Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3854
Лабораторные показатели и выживаемость пациентов, страдающих раком мочевого пузыря
Статья научная
Современными лабораторными методами проведено исследование опухолевых маркеров, факторов роста, ангиогенеза, межклеточной адгезии в биологических жидкостях 549 больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (у 264 пациентов имелась единичная опухоль, у 285 – множественные опухолевые очаги). Проводился анализ взаимосвязи четырех показателей, максимально коррелирующих с количеством опухолевых очагов в мочевом пузыре, с выживаемостью пациентов. При проведении лог-ранк теста установлена взаимосвязь уровней UbC, sICAM, TPS, p185 в биологических жидкостях с выживаемостью (Р
Бесплатно
Лазерное излучение неповреждающей интенсивности в улучшении качества жизни больных раком яичников
Статья
Бесплатно
Лазерный медицинский комплекс для лечения онкологических заболеваний «ЛИТТ-ФДТ»
Статья научная
Представлен новый лазерный медицинский комплекс для лечения онкологических заболеваний «ЛИТТ-ФДТ». Лазерный комплекс основан на системе лазера на красителе с накачкой излучением лазера на парах меди и имеет возможность плавной перестройки длины волны, что позволяет работать с любым фотосенсибилизатором при фотодинамической терапии. Приведены результаты клинической апробации комплекса «ЛИТТ-ФДТ» у больных базальноклеточным раком кожи.
Бесплатно
Лактатдегидрогеназа крови и мочи при доброкачественных и злокачественных новообразованиях почки
Краткое сообщение
Проведено изучение активности лактатдегидрогеназы крови и мочи у 101 больного с доброкачественными и злокачественными опухолями почки и определение значения ее в ранней диагностике заболевания. Установлено статистически значимое повышение активности ДЦГ мочи у больных новообразованиями почки по сравнению с практически здоровыми лицами (ОР=14,1(1,1-184,7); р=0,98; α=0,02). Повышение активности ДЦГ мочи достоверно чаще выявляется при злокачественных опухолях, чем при доброкачественных новообразованиях почек (р=0,93;α=0,07).
Бесплатно
Лапароскопическая адреналэктомия у больных с новообразованиями надпочечников
Статья научная
Представлен первый опыт выполнения лапароскопических адреналэктомий у 15 больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями надпочечников. Отмечается более благоприятное течение послеоперационного периода и меньшая травматичность по сравнению с традиционными «открытыми» операциями, конверсия на лапаротомию выполнена в 2 (13,3 %) случаях. Послеоперационные осложнения наблюдались у 2 (13,3 %) больных.
Бесплатно
Лапароскопическая визуальная и ультразвуковая диагностика опухолевого поражения печени
Статья
Бесплатно
Лапароскопическая гастрэктомия с еюногастропластикой
Статья научная
Цель исследования - разработать способ выполнения лапароскопической гастрэктомии с сохранением пассажа по ДПК путём пластики сегментом тонкой кишки без формирования резервуара. Материал и методы. Представлена технология лапароскопической гастрэктомии с лимфодиссекцией Д1α и пластикой желудка сегментом тонкой кишки с включением в пассаж двенадцатиперстной кишки без формирования резервуара. Производится лапароскопическая гастрэктомия. После удаления препарата через минидоступ первым этапом накладывается циркулярным аппаратом эзофагоэнтероанастомоз на Ру-петле по стандартной технологии. Вторым этапом формируется интерпонируемый сегмент тонкой кишки из Рупетли. Третьим этапом в культю двенадцатиперстной кишки вводится головка циркулярного сшивающего аппарата ретроградно на зонде через приводящую петлю тонкой кишки. Четвёртым этапом накладывается аппаратный еюнодуоденоанастомоз между сегментом тонкой кишки и двенадцатиперстной кишкой. Операция завершается наложением анастомоза между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки. результаты. По описанной технологии прооперирован один пациент. Увеличение времени операции не привело к увеличению интраоперационной кровопотери и удлинению послеоперационного койко-дня. Через 1 год у больного нет признаков опухолевого прогрессирования, проявлений рефлюкс-эзофагита и демпинг-синдрома. Заключение. Предлагаемая схема лапароскопической гастрэктомии позволяет выполнить операцию с еюногастропластикой по мини-инвазивной технологии.
