бесплатно

Концепция модернизации онкологической службы Красноярского края

Модестов А.А., Попов Д.В., Денисов В.С., Дыхно Ю.А., Зуков Р.А.

Статья научная

Концепция модернизации онкологической службы позволит снизить смертность от злокачественных новообразований в Красно- ярском крае. Главной целью данной концепции является повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

Бесплатно

Концепция осложнений комбинированного лечения с предоперационным облучением

Привалов А.В., Важенин А.В.

Статья научная

Большая часть осложнений комбинированного лечения представлена лучевыми реакциями, которые являются прехо-дящими и не требуют коррекции. Уровень хирургически обусловленных осложнений комбинированного лечения сопос-тавим с таковым при оперативном лечении. Предложенная классификация таких состояний позволила систематизиро-вать подходы к учету и анализу осложнений. Структура и частота осложнений комбинированного лечения мало зависят от локализации опухоли и объема операции и являются своеобразной константой, свойственной комбинированному ле-чению вообще. Наиболее эффективный способ профилактики осложнений - тщательное индивидуальное планирование лечения, использование прецизионной предлучевой подготовки и схем среднего фракционирования дозы предопераци-онного облучения. Лечение развившихся осложнений комбинированного лечения должно проводиться согласно предло-женной программе, что позволит эффективно купировать осложнения и проводить лечение без перерывов.

Бесплатно

1
...
69
70
71
72
73
74
75
...
В конец

Журнал