Бесплатно
Статья научная
Основным возможным методом лечения больных раком шейки IVa стадии является хирургическое вмешательство. В последнее время показаны возможности лапароскопической эвисцерации в лечении распространенных форм злокачественных опухолей органов малого таза. Описание клинического случая. Приведен клинический случай лечения 61-летней пациентки с диагнозом: Рак шейки матки IVa (T4N0M0) стадии с прорастанием стенки мочевого пузыря и блоком обоих мочеточников. На первом этапе лечения, в связи с нарастающими явлениями почечной недостаточности, пациентке выполнена лапароскопия, двусторонняя уретерокутанеостомия. Затем, после нормализации показателей креатинина и мочевины, выполнена лапароскопическая передняя эвисцерация малого таза. В последующем проведен курс адъювантной дистанционной гамма-терапии на область малого таза. Заключение. Показана возможность использования лапароскопического доступа при хирургическом лечении рака шейки матки IVa стадии, осложненного блоком почек.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Золотым стандартом лечения почечно-клеточного рака (ПКР) являются резекция почки или нефрэктомия в зависимости от стадии или локализации образования. Сохранение функции органа имеет большое значение для пациентов с локализованными опухолями, особенно при наличии единственной почки, предшествующей хронической болезни почек (ХБП), протеинурии или множественных/билате-ральных образований. Важной целью резекции почки является сохранение функциональной активности органа, однако данная операция в любом случае приводит к ее снижению вследствие потери массы васкуляризированных нефронов и необратимого ишемического повреждения. Описание клинического случая. Представлен клинический случай пациентки 24 лет с диагнозом: Рак правой почки cT1bN0M0, I стадия. По данным МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием выявлено опухолевое образование правой почки, вдающееся в синус почки и вызывающее пиелокаликоэктазию. В связи со сложным анатомическим расположением опухоли, предполагающим длительное время ишемии почки, была выполнена лапароскопическая резекция правой почки в условиях селективной «внутриартериальной» холодовой ишемии по методике, разработанной в МНИОИ им. П.А. Герцена, которая была запатентована. Заключение. Холодовая артериальная перфузия имеет ряд преимуществ. Во-первых, она позволяет добиться быстрого снижения температуры почечной паренхимы до 25 °С, что обеспечивает более комфортную и быструю резекцию почки и ушивание дефекта. Во-вторых, она исключает обратный венозный ток крови благодаря положительному перфузионному давлению в собирательной системе. В-третьих, она не влияет на экспозицию интраоперационной картины, т. к. не предполагает наличие в рабочей зоне дополнительных объектов (например, лед или зажимы). Согласно данным литературы, в наиболее сложных случаях (резекция единственной почки, опухоль большого диаметра, высокий показатель по шкале R.E.N.A.L.) гипотермия является методом выбора.
Бесплатно
Лапароскопические операции при опухолях матки и придатков у больных раком молочной железы
Статья
Бесплатно
Лапароскопия в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения рака яичников
Статья
Бесплатно
Латеральный край резекции как фактор прогноза при раке прямой кишки
Статья научная
Исследование проведено у 71 больного резектабельным раком прямой кишки, оперированного в объеме тотальной мезоректумэктомии в период с 2000 по 2007 г. Медиана наблюдения за больными составила 24 мес (14-63). Величина расстояния от опухоли до латеральной границы резекции кишки варьировала в пределах 0-20 мм (медиана - 5 мм). Вовле- чение латерального края резекции (≤1 мм) установлено у 6 больных (8,4 %). Ни у кого из них не было выявлено местных рецидивов, тогда как 4 (66,7 %) пациента умерли от отдаленных метастазов. У 18 больных (25,3 %) значение латерального края резекции было ≤3,0 мм. При сравнении этой группы больных с больными, у которых расстояние от опухоли до лате- рального края было >3 мм, разницы в частоте местных рецидивов получено не было - 5,5 % и 3,7 %. Отдаленные метастазы были выявлены у 38,9 % и 7,5 % больных соответственно (OR 0,66 [95 % ДИ 0,45-0,96]; р=0,002). Статистически значимые различия были получены по показателям безрецидивной 5-летней выживаемости, которые составили соответственно 30,4 ± 22,5 % и 86,7 ± 5,7 % (р=0,011). Расстояние от опухоли до латерального края резекции ≤3 мм у больных резектабельным раком прямой кишки является неблагоприятным прогностическим фактором выживаемости и отдаленного метастазирова- ния. Таким больным показано проведение пролонгированной лучевой терапии в сочетании с общим воздействием в виде химиотерапии, а возможно, и таргетной терапии.
Бесплатно
Лейомиосаркома нижней полой вены
Статья обзорная
В обзоре представлены современные данные о диагностике и хирургическом лечении редкой онкологической патологии – лейомиосаркомы нижней полой вены.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В России в 2017 г рак пищевода выявлен у 7 126 больных, в том числе рак шейного отдела - у 1 962 пациентов. Из них у 60-70 % выявляются метастазы в регионарные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 25-50 %. Эффективность малоинвазивных технологий в лечении злокачественных опухолей доказана, но возможности этих методов ограничены узким кругом показаний. Лейомиосаркома относится к злокачественным опухолям гладких мышц, встречается довольно редко, составляя около 0,3 % от злокачественных новообразований пищевода. Описание клинических случаев. В первом клиническом случае представлено лечение лейомиосаркомы пищевода с резекцией шейного отдела пищевода с сохранением гортани, а также редкое осложнение -избыток трансплантата и его перегиб. Второй клинический случай представляет лечение лейомиосаркомы пищевода с резекцией шейного отдела пищевода с удалением гортани. Заключение. Объем хирургического вмешательства всегда следует планировать с учетом первичной распространенности опухолевого процесса. В своей практике мы отдаем предпочтение висцеральным (кишечным) трансплантатам при циркулярных протяженных дефектах глотки и шейного отдела пищевода. Это позволяет выполнить радикальную операцию и одномоментно восстановить пищепроводную функцию. При этом возможность осложнений со стороны раны невысока. Данная методика способствует реабилитации пациентов в максимально короткие сроки.
Бесплатно
Лейомиосаркома тела матки: некоторые молекулярно-биологические критерии прогноза
Статья научная
Проведен ретроспективный анализ экспрессии молекулярно-биологических маркеров Ki-67, p53, BCL-2, Ag-ОЯОР- белков в клетках опухоли и прилежащем миометрии с определением прогностической значимости степени экспрессии каждого маркера. Относительно неизмененного миометрия лейомиосаркома характеризовалась значительным увеличением экспрессии белка Ki-67 в 71,1 ± 6,7 % случаев, со степенью до 24,8 ± 7,4 %; BCL-2 - в 71,1 % случаев, со степенью до 72,6 ± 6,1 %; гиперэкспрессией р53 до 14,5 ± 4,5 % и ростом числа Ag-ОЯОР-белков до 23,7 ± 2,9. Многофакторный регресси- онный анализ прогностической значимости изученных маркеров по Коксу для 10-летней выживаемости показал, что экс- прессия Ki-67 более 12,2 %, снижение степени или отсутствие экспрессии BCL-2, гиперэкспрессия p53, увеличение числа Ag-ОЯОР-белков более 23,6 являются показателями неблагоприятного прогноза. Однако лишь количество Ag-ОЯОР-белков при показателе χ2=16,8 (р=0,00007) является независимым критерием прогноза у больных лейомиосаркомой тела матки.
Бесплатно
Лекарственная терапия рецидивирующего рака яичника (обзор литературы)
Статья обзорная
Представлен анализ литературы, посвященной оценке эффективности различных схем лекарственной терапии при рецидивирующих, резистентных и рефрактерных формах рака яичника, обсуждается целесообразность проведения химио- терапии при маркерных рецидивах. Кроме того, в обзоре рассматриваются перспективы применения таргетной терапии в комбинированном лечении рака яичника.
Бесплатно
Лекарственное лечение рецидивов и диссеминированного рака тела матки
Статья обзорная
Ежегодно в мире регистрируется более 300 тысяч новых случаев рака тела матки (РТМ), при этом показатель летальности на первом году наблюдения составляет 9,2 %. Прогноз для больных РТМ определяется стадией заболевания, в России III-IV стадии РТМ диагностируют у 16 % пациенток. Лечение рецидивов/метастатического рака эндометрия (РЭ) представляет собой серьезную проблему онкогинекологии. Гормонотерапия и химиотерапия оказываются эффективными у 30 % больных, при этом медианы выживаемости без прогрессирования (МВБП) и общей выживаемости (МОВ) составляют около 6 и 12 мес соответственно. Роль таргетной терапии в лечении РЭ окончательно не определена, однако проводимые исследования выявили улучшения показателей выживаемости в комбинации с химиотерапией. Опубликованные данные по изучению ингибиторов checkpoints при РТМ продемонстрировали многообещающие результаты, однако возможности иммуноонкологии требуют дальнейших исследований.
Бесплатно